María José Stocker

1º Año Medicina
2018

TEMA: OSTEOARTROLOGÍA DE TÓRAX, MÚSCULOS DE LAS PAREDES

TORÁCICAS, DIAFRAGMA, GLÁNDULA MAMARIA, MÚSCULOS DEL
DORSO.

El tórax corresponde al segmento superior del tronco, tiene forma de

cono ligeramente aplanado de delante hacia atrás. Sus límites son:

LÍMITE SUPERIOR: Corresponde al orificio torácico superior, delimitado por

atrás hacia delante por:

 Cuerpo de T1.
 Incisura yugular del esternón.
 Bordes mediales de las 1º costillas.

LÍMITE INFERIOR: Corresponde al orificio torácico inferior, delimitado por

atrás hacia delante por:

 2 últimas costillas
 Cuerpo de T12.
 Punta de la apófisis xifoides del esternón.
 Bordes mediales de los cartílagos costales de la 7º-10º costillas.

El esqueleto del tórax tiene forma de cono truncado cuya base es

inferior. En el vivo, es de forma cilíndrica debido a la musculatura de esta
región, siendo más largo en hombres que mujeres. Los diámetros torácicos
son:

1. Verticales:

 Frontal medial: 12 cm.

 Dorsal medial vertebral: 27 cm.
 Línea media clavicular: 16 cm.
 Línea media axilar: 32-34 cm.
 Línea media escapular: 18 cm.

2. Transversales:

 Superior anteroposterior: 5 cm.

 Superior transversal: 12 cm.
 Anteroposterior basal: 12 cm.
 Transversal basal: 27 cm.

Los diámetros varían con los movimientos respiratorios, aumentando 2

cm con la inspiración.
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- LÍNEAS TORÁCICAS: Son paralelas entre sí.

 Línea Media Esternal: Coincide con el plano sagital medio.

 Línea Esternal: Pasa por el borde lateral del esternón.
 Línea Paraesternal: Pasa a 2 cm del borde lateral del esternón, suele
coincidir con las primeras articulaciones condrocostales. Es de gran
importancia en la auscultación de las válvulas cardiacas.
 Línea Media Clavicular: Atraviesa la mitad de la clavícula, pasando por
el ángulo anterior de las costillas y llega al 1/3 medio del ligamento ¿?.
Coincide con la parte media del hemitórax correspondiente y pezones
(también se llama línea mamilar).
 Línea Axilar Anterior: Pasa por el pliegue anterior de la axila, el cual
coincide con el borde lateral del pectoral mayor.
 Línea Axilar Posterior: Pasa por el pliegue axilar posterior, que
corresponde con los músculos latísimo del dorso y redondo mayor.
 Línea Axilar Media: Se extiende desde el vértice y la parte más
profunda de la axila.
 Línea Media Espinal: Pasa por todos los procesos espinosos de las
vértebras.
 Línea Media Escapular: Atraviesa el ángulo inferior de la escápula.

ESQUELETO DEL TÓRAX

El tórax óseo está formado por los cuerpos de las 12 vértebras torácicas
y sus discos intervertebrales, los 12 pares de costillas, esternón y cartílagos
costales.

1. ESTERNÓN: Hueso impar, simétrico y plano. Consta de tres partes: mango

o manubrio, cuerpo y apófisis xifoides.

Entre el manubrio y cuerpo se establece una articulación de tipo sínfisis,

la cual forma un ángulo entre ambas piezas llamado ángulo esternal. Se
encuentra a la altura de la 2º costilla, bifurcación de la tráquea, arco aórtico y
disco vertebral que separa T4 y T5. Este último corresponde al punto que
separa los mediastinos. Entre el cuerpo y la apófisis xifoides se encuentra una
articulación de tipo sincondrosis.

En la cara anterior encontramos:

 Esternebras: Corresponden líneas vestigiales de la soldadura de las

piezas del esternón.
 Agujero Xifoideo: Comunica el tejido celular subcutáneo con el tejido
celular del mediastino.
 Rugosidades para la inserción del fascículo esternal del ECM.
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En la cara posterior del esternón hay rugosidades para la inserción de

algunos músculos infrahioideos: esternohioideo y esternotiroideo.

Los bordes laterales tienen carillas articulares para los primeros 7

cartílagos costales, de las cuales en la más superior también articula la
clavícula. Además, entre cada carilla hay escotaduras costales.

2. COSTILLAS: Corresponden a 12 pares, cuya mayoría terminan hacia

delante en un cartílago. Se clasifican en:

 Verdaderas (1º-7º): Articulan directamente con el cartílago que se

une con el esternón.
 Falsas (8º-10º): Tienen un cartílago común que se une al cartílago de
la 7º costilla, el cual a su vez articula con el esternón.
 Flotantes (11º-12º): Tienen cartílago, sin embargo este se inserta
entre la musculatura ancha del abdomen.
 Entre cada costilla se encuentran los espacios intercostales, en los
cuales se insertan los músculos del mismo nombre.

Las costillas típicas no son horizontales, sino que de dirección oblicua

hacia abajo y presentan curvaturas y dos arcos. Se describen en ellas una
curvatura sobre el plano, sobre el borde y sobre el eje. Su longitud va
aumentando desde la 1º a la 7º costilla y luego disminuye de la 9º a la 12º.

Están conformadas por un cuerpo y dos extremos, de los cuales el

anterior tiene una carilla articular para el cartílago costal. El extremo posterior
tiene una cabeza, cuello y tubérculo costal para la apófisis transversa de la
vértebra correspondiente. La cabeza tiene una superficie articular para las
vértebras supra e infrayacentes, a excepción de la 1º, 11º y 12º costillas.

En el borde superior del cuerpo se inserta el músculo intercostal externo,

mientras que en el inferior se encuentra el canal costal por el cual pasa el
paquete vasculo-nervioso intercostal: desde arriba hacia abajo la V., A. y N.
intercostal. Las costillas tienen dos ángulos donde cambian de dirección,
habiendo uno anterior y posterior, este último es más pronunciado.

También existen costillas atípicas, entre ellas encontramos:

- 1º Costilla:

 Es completamente plana.
 Tiene una cara superior e inferior y un borde medial cóncavo y lateral
convexo.
 Está compuesta por: una cabeza con solo una carilla, cuello con
rugosidades para la inserción de ligamentos y una tuberosidad.
 No tiene ángulo posterior.
 En la cara superior está el tubérculo del escaleno anterior.
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 Por delante del tubérculo para el escaleno, se encuentra el surco para la
V. Subclavia y por detrás para la A. Subclavia.
 Generalmente no tiene canal costal.

- 2º Costilla:

 Tiene una cara superolateral e inferomedial.

 Tiene una gran rugosidad para la inserción del fascículo superior del
músculo serrato anterior.

- 11º Costilla:

 No tiene canal costal.

 Articula con una sola vértebra, por lo que no tiene tubérculo costal y
tiene una carilla articular.

- 12º Costilla:

 No tiene canal costal.

 Carece de ángulo posterior.
 Al igual que la 11º costilla articula con una sola vértebra, por lo que no
tiene tubérculo costal y tiene una carilla articular.

ARTICULACIONES DEL TÓRAX

1. COSTOVERTEBRALES: Articulación entre la cabeza de la costilla y la carilla

costal del cuerpo de la(s) vértebra(s) correspondiente(s).

 Sinovial plana.
 Cápsula.
 Ligamento radiado anterior.
 Ligamento posterior.
 Ligamento interóseo o intraarticular.

2. COSTOTRANSVERSALES: Articulación entre el tubérculo costal de la

costilla y la apófisis transversa de la vértebra correspondiente.

 Sinovial plana.
 Ligamento costotransverso superior.
 Ligamento costotransverso lateral o posterior.
 Ligamento intraarticular o interóseo: Va desde el cuello de la costilla a la
apófisis transversa.

Estas dos articulaciones son fundamentales en los movimientos de la

respiración. Cuando el diafragma se contrae y desciende, permite que las
costillas, por acción de los intercostales, se eleven para aumentar el diámetro
vertical y anteroposterior del tórax.
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3. COSTOCONDRALES: Articulación entre los cartílagos costales y las

costillas.

 Sincondrosis.

4. ESTERNOCONDRALES: Articulación entre los cartílagos costales y el

esternón.

 Sinovial plana.
 En el caso de la 1º costilla es sincondrosis.
 Cápsula.
 Ligamento radiado anterior y posterior.
 Ligamento intraarticular o interóseo.

5. CONDROCONDRALES: Articulación entre los cartílagos costales.

 Sinovial plana.

6. ARTICULACIÓN ENTRE LAS DISTINTAS PIEZAS DEL ESTERNÓN:

 Entre el manubrio y cuerpo: Sínfisis.

 Entre el cuerpo y apófisis xifoides: Sincondrosis.

7. ESTERNOCONDROCLAVICULAR:

 Selar.
 Tiene disco.
 2 Sinoviales: Discoclavicular (superior) y discoesternal (inferior).
 Movimientos: Ascenso, descenso, proyección hacia delante y atrás, y
circunducción.
 Ligamento anterior.
 Ligamento posterior.
 Ligamento superior: Tiene fibras superiores que refuerzan la articulación
e inferiores que reciben el nombre de ligamento interclavicular.
 Ligamento costoclavicular.

MÚSCULOS PROPIOS DEL TÓRAX

1. INTERCOSTALES: Los espacios ubicados entre cada costilla reciben el

nombre de espacios intercostales y están ocupados por músculos del mismo
nombre. Corresponden a 3 grupos:

- INTERCOSTALES EXTERNOS: No ocupan todo el espacio intercostal, sino

que se originan por posterior a la altura de la articulación costotransversal
hasta la articulación costocondral y prolonga hacia el esternón mediante la
membrana intercostal externa.
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 Origen: Borde inferior de la costilla suprayacente.

 Inserción: Borde superior de la costilla infrayacente.
 Fibras: Oblicuas hacia delante y abajo.
 Acción: Levantan las costillas (inspiración).

- INTERCOSTALES INTERNOS: Se ubican por dentro de los intercostales

externos y se prolongan hacia la columna mediante la membrana intercostal
interna.

 Origen: Borde lateral del esternón.

 Inserción: Ángulo posterior de la costilla, a la altura de la línea media
axilar.
 Fibras: Oblicuas hacia atrás y abajo.
 Acción: Bajan las costillas (espiración).

- INTERCOSTALES ÍNTIMOS:

 Origen: Ángulo anterior de la costilla.

 Inserción: Ángulo posterior de la costilla.
 Acción: Bajan las costillas (espiración).

* Entre los intercostales internos e íntimos está el paquete vasculo-nervioso.

2. INFRACOSTALES:

 Origen:
 Inserción:
 Acción: Bajan las costillas (espiración).

3. SUPRACOSTALES O ELEVADORES DE LAS COSTILLAS:

 Origen: Apófisis transversas de las vértebras suprayacentes.

 Inserción: Borde superior de las costillas.
 Acción: Elevan las costillas (inspiración).

4. TRANSVERSO DEL TÓRAX: Entre este músculo pasan los vasos torácicos o
mamarios internos.

 Origen: Cara interna del esternón y apófisis xifoides.

 Inserción: 2º- 6º costillas.
 Acción: Desciende costillas.

MÚSCULOS QUE SE INSERTAN EN EL TÓRAX

1. SERRATO ANTERIOR:
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 Origen: Cara externa de las 1º - 9º/10º costillas.
 Inserción: Borde espinal de la escápula.
 Acción: Las fibras superiores e inferiores son inspiradoras, mientras que
las medias son espiradoras. Lleva la escápula hacia delante
(protracción), es antagónico al romboides y hace girar el ángulo inferior
hacia fuera, por lo tanto ayuda en la abducción.

2. PECTORAL MAYOR:

 Origen: Parte más interna y anterior de la clavícula, 2º - 6º cartílagos

costales, cara anterior del esternón y músculo recto abdominal.
 Inserción: Labio externo del surco intertubercular del húmero.
 Acción: P.F. en el tórax aductor y rotador medial.

3. PECTORAL MENOR: Se ubica por detrás del pectoral mayor.

 Origen: 3º, 4º Y 5º costillas.

 Inserción: Coracoides.
 Acción: P.F. tórax baja y dirige hacia adelante la escápula, P.F.
coracoides sube las costillas (inspirador).

4. SUBCLAVIO:

 Origen: Articulación Esternocostoclavicular.

 Inserción: Surco para el subclavio: cara inferior del tercio interno de la
clavícula.
 Acción: Desciende la clavícula.

GLÁNDULA MAMARIA

Es una glándula sudorípara modificada (no posee cápsula) de tipo

exocrina, encargada de la secreción de leche. Se ubica en la región ventral de
cada hemitórax, entre la línea esternal y línea axilar media, más o menos a la
altura entre la 3º - 6º costilla, sin embargo esto puede variar. Tiene una
prolongación lateral hacia la axila llamada cola de la mama. Específicamente,
se ubica por delante del pectoral mayor y separada de el mediante la fascia
pectoral. Entre el pectoral mayor y su fascia, existe un tejido celular
retromamario llamado fascia o bolsa serosa de chaissagnac, la cual permite
que la mama se desliza. Si la mama pierde movilidad y se adhiere a la fascia,
es señal de cáncer.

Las glándulas se desarrollan a partir de la línea mamaria,

específicamente del 3er y 4to botón. Sin embargo, esta se extiende desde la
parte alta de la línea axilar media hasta la parte media del ligamento femoral.
Su desarrollo es variable y es influenciado por las hormonas sexuales
femeninas, sobretodo en el embarazo, lactancia y periodo menstrual,
alcanzando su mayor volumen en el periodo pre-menstrual.
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Está formada por 12-15 hacinos glandulares que van a dar origen entre
15-20 lóbulos mamarios, los cuales corresponden a tejido conectivo y grasita.
Estos lobulillos están separados por tabiques fibrosos que se extienden desde
la cara profunda de la piel llamados ligamentos suspensorios de cooper
que corresponden a la continuación de las crestas fibroglandulares que
envuelven a la grasa por delante de la mama.

A partir de los lóbulos mamarios nacen los conductos galactóforos, los

cuales convergen a la zona de la papila mamaria y se dilatan para formar los
senos galactóforos para terminar en el pezón. En esta zona hay fibras
musculares lisas radiadas y circulares que proyección hacia delante del pezón
para la eyección de leche.

Rodeando al pezón, hay una zona hiperpigmentada llamada areola,

donde se encuentran los corpúsculos de Montgomery. Estos corresponden a
glándulas sebáceas encargadas de la lubricación de esta zona.

- IRRIGACIÓN: La mama está irrigada por 3 arterias, ramas de la subclavia y

axilar.

 A. Toracoacromial (Axilar).
 A. Torácica Interna.
 Ramas perforantes provenientes de la A. Torácica Lateral e
Intercostales.
 A. Torácica Superior.

Las venas drenan a:

 V. Torácica Lateral: Drena en la V. Axilar.

 V. Torácica Interna drena en la V. Subclavia.

- LINFÁTICOS: Su estudio es importante para comprender las vías de

diseminación de tumores malignos, infecciones, entre otros. El drenaje linfático
confluye a la región periaerolar, formando una red subdérmica. Desde ahí
pueden drenar hacia el otro lado, hacia la región abdominal, hígado, o
linfonodos regionales:

 Axilares: El 75% del drenaje linfático drena al grupo pectoral o lateral,

de ahí se dirigen hacia el grupo apical y luego al central.

El resto puede drenar a linfonodos:

 Paraesternales: Mamarios internos.

 Apicales: Los linfáticos atraviesan los pectorales mayor y menor para
drenar a los 15-20 hacinos de las glándulas mamarias.
 Abdominales.
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El drenaje linfático de la mama además se divide en cuadrantes:

 Mediales: Van a la cadena mamaria interna (paraesternales) o hacia el

otro lado (circulación colateral).
 Inferiores: Van hacia los linfonodos epigástrico, del hígado o
abdominales.
 Laterales: Van a los linfonodos del grupo pectoral, de ahí se dirigen
hacia el grupo apical y luego al central.

La probabilidad del cáncer mamario en los distintos cuadrantes se ve de

tal manera:

 Cuadrante Superolateral: 50-75%

 Cuadrante Superomedial: 15%
 Cuadrante Inferolateral: 10%
 Cuadrante Inferomedial: 5%
 Pezón: 10%

- INERVACIÓN: Está dada por:

 N. Intercostales: 2º a 6º.
 Plexo Cervical: Ramo infraclavicular.
 Plexo Braquial: Ramas torácicas.
 Los simpáticos acompañan a las arterias.

DIAFRAGMA

Es un músculo unigástrico que contribuye a separar la cavidad torácica

de la abdominal. Es el principal músculo de la inspiración, tiene forma de
cúpula y desciende más por detrás que por delante. Tiene un gran centro
tendinoso, el cual tiene tres ojuelas o foleolos:

 Anterior: Es el más ancho.

 Derecho: Es el más grande.
 Izquierdo: Es el más pequeño.

A partir del centro tendinoso se extienden los fascículos del diafragma

para poder insertarse en la parte baja de la cavidad torácica:

1. FASCÍCULOS ESTERNALES: Se insertan en la cara interna del esternón.

Se efectúan mediante dos fascículos que se insertan en la cara posterior de la
apófisis xifoides, separados por un espacio llamado hiato mediano de la
porción esternal o de Marfan.

2. FASCÍCULOS TORÁCICOS O COSTALES: Se insertan en la cara interna o

medial de las últimas 5 costillas y sus cartílagos.
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Entre las inserciones esternal, costal y condral se encuentra el hiato

condroxifoideo, por el cual se introduce la rama abdominal de la A. Torácica
Interna, ahora llamada A. Epigástrica Superior. Posteriormente, se introduce
en la parte posterior de la vaina de los rectos, desciende y se une con la A.
Epigástrica Inferior. La A. Torácica Interna también emite la A. Pericárdica
Frénica y Músculo Frénica para el diafragma.

3. FASCÍCULOS LUMBARES: Se fijan en la columna lumbar. Estas se originan

a partir de dos pilares principales o mediales, uno derecho e izquierdo.

 Pilar Derecho: Se inserta en cuerpos vertebrales de las vértebras L1,

L2, L3 y sus discos intervertebrales.
 Pilar Izquierdo: Es más alto, se origina en los cuerpos vertebrales de
L1 y L2.

Las fibras provenientes de cada pilar ascienden y a la altura de T12 se

entrecruzan en la línea media, delimitando un orificio inextensible denominado
hiato aórtico, por el cual pasa la Aorta y por detrás el conducto torácico.

Por otra parte, desde la parte más externa de la zona tendinosa de los
pilares principales se desprenden fibras las cuales ascienden hasta la altura de
T10, y forman el hiato esofágico, por el cual pasa el esófago y los 2 N.
Vagos. Es muscular, actúa como un esfínter fisiológico el cual se puede aflojar
por la protrusión negativa de las vísceras abdominales, produciendo que se
introduzca hacia arriba, lo que se conoce como hernia hiatal.

A la altura de T8, en el foliolo derecho, encontramos el orificio de la

vena cava inferior por el cual pasa la V. Cava Inferior y el N. Frénico derecho
(el izquierdo atraviesa principalmente las fibras musculares y centro
tendinoso).

Paralelo a los pilares principales se desprenden los pilares accesorios,

estos se dirigen hacia fuera, terminan en la apófisis transversa de L1 y de ahí
salta otro pilar hacia la 12º costilla. Este salto entre el pilar accesorio y la
apófisis transversa forma el arco del psoas o ligamento arqueado medial,
por el cual pasa el músculo psoas mayor. Por otro lado, el salto desde la
apófisis transversa hacia la 12º costilla forma el arco del cuadrado o
ligamento arqueado lateral, por el cual pasa el músculo cuadrado. Por
encima de este, se encuentra el hiato lumbocostal o costodiafragmático, el
cual comunica el tejido celular abdominal con la cavidad torácica.

Entre ambos ligamentos se forma otro hiato por el cual pasan los nervios
esplácnicos mayor y menor. Por fuera del pilar accesorio y por medial al
ligamento arqueado medial, hay otro agujero por el que pasa la cadena
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simpática, la V. Lumbar Ascendente a la derecha y también puede pasar la V.
Ácigos a la izquierda.

El diafragma al ser más extenso atrás que por delante, forma una curva
que se va metiendo entre la pared torácica y deja un espacio llamado seno
costodiafragmatico. Aquí se va a meter la pleura parietal y una parte inferior
del diafragma. Tiene diferentes relaciones, en su parte media se fija el
pericardio fibroso y en la parte lateral la pleura diafragmática. El
hemidiafragma derecho (5º espacio intercostal) es más alto que el izquierdo
(3º espacio intercostal). Cada hemidiafragma está inervado por el nervio
frénico.

MÚSCULOS DEL DORSO

- PRIMER PLANO:

1. TRAPECIO:

 Origen: Desde protuberancia occipital externa hasta T12 (1/3 inferior

de la línea occipital superior, apófisis espinosa de C7 hasta T10 y
ligamento nucal).
 Inserción: Borde posterior de la clavícula, borde interno del acromion y
borde posterior de la espina escapular.
 Acción: Elevar el muñón del brazo e inclinación y extensión de la
cabeza. Cuando los brazos son el punto fijo, nos ayuda a trepar.

2. LATÍSIMO DEL DORSO O DORSAL ANCHO:

 Origen: Aponeurosis lumbar (7 últimas dorsales, lumbares, sacro,

cresta iliaca) y últimas 3 costillas.
 Inserción: Fondo de la correderea bicipital.
 Acción: Aducción, acción de trepar, dirige brazo hacia abajo, atrás y
adentro, rotador medial.

- SEGUNDO PLANO:

1. ROMBOIDES:

 Origen: Ligamento nucal de C7-T5 (apófisis espinosas).

 Inserción: Borde espinal o medial de la escápula.
 Acción: Retracción, lleva la escapula hacia adentro.

2. ELEVADOR DE LA ESCÁPULA:

 Origen: Apófisis transversa de las primeras cervicales.

 Inserción: Ángulo superointerno de la escápula.
 Acción: Rota y eleva la escapula.
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- TERCER PLANO:

1. SERRATO POSTEROSUPERIOR: Se extiende desde la apófisis espinosa

hacia las costillas.

 Origen: Apófisis espinosa C7-D1 a D3, ligamento cervical.

 Inserción: Cara externa de 2° a 5° costilla.
 Acción: Inspirador secundario, eleva las costillas.

2. SERRATO POSTEROINFERIOR: Se extiende desde la apófisis espinosa

hacia las costillas.

 Origen: Apófisis espinosas de T11-T12-L1 a L3.

 Inserción: Cara externa de las ultimas 4 costillas.
 Acción: Espirador, baja las costillas.

- CUARTO PLANO (PROFUNDO)

ERECTORES DE LA COLUMNA O MASA COMÚN:

Mantienen la columna erguida. Los siguientes músculos se desprenden de la

fascia o aponeurosis espinal que se inserta en cresta sacra, apófisis espinosa,
cresta iliaca y ligamento sacrotuberoso.

1. ILIOCOSTAL (PORCIÓN SUPERFICIAL LATERAL): Músculo superficial

lateral. Se divide en iliocostal lumbar (da fascículos a las 12 costillas, a los
cartílagos costales, a las apófisis transversas), torácico y cervical.

 Acción: Extensión y lateralidad de la columna lumbar.

- LUMBAR:

 Origen: Cresta ilíaca.

 Inserción: Ángulo posterior de costillas V a XII.

- TORÁCICA:

 Origen: 6 últimas costillas.

 Inserción: 6 primeras costillas.

- CERVICAL:

 Origen: 6 primeras costillas.

 Inserción: Procesos transversos de las ultimas 5 vértebras cervicales.
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2. DORSAL LARGO O LONGUÍSIMO (PORCION SUPERFICIAL MEDIAL):

Se divide en cervical, torácico y complejo menor (cabeza).

 Acción: Extensión y lateralidad de columna lumbar y torácica.

- TORÁCICA:

 Origen: Cresta ilíaca, procesos espinosos de vértebras lumbares y 4

primeras sacras y procesos trans-versos de 7ª a 12ª torácicas.
 Inserción: Apófisis costales de vértebras lumbares, ángulos de 11
últimas costillas y procesos transversos de vértebras torácicas.

- CERVICAL:

 Origen: Apófisis transversas de 6 primeras vértebras torácicas.

 Inserción: Apófisis transversas de 2ª a 7ª vértebras cervicales.

3. TRANSVERSO ESPINOSO (PORCIÓN PROFUNDA): Ubicado debajo de

los precedentes, extendido del vértice del sacro a la segunda cervical. Está
formado por 3 grupos de fascículos:

- SEMIESPINOSOS:

SEMIESPINOSO DEL CUELLO:

 Origen: Apófisis transversas de T1 a T6.

 Inserción: Apófisis espinosas de C2 a C5.
 Acción: Dorsiflexión de columna cervical.

SEMIESPINOSO TORÁCICO:

 Origen: Apófisis transversas de 6 últimas vértebras torácicas.

 Inserción: Apófisis espinosas desde C5 a T6.
 Acción: Dorsiflexión de columna torácica.

- MULTÍFIDOS:

 Origen: Desde apófisis transversa de una vértebra.

 Inserción: Apófisis espinosa de una o dos vértebras suprayacentes.
 Acción: Dorsiflexión y leve rotación.

- ROTADORES O LAMINALES:

 Acción: Rotadores de vértebras de región lumbar, torácica y cervical.

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CORTOS:

 Origen: Apófisis transversa de una vértebra.

 Inserción: Lámina de vértebra suprayacente.

LARGOS:

 Origen: Apófisis transversa de una vértebra.

 Inserción: Base de apófisis espinosa de una o dos vértebras
suprayacentes.

* Ignacia Hamel
* Daniela Hidalgo