FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

SESIÓN 3

INTEGRANTES:

CASTRO GOICOCHEA SEBASTIAN

GAMBOA ESPARZA LIZETH

HERNANDEZ CAMPOVERDE EMELY

NAVARRO PAREDES FELIX

MONTENEGRO NICUDEMOS LUILLY ARON

SOTO HUAMAN EVELYN ISABELLA

VASQUEZ JORDAN ANTHONY

VILCA CHUQUIPOMA, JORGE LUIS

DOCENTE:

RUIZ MURGA JAVIER HUMBERTO

TRUJILLO - PERÚ

2022
 1. COLUMNA VERTEBRAL: CARACTERISTICAS GENERALES Y
ATÍPICAS

- VÉRTEBRAS GENERALES:

En los seres humanos hay 33 vértebras durante la etapa fetal y en la niñez (7 cervicales + 12
torácicas + 5 lumbares + 5 sacras + 4 del cóccix),​y durante la etapa adulta, el hueso del sacro
y el cóccix se unen convirtiéndose en un hueso cada uno.

Las características generales se encuentran en casi todas las vértebras (a excepción de la 1.ª y
2.ª vértebra cervical) y sirven para diferenciarlas de los demás huesos del esqueleto.

Todas las vértebras tienen 7 Elementos Básicos :

1.- Cuerpo : Es la parte más grande de la vértebra. Es sencillo y mediano y mirando hacia el
frente está representado por un segmento cilíndrico donde se encuentran agujeros por los
cuales penetran los conductos venosos que conducen sangre desde el cuerpo de la vértebra
hacia las venas longitudinales de la columna, presentando una cara superior y otra inferior el
cual está formado por tejido compacto y aquí descansa el disco vertebral

Función : Apoyo.

2.- Proceso espinoso : es la parte del arco óseo que se encuentra medial y posteriormente.
Tiene una base, un vértice el cual tiene relación con la piel y dos caras laterales se
encuentran cubiertas por los músculos espinales transversos

Función : Movimiento.

3.- Proceso transversal : Hay 2 extensiones laterales, derecha e izquierda, que se proyectan
transversalmente a cada lado del punto donde el pedículo se encuentra con la hoja.

Función : Movimiento.

4.- Procesos Articulares : Hay cuatro en número, dos superiores y dos inferiores. Son
protuberancias que están destinadas a la articulación de las vértebras entre sí.

Función : Obstrucción.
5.- laminillas vertebrales :forman el limite posterolateral del agujero vertebral y consta de: 2
bordes: inferior y superior ambos son rugosos y prestan insercion al ligamento amarillo , 2
extremos : interno se une a la lamina vertebral homologa y externo se une a los pediculos y 2
caras: anterior mira hacia la medula espinal y la cara posterior se encuentra en relacion con
los musculos espinales.

Función : Protección.

6.- Pedículos : son pequeñas laminillas cuadriláteras oseas muy delgadas que se encuentran a
cada lado del agujero vertebral, presenta dos escotaduras: una superior y otra inferior la cual
se encuentra más pronunciada son partes más estrechas que conectan el proceso transverso
con el cuerpo vertebral.

Función : Protección.

7.- Agujero vertebral : Ubicado posterior al cuerpo y limitado lateral y posteriormente por el
arco óseo.

Función : Protección

VERTEBRAS ATIPICAS :
Una vértebra típica consta de un cuerpo vertebral y de un arco vertebral posterior.
Extendiéndose a partir del arco vertebral se hallan varias apófisis para inserciones musculares
y para la articulación con el hueso adyacente. El cuerpo vertebral es la parte de soporte de
peso de la vértebra.

C1 O ATLAS:
Se considera una vértebra atípica porque no tiene cuerpo ni apófisis espinosa.
El atlas es la primera vértebra de la columna vertebral, localizada en la porción más superior
de la región cervical. El atlas se articula superiormente con los
cóndilos occipitales a cada lado del foramen magno del cráneo.
Inferiormente, se articula con la segunda vértebra cervical (C2),
que es conocida como axis.El atlas es una vértebra de forma
anular que no cuenta con cuerpo vertebral o proceso espinoso, por
lo que es clasificada como vértebra atípica. En vez de cuerpo vertebral, el atlas posee un arco
anterior y un arco posterior, unidos por una masa lateral a
cada lado. Cada masa lateral posee carillas articulares
superior e inferior y proyecta un proceso transverso
lateralmente. Los arcos anterior y posterior y las dos masas
laterales forman un espacio anatómico anular en el centro,
denominado foramen vertebral, que aloja a la médula
espinal y sus anexos .

Si se observa de una vista superior se puede identificar :

1. Arco anterior 2. Tubérculo anterior
3. Apófisis articular superior 4. Foramen transverso
5. Proceso transversal 6. Arco Posterior
7. Tubérculo Posterior 8. Canal vertebral

Arco anterior del atlas

El arco anterior del atlas forma la parte anterior del anillo del atlas. Localizada en la cara
anterior del arco se encuentra una rugosidad ósea conocida como tubérculo anterior, que
provee sitio de inserción para el ligamento longitudinal anterior. Las caras superior e inferior
del arco anterior dan inserción a la membrana atlantooccipital anterior y las partes laterales
del ligamento longitudinal anterior.

Arco posterior del atlas

El arco posterior forma los tres quintos de la circunferencia del anillo del atlas y es homólogo
con los pedículos y las láminas de las vértebras típicas. La cara superior del arco posterior
forma un surco conocido simplemente como el surco para la arteria vertebral. Como su
nombre lo sugiere, este surco transporta a la arteria vertebral, al plexo venoso vertebral y al
nervio suboccipital (primer nervio espinal). A veces, sobre este surco se forma un puente
óseo que lo transforma en canal, formando así el canal de la arteria vertebral

C2 O AXIS:

Esta vértebra también se denomina vértebra atípica, ya que tiene una proyección hacia arriba
llamada diente que se articula con la parte interna del
arco anterior del atlas justo posterior al tubérculo
anterior.
El axis, es la 2ª vértebra cervical (C2), esta presenta
ciertas similitudes con una vértebra cervical típica
pero es caracterizada como una vértebra atípica
debido a sus particularidades.. El diente del axis tiene
una función muy importante en el movimiento de la
cabeza, ya que actúa como un pivote estable alrededor
del cual giran el atlas y la cabeza.
• Permite la rotación lateral del cuello.
El cuerpo del axis presenta la apófisis odontoides (que es el cuerpo del atlas)
Algunas de las partes identificables son:
1. diente
2. cuerpo
3. apófisis articular superior
4. apófisis transversa con su foramen vertebral
5. pedículo
6. lámina
7. espina bífida
Componentes anteriores

● Cuerpo vertebral
El cuerpo del axis es pequeño comparado con los cuerpos vertebrales en el resto de la columna vertebral.
Es una estructura compuesta, formada por el centro parcialmente fusionado del atlas y el axis, y un disco
intervertebral rudimentario entre ellos.
Su borde anterior proporciona inserción para el ligamento longitudinal anterior, mientras que el ligamento
longitudinal posterior y la membrana tectoria se insertan posteriormente, en el borde inferior del cuerpo del
axis.se encuentran las carillas articulares superiores, que se inclinan desde la cara superior del
cuerpo y se extienden sobre los pedículos. En el aspecto inferior del cuerpo están las carillas
articulares inferiores.

● Las carillas articulares superiores se articulan con las carillas articulares inferiores del
atlas para formar las articulaciones atlantoaxoideas laterales. Las carillas articulares
superiores permiten el deslizamiento hacia adelante de una masa lateral mientras que
la otra se desliza hacia atrás, posibilitando que el atlas rote alrededor del diente del
axis, lo que da lugar a los movimientos rotacionales de la cabeza.

● Las carillas articulares inferiores comienzan en el aspecto inferior del cuerpo y se

extienden sobre los pedículos del axis. Estas carillas se articulan con las carillas
articulares superiores de la 3ª vértebra cervical.

● Diente del axis

El diente del axis, también llamado proceso odontoides, como mencionamos anteriormente
corresponde al cuerpo del atlas del cual se separó para fusionarse con el cuerpo del axis. Su cara
posterior es lisa y presenta una carilla articular posterior cruzada por el ligamento transverso del atlas,
que lo mantiene asegurado en su posición.

● Pedículos
Los pedículos del axis son gruesos y fuertes, se proyectan lateralmente a cada lado desde el cuerpo del
axis hasta los procesos transversos. En su cara superior, cada pedículo presenta una parte de la carilla
articular superior que se inclina desde el cuerpo del axis. En su cara anterolateral contiene el surco de
la arteria vertebral que es profundo y da paso a la arteria vertebral, al plexo venoso vertebral, así como
al nervio suboccipital

● Procesos transversos

Proyectándose lateral e inferiormente desde cada lado de la unión del pedículo y la lámina se
encuentra el proceso transverso. Los procesos transversos son pequeños y puntiagudos y no contienen
los tubérculos anteriores que se ven en las vértebras cervicales típicas. El vértice redondeado del
proceso transverso es homólogo al tubérculo posterior de una vértebra cervical típica.

Componentes posteriores

Láminas

Las láminas del axis son gruesas y fuertes y se proyectan hacia atrás y medialmente desde los
procesos transversos, uniéndose en la línea media para formar el proceso espinoso. Estas
proporcionan inserción para los ligamentos amarillos.

Proceso espinoso

El proceso espinoso se forma a partir de la fusión de las dos láminas del axis. Es grande, y
generalmente contiene una base gruesa y una punta bífida. Este se proyecta posteriormente casi 1 cm
más allá que el tubérculo posterior del atlas y cubre al proceso espinoso de la 3ª vértebra cervical.
La incisura del vértice del proceso espinoso sirve como punto de inserción para el ligamento nucal.

• C7 O VERTEBRA PROMINENTE
Es la primera vértebra, cuya apófisis espinosa puede ser palpada. La vértebra C7 se considera
atípica por tres razones. La primera es que el proceso espinoso de C7 es el más largo y puede
palparse fácilmente cuando la cabeza está flexionada hacia el frente, debido a que en esta
posición es bastante prominente. Además, su proceso espinoso no es bífido. Finalmente, su
foramen transverso es muy pequeño comparado con el tamaño del proceso transverso y no
contiene arterias vertebrales, solo venas vertebrales.
• Cuerpo: Alargado transversalmente, verticalmente y ventral,
• Posee una prominencia, en los dos extremidades laterales de la cara superior denominadas
uncus
● El foramen vertebral es triangular de base anterior.
● El proceso espinoso es corto, poco inclinado y tiene un canal en su borde inferior y es
bituberculoso.
● Los procesos transversos están a cada lado del cuerpo, tienen un canal en su cara
superior, y en su base existe un agujero denominado foramen transverso por el que
discurren los vasos vertebrales.
● Los procesos articulares están a cada lado, colocados exactamente una encima de la
otra.
● Las láminas son cuadriláteras y más anchas
● Los pedículos se implantan en el cuerpo vertebral en un punto algo menos distante de
su cara superior que de la inferior.
2. ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LAS VERTEBRAS

● ARTICULACIONES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES

Los cuerpos vertebrales adyacentes están
unidos por sínfisis denominadas articulaciones
intervertebrales. Las únicas excepciones se
presentan a nivel de C1-C2 y más adelante a
partir de S2, en donde las no existen sínfisis.
Los discos intervertebrales están compuestos
por un anillo fibroso externo (annulus
fibrosus) que rodea un núcleo pulposo
(nucleus pulposus). Su función es la de
absorber los impactos, prevenir la fricción y
permitir un cierto grado de flexibilidad entre las vértebras. La columna lumbar
es la más susceptible a desarrollar hernias discales debido a su localización y a
su rol significativo en la carga de peso. Los cuerpos de las vértebras cervicales
también se interconectan mediante las articulaciones uncovertebrales
(“hendiduras de Luschka”).
Los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales están reforzados por dos
ligamentos longitudinales fibrosos, estos son el ligamento longitudinal anterior
y el ligamento longitudinal posterior.
● ARTICULACIONES DE LOS ARCOS VERTEBRALES
Los arcos vertebrales adyacentes están conectados mediante articulaciones
sinoviales llamadas articulaciones facetarias (cigapofisarias). Se forman
entre las facetas articulares superior e inferior. Estas articulaciones facilitan la
flexión y la extensión de la columna cervical y torácica. También permiten los
movimientos rotacionales en la columna torácica.

● ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES

Existen dos articulaciones craneovertebrales (sinoviales) formadas entre el

cráneo y las vértebras atípicas de la columna cervical: atlanto-occipital y
atlanto-axial. Las articulaciones atlanto-occipitales están formadas por las
masas laterales del atlas (C1) y los cóndilos occipitales del cráneo. Permiten la
flexión, extensión e inclinación lateral de la cabeza. Gracias a ellos, es posible
asentir con la cabeza. Las articulaciones atlanto-axiales o atlantoaxoideas (dos
laterales y una mediana) se encuentran entre las vértebras C1 y C2. Estas
facilitan el movimiento de pivote de la cabeza durante el gesto de
desaprobación.

● ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES

Las articulaciones costovertebrales (sinoviales) forman la conexión entre las

vértebras torácicas y las costillas. La articulación de la cabeza de la costilla se
encarga de unir la cabeza de las costillas con las facetas costales de dos
cuerpos vertebrales adyacentes
(T2-T9), uno superior y otro
inferior. Las articulaciones de la
cabeza de la costilla se unen con la
faceta costal de una sola vértebra
en los niveles de T1, T10 y T11.
Permiten que las costillas roten,
asciendan y desciendan durante
los movimientos propios de la
respiración. El segundo tipo de
articulación (articulación
costotransversa) se forma entre el
tubérculo de la costilla y los
procesos transversos de las vértebras correspondientes (T1-T10).
● ARTICULACIONES SACROILÍACAS

El sacro de la columna vertebral y los coxales (huesos de la pelvis) participan

en la formación de las articulaciones sacroilíacas. Estas se forman entre las
caras auriculares y las tuberosidades correspondientes de estos dos huesos. Los
huesos de la articulación sacroilíaca permiten muy poca movilidad, estando
involucrados en la transmisión del peso corporal desde la parte superior hasta
la parte inferior del cuerpo.

La estabilidad de las articulaciones sacroilíacas se mantiene gracias a los

ligamentos sacroiliacos (anterior, interóseo, posterior), sacrotuberosos y
sacroespinosos. Estos dos últimos también conectan al cóccix además del
coxal y el sacro.

Los ligamentos de las vértebras

Los ligamentos son elementos esenciales para la estabilidad articular, controlando el
rango de movilidad y aportando propiocepción. Estas cualidades se las otorga su
característica estructura formada por fuertes haces de colágeno paralelos con una
cantidad variable de fibras elásticas, que se distribuyen de forma
característica uniendo dos huesos adyacentes y alrededor de las
articulaciones.

Los ligamentos son cordones duros y fibrosos compuestos de

tejido conjuntivo que contienen colágeno y fibras elásticas. Las
fibras elásticas permiten a los ligamentos estirarse hasta cierto
punto. Los ligamentos rodean las articulaciones y las unen entre
sí. Contribuyen a reforzar y estabilizar las articulaciones,
permitiendo movimiento solo en ciertas direcciones.

En las articulaciones uncovertebrales encontramos a los ligamentos:

LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR

Es una fuerte banda de fibras que discurre por la superficie
anterior de los cuerpos vertebrales. Se extiende desde el
cráneo hasta el sacro. A medida que desciende, aumenta en
su ancho. Así, en la región lumbar, cubre la mayor parte de
la superficie anterolateral de los cuerpos vertebrales y
discos intervertebrales. Es un ligamento que recorre la
superficie anterior de la espina. Atraviesan todos los
cuerpos vertebrales y discos intervertebrales en su cara ventral. Puede ser
parcialmente para tratar ciertas curvaturas anormales de la columna vertebral, como la
cifosis.

LIGAMENTO LONGITUDINAL POSTERIOR

El ligamento longitudinal posterior está
situado dentro del canal vertebral. Se
extiende a lo largo de las superficies
posteriores de los cuerpos de las vértebras,
desde el cuerpo del axis hasta el sacro y
posiblemente el coxis. Es continuo con la
membrana tectorial de la articulación
atlanto-axial.Es una banda mucho más
estrecha
y algo másdébilque el anterior. Recorre el
interior del conducto vertebral junto a la cara posterior de los cuerpos vertebrales,
desde C2 hasta el sacro.
El ligamento es más grueso en la región torácica que en la cervical y lumbar. En las
regiones torácica y lumbar, presenta una serie de denticiones con márgenes cóncavos
intercalados.

En las articulaciones cigapofisarias encontramos a los ligamentos

LIGAMENTO INTERESPINOSO:
Conectan los procesos espinosos adyacentes y se
insertan desde la raíz hasta el vértice de cada
proceso son fibras que forman membranas que
conectan las apófisis espinosas adyacentes.
Las fibras se ordenan de manera oblicua por lo
que conectan la base de la apófisis espinosa
superior con el borde superior y el ápice de la
apófisis espinosa inferior

LIGAMENTO AMARILLO
Los ligamentos amarillos, fuertes y elásticos,
ayudan a preservar las curvaturas normales de la
columna vertebral y a enderezarla después de una
flexión. cubren los espacios entre las láminas
de las vértebras adyacentes desde C2 al
espacio lumbosacro. Las fibras del ligamento
amarillo son verticales, y se insertan en la
superficie ventral de una lámina superior y en
el borde superior de la lámina inferior
LIGAMENTO SUPRAESPINOSO
Se conectan los vértices de los procesos
espinosos desde C7 hasta el sacro, se fusionan
en la zona superior con el Ligamento nucal en el
dorso del cuello. El tendón del supraespinoso es
un tejido conectivo grueso del miembro superior,
que se encarga de mantener a la articulación del
hombro en su posición y que pertenece al grupo
del manguito de los rotadores. El supraespinoso
es un músculo de la región del hombro, que
forma parte del grupo del manguito de los
rotadores

LIGAMENTO NUCAL
Está compuesto por un grueso tejido fibroelástico que se
extiende en forma de banda media desde la protuberancia
occipital externa y el borde posterior del foramen magno hasta
los procesos espinosos de las vértebras cervicales.
Proporciona inserción a los músculos que se unen a los procesos
espinosos de las vértebras a otros niveles. En las articulaciones
Atlanto-Axiales encontramos a los siguientes ligamentos.

LIGAMENTOS ALARES
Los ligamentos alares limitan la rotación de la
cabeza, especialmente en la flexión lateral. Este
es el tentorio y aquí al frente está dividido el
ligamento transverso del atlas, Se extiende desde
los lados del diente del axis hasta los bordes
laterales del foramen magno,unen el cráneo con la
vértebra C1.
LIGAMENTO CRUCIFORME
Denominado así por su forma de cruz, se compone del
ligamento transverso del atlas y los fascículos superior e
inferior. de éste ligamento se desprenden un
 fascículo longitudinal superior y un fascículo longitudinal inferior. El superior se fija
en la parte más inferior del clivus y el inferior en la cara posterior del cuerpo del axis.
Así se constituye el llamado ligamento cruciforme.

MEMBRANA TECTORIA
Es la potente continuación superior del
ligamento longitudinal posterior, que se ensancha
y pasa posteriormente sobre la articulación
atlanto-axial media y sus ligamentos. Hacia
arriba cursa desde el cuerpo de C2, atraviesa el
foramen magno y se une a la parte central del
suelo de la cavidad craneal, en la superficie
interna del hueso occipital.

3. Músculos del cuello: origen, inserción, irrigación, inervación y acción

Musculos anteriores:

● Músculos superficiales:
- Músculo platisma
El platisma es un músculo con forma de sábana que
se encuentra dentro del tejido subcutáneo del cuello
anterior, superficial a la lámina superficial de la
fascia cervical profunda. Se origina de la piel y la
fascia que cubren la región de la clavícula, y recorre
superiormente a lo largo del cuello. El platisma tiene
numerosos puntos de inserción, incluyendo la mandíbula, la piel de la porción inferior
de la cara, el labio inferior y las esquinas de la boca.

El platisma está inervado por el ramo cervical del nervio facial (VII par craneal), e
irrigado por la rama submentoniana de la arteria facial y la rama supraescapular del
tronco tirocervical.
 Gracias a su inserción directa en la piel de la porción inferior de la cara, el platisma
funciona principalmente como un músculo de la expresión facial. Por ejemplo,
contribuye a producir la expresión de tristeza al tirar inferiormente de las esquinas de
la boca.

- Músculo esternocleidomastoideo
El esternocleidomastoideo es un músculo grande y
con dos cabezas que se encuentra en el cuello. Su
cabeza clavicular se origina a partir del tercio
medio de la clavícula, mientras que su cabeza
esternal surge del manubrio del esternón. Estas
cabezas se unen y ascienden diagonalmente para
insertarse en el proceso mastoides del hueso
temporal.
El músculo esternocleidomastoideo está inervado
por el nervio accesorio (XI par craneal) y por los
ramos anteriores de los nervios espinales C2 y C3.
Su irrigación proviene de ramas de las arterias occipital, auricular posterior, tiroidea
superior y supraescapular.
La función del esternocleidomastoideo depende de si el músculo actúa por sí solo o
en conjunto con su contraparte contralateral:
● La contracción unilateral produce flexión lateral del cuello en el mismo lado
(ipsilateral) y rotación lateral de la cabeza hacia el lado opuesto (contralateral).
● La contracción bilateral de los músculos esternocleidomastoideos produce
flexión del cuello, llevando la cabeza hacia el pecho. Cuando la cabeza y el cuello
están fijos, los esternocleidomastoideos también puede elevar el esternón y las
clavículas, de ese modo expandiendo la cavidad torácica durante la inspiración
pulmonar forzada.
● Músculos suprahioideos:
Los músculos suprahioideos son cuatro músculos localizados superior al hueso
hioides. Conectan el hueso hioides con la mandíbula y la base del cráneo y forman el
piso de la cavidad oral. Estos músculos incluyen al digástrico, milohioideo,
genihioideo y estilohioideo.
Generalmente, la función principal de estos músculos es el posicionamiento del hueso
hioides y la coordinación de los movimientos del piso de la boca y del hueso hioides
durante la deglución o vocalización.
- Músculo digástrico
Está situado por debajo de la mandíbula que se extiende desde el proceso mastoides
del hueso temporal hasta el mentón. Este músculo está compuesto por un vientre
posterior y uno anterior, conectados a través de un
tendón intermedio
● El vientre posterior se origina de la cara medial
de la incisura mastoidea, un surco profundo
encontrado en el proceso mastoides del hueso
temporal.
● El vientre anterior surge de la fosa digástrica del
borde inferior de la mandíbula.
Los dos vientres musculares viajan hacia el hueso
hioides y se conectan a través del tendón intermedio del músculo digástrico, una
banda de tejido fibroso que está anclada en el aspecto superior del cuerpo del hueso
hioides.
El músculo digástrico tiene una inervación dual. El vientre anterior está inervado por
el nervio milohioideo, un ramo del nervio alveolar inferior, mientras que el vientre
posterior recibe su inervación del ramo digástrico del nervio facial. La irrigación del
músculo digástrico deriva de la rama submentoniana de la arteria facial y de las
arterias auricular posterior y occipital.
La función del músculo digástrico depende de su punto de acción.
● Si la mandíbula está fija y el músculo está actuando desde abajo, causa una
elevación del hueso hioides y laringe. Esto resulta en el cierre de la epiglotis
previniendo el ingreso del bolo alimenticio a la tráquea durante la deglución.
● Si el hueso hioides está fijo y el músculo actúa desde arriba, lleva a la
depresión de la mandíbula, ayudando a la apertura de la boca.
- Músculo milohioideo
El milohioideo es un músculo con forma de sábana que se
encarga de formar la mayor parte del piso de la boca. Se
origina de la línea milohioidea en la cara interior de la
mandíbula y se inserta en el rafe milohioideo y en el aspecto superior del cuerpo del
hueso hioides.
El músculo milohioideo está inervado por el nervio milohioideo, que se origina del
ramo alveolar inferior del nervio mandibular (V3). Su irrigación deriva de las arterias
sublingual, alveolar inferior y submentoniana.
Así como el músculo digástrico, la función del milohioideo depende de su punto de
acción:
● Si la mandíbula está fija: el milohioideo eleva el hueso hioides y el piso de la
boca, lo que ayuda en la deglución al presionar la lengua contra el paladar
duro.
● Si el hueso hioides está fijo: el músculo deprime la mandíbula y asiste en la
apertura de la boca.

- Músculo genihioideo
El genihioideo es un músculo corto que se origina
de la espina mentoniana inferior de la mandíbula, y
recorre posteroinferiormente para insertarse en el
borde superior del cuerpo del hueso hioides.
El músculo genihioideo está inervado por el ramo
anterior del nervio espinal C1 mediante el nervio
hipogloso (XII par craneal). Está irrigado por la
rama sublingual de la arteria lingual.
La función principal del genihioideo es similar a la de los otros músculos
suprahioideos:
● Si la mandíbula está fija: el músculo actúa elevando el hueso hioides y
moviendo la laringe y faringe anterosuperiormente. Por lo tanto, el
genihioideo ayuda en la deglución y la producción de voz.
● Si el hueso hioides está fijo: el músculo genihioideo deprime la mandíbula
ayudando en la apertura de la boca.

- Músculo estilohioideo
El estilohioideo es un músculo delgado que se
extiende entre los huesos hioides y temporal. Se
 origina de la cara posterior del proceso estiloides del hueso temporal y transcurre
anteroinferiormente y medialmente para insertarse en el cuerpo del hueso hioides.
El músculo estilohioideo está inervado por el ramo estilohioideo del nervio facial
(VII par craneal). Recibe su irrigación de las arterias facial, occipital y auricular
posterior.
La función del estilohioideo es elevar el hueso hioides y retraer la lengua, lo que
facilita la deglución debido a que empuja el bolo alimenticio hacia el paladar blando.
El estilohioideo también mantiene abierta la faringe durante la inspiración pulmonar.

● Músculos infrahioideos:
Los músculos infrahioideos son cuatro músculos localizados de forma inferior al
hueso hioides y que lo conectan con la laringe, el esternón y la escápula. Estos
incluyen el esternohioideo, omohioideo, esternotiroideo y tirohioideo.
Generalmente, la función principal de estos músculos es el posicionamiento del
hueso hioides y el movimiento del cartílago tiroides de la laringe durante la
vocalización, deglución y masticación.

- Músculo esternohioideo
El músculo esternohioideo es un músculo
en forma de correa que se encuentra en el
triángulo muscular del cuello. Surge de la
porción superior del manubrio del esternón
y de la cara posterior del extremo medial
de la clavícula. El esternohioideo después
recorre superior y medialmente para
insertarse en el borde inferior del cuerpo
del hueso hioides.
El esternohioideo está inervado por los
ramos anteriores de los tres primeros
nervios espinales cervicales a través del asa
cervical, que tiene su origen en el plexo cervical. El músculo está irrigado por la rama
tiroidea superior de la arteria carótida externa.
La función del músculo esternohioideo es deprimir el hueso hioides y la laringe
después de que se han elevado por la acción de los músculos suprahioideos. Esto
permite nuevamente la apertura de las vías aéreas y restablece la respiración pulmonar
después de la deglución.

- Músculo omohioideo
El omohioideo es un músculo angosto que
conecta la escápula con el hueso hioides.
Este músculo está compuesto por dos
vientres musculares conectados por un
tendón intermedio, similar al músculo
digástrico.
● El vientre inferior surge del borde
superior de la escápula y recorre
anterosuperiormente para insertarse en el
tendón intermedio en el nivel del arco del
cartílago cricoides.
● El vientre superior se origina del tendón intermedio a nivel de la vena yugular
interna y cursa superiormente para insertarse en el borde inferior del cuerpo del hueso
hioides.
La inervación del músculo omohioideo está dada por el asa cervical. Su irrigación
proviene de la rama tiroidea superior de la arteria carótida externa y de la rama
tiroidea inferior del tronco tirocervical.
Al igual que los otros músculos infrahioideos, el omohioideo funciona deprimiendo el
hueso hioides y la laringe para reabrir el aditus laríngeo después de la deglución.
Además, ya que el tendón intermedio del omohioideo está conectado con la vaina
carotídea, cuando el músculo se contrae tira de la vaina y disminuye la presión en la
vena yugular interna. Esta acción es conveniente debido a que incrementa el retorno
venoso de la cabeza hacia la vena cava superior.

- Músculo esternotiroideo
El esternotiroideo es un músculo con
forma de correa que recorre el triángulo
muscular del cuello. Tiene su origen en
el cartílago costal de la primera costilla y
en la cara posterior del manubrio del
 esternón. Este músculo después cursa superiormente para insertarse en la línea oblicua
del cartílago tiroides.
La inervación del músculo esternotiroideo se deriva del asa cervical (C1-C3). Está
irrigado por las ramas de las arterias lingual y tiroidea superior.
Así como otros músculos infrahioideos, la función de este músculo es deprimir el
hueso hioides y la laringe, por lo tanto permitiendo la apertura del aditus laríngeo y
restableciendo la respiración pulmonar tras la deglución. Además de esto, el músculo
esternotiroideo puede tirar del cartílago tiroides y alejarlo del hueso hioides, abriendo
todavía más el aditus laríngeo, lo que puede ayudar en la inspiración pulmonar
forzada.

- Músculo tirohioideo
El tirohioideo es un músculo
cuadrilateral que se localiza en el
triángulo muscular del cuello. Tiene su
origen en la línea oblicua de la lámina
del cartílago tiroides y cursa
superiormente para insertarse en el
borde inferior del asta mayor y en el
cuerpo del hueso hioides, que se
encuentra adyacente.
El músculo tirohioideo está inervado
por los ramos anteriores del primer
nervio espinal cervical (C1) mediante el nervio hipogloso (XII par craneal). Su
irrigación se deriva de las ramas infrahioidea y laríngea superior de la arteria tiroidea
superior, así como de la rama lingual de la arteria carótida externa.
En conjunto con los otros músculos infrahioideos, el tirohioideo funciona
deprimiendo el hueso hioides después de su elevación durante la deglución y
vocalización. Además, cuando el hueso hioides está fijo,el tirohioideo tiene una
función adicional de elevar la laringe. Esta acción es importante para las personas que
necesitan cantar notas altas, como por ejemplo los vocalistas.

● Músculos vertebrales anteriores:

 Son un grupo profundo de músculos localizados justo anterior a la columna vertebral
cervical. Estos incluyen el recto anterior de la cabeza, recto lateral de la cabeza, largo
de la cabeza y largo del cuello. Estos músculos están rodeados por la fascia
prevertebral del cuello, por lo que también se les conoce comúnmente como músculos
prevertebrales. La principal función de estos músculos es la flexión de la cabeza en
varios grados.

- Recto anterior de la cabeza

El recto anterior de la cabeza es un

músculo corto con forma de correa que
se origina de la cara anterior de la masa
lateral del atlas (C1) y se inserta en la
porción basilar del hueso occipital,
anterior al foramen magno.

La inervación de este músculo proviene

de los ramos anteriores de los nervios
espinales C1 y C2, mientras que su
irrigación proviene de las ramas de las
arterias vertebral y faríngea ascendente.

La función del recto anterior de la cabeza es flexionar la cabeza en la articulación

atlantooccipital, así como estabilizar esta articulación.

- Recto lateral de la cabeza

El recto lateral de la cabeza es un

músculo pequeño que se origina de la
cara superior del proceso transverso del
atlas (C1) y asciende superiormente para
insertarse en la cara inferior del proceso
yugular del hueso occipital.
 El músculo está inervado por nervios provenientes de los ramos anteriores de los
nervios espinales C1 y C2, e irrigado por las arterias faríngea ascendente, vertebral y
occipital.

La función del recto lateral de la cabeza es flexionar la cabeza lateralmente a nivel de

la articulación atlantooccipital, así como ayudar a estabilizar esta articulación durante
el movimiento.

- Largo de la cabeza

El largo de la cabeza es un músculo largo

y aplanado que se origina como cuatro
delgadas tiras musculares a partir de los
tubérculos anteriores de los procesos
transversos de las vértebras C3-C6. Estas
tiras musculares viajan superior y
medialmente para insertarse en la cara
inferior de la porción basilar del hueso
occipital.

Este músculo está inervado por ramas

anteriores de los nervios espinales C1-C3 e
irrigado por la arteria faríngea ascendente, la
rama cervical ascendente de la arteria tiroidea
inferior y las ramas musculares de la arteria
vertebral.

El largo de la cabeza funciona como un flexor

débil de la cabeza cuando actúa bilateralmente,
mientras que su contracción unilateral produce
rotación ipsilateral de la cabeza.
- Largo del cuello

El largo del cuello, también conocido como largo cervical, es un músculo largo que
abarca la longitud total de la columna cervical y las vértebras superiores de la
columna torácica. Está dividido en tres porciones:

● La porción superior surge de los tubérculos anteriores de los procesos

transversos de las vértebras C3-C5 y se inserta en el tubérculo anterior de la
vértebra C1.
● La porción intermedia surge de la cara anterior de los cuerpos de las vértebras
C5-T3 y se inserta en la cara anterior de los cuerpos de las vértebras C2-C4.
● La porción inferior tiene su origen en la cara anterior de los cuerpos de las
vértebras T1-T3 y se inserta en tubérculos anteriores de los procesos
transversos de las vértebras C5-C6.

El músculo está inervado por los ramos

anteriores de los nervios espinales C2-C6.
Su irrigación proviene de ramas de las
arterias vertebral, tiroidea inferior y
faríngea ascendente.

La principal función del largo del cuello

es flexionar el cuello. Además, la porción
inferior de este músculo puede producir
una flexión ipsilateral débil y rotación
contralateral del cuello.

Músculos laterales:
● Músculo escaleno anterior

El músculo escaleno anterior es el más anterior de los

músculos escalenos. Tiene su origen en los tubérculos
anteriores de los procesos transversos de las vértebras
C3-C6 y se inserta en el tubérculo del músculo escaleno
anterior de la 1.ª costilla y en el borde superior de la 1.ª costilla.
El músculo escaleno anterior está inervado por los ramos anteriores de los nervios
espinales C4-C6 e irrigado por la rama cervical ascendente de la arteria tiroidea
inferior.
La función del músculo escaleno anterior depende de su
punto de acción y de si el músculo actúa solo o en conjunto
con su contraparte contralateral.
- Cuando las costillas están fijas y el músculo está
actuando desde abajo, la contracción bilateral del
escaleno anterior causa flexión del cuello. Por otro
lado, la contracción unilateral del músculo ocasiona flexión lateral del cuello en
el mismo lado.
- Cuando la columna vertebral está fija, el músculo produce elevación de la
primera costilla, lo cual en combinación con la acción de los intercostales
externos expande el diámetro anteroposterior de la caja torácica. Esta acción es
importante durante la inspiración pulmonar forzada.

● Músculo escaleno medio

El escaleno medio es el más voluminoso de los músculos
escalenos y se origina de los procesos transversos del axis
(C2) y el atlas (C1). Este músculo después viaja
posterolateralmente para insertarse en el borde superior de la
1.ª costilla.
El músculo escaleno medio recibe su inervación de los ramos
anteriores de los nervios espinales
cervicales C3-C8. Su irrigación proviene de la rama cervical
ascendente de la arteria tiroidea inferior.
La principal función del músculo escaleno medio es producir una
flexión ipsilateral del cuello cuando actúa desde abajo. Cuando la
porción cervical de la columna vertebral está fija y el músculo
actúa desde arriba, estabiliza o eleva la 1.ª costilla durante la inspiración forzada.

Musculos posteriores:
El aspecto posterior del cuello está cubierto por músculos que conectan el cráneo con
la columna vertebral y con la cintura escapular. Estos se
dividen en 3 capas, las cuales son:
● Capa superficial: trapecio, esplenio de la cabeza y
esplenio del cuello.
● Capa profunda: músculos transversoespinosos
cervicales, en los cuales se encuentran el semiespinoso
de la cabeza, semiespinoso del cuello, multífido del
cuello.
● Capa profunda menor: músculos suboccipitales, interespinosos cervicales e
intertransversos del cuello.

● Cara Superficial: Trapecio

El trapecio es un músculo voluminoso, plano y triangular que junto a su contraparte

contralateral tiene una forma de diamante. El músculo se
extiende sobre el aspecto posterior del cuello y la porción
superior del tórax. Con base en la orientación de sus fibras,
el trapecio se divide en tres porciones: descendente,
transversa y ascendente, cada una con puntos de inserción
diferentes.

La porción descendente está compuesta por las fibras superiores del trapecio, que se
originan del tercio medial de la línea nucal superior y de la protuberancia occipital
externa del hueso occipital. Estas fibras recorren inferiormente para insertarse en el
borde posterior del tercio lateral de la
clavícula.

La porción transversa está compuesta por las

fibras medias del trapecio, las cuales tienen su
origen en el ligamento nucal de los procesos espinosos de las vértebras C1-C6, así
como de los procesos espinosos y ligamentos supraespinosos de las vértebras C7-T3.
Y pasan horizontalmente para insertarse en el margen acromial medial y en la cresta
superior de la espina de la escápula.

La porción ascendente consta de las fibras inferiores del trapecio, que surgen de los
ligamentos supraespinosos y los procesos espinosos de las vértebras T4-T12. Las
cuales se insertan en el vértice lateral del extremo medial de la espina de la escápula.
El músculo trapecio está inervado por el nervio accesorio, que es el XI par craneal.
Recibe su irrigación de ramas de las arterias occipital, cervical superficial, cervical
transversa y escapular dorsal.

La función principal del trapecio es producir flexión lateral y rotación contralateral de

la cabeza cuando actúa unilateralmente, así como extensión de la cabeza cuando actúa
bilateralmente. Además, el músculo trapecio estabiliza y produce movimientos de la
escápula.

● Músculos esplénicos
Los músculos superficiales del cuello posterior son los músculos esplenios; el
esplenio de la cabeza y el esplenio del cuello. Estos músculos también pertenecen a la
capa superficial de los músculos profundos
(intrínsecos) del dorso.
El esplenio de la cabeza se origina de los procesos
espinosos de las vértebras C7-T3 y del ligamento
nucal, y se inserta justo por debajo de la línea nucal
superior lateral del hueso occipital y el proceso
mastoides del hueso temporal.
El esplenio del cuello se origina de los procesos
espinosos de las vértebras T3-T6 y se inserta en los procesos transversos de las
vértebras C1-C3.
Los músculos esplenios están inervados por los ramos posteriores de los nervios
espinales cervicales medios e inferiores. La irrigación de los músculos esplenios
proviene de las arterias occipital y cervical transversa.
La función de los músculos esplenios es extender la cabeza cuando se contraen
bilateralmente, mientras que la contracción unilateral produce flexión lateral y
rotación de la cabeza en el mismo lado.

● Cara Profunda: Músculos transversoespinosos cervicales

Los músculos transversoespinosos son un gran grupo de músculos que también

pertenecen a la capa profunda de los músculos intrínsecos del dorso. Este grupo de
músculos comprende a los músculos semiespinoso, multífido y rotadores. Todos estos
músculos pueden subdividirse de acuerdo con la región que abarcan.

Los músculos que abarcan el aspecto posterior del cuello son:

● Semiespinoso de la cabeza: Se origina de los procesos

articulares de las vértebras C4-C7 y de los procesos
transversos de las vértebras T1-T6. Este luego transcurre
superiormente para insertarse entre las líneas nucales
superior e inferior del hueso occipital.
● Semiespinoso del cuello: surge de los procesos transversos de las
vértebras T1-T6 y se inserta en los procesos espinosos de las vértebras
C2-C5.
● Multífido del cuello: tiene su origen en los procesos
articulares de las vértebras C4-C7 y se inserta en los
procesos espinosos de las vértebras 2-5 niveles por
encima de su origen.

El semiespinoso de la cabeza está inervado por los ramos descendentes del nervio
occipital mayor (C2) y por el nervio espinal C3, mientras que el semiespinoso del
cuello y el multífido del cuello están inervados por los ramos mediales de los ramos
posteriores de los nervios espinales. Estos músculos reciben su irrigación mediante
ramas de las arterias vertebral, cervical profunda y occipital. La función de los
músculos transversoespinosos cervicales es la de extender la cabeza y el cuello
durante la contracción bilateral, así como la flexión lateral y rotación de la cabeza
hacia el mismo lado durante la contracción unilateral.

● Cara Profunda menor: Músculos suboccipitales

Los músculos suboccipitales son cuatro músculos pequeños encontrados en la región

suboccipital, profundos a los músculos semiespinosos. Estos son:

● Recto posterior mayor de la cabeza que tiene su origen en los procesos

espinosos del axis y se inserta en la porción lateral de la línea nucal inferior.
● Recto posterior menor de la cabeza: se origina del tubérculo posterior del atlas
y se inserta en la porción medial de la línea nucal inferior.
● Oblicuo mayor de la cabeza: surge del proceso espinoso del axis y se inserta
en el proceso transverso del atlas.
● Oblicuo menor de la cabeza: se origina del proceso transverso del atlas y se
inserta en el hueso occipital, entre las líneas nucales superior e inferior.

Los cuatro músculos suboccipitales están inervados por el nervio suboccipital e

irrigados por la arteria vertebral y las ramas descendentes profundas de la arteria
occipital. La función principal de los músculos suboccipitales se refleja en el
mantenimiento de la postura corporal, pero también pueden producir movimientos de
la cabeza.

Interespinosos cervicales

Los interespinosos cervicales son la porción cervical del grupo de músculos

interespinosos. Están compuestos por seis pares de músculos que abarcan el espacio
entre las puntas de los procesos espinosos de las vértebras sucesivas. Por lo tanto,
tienen su origen en el aspecto superior de los procesos espinosos de las vértebras
C3-T1 y se insertan en los procesos espinosos de las vértebras C2-C7. Los
interespinosos cervicales están inervados por los ramos posteriores de los nervios
espinales e irrigados por ramas de las arterias occipital, vertebral y cervical profunda.
 La función principal de los músculos interespinosos cervicales es ayudar en la
extensión del cuello.

● Intertransversos del cuello: Los intertransversos del cuello representan la

porción cervical de los músculos intertransversos, que pertenecen a la capa
profunda menor de los músculos intrínsecos del dorso. Los intertransversos
del cuello están compuestos por grupos anteriores y posteriores
de tiras musculares cortas que se originan del borde superior de
los procesos transversos de las vértebras C1-T1 y se insertan
en el borde inferior de los procesos transversos de las vértebras
superiores adyacentes.

Los intertransversores del cuello reciben su inervación por

parte de los ramos anteriores y posteriores de los nervios espinales cervicales, y están
irrigados por las arterias occipital, cervical profunda y vertebral. Y debido a su
pequeño tamaño, la función de estos músculos es únicamente asistir en la flexión
lateral de la cabeza y estabilizar la columna cervical durante el movimiento.

4. Vascularización de la cabeza y cuello

ARTERIAS:
● Aórtica: La aorta es la arteria más grande del cuerpo. Transporta sangre rica
en oxígeno del corazón al resto del cuerpo. La coartación aórtica es un
estrechamiento de la aorta. Obliga al corazón a bombear más fuerte para que
la sangre fluya por la aorta.
En general, la coartación de la aorta está presente en el momento del
nacimiento (defecto cardíaco congénito). Los
síntomas pueden variar de leves a graves. Es
posible que la afección no se detecte hasta la
adultez. La coartación de la aorta suele estar
acompañada de otros defectos cardíacos
congénitos. El tratamiento suele tener éxito,
pero la afección requiere un seguimiento
cuidadoso de por vida.
● Vertebral: Es una rama arterial que tiene su origen en la parte superior de la
arteria subclavia. La rama vertebral tiene el trabajo de llegar hasta la cavidad
craneal. Es decir, ella sale desde la subclavia cerca de la articulación
esternocostoclavicular, y en lugar de descender como hacen la mayoría de
estas vías, sube hasta implantarse en el cráneo. En total existen 2 arterias
vertebrales: derecha e izquierda.

● Basilar: Es una arteria incluída dentro del sistema vertebrobasilar formada

por la unión de las dos arterias vertebrales a nivel del surco bulbopontino
.Llamada así por su estrecha relación con la base del cráneo . Esta arteria
asciende por el clivus, la superficie inclinada desde el dorso de la silla hasta
el foramen magno, a través de la cisterna pontocerebelosa hasta el borde
superior del puente Esta arteria da origen a múltiples ramas perforantes
pontinas y dos importantes ramas cerebelosas: 1) La arteria cerebelosa
anteroinferior: nace de la arteria basilar proximal y es el origen más frecuente
de las arterias laberínticas (auditivas internas), además de irrigar la porción
anterolateral e inferior del cerebelo. y 2) las arterias cerebelosas superiores.
 Nacen justo antes de la bifurcación de la Arteria Basilar. Cada arteria
cerebelosa superior tiene dos ramas terminales, las laterales irrigan la
superficie superolateral de los hemisferios cerebelosos , el pedúnculo
cerebeloso superior, el núcleo dentado y parte del brachium pontis. La rama
medial irriga la porción superomedial de los hemisferios cerebelosos y el
vermis superior.

● Cerebral: La arteria cerebral media presenta ramas corticales (orbitaria,

frontales, parietales y temporales) y centrales (estriadas).​
En la porción insular de la cerebral media se originan tres arterias, ninguna de las
cuales presenta ramas:​
La arteria temporal anterior se distribuye hacia la corteza del lóbulo temporal
anterior.​
La arteria temporal posterior se distribuye hacia la corteza del lóbulo temporal
posterior.​
La arteria temporal media se distribuye hacia la corteza del lóbulo temporal
entre las arterias anterior y posterior.​
Las arterias parietales anterior y posterior se originan en la porción terminal de la
cerebral media, y presentan dos ramas: anterior y posterior. Se distribuyen hacia el
lóbulo parietal anterior y el lóbulo temporal posterior del cerebro.​
Ramas terminales:
Arteria del surco central. No presenta ramas. Se distribuye hacia la corteza
cerebral a cada lado del surco central.​
Arteria del surco postcentral. No presenta ramas. Se distribuye hacia la
corteza cerebral a cada lado del surco postcentral.​
Arteria del surco precentral. No presenta ramas. Se distribuye hacia la
corteza cerebral a cada lado del surco precentral.
● Facial: Surge de la superficie anterior de la carótida externa, y tiene una ruta
tortuosa a lo largo del pliegue nasolabial hacia el canto medial del ojo. Se
mueve por debajo de los músculos digástricos y estilohioideo y pasará a
través de la glándula submandibular.
La arteria facial se cruzará entonces sobre el cuerpo de la mandíbula (hasta
el músculo platisma), ya que el ángulo anteroinferior del masetero, ascenderá
hacia adelante y hacia arriba a través de la mejilla, hasta el ángulo de la boca
y a lo largo del lado de la nariz.

Termina cerca del aspecto medial del ojo. En la región de la cabeza, la arteria
facial corre aproximadamente paralela a la vena facial, aunque no adyacente
a ella.
● Occipital: La arteria occipital irriga el cuero cabelludo de la región occipital,
músculos del cuello, celdas mastoideas y la duramadre de la porción
posterior del cráneo.
Se desprende de la carótida externa y cruza el nervio hipogloso en dirección
hacia el hueso occipital, alcanza la mastoides y se dirige hacia la
protuberancia occipital externa. Termina dando con dos ramas occipitales,
tortuosas que perforan el trapecio y se distribuyen por la musculatura y cuero
cabelludo.

● Maxilar: Se origina por detrás del cuello del cóndilo de la mandíbula.

Inmediatamente tras su origen, la arteria maxilar se dirige hacia adentro y
adelante, rodea el cuello del cóndilo de la mandíbula para pasar por el ojal
retrocondíleo de Juvara, situado entre el cuello del cóndilo y el borde
posterior de la aponeurosis interpterigoidea. El nervio auriculotemporal, que
atraviesa el ojo en sentido opuesto, se sitúa por encima de la arteria, lo que
facilita su identificación. La arteria maxilar continúa hasta el borde inferior del
músculo pterigoideo lateral, lo bordea de adentro hacia afuera para colocarse
en su cara externa. Desde aquí se dirige oblicuamente hacia adelante, arriba
y adentro hasta alcanzar la parte más elevada de la tuberosidad del maxilar,
pasando entre el músculo temporal y el músculo pterigoideo lateral. Próxima
a la tuberosidad del maxilar, la arteria describe una curva pronunciada de
concavidad anteroexterna y se dirige hacia la fosa pterigopalatina, aplicada a
la tuberosidad del maxilar.
 ● Temporal: Justo cuando nace, de esta rama, la facial transversa. Luego, la
arteria temporal superficial corre hacia arriba y lateralmente, emergiendo
desde atrás del cuello de la mandíbula. Cruza la apófisis cigomática del
temporal justo al frente del oído externo, que traeremos a escena. La arteria
temporal superficial continúa dentro de la fascia temporal, ramificándose para
irrigar las partes superior y lateral del cuero cabelludo.

VASCULARIZACIÓN VENOSA DE LA CABEZA Y EL

CUELLO

VENA YUGULAR INTERNA

Recibe sangre de la cavidad craneal; de la región orbitaria, una parte de la cara y

gran parte de la región anterior del cuello.

ORIGEN

En los senos de la duramadre o senos craneales (excavados en el espesor de la

duramadre, ver Fig. 1), son la terminación de las venas del encéfalo y de la órbita;
se encuentra en la base del cráneo, se inicia en el agujero yugular, donde continua
el seno sigmoideo, después desciende verticalmente hasta proximidades de la base
del cuello.

Fig. 1. Senos de la duramadre. 1, Hoz del cerebro 2, Tienda del cerebelo; 3, Vena
longitudinal superior.
TERMINACIÓN

Detrás de la articulación esternoclavicular, uniéndose con la vena subclavia

(confluente yugulo subclavio, ver Fig. 2 y Fig. 3) para formar el tronco venoso
braquiocefálico (vena braquiocefálica).

TRONCOS (AFLUENTES) DE LA VENA YUGULAR

INTERNA
Presenta 3 grandes troncos afluentes (ver Fig. 6):

· Tronco Tirolinguofacial.

· Tronco Temporomaxilar.

· Tronco Auriculooccipital

1.Tronco Tirolinguofacial

Afluente voluminoso que termina en la cara anterior de la vena yugular interna, a la

altura del borde superior del cartílago tiroides, constituida por la confluencia de
venas procedentes de la cara, de la lengua y de la glándula tiroides, a veces
 también se le agrega la vena faríngea. La disposición más frecuente es la
siguiente:

· Vena tiroidea superior.

· Vena lingual.

· Vena facial.

A veces se le agrega otra vena al tronco colector, la vena faríngea, quedando así
constituido el tronco venoso tirolinguofaringofacial (inconstante).

Vena Tiroidea Superior

Acompaña a la arteria homónima, nace de la parte superior del cartílago tiroides,

presenta dos afluentes: las vénulas faríngeas y laríngeas.

Vena Lingual

Tronco corto, formado por la confluencia de 3 venas (ver Fig. 7):

- Venas profundas.

- Venas dorsales.
- Venas raninas.
Las venas profundas acompañan a la arteria lingual profunda; las venas dorsales forman un
notable plexo venoso detrás de la «V» lingual; las venas raninas están situada a cada lado del
frenillo lingual, siguen el trayecto del nervio hipogloso.

Vena Facial

Comienza en el ángulo interno del ojo, con el nombre de vena angular, desciende por el
surco nasogeniano y llega al ángulo anteroinferior del músculo masetero donde termina a la
altura del hueso hioides. En la cara desciende hacia abajo, atrás y afuera por debajo de los
músculos cigomáticos (ver Fig. 8), por fuera de músculo buccinador (ver Fig. 10) donde se
adosa al conducto de Stenon (parotídeo), para llegar al borde anterior del masetero, donde
la vena se sitúa detrás de la arteria homónima, en el cuello la vena está delante. En el curso
de su trayecto recibe varios nombres: venas preparatas en la frente, vena angular en el
ángulo interno del ojo y vena facial propiamente dicha en el resto de su trayecto. Sus
principales afluentes son:

- Venas del ala de la nariz.

- Vena coronaria labial superior.

- Vena coronaria labial inferior.

- Venas maseterinas anteriores.

- Vena alveolar.

- Vena submentoniana.
- Vena palatina inferior.

- Vena submaxilar.

1.Tronco Temporomaxilar

En el interior de la glándula parótida se localiza la convergencia de las venas temporal

superficial y maxilar interno, a nivel del cuello del cóndilo de la mandíbula; es el antiguo
origen de la vena yugular externa, ya que actualmente se lo considera como un tronco
colector de derivación superficial, es la vena facial posterior de los alemanes (ver Fig. 6).

Vena Temporal Superficial

Es satélite de la arteria homóloga, situada por delante de esta; el nervio auriculotemporal

está ubicado por detrás. Desciende por delante del pabellón de la oreja, cruza
superficialmente el arco cigomático y viene a reunirse en el cuello del cóndilo de la
mandíbula. Drena el cuero cabelludo, la oreja, la glándula parótida, la articulación
temporomandibular (ATM), los párpados y de la cara. Los afluentes son las siguientes:

- Vena temporal media.

- Venas auriculares anteriores.

- Venas transversales de la cara.

- Venas parotídeas

Vena Maxilar Interna

Los afluentes pueden dividirse en dos grupos

· Primer grupo: nace entre el maxilar inferior y los músculos pterigoideos; forman el plexo
venoso pterigoideo.

· Segundo grupo: se desprende lejos de la fosa pterigomaxilar, forman el plexo venoso

alveolar.

La vena facial y el tronco temporomaxilar son los vasos principales que drenan la sangre
proveniente de la cara.
1.Tronco Auriculooccipital
Formado por la afluencia de las venas auriculares y las venas occipitales, presenta
numerosas variaciones.

VENA YUGULAR EXTERNA

Se localiza en la parte lateral del cuello, se extiende desde el cuello de la mandíbula hasta la
parte media de la clavícula (Ver Fig. 13).

Origen

En el tronco Temporomaxilar o en los colectores del tronco Tirolinguofacial, detrás del cuello
del cóndilo de la mandíbula en el compartimiento parotídeo.

Terminación

En la cara superior de la vena subclavia, en su trayecto atraviesa las aponeurosis cervicales

superficial y media; menos frecuentemente termina en el confluente yugulosubclavio.
Trayecto y Relaciones

Es vertical en el compartimiento parotídeo, emerge de la parótida por su polo inferior

(ángulo posteroinferior), se hace superficial y cruza el músculo esternocleidomastoideo,
oblicuo abajo y atrás. Se dirige hacia abajo, adelante y adentro para alcanzar el triángulo
supraclavicular (ver Fig. 13).

En la glándula parótida la vena se sitúa por fuera de la arteria carótida externa y por dentro
del nervio facial. En el cuello está cubierta por la piel y el músculo cutáneo del cuello, y a la
altura de la parte media del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo se
relaciona con ramas del plexo cervical superficial.

Afluentes

- Venillas superficiales de la parte posterior y lateral del cuello.

- Venas escapulares superior y posterior.

VENA YUGULAR ANTERIOR

Origen

En la región suprahioidea, tiene muchas variaciones; puede nacer de la vena

submentoniana, vena facial y tronco tirolinguofacial (ver gráfico 1.).

Terminación

En la vena subclavia o en el confluente yugulosubclavio, con menor frecuencia.

Trayecto y Relaciones

Desciende verticalmente por la cara anterior del cuello; por delante de los músculos
infrahioideos en el desdoblamiento de la aponeurosis cervical superficial.
 VENA VERTEBRAL
Origen

Nace del plexo venoso suboccipital por debajo del foramen yugular donde se reúnen
las venas mastoideas, occipitales y condíleas. Este plexo hace comunicar la vena
vertebral con los senos venosos craneales y el plexo venoso de la columna
vertebral.

Trayecto y terminación: sigue en sentido de arriba hacia abajo los forámenes

de las apófisis transversas inverso al trayecto de la arteria vertebral introduciéndose
por el 6º o 7º foramen transverso, de allí alcanza la cara posterior de la vena
braquiocefalica

Vena cervical profunda: se origina en el plexo venoso suboccipital por detrás del
arco posterior del atlas y desciende hacia la apófisis espinosa del axis donde se sitúa en el
canal vertebral en el seno de las masas musculares de la nuca y mas adelante emerge
entre la apófisis transversa de C7 y la primera costilla, termina en la vena braquiocefalica
por debajo de la vena vertebral
REFERENCIAS.

1. Sanabria MV. ANATÓMÍA Y EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA COLUMNA

CERVICAL Y TORÁCICA [Internet]. Scielo.sa.cr. [citado el 19 de septiembre
de 2022]. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v29n2/art9.pdf

2. Músculo semiespinoso de la cabeza ( Complexo Mayor) [Internet].

Dolopedia. [citado el 19 de septiembre de 2022]. Disponible en:
https://dolopedia.com/articulo/musculo-semiespinoso-de-la-cabeza-complex
o-mayor
3. Músculos del cuello [Internet]. Auladeanatomia.com. [citado el 19 de
septiembre de 2022]. Disponible en:
https://www.auladeanatomia.com/es/sistemas/337/musculos-del-cuello