UNIVERSIDAD PABLO GUARDADO CHAVEZ

TEMA: Informe
CATEDRATICO: Camacho Morales Gregorio de Jesús
ALUMNA: Cruz Prado Tania Kristal
SEMESTRE 4º GRUPO A1
 FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre completo: Mauricio de Jesús Luis Serrano.

Fecha de nacimiento: 21/06/2000

Lugar de nacimiento: Tuxtla Gutiérrez Chiapas.

Nacionalidad: Mexicana

Sexo: Masculino Edad: 22

Estado civil: soltero

Ocupación: Estudiante

Nivel educativo: Licenciatura en educación primaria

Teléfono: 9681127666
 FAMILIOGRAMA

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------

vvvvvvvvv vvvvvvvvvv vvvvvvvvvv

 Mini-examen del estado mental
Objetivo:
Detectar deterioro cognitivo leve o demencia.

Descripción:
Esta versión del mini-examen del estado mental que adaptó y validó Sandra Reyes de Beaman y colaboradores en
población mexicana, se realizaron algunos cambios a saber: en orientación de tiempo se reemplazó la pregunta
acerca de la estación del año por la hora, considerándose correctas respuestas entre 0.5 horas antes o después de
la hora exacta real; en orientación en espacio, la pregunta ¿cuál es el nombre de este hospital? solo se le hace a
personas que se encuentran hospitalizadas, en otros contextos se cambia por ¿en dónde estamos ahora?, este
dominio también considera la colonia o vecindario y la ciudad; las palabras a registrar y recordar se cambiaron por
papel, bicicleta y cuchara; en atención y cálculo se mantuvo la resta de 7 en 7 empezando por 100, dejando como
alternativa la resta de 3 en 3 empezando por 20; en lenguaje la frase a repetir es ni no, ni si, ni pero. Otro ajuste que
se realizó a esta versión fue que en personas con 3 o menos años de escolaridad formal, se les asigna 8 puntos, y
no se aplican los reactivos de la resta de 7 en 7, leer la orden escrita "Cierre los ojos", escribir una frase o enunciado,
no copiar el dibujo de los pentágonos; lo cual permite utilizar el mismo valor de corte para identificar posible deterioro
cognitivo con 24 o menos puntos del mini- examen del estado mental.

Es una prueba cuya puntuación está altamente influenciada por la escolaridad y la edad. Aquellas personas que
obtengan una puntuación baja requieren una evaluación clínica y neuropsicológica más exhaustiva para confirmar y
determinar el grado de deterioro cognitivo.

Requerimientos:
Formato del mini-examen del estado mental.
Bolígrafo.
Hoja de papel para la orden verbal.
Espacio privado, ventilado, iluminado, libre de distracciones.

Tiempo de aplicación: 10 minutos.

Instrucciones:
1. Vea directamente a la persona, logre su atención y explíquele: “Le voy a hacer algunas preguntas para
evaluar su estado mental”.
2. Pregunte si sabe leer o escribir.
3. Pregunte hasta qué año estudió en caso de “A personas con < 3 años de escolaridad formal, darles 8 puntos
de entrada y obviar la resta de 7 en 7 a partir de 100 (5 puntos), la lectura de “cierre los ojos” (1 punto), la
esctritura de frase (1 punto) y la copia de los pentágonos (1punto)”.
4. Diga tal cual la instrucción que está establecida en cada dominio del formato.
5. Realice la sumatoria a fin de establecer el resultado final.

Calificación:
- Se dará un punto por cada respuesta correcta.

Sugerencias o pautas de Interpretación:

• Probable deterioro cognitivo: Puntaje < 24.
• Sin deterioro cognitivo: Puntaje > 24.

Referencias:
• Reyes de Baeman, S., Beaman, P. E., García Peña, C., Villa, M. A., Heres, J., Córdova, A. y Jagger, C. (2004).
Validation of a Modifiied Version of the Mini-Mental State Examination (MMSE) in Spanish. Aging Neuropsychol
Cong. Aging, Neuropsychology, and Cognition, 11(1), 1-11

Este material está registrado bajo licencia Creative Commons International, con permiso para reproducirlo,
publicarlo, descargarlo y/o distribuirlo en su totalidad únicamente con fines educativos y/o asistenciales sin
ánimo de lucro, siempre que se cite como fuente al Instituto Nacional de Geriatría.
 Mini-examen del estado mental
Criterio de evaluación: Se dará un punto por cada respuesta correcta

Nombre del/a entrevistado/a: Mauricio de Jesús Luis Serrano Sabe leer: Sí No

Sabe escribir: Sí No
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Hasta que año estudió: licenciatura 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

I. Orientación II. Registro V. Memoria diferida

(Tiempo) 3. Le voy a decir 3 objetos, cuando yo Dígame los tres objetos que le mencioné
termine quiero que por favor usted repita: al principio:
1. ¿Qué fecha es hoy?
INC CORR
Papel Bicicleta Cuchara
Respuesta Real Papel 0 1
Día Mes Año Día Mes Año Ahora dígalos usted: INC CORR Bicicleta 0 1
Cuchara 0 1
0123
0123456789
0123
0123456789
0123456789
0123456789
0123
0123456789
0123
0123456789
0123456789
0123456789

Papel 0 1
Bicicleta 0 1 (máx. 3) 0 1 2 3
Cuchara 0 1
(máx. 3) 0 1 2 3 Copie, por favor, este dibujo tal como esta.
(mostrar atrás de esta hoja)
III. Atención y Cálculo (máx. 1) 0 1
4. Le voy a pedir que reste de 7 en 7 a partir
INC CORR
del 100.
INC CORR Muestre el RELOJ y diga:
¿Qué es esto? 0 1
93 0 1
86 0 1 Muestre el LÁPIZ y diga:
79 0 1 0 1
¿Qué día de la semana es? ¿Qué es esto?
72 0 1
Respuesta 65 0 1 (máx. 2) 0 1 2
L M M J V S D
(máx. 5) 0 1 2 3 4 5
¿Qué día de la semana es? Ahora le voy a decir una frase que tendrá que
4a. Le voy a pedir que reste de 3 en 3 a partir repetir después de mí. Sólo se la puedo decir
Real del 20. una sola vez, así que ponga mucha atención.
L M M J V S D INC CORR
17 0 1 NI NO, NI SÍ, NI PERO
¿Qué hora es aproximadamente? 14 0 1
11 0 1
(máx. 1) 0 1
Respuesta Real
Hr. Min. Hr. Min. 8 0 1
5 0 1
Puntaje total:
01
0123456789
0123456
0123456789
01
0123456789
0123456
0123456789

(máx. 5) 0 1 2 3 4 5
0 1 2 3
IV. Lenguaje
Le voy a dar algunas instrucciones. Por favor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
sígalas en el orden en que se las voy a decir.
Sólo se las puedo decir una vez:
INC CORR A personas con < 3 años de escolaridad formal,
- TOME ESTE PAPEL CON LA darles 8 puntos de entrada y obviar la resta de 7
MANO DERECHA 0 1 en 7 a partir de 100 (5 puntos), la lectura de
- DÓBLELO POR LA MITAD 0 1 “cierre los ojos” (1 punto), la escritura de frase
- Y DEJELO EN EL SUELO 0 1 (1 punto) y la copia de los pentágonos (1punto).
(máx. 5) 0 1 2 3 4 5
(máx. 3) 0 1 2 3
(Espacio)
(Espacio) Interpretación:
INC CORR
Por favor haga lo que dice aquí:
¿En dónde estamos ahora? 0 1
¿En qué área o departamento
0 1 Cierre los ojos Puntaje < 24 = Probable deterioro cognitivo.
estamos ahora? Puntaje > 24 = Sin deterioro cognitivo.
¿Qué colonia es esta? 0 1 (máx. 1) 0 1
¿Qué ciudad es esta? 0 1
¿Qué piso es este? 0 1 Quiero que por favor escriba una frase que diga
Sensibilidad: 97%
un mensaje (atrás de esta hoja)
(máx. 5) 0 1 2 3 4 5 Especificidad: 88%
(máx. 1) 0 1 Área bajo la curva: 0.849

Este material está registrado bajo licencia Creative Commons International, con permiso para reproducirlo,
publicarlo, descargarlo y/o distribuirlo en su totalidad únicamente con fines educativos y/o asistenciales sin
ánimo de lucro, siempre que se cite como fuente al Instituto Nacional de Geriatría.
 Mini-examen del estado mental

CIERRE SUS OJOS

• Reyes de Baeman, S., Beaman, P. E., García Peña, C., Villa, M. A., Heres, J., Córdova, A. y Jagger, C. (2004).
Validation of a Modifiied Version of the Mini-Mental State Examination (MMSE) in Spanish. Aging Neuropsychol
Cong. Aging, Neuropsychology, and Cognition, 11(1), 1-11

Este material está registrado bajo licencia Creative Commons International, con permiso para reproducirlo,
publicarlo, descargarlo y/o distribuirlo en su totalidad únicamente con fines educativos y/o asistenciales sin
ánimo de lucro, siempre que se cite como fuente al Instituto Nacional de Geriatría.
 FORMATO DE ENTREVISTA
MR PSICOLÓGICA

ENTREVISTA PSICOLÓGICA PARA ADULTOS

I.- DATOS GENERALES

Nombre completo: ____________________________________________________

Mauricio de Jesús Luis Serrano
Fecha de nacimiento: ____/____/____
21 06 2000
Lugar De Nacimiento: ______________________
Tuxtla Gutiérrez Chiapas
Departamento: ______________________________________ Nacionalidad:
__________
Mexicana
Sexo: M___X F ____ Edad: ______ 22
Edad Cronológica: ____________________________________
22
Estado Civil: ____________
Soltero Teléfono: ______________
9681127666
Ocupación Actual: ___________________________
Estudiante Manual de Lateralidad:
______________
Diestro
Dirección Actual: __________________________________________________
Calle central y 3ra norte, cintalapa.
Nivel Educativo .__________________________________________________
Licenciatura educación primaria
Pasatiempos: ____________________________________________________
leer y jugar
Deportes: _________________________
Ninguno
Posee Algún Apodo o Sobrenombre? Si ____ / No ____ x / Si responde que si
especifique____________________________________________________________
__
Fuma: Si____ No_____ x Si respondió si, Cuantos al día:
____________________________
Ingiere Bebidas Alcohólicas: Si _____ / No _____ x / Si responde que si
especifique_________________________________________

II.- ANTECEDENTES CLÍNICOS Y PSICOLÓGICOS:

x / Cuales? ____________________________
¿Tiene usted alergias? Si ____ / No____
Toma algún medicamento regular? Si______ / No _______
x /Para que?
__________________________________________________
¿Cuales son las enfermedades que sufrió Durante la
Infancia? ______________________________________________________________
sarampión
_____
¿Ha sido Intervenido quirurgicamente alguna vez? Si _____ / No ______
x /Si
respondió Si, Especifique: ___________________________________________
Lo han hospitalizado? Si ____ / No ____
x /¿Porque?
_____________________________________________________________
MR

Marque con una "X" si en su vida ha presentado algo de lo que a continuación se

le presenta:

Cuantos años tenia cuando entro a la escuela? _____________________________

4 años
Tiempo en que la curso? _______________________________________________
2 años
Cuantos Años Tenia cuando entro a la Secundaria?
_______________________________
12 años
3 años
¿Tiempo en que la Curso? ________________________________________________
¿Especifique Si tuvo algún problema en su tiempo
escolar________________________________________________________________
ninguno
________________________________________________________
MR

¿Materias que se le
dificultaron más?:_______________________________________
Matemáticas
¿Materias Preferidas?:__________________________________________________
español
¿Actividades que se dedica en su tiempo
libre?’:______________________________
ver películas y hacer ejercicio
¿Repitió algún año en su vida
escolar?:______________________________________
no
¿Como Aprende mas fácilmente?
leyendo y escuchando
__________________________________________
¿Edad del primer
14 años
Noviazgo?:_______________________________________________
¿Edad de la primera Relación
Sexual?:_______________________________________
16 años
x
¿Ha pasado Dificultades con la ley? Si______/ No____/ Si contesto Si ¿ De que
tipo?________________________________________________________________
¿Presto Servicio Militar? Si___/ No____/ x
¿Ha sufrido alguna Catástrofe Natural O Guerras? Si____/ No______/ Si
x contesto
Si,Especifique:__________________________________________________________

III.- INFORMACIÓN FAMILIAR

rutber luis hernandez

Nombre del Padre:______________________________________________________
Edad:_______________
71 Vivo____/
x Muerto______/ Nivel
Académico_______________
licenciatura
Ocupación Actual:__________________________
jubilado Tipo de relación que usted
sostiene con su padre.
regular, no tienen buena comunicación
Describalo:_____________________________________________________________
__ ____________________________________________________________________
____

Nombre de la
rubila serrano camacho
Madre:_______________________________________________________
Edad:_______________
70 x
Vivo____/ Muerto______/ Nivel
Académico_______________
secundaria
Ocupación Actual:__________________________
ama de casa Tipo de relación que usted
sostiene con su Madre.
Describalo:_____________________________________________________________
buena, demasiada comunicación en ocasiones existe desacuerdos
__ ____________________________________________________________________
MR

Estado Civil De sus Padres: Casados____/

x Divorciados____/ Unión
Libre____/Separados____/ Nunca vivieron Juntos _____/ Otra Situación_____/
Si contesto lo anterior,Distinto de casados y unión libre, Explique, según su
percepción, El motivo de la
separación:_______________________________________________________ _____
___________________________________________________________________ ___
_____________________________________________________________________

Cuantos Hermanos tiene?_______ 5 Varones?_____4 Mujeres?

1
_______________________
¿Qué posición Ocupa usted, en el orden de nacimiento de su Familia?
menor
_________________________________________________________________
¿Escriba el nombre del hermano (A) con quien usted se lleva
mejor:_________________________________________________________________
Alejandro luis serrano
Explique el Motivo:  ____________________________________________________
es el hijo mayor
Su situación Económica es: Muy Buena_______/ Buena____/ Regular____/ x
Mala_______
¿Quién fue el encargado (A) de su crianza? Escriba el
mamà
parentesco____________________________________________________________
¿Cree usted que sus padres tiene un hijo (A) favorito (A)? Si____/ No____/
x Si su
respuesta es afirmativa, Escriba su
Alejandro
nombre:_____________________________________
¿Profesan alguna religión sus papás? Si_____/ x
No_____/especifique:____________________________________________________
católica
__________
¿Qué opina usted de sus
personas amables, responsables, estrictos.
Padres?  _______________________________________________________________
__  ___________________________________________________________________
_____  ________________________________________________________________
________
¿Existen Antecedentes de Alcoholismo en su Familia? Si____/ No____/ x
¿En su contexto Familiar, existen antecedentes de maltrato Físico. Verbal
o Psicológico? Si____/ No___/ x
¿Se han presentado casos de Depresión u otra Enfermedades Mentales en su
Familia? Si____/ No_____/x
¿Cuáles?
________________________________________________________________ ______
__________________________________________________________________
MR

¿Cuénteme una Historia Feliz o Divertida vivida en Familia?

_________________________________________________________________ _____
Fiestas familiares y graduación se encontraba toda la familia reunida para celebrar el logro importante del
paciente.
___________________________________________________________________ ___
_____________________________________________________________________ _
______________________________________________________________________
_ _____________________________________________________________________
___ ___________________________________________________________________
_____ _________________________________________________________________
_______ _______________________________________________________________
_________ _____________________________________________________________
___________ ___________________________________________________________
_____________ _________________________________________________________
_______________ _______________________________________________________
_________________

Nombre del
Tania Kristal Cruz Prado
Evaluador:_____________________________________________________________

Fecha
10 de abril 2023
de Aplicación:__________________________________________________________
_____
Paciente masculino de 22 años, nacionalidad mexicana, nacido en Tuxtla Gutiérrez Chiapas que
actualmente es estudiante, estado civil soltero, con dirección actual calle central y 3ra norte,
Cintalapa. Participa de forma voluntaria para la practica de entrevista psicológica el 10 de abril
del 2023 a las 11:05 AM en el domicilio del entrevistado donde hubo privacidad durante la
entrevista que fue realizada por Tania Kristal Cruz Prado.

El entrevistado da a conocer que no fuma y que no consume bebidas alcohólicas, tiene

pasatiempos que le dedica la mayor parte del tiempo como lo es leer y jugar.

En los antecedentes clínicos y psicológicos menciona no tener alergias durante su infancia sufrio
de sarampión y no ha sufrido intervenciones quirúrgicas o ha estado hospitalizado. Menciona no
presentar insomnio, pesadillas, miedos o fobias, etc.

El paciente menciona que a la edad de 4 años entro al preescolar el cual tuvo una duración de 2
años, posteriormente entro al nivel educativo primaria a los 7 años de edad donde egreso a los
12 años de edad, curso a educación secundaria donde estuvo un periodo de 3 años no presento
ningún problema de aprendizaje, sin embargo menciona no gustarle las matemáticas, el paciente
menciona que su primer noviazgo fue a los 14 años de edad, y su primera relación sexual fue a
los 16 años de edad, en la información familiar menciona que ambos padres viven, la relación con
el padre es regular y muy conflictiva, menciona que se lleva mejor con la madre a quien ve con
regularidad.

El paciente menciona que sus padres están casados y que el es el menor de 5 hermanos, hace
mención que se lleva mejor con el hermano mayor quien también considera que es el favorito de
sus padres, menciona pertenecer a una religión católica y el recuerdo mas feliz que tiene con su
familia son las fiestas donde se reúnen toda la familia y especialmente el día de su graduación ya
que menciona que ese día su padre le dio un abrazo después de mucho tiempo. Durante la
entrevista el paciente se muestra cooperativo con nerviosismo y con nostalgia al contar el
recuerdo que tiene mas presente.

PRONOSTICO Y SUGERENCIAS

Poco Favorable: se sugiere al paciente orientación profesional de acuerdo a sus necesidades

para una mejor relación con su padre.