INVESTIGACIÓN SOBRE LA ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE, HUEVO

Y GLUTEN.

Alergia a la proteína de la leche.

¿QUÉ ES?
La alergia a las proteínas de la leche es una enfermedad caracterizada por una respuesta
exagerada del sistema inmunitario (defensas) a las proteínas de la leche, principalmente a la
betalactoglobulina y caseína, la primera no se encuentra en la leche materna. Estas proteínas son
reconocidas como extrañas en el organismo y se inicia la producción de anticuerpos, entre ellos
la Inmunoglobulina E y se segregan sustancias químicas como la histamina causantes de los
síntomas. Su causa es genética.
¿A QUIÉNES PUEDE AFECTAR?
Suele aparecer desde el nacimiento por el paso de las proteínas de la leche de vaca ingeridas por
la madre a través de la lactancia materna o al sustituir la lactancia materna por una fórmula
artificial. Los niños pierden la alergia a lo largo de los tres primeros años de vida en el 85% de
los casos, en los adultos es muy excepcional. Es una de las alergias más frecuentes en la
infancia. La intolerancia a la lactosa afecta tanto a niños como adulto.

Alergia al huevo
Los huevos son uno de los alimentos que causan alergias con mayor frecuencia entre los niños.
Los síntomas de alergia al huevo normalmente se manifiestan entre unos pocos minutos y unas
pocas horas después de ingerir huevos o alimentos que contienen huevo. Los signos y síntomas
varían de moderados a graves y pueden comprender la erupción cutánea, la urticaria, la
congestión nasal, los vómitos y otros problemas digestivos. En raras ocasiones, la alergia al
huevo puede causar anafilaxis, una reacción que puede ser letal.
La alergia al huevo puede ocurrir a edad temprana. La mayoría de los niños, aunque no todos,
superan la alergia al huevo antes de la adolescencia.
Alergia al huevo
Los huevos están por todas partes. No solo forman parte de muchos desayunos, sino que se
pueden encontrar en todo tipo de alimentos, desde los panecillos hasta el pastel de carne.
Entonces, ¿qué pasa si resulta que eres alérgico al huevo?
Hay algunos bebés y algunos niños que presentan reacciones alérgicas al huevo. Cuando les
ocurre esto, deben dejar de comer huevo durante un tiempo. Pero lo bueno es que la mayoría de
los niños (aunque no todos) acaban superando esta alergia y, a partir de ese momento, pueden
volver a comer huevo sin problemas.
¿Qué es la alergia al huevo?
Cuando una persona tiene una alergia al huevo, su sistema inmunitario, que normalmente
combate las infecciones, reacciona de una forma desproporcionada a las proteínas del huevo. Si
la persona bebe o come productos alimenticios que contienen huevo, su cuerpo interpreta que
esas proteínas son invasores nocivos. Y el sistema inmunitario reacciona esforzándose al
máximo para combatir a esos invasores. Esto causa una reacción alérgica. 
¿Cuáles son los signos y los síntomas de la alergia al huevo?  
Cuando una persona con alergia al huevo come algo que contiene huevo, puede presentar los
siguientes síntomas: 
 resuello o respiración sibilante (hacer "pitos" al respirar) 
 dificultades para respirar
 tos
 ronquera
 opresión en la garganta
 dolor de barriga 
 vómitos
 diarrea
 ojos hinchados, llorosos y que pican
 urticaria
 manchas en forma de puntos rojos
 inflamación
 sensación de desmayo (como si se te fuera la cabeza) o desmayo 
Algunas reacciones al huevo son leves y solo implican una parte del cuerpo, como una urticaria
en la piel. Pero incluso cuando alguien haya presentado solo una reacción leve al huevo en el
pasado, las próxima reacción alérgica puede ser grave. 
Con muy poca frecuencia, la gente puede tener una reacción alérgica muy grave, que puede
causar una anafilaxia.  En estos casos, se requiere una atención médica inmediata, porque la
persona puede tener importantes dificultades para respirar y una peligrosa bajada de la tensión
arterial. 
La anafilaxia se trata con un medicamento llamado epinefrina (adrenalina), que se administra
en forma de inyección. Los niños con una alergia grave al huevo deben llevar encima (o bien el
adulto que los acompañe) una inyección de epinefrina por si acaso. 
Alergia al gluten
 Sensibilidad al gluten no celiaca: se trata de una enfermedad de nuevo diagnóstico que
guarda una estrecha relación con la celiaquía. Los pacientes con sensibilidad al gluten
no pueden ser calificados como intolerantes o alérgicos; sin embargo, esta proteína les
afecta y sus síntomas son muy parecidos a los de la enfermedad celiaca (y padecen
algunos propios de la alergia al trigo); de ahí la necesidad de ser precisos en el
diagnóstico.
 Alergia al trigo: es también fácil de confundir con la celiaquía, con la diferencia de que
la alergia al trigo implica una respuesta alérgica a las proteínas que contiene (el gluten
es una de ellas). En la enfermedad celiaca no se produce ninguna reacción alérgica, sino
una respuesta diferente del sistema inmunitario que afecta al interior de los intestinos y
que provoca problemas de absorción alimentaria. Las personas con alergia al trigo
generalmente pueden ingerir los demás cereales; sin embargo los celiacos no pueden
ingerir ningún alimento que contenga gluten. Esta proteína se encuentra en cereales
como la cebada, el centeno y a veces en la avena.
ALERGIA AL TRIGO
Erróneamente llamada: alergia al gluten, enfermedad celíaca.
¿QUÉ ES?
Es una enfermedad inmune que se caracteriza por una respuesta inadecuada del organismo ante
la exposición a las proteínas del trigo. El sistema inmune de nuestro cuerpo se defiende con
anticuerpos, llamados Inmunoglobulinas (Ig) de diversos tipos: A, G, E, M, D.
En el caso de la alergia a las proteínas del trigo el tipo de Inmunoglobulina que actúa es la de
tipo E. (IgE) Esta Inmunoglobulina de tipo E. (IgE) reconoce como extraño y peligroso a las
proteínas del trigo y desencadena una reacción rápida e intensa en nuestro organismo (síntomas
de alergia)
Se presenta en una proporción baja de la población mundial y puede desarrollarse a cualquier
edad: desde el lactante hasta el adulto.

El tratamiento consiste en eliminar completamente las proteínas del trigo; la persona con
alergias no soporta trazas, que pueden estar contenidas en productos ajenos a la alimentación.
Los síntomas en general aparecen poco después de la ingestión del alimento ofensor. Esta
alergia se puede pasar, hay personas que se hacen tolerantes a las proteínas del trigo y pueden
volver a consumir los alimentos que lo contienen sin problemas.
Síntomas más frecuentes

 Vómitos
 dolor abdominal
 diarrea
 sangrado digestivo
 asma,
 tos,
 laringitis,
 rinitis,
 conjuntivitis
 urticaria,
 edema o inflamación,
 dermatitis atópica.
 reacciones de anafilaxia.
Cómo se diagnostica?
Debido a que existe una clara relación entre la exposición al trigo y la aparición de los síntomas,
el diagnóstico y manejo de la alergia a las proteínas del trigo debe ser realizado por un
especialista en alergias. El médico le pedirá diversos exámenes con el fin de detectar la
presencia de anticuerpos específicos a las proteínas del trigo, de clase IgE; para hacer el
diagnóstico se evalúa en conjunto la historia clínica asociada a los síntomas por la exposición a
las proteínas del trigo, los exámenes de laboratorio y la respuesta a la prueba de desafío.
ENFERMEDAD CELÍACA
Erróneamente llamada: alergia al trigo, alergia al gluten. A menudo referida como intolerancia o
sensibilidad al gluten.
¿QUÉ ES?
Es una enfermedad crónica autoinmune, caracterizada por mala absorción de nutrientes
(proteínas, grasas, hidratos de carbono, sales minerales y vitaminas) como consecuencia del
daño inflamatorio de la mucosa del intestino delgado, que se gatilla al ingerir el gluten de los
alimentos, en individuos genéticamente predispuestos.
En el caso de la enfermedad celíaca, la autoinmunidad se produce por anticuerpos del tipo
inmunoglobulina A e inmunoglobulina G (IgA, IgG)
Se presenta en el 1% de la población mundial y puede presentarse en cualquier etapa de la vida,
desde que se inicia la exposición al gluten.
El único tratamiento es una Dieta Libre de Gluten, de forma estricta y para toda la vida. El
celíaco soporta el consumo de pequeñas trazas de gluten medidas en partes por millón
(miligramos por kilogramo de producto). Por esto debe poner especial cuidado con el llamado
“Gluten Oculto” en los alimentos procesados, y la “Contaminación Cruzada”, ya sea industrial
o doméstica. Cada país normalmente maneja un listado de alimentos y medicamentos seguros
para el consumo de las personas celíacas.
En las enfermedades autoinmunes, el cuerpo genera anticuerpos atacando sus propios órganos.
Así, en el caso de la diabetes tipo 1 el cuerpo ataca al páncreas, en la tiroiditis a la tiroides y en
la enfermedad celíaca al intestino delgado. Los celíacos sin diagnóstico y/o que no realizan el
tratamiento con la dieta libre de gluten tienen mayor riesgo de presentar otras enfermedades
autoinmunes asociadas.
SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES
1. No digestivos:

 Cansancio,
 anemia,
 osteoporosis,
 dolores de cabeza,
 aftas en la boca,
 infertilidad,
 abortos a repetición,
 pérdida de peso,
 desnutrición,
 alteración del crecimiento,
 dermatitis herpetiforme.
2. Digestivos:

 Diarreas,
 dolor abdominal,
 distención abdominal (hinchazón),
 constipación (estitiquez)
 mala absorción de nutrientes,
 flatulencias
3. Enfermedades autoinmunes asociadas:

 Tiroiditis autoinmune
 Diabetes tipo 1,
 Hepatitis autoinmune,
 Síndrome de Sjögren,
 Gastritis autoinmune,
 Enfermedad de Addison.
Como se diagnostica?
Es importante recalcar que todos los exámenes (sangre y biopsia) se deben realizar mientras el
paciente está consumiendo una dieta con gluten. Solo después del diagnóstico se debe iniciar el
tratamiento con la dieta libre de gluten, de lo contrario se hará difícil lograr un diagnóstico
certero.

Se deben realizar tres exámenes de sangre: 1) Anticuerpos Antiendomisio EMA; 2) Anticuerpos

Antitransglutaminasa tTg IgA; 3) Imunoglobulina IgA total.
Si la IgA se encuentra baja se debe realizar un examen de tTg de tipo IgG.
Con los exámenes de sangre se debe acudir al gastroenterólogo para que según los resultados
(positivos o negativos) junto a la historia clínica, sintomatología digestiva y no digestiva y
enfermedades autoinmunes asociadas del paciente, se decida realizar el último examen
necesario para la confirmación del diagnóstico, la endoscopia alta con biopsia intestinal. Solo
cuando la biopsia muestra el daño característico de la enfermedad celíaca, se confirma el
diagnóstico.
 La biopsia intestinal se le conoce como Patrón Oro del diagnóstico, es decir, sin ella no es
posible hacer el diagnóstico de Enfermedad Celíaca.
SENSIBILIDAD NO CELÍACA AL GLUTEN SNGC
Erróneamente llamada: Intolerancia al gluten, enfermedad Celíaca, alergia al gluten, alergia al
trigo.
¿QUÉ ES?
Es una nueva enfermedad de la que aún se sabe muy poco. Sus síntomas son parecidos a los de
la enfermedad celíaca y comparte algunos con la alergia al trigo. Se trata de personas que
presentan síntomas ante la ingestión de gluten, en los cuales los exámenes para documentar la
enfermedad celíaca son negativos. En su aparición, no intervienen mecanismos inmunológicos
como en el caso de EC o alergia al trigo.
Síntomas
1. Digestivos:

 Diarrea,
 dolor abdominal,
 náuseas,
 distención abdominal (hinchazón),
 flatulencias.
2. No Digestivos:

 Dolores de cabeza.
 adormecimiento de manos y pies.
 fatiga.
 dolores musculares.
 confusión.
Como se diagnostica
Es frecuente que estos pacientes sensibles al gluten se han hecho todos los exámenes
(anticuerpos y biopsia) para buscar enfermedad celíaca y estas pruebas son negativas. Al igual
que las pruebas para la alergia a las proteínas del trigo que también son negativas.

Sin embargo al iniciar una alimentación libre de gluten los síntomas y malestares desaparecen y
se observa una mejoría en el paciente. Esto es lo único que confirma la presencia de una
Sensibilidad al gluten.
En este momento el tratamiento consiste en eliminar el gluten de la dieta, pero solo buscando la
desaparición de los síntomas, sin la rigurosidad de la DLG del celíaco, es decir, el paciente
puede ingerir la cantidad de gluten que no les produzca molestias.
Hoy día este tema se estudia activamente en todo el mundo y es probable que en los próximos
años estas recomendaciones varíen.