UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE HUMANIDADES Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

CARRERA DE PSICOLOGÍA

GRUPO 11: AFASIA

Universitarias:
 Choque Espinoza, Leslie
 Jaramillo Vedia, Marioly
 Sequeiros Aguilar, Damaris
 Tambo Salas, Diana Mishel
 Villalba Paredes, Nicool Yamena
Docente: Dra. Gryzbowski, Sissi

Materia: Neuropsicología II

Fecha: 17 de marzo de 2020

La Paz – Bolivia
 1. INTRODUCCION
AFASIAS
Siguiendo a Luria (1947), se entiende por afasia, como una alteración sistémica del lenguaje que surge ante lesiones corticales
locales del hemisferio izquierdo en sujetos diestros las cuales conducen a la desaparición de un eslabón y que se manifiesta en
síndromes específicos.
En las personas diestras y cerca de dos tercios de las personas zurdas, la función del lenguaje reside en el hemisferio izquierdo. En
el otro tercio de las personas zurdas, gran parte de la función del lenguaje reside en el hemisferio derecho. Las áreas corticales
responsables de la función del lenguaje incluyen:
 El lóbulo temporal postero superior (que contiene el área de Wernicke)
 El lóbulo parietal inferior adyacente
 La porción postero inferior del lóbulo frontal inmediatamente por delante de la corteza motora (área de Broca)
 Las conexiones subcorticales entre esas regiones
La lesión de cualquier parte de esta región más o menos triangular con algunos aspectos de la función del lenguaje. En otras
palabras la afasia es una disfunción del lenguaje que puede involucrar una alteración de la comprensión o la expresión de palabras o
equivalentes no verbales de palabras. Se debe a un problema en los centros del lenguaje de la corteza cerebral y los ganglios
basales, o en las vías de la sustancia blanca que los conectan. Su diagnóstico es clínico, muchas veces mediante las pruebas
neuropsicológicas, con imágenes del cerebro (TC, RM) para identificar la causa. El pronóstico depende de la causa, la extensión del
daño y la edad del paciente.
Las funciones cerebrales superiores tales como el lenguaje dependen del trabajo concertado de todo un grupo de zonas corticales y
estructuras subcorticales, cada una de las cuales aporta su propia función al resultado final. La lesión de uno de los componentes
del sistema funcional complejo alterará todo el sistema de forma específica. Los componentes principales del lenguaje se encuentran
en el hemisferio dominante (izquierdo), en la zona perisilviana. Dominancia para el lenguaje: el 95% de los diestros tiene localizado
el lenguaje en el hemisferio izquierdo y sólo un 5% en el hemisferio derecho. En cambio en los zurdos, el 70% tiene representado el
lenguaje en el hemisferio izquierdo, un 15% en el hemisferio derecho y un 15% en forma bilateral. El sexo es otra variable que
influye en la representación cerebral del lenguaje. Las mujeres tienen una representación bilateral del lenguaje. En cambio los
hombres tienen el lenguaje más lateralizado. La incidencia de afasia es de dos a tres hombres por una mujer. Los sujetos con mayor
escolaridad tienen el lenguaje más lateralizado. La edad influye en la organización del lenguaje en el cerebro. Los pacientes de más
edad tienen con mayor frecuencia afasia de Wernicke. En cambio, los más jóvenes tienen afasia de Broca. Existe una diferencia de
12 años promedio entre ambos tipos de afasia.

CLASIFICACION DE AFASIA, SEGÚN LURIA

Afasia Motora
Luria (1947) identifica dos tipos de afasia motora, en cuya base se encuentran dos mecanismos diferentes. En estos dos tipos de
afasia, el síntoma principal lo constituye la alteración del aspecto motor del lenguaje.
- Eferente:
Esta también es conocida o denominada como Afasia de Broca, la cual se caracteriza por un lenguaje no fluente, fragmentado;
donde hay un gran esfuerzo en la producción, con expresión “tipo telegrama” y agramatica, con una prosodia atenuada. La
comprensión no está totalmente conservada y la repetición esta alterada.
Es decir que, el lenguaje expresivo presupone la posibilidad para encontrar movimientos articulatorios necesarios y la cadena
cinética a base de inhibición de movimientos precedentes y organización fonética de la palabra. Para la realización de este programa
cinético del lenguaje se requiere el eslabón de su nivel sensomotor, que garantice la consecutividad y el paso a tiempo de un
movimiento articulatorio a otro, y si se pierde el nivel sensomotor, dificultad del paso de una articulación a otra existe Afasia motora
eferente.
Una lesión en áreas frontales posteriores (44), de acuerdo a Brodmann, se manifiesta en alteraciones del lenguaje expresivo.
También el daño de una región de la zona inferior del lóbulo frontal izquierdo (el área de Broca, localizada delante de la base de la
corteza motora primaria izquierda).
Teniendo en cuenta el cuadro clínico de este tipo de afasias, se caracteriza por la presencia de perseveraciones que dificultan, o
hacen imposible la construcción y pronunciación de oraciones y frases. Generalmente la pronunciación de sonidos separados se
mantiene intacta, alterándose solamente el paso de la pronunciación de un sonido a otro, como en la serie de sonidos de una
palabra.
En tanto, al cuadro psicológico, se observa en casos leves dificultades para el inicio del lenguaje activo, para la realización del
programa motor del enunciado, por lo que afecta las diversas formas del lenguaje expresivo: espontaneo, monologal y dialógico,
conservándose en mayor medida el lenguaje automatizado. De las funciones del lenguaje se afecta sobre todo la comunicativa y
expresiva-emocional. El agramatismo se observa en forma de alteración de la construcción de la frase, con dificultades en la
actualización de aquellas palabras que contienen funciones gramaticales tales como las partículas y pronombres, así como palabras
dependientes como verbos y adjetivos, manteniéndose conservándose las palabras independientes como los sustantivos.
- Aferente:
Como estereotipo dinámico decimos que aprendemos de niños a desencadenar los siguientes movimientos que siguen al primero,
refiriéndonos a la articulación de sonidos y/o palabras.
Este tipo de afasia aparece ante lesiones de las regiones parietales inferiores del área 40, de acuerdo a Brodmann. El mecanismo
central, es la alteración de la base cenestésica fonoarticulatoria, es el responsable del defecto central, que será la dificultad para
encontrar la posición correcta para ciertos fonemas (alteración de movimientos articulatorios finos que hacen difícil o imposible
encontrar la posición adecuada de los órganos fonoarticulatorios).
En cuanto al cuadro clínico, se caracteriza por la presencia de parafasias literales tanto en el lenguaje espontaneo y repetitivo como
en la denominación, manteniéndose mayormente conservando el lenguaje automatizado y en casos más severos hay dificultad en
pronunciación de sonidos aislados o palabras. Los pacientes pueden confundir articulaciones tan distintas como las palatales y las
explosivas, "k", "I" y "t".
En los casos de lesiones menos comprometidas la sustitución de las articulaciones solo se efectúa dentro de determinados límites
de "oposiciones articulatorias" y comienzan a mezclarse sonidos de articulación similar (palatolinguales anteriores o labiales, por
ejemplo). Por este motivo, las sustituciones de la articulación similar como las palatolinguales anteriores, "T" por "n" o "a", o labiales,
"b" por "m" o "p", son los errores más típicos en el lenguaje oral de los pacientes con "afasia motriz aferente"
En los distintos casos de afasia motriz cenestésica el lenguaje del paciente puede sufrir en grado diferente. Usualmente pudieran
conservarse algunas expresiones habituales que ya son estereotipos bien estabilizados, mientras que las formas menos
estabilizadas y diferenciadas de la articulación oral pueden sufrir en grado mucho mayor. En estos pacientes se detectan
desórdenes particulares en aquellas formas del lenguaje que requieren la repetición exacta de determinados sistemas de
articulemas y, por consiguiente, dependen del control consciente y continuo de cada articulación. Esta es la causa por la cual al
describir estas formas de afasia motriz se pueden encontrar casos aparentemente paradójicos en que la repetición de las palabras o
frases que demandan la discriminación consciente de los grupos de sonidos y articulaciones) pueden estar afectados no menos, sino
incluso más, que las formas de actividad oral menos "voluntarias" y que no requieren un análisis especial de los articulemas. No está
excluido que muchos fenómenos de la llamada "afasia de conducción", en la que, como se sabe, el lenguaje repetitivo sufre
particulares desórdenes, se puedan explicar no por la perturbación de la "actitud categorial", como intento hacer Goldstein, sino por
la insuficiencia de aferentación cenestésica del acto oral. El hecho de que en los casos de "afasia motriz aferente el lenguaje en voz
alta resulte mucho más afectado que la lectura para sí, se explica por el mismo defecto principal de la perturbación del análisis y la
síntesis de las señales cenestésicas que forman la base del lenguaje oral.
Los desórdenes de la articulación descritos se manifiestan en los pacientes de este grupo en la pronunciación de los diferentes
sonidos y palabras. Una peculiaridad característica de esta forma de afasia motriz reside en que destacan a primer plano
precisamente estas dificultades para encontrar los articulemas necesarios, mientras que las dificultades de transferencia de una
articulación a otra y las perturbaciones del lenguaje motor relacionados con la inercia patológica de los movimientos existentes se
pueden manifestar con menor nitidez y a veces, se superan con relativa facilidad mediante el entrenamiento rehabilitados.
También es característico el hecho de que el paciente que articula con dificultad los diferentes sonidos puede pronunciar con relativa
facilidad frases enteras.
Estos rasgos de la afasia motriz aferente (cenestésica) la distinguen básicamente de la forma pre motriz (cinética) de afasia motriz,
la que se destacan de forma especial las dificultades de la de nervación de un movimiento precedente del habla y de su transición al
siguiente movimiento, así como las dificultades relacionadas con la transición de una palabra a una frase entera.
Seria sin embargo incorrecto considerar que las perturbaciones que la tienen lugar en la forma cenestésica de afasia motriz se
limitan sólo dificultades de la articulación externa.
Esta es la causa por la que los pacientes con forma aferente de afasia motriz no sólo no pueden pronunciar con claridad el sonido
necesario, sino que con frecuencia son incapaces de elaborar una diferenciación precisa para las parejas de fonemas ("d" y "n". "T",
"t", por ejemplo) que se les presenta tan en forma oral como escrita. Es habitual que la escritura de los entendemos de este grupo y,
en algunos casos, también la lectura y comprensión de las palabras y frases, estén muy perturbada.
En estos pacientes, las perturbaciones de la escritura son de carácter similar al descrito. La lectura de palabras bien estabilizadas,
particularmente al leer para sí, se conserva de forma relativa; sin embargo, basta con pasar a leer palabras de composición sonora
compleja, para cuyo análisis el enfermo tiene que recurrir a la articulación afectada, para que la comprensión de lo escrito se dificulte
a causa de la confusión de los articulemas. El paciente no puede pronunciar correctamente las letras leídas o las sílabas y por ello,
es incapaz de comprender el sentido de las palabras escritas.
Es característico que, como consecuencia de las confusiones articulatorias señaladas, la lectura en voz alta puede transcurrir en
este grupo de enfermos peor que la lectura para sí. Por lo visto, la identificación directa de las imágenes visuales bien estabilizadas
de la palabra pasa en estos casos a segundo plano, y la alteración de la articulación deforma la palabra pronunciada; a causa de ello
su comprensión se obstaculiza considerablemente.
Y respecto al cuadro psicológico. Se observa la dificultad que posee un paciente al querer pronunciar un sonido, una palabra o una
frase de manera consciente, lo que lleva a la alteración del lenguaje expresivo.
Afasia Sensorial o de Wernicke

Esta afasia se produce por lesiones de la porción posterios de la primera circunvolución temporal del hemisferio izquierdo. Este tipo
de afasia se caracteriza por una perturbación de la comprensión auditiva del lenguaje, que se manifiesta a nivel de una sola palabra,
la denominación de objetos se ve más afectada que la lectura de letras (Goodglass y Cols. 1973).
Los autores explican la sintomatología considerando que el área de Wernicke es un área de asociación auditiva y motora, polo cual
el defecto básico subyacente es una disociación entre el significado y los sonidos de las palabras.
Según E. Weigl y colaboradores, esta expresa que el paciente tiene sordera de palabras y se debe fundamentalmente a una
secuencia de bloqueos inmediatos de la memoria semántico-lexical, formando una incapacidad por parte de las estructuras fónicas
percibidas, para reactivar las estructuras de significado correspondiente.
La estructura de la compresión del lenguaje incluye por lo menos 3 niveles de compleja interacción:
a) El nivel psicológico, que garantiza la compresión del sentido, del subtexto oculto, el establecimiento de las relaciones y
del movimiento.
b) El nivel lingüístico, que garantiza la comprensión del contenido objetal a nivel de los significados. Este nivel incluye tres
eslabones: a) eslabón de la diferenciación de los sonidos del lenguaje, b) eslabón de la memoria verbal operativa y c)
eslabón que garantiza la codificación de la organización lógico-gramatical del lenguaje en significado.
c) El nivel sensomotor, que garantiza el inicio del proceso de la comprensión. Este se inicia con la elaboración, a nivel
sensomotor de los sonidos y palabras percibidos, después pasa la información que se elabora a nivel lingüístico, en
donde se realiza la compresión del lenguaje propiamente dicho. Finalmente, a nivel psicológico se garantiza su exactitud,
sus características esenciales, su sentido.
El cuadro clínico, se caracteriza por la alteración de la comprensión del lenguaje, que se manifiesta en la alteración de la
comprensión de palabras y de instrucciones

En el cuadro psicológico observamos que todos aquellos procesos psicológicos que no están en relación con el proceso de las
agnosias acústicas, tales como las apraxias, la percepción visual, la orientaciones acial y el cálculo.

Este tipo de afasia se incluye caracterizado por la alteración de todas las formas del lenguaje expresivo, de la lectura y la escritura;
la alteración de la reproducción de los ritmos y de las reacciones emocionales.
Afasia acústico amnésica

Lenguaje se caracteriza por ser fluente, producción de parafasias semánticas, conciencia de los errores, comprensión
comprometida. El Trastorno fundamental está en la unidad de la palabra: un trastorno en la memoria verbal operativa, la
denominación está muy comprometida y la clave fonológica no ayuda a la evocación de la palabra. Una característica muy
importante diferencia pacientes con afasias acústico amnésicas (en donde no importa qué tan larga sea la clave fonológica, en el
intento de ayudar son incapaces de recordarlo) de aquellos amnésicos (como el problema está en la evocación de la palabra, la
clave sí funciona)

En la afasia amnésica se observan dificultades específicas para la denominación de objetos (sustantivos concretos) e imposibilidad
para realizar dibujos de objetos. La imposibilidad para reconocer y establecer los rasgos esenciales en las imágenes visuales de los
objetos dificulta la elección de la palabra precisa y conduce a parafasias verbales, evocando palabras de la misma categoría
semántica (Luria, 1970, 1973, 1975a; Xomskaya, 1987).

La utilización de varios campos semánticos en lugar de uno solo (el paso de un campo semántico a otro) permite compensar este
defecto, ya que los pacientes no tienen defectos primarios de la inercia patológica (Akhutina, Polonskaya y Tsvetkova, 1977).
Tsvetkova (1972, 1985) supuso que en la afasia acústico-mnésica, además de la memoria audio-verbal, se pueden identificar otros
dos factores:

El volumen de percepción y la estabilidad de las imágenes objétales y que, 1frecuentemente, los tres factores son responsables de
la afasia acústico-mnésica. En el caso de la afasia amnésica, menciona la presencia de un solo factor: la estabilidad de las imágenes
objétales. Tsvetkova (1995) señala que tanto en la afasia acústico-mnésica, como amnésica, la afectación de las imágenes de los
objetos constituyen alteraciones primarias, por lo que las dificultades en la denominación tienen un carácter secundario.

Esta última aseveración conduce a dificultades para establecer el diagnóstico diferencial de estas dos formas de afasia. La pregunta
básica es si ¿será posible identificar a pacientes con afasia acústico-mnésica en los cuales se altere solamente uno de estos
factores: memoria audio-verbal, estabilidad de las imágenes objétales o el volumen de la percepción?

Debemos señalar que frecuentemente se observan casos mixtos, en los cuales es imposible separar ambas formas de afasia,
debido a que se observan alteraciones severas tanto en la memoria audio-verbal, como en las imágenes objétales (Tsvetkova,
1985, 1988). Sin embargo, la aparición de casos puros de una de estas formas de afasia puede ayudar a aclarar las dudas acerca
de los mecanismos que subyacen en estos casos.
Afasia semántica
Las palabras se unen por reglas sintácticas y gramaticales en construcciones específicas para cada lengua, en donde la misma
palabra adquirirá un significado y un sentido diferente dependiendo de dichas construcciones.
Es por ello que la comprensión de estas construcciones gramaticales se ven alteradas como consecuencia de lesiones en las
regiones temporo-parieto-occipitales del hemisferio izquierdo zonas 37 y 39 (de acuerdo a Brodmann). A este tipo de alteración
Luria la denomino afasia semántica. Su mecanismo central es la alteración de la síntesis espacial simultánea, que conduce al
defecto central: la alteración de la comprensión de las estructuras lógico-gramaticales complejos del lenguaje.
En cuanto al, Cuadro clínico, se caracteriza por la ausencia de las alteraciones en el lenguaje expresivo, los pacientes pueden
conversar y comprender las construcciones gramaticales simples, no se observa alteraciones en la escritura y en la lectura. Se altera
en la comprensión de textos con estructuras gramaticales complejas, se pueden observar dificultades en la orientación en el espacio.
Y el cuadro psicológico, se caracteriza por las dificultades para reconocer y comprender las categorías gramaticales. Así la
generalización y la comprensión de las palabras se realiza en esos pacientes sobre la base de la esencia emocional de la palabra,
de su contenido material y no sobre la base de su forma gramatical.

Afasia amnésica o anomia

Predominan dificultades entre la evocación y asociación entre el receptor visual y la palabra. La alteración se ubica a nivel de la
relación entre el "dato" visual y las imágenes de significado de las palabras. El lenguaje expresivo está alterado, hay dificultades en
la denominación, causada por una pérdida de la representación mental de la palabra. A nivel de lectura no aparece anormalidad. A
nivel de escritura se observa disortografía: trastorno de la escritura relacionado con el léxico, en donde los pacientes escriben
"fonológicamente", por ej. "SANAORIA", "KIERO"

La alteración de la capacidad para denominar (anomia) es el más común de los trastornos afásicos. Cuando este trastorno es muy
marcado, el lenguaje espontáneo se ve plagado de circunloquios que tratan de suplir la falta del nombre, o bien el paciente recurre a
utilizar palabras ‘de relleno’ (sí, hombre; bueno; sabe usted; etc.) y generalizaciones inespecíficas (una cosa; aquello; etc.).

La anomia es un dato semiológico importante que debe tenerse en cuenta y explorarse adecuadamente en cualquier tipo de afasia.
El rendimiento en las pruebas de denominación suele reflejar la gravedad de la afasia independientemente del tipo semioló- gico de
ésta.
Pueden observarse problemas anómicos como consecuencia de lesiones en diversas localizaciones cerebrales, puesto que los
mecanismos neuronales de la generación del nombre son procesos complejos interrelacionados con los restantes mecanismos
cognitivos e intelectuales, y no se localizan específicamente en ninguna área focal determinada. No obstante, los trastornos
anómicos más marcados se presentan en lesiones de la región angular (corteza de asociación multimodal de las áreas parieto-
temporoccipitales) o de la zona posterior de la tercera circunvolución temporal (área 37) del hemisferio dominante.

Afasia dinámica
La Afasia dinámica aparece como consecuencia de lesiones en los sectores anteriores de la zona del lenguaje, por delante de la
zona de Broca y en las regiones posteriores de la primera circunvolución frontal correspondiente al área motora suplementaria de
Penfield (zonas9, 10 y 46 de acuerdo a Brodman).
El mecanismo central en este tipo de afasia es el defecto del lenguaje interno y en primer lugar de su aspecto predicativo. El defecto
central es la alteración del lenguaje activo, productivo.
El cuadro clínico se caracteriza por un cambio en la esfera motora en ausencia de paresia: hay presencia de hipomimia y
lentificacion de los movimientos, tanto en marcha como en los aspectos gestuales.
El cuadro psicológico se observa alteraciones léxicas que se manifiestan en:
a) Dificultades para la actualización de palabras
b) Reducción del vocabulario general
c) La dificultad para la actualización y uso de predicados
d) La alteración de la construcción de oraciones y frases
Este tipo de afasia se inserta en el síndrome neuropsicológico caracterizado por la alteración de las praxias dinámicas, de la
inactividad general de los movimientos, de una disminución de los intereses hacia el medio que lo rodea y de un cambio en la esfera
emocional... en otras palabras los pacientes tienen la capacidad de repetir sonidos, palabra y oraciones, así como para la
denominación de objetos.
 2. EVALUACION

 Afasia aferente o de Conducción

FUNCION CONSIGNA CONDUCTA DEL SUJETO AREA

El habla del paciente es El examinador le pide que repita El paciente responde: Lesión subcortical en el
excelente, con muy palabras: hemisferio izquierdo, a
pocos errores y no tiene  Bicicleta menudo debajo del giro
dificultad en denominar  Bicicleta  No, no puedo decirlo temporal superior o debajo
objetos. Puede repetir  Rilld del lóbulo parietal inferior
Paciente:
palabras sueltas ( todas Examinador:
sustantivos) pero falla El depósito del coche goteaba e hizo
rotundamente al repetir El goteo del depósito de gasolina del un revoltijo en la calle
palabras vacías coche ensucio la carretera
Puede repetir los sonidos lingüísticos
(palabras sin sentido)
que escuchan solo si dichos sonidos
tienen significado
Comprensión relativamente buena
pero, repetición muy deficiente
Incapacidad de repetir palabras que
se escuchan
Comprenden el discurso de los
demás
  Afasia eferente o de Broca

FUNCION CONSIGNA CONDUCTA DEL SUJETO AREA

Se caracteriza por la Descripción de una escena, repetir la Habla con frases cortas, y eso lo Daño de una región de
casi imposibilidad para leyenda “Sacaré a caminar al perro” logran con un gran esfuerzo. A la zona inferior del lóbulo
lograr una producción menudo dejan de decir palabras frontal izquierdo (el área
verbal fluida (apraxia Discriminación de letras y palabras: cortas como “y”, “es” y “al” o “a”. de Broca, localizada
del habla) y el empleo "Señale en la fila de abajo la letra delante de la base de la
de frases cortas y equivalente". “habla telegráfica” corteza motora primaria
gramaticales Asociación fonética: "Deletrea una izquierda)
(agramatismo), que son palabra y el paciente dice que palabra
producidas con gran es: P-A-N".
esfuerzo y aprosodia. Emparejar dibujo-palabra.
Lectura de oraciones y párrafos: "Lea las
oraciones y señale entre las alternativas
la correcta"
  Afasia Sensorial o de Wernicke

FUNCION CONSIGNA CONDUCTA DEL SUJETO AREA

Lenguaje fluente, sin Realizar preguntas simples, por ejemplo -Escasa comprensión de palabras Realizar preguntas
dificultad articulatoria, la “¿Qué tipo de trabajo realizaba antes simples, por ejemplo
velocidad con la que de ingresar en el hospital?” -Deficit lenguaje expresivo “¿Qué tipo de trabajo
hablan puede estar realizaba antes de
-Lenguaje abundante e irreconocible
aumentada lo que se ingresar en el hospital?”
conoce como “presión en -Dificultad para denominar objetos
el habla”.
La repetición en general -Parafasia
presenta distorsiones
-Dificultad para repetir palabras
paráfasicas, pueden
presentarse neologismos
e inserciones
irrelevantes. Se puede
observar ampliación, es
decir, los sujetos agregan
una palabra o una frase o
utilizan una frase más
compleja que la dad por
el examinador.
  Afasia Acustico-mnesica

FUNCION CONSIGNA CONDUCTA DEL SUJETO AREA

Lenguaje Descripción de una escena o mantener Dificultad para comunicarse, por lo Lesión en área
conversacional, No una conversación. que su habla y compresión del frontotemporoparietal
fluente Comprensión lenguaje pueden ser izquierda, que incluye las
del lenguaje, alterada extremadamente limitadas. áreas de Broca y de
Repetición, alterada Al principio del cuadro el paciente Wernicke.
Denominación, suele presentar una abolición total
alterada de las emisiones lingüísticas.
Lectura en voz alta, Pasados unos días o semanas,
alterada aparecen algunos elementos
Lectura comprensiva, automatizados y en ocasiones
alterada producciones estereotipadas. El
Escritura, Alterada estado emocional de los pacientes
con afasia global suele tender a la
depresión como reacción a su
dificultad comunicativa y a la
afectación motora (hemiplejía
derecha), que suelen ser la regla en
este tipo de afasia
  Afasia semántica

FUNCION CONSIGNA CONDUCTA DEL SUJETO AREA

La alteración de la Realizar preguntas en función a: El paciente manifiesta una dificultad Lesiones en las regiones
síntesis espacial especial respecto al significado temporo-parieto-
simultánea, que conduce - Manejar relaciones temporales: selectivo de palabras que expresan occipitales del hemisferio
al defecto central: la “¿Febrero es antes que Julio? relaciones espaciales. O izquierdo zonas 37 y 39
- Construcciones comparativas:
alteración de la proposiciones y conjunciones (de acuerdo a Brodmann)
“¿es verdad que el caballo es
comprensión de las complejas.
mas grande que el conejo pero
estructuras lógico-
menos grande que un elefante?”
gramaticales complejos
del lenguaje.
  Afasia Amnesica o Anómica
FUNCION CONSIGNA
Habla fluida y gramatical 1. Pedimos al paciente que nombre las
y comprensión partes del cuerpo que se le muestra a
excelente. Emplean través de tarjetas
circunloquios o 2. Le pedimos también que mencione los
circunlocuciones (hablar nombres de objetos en el ambiente
con rodeos). Repetición 3. Diremos una palabra y le pediremos
preservada. que nos diga algo que signifique lo
Comprensión lectora y contrario
escritura relativamente 4. Le pediremos que señale los
preservada. distintos objetos que señalamos
Denominación alterada. 5. Describiremos un objeto y le
pediremos que nos diga que es
6. Diremos una palabra, como tijera y
pediremos que nos diga palabras de esa
categoría: estilete, navaja cuchillo
7. Diciendo tres palabras le pediremos
que nos diga lo que tienen en común
(rojo, blanco y gris son colores)
8. Pedimos que nos explique el
significado de palabras sencillas
9. Diremos una palabra para que el
paciente la integre en una frase
CONDUCTA DEL SUJETO
El paciente describe las cosas pero no
pueden recordar las palabras, sabe lo
que son o cómo usarlos, incluso
cuando no pueden recordar su nombre.
Al no recordar su nombre se describe a posteriores producen una
si mismo describe como es y qué es lo anomia fluida.
que le gusta hacer, pero aun así se le
dificulta recordar su nombre.
La respuesta que utiliza al referirse a un
objeto sin recordar el nombre (que en
este caso fue una tijera), respondió de
la siguiente manera: “una herramienta
utilizada para cortar el papel o el pelo.”
AREA
• Puede producirse por
lesiones de las regiones
tanto anteriores como
posteriores del cerebro,
pero sólo las lesiones
• Los trastornos anómicos
más marcados se
presentan en lesiones de
la región angular (corteza
de asociación multimodal
de las áreas parieto-
temporoccipitales) o de la
zona posterior de la tercera
circunvolución temporal
(área 37) del hemisferio
dominante.
  Afasia Dinamica o Motora Transcortical

FUNCION CONSIGNA CONDUCTA DEL SUJETO AREA

Se caracteriza por un Se le pide al paciente que resalte o La prosodia, articulación y gramática Lesión en el área frontal
lenguaje expresivo no cuente una escena en la que se vea se encuentran conservadas. Se izquierda, excluidas las
fluente, buena comprensión así mismo, tratando de articular observan latencias aumentadas en la áreas de Broca y de
y repetición normal o casi gramaticalmente cada situación del iniciación verbal, expresiones poco Wernicke.
normal. relato. elaboradas y ocasionalmente
parafasias verbales. En la fase inicial
se puede observar mutismo, así como
ecolalia y perseveraciones.
3. BIBLIOGRAFIAS

 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS AFASIAS. Rafael González V. & Lilian Toledo R., Santiago, Chile. RECUPERADO DE:
http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/123326/Guia_Docente_Afasia_2007.pdf
 Afasia de Broca: diagnóstico, causas y rehabilitación. Publicación virtual. Recuperado de: https://blog.cognifit.com/es/afasia-de-broca/
 Afasia anómica, publicación virtual 2016. Recuperado de: https://es.slideshare.net/giovannaormenodiaz/afasia-anmica
 Neuropsicología del lenguaje- las afasias semiología y tipos clínicos
 Alexander R. Luria. (1986). Las funciones corticales superiores del hombre. México, D.F.: Fontarama
 Luis Quintanar Rojas. (1994). Modelos Neuropsicológicos en Afasiologia. México, Puebla. Universidad Autónoma de Puebla, Facultad
de Psicología.
 Ana Christensen. (1974). La neurología y el estudio de las funciones superiores.