PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

FACULTAD DE MEDICINA
SESIÓN DE INTEGRACIÓN
PRIMER SEMESTRE DE MEDICINA

Semana N° 07
Actividad Integradora: Esferocitosis Hereditaria

PRIMERA PARTE
1. Conceptos previos por asignatura (prerrequisitos)
✓ Membrana plasmática
✓ Homeostasis
✓ Sistema Mononuclear Fagocítico
✓ Citoesqueleto
✓ Importancia del citoesqueleto en la forma celular
✓ Flexibilidad de la membrana eritrocitaria
✓ Introducción a la investigación clínica
✓ Medición y fuentes de error.

2. Objetivo de integración
Comprender la importancia de los organelos intracelulares y los
componentes del citoesqueleto en la homeostasis celular y tisular
utilizando fuentes confiables de información que deben ser
adecuadamente referenciadas.

3. Objetivos de aprendizaje por asignatura

✓ Destacar la importancia del citoesqueleto en el mantenimiento de la
homeostasis celular, tisular y sistémica.
✓ Reconocer la importancia del citoesqueleto en su función específica de
mantener la estructura y propiedades celulares.
✓ Buscar evidencia confiable y citar referencias bibliográficas de forma adecuada

4. Descripción de la Actividad Integradora:

Paciente de 6 años, sexo femenino, quien presenta desde el periodo neonatal

cuadro de anemia (moderada a severa) y dolor abdominal. Desde la etapa neonatal
presentó ictericia manejada con fototerapia y transfusiones, las cuales se han
venido repitiendo en forma periódica desde los dos años por anemia severa.
Como antecedentes familiares el padre refiere que él “siempre sufrió de la
sangre”.

Con sospecha diagnóstica de anemia hemolítica, se realizaron estudios

paraclínicos que mostraron como hallazgos relevantes: anemia moderada,
concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) alta, aumento de la
bilirrubina indirecta, ecografía abdominal con hepatomegalia leve y
esplenomegalia severa.

En el frotis de sangre periférica (anexo) se observaron esferocitos +++, con

presencia de reticulocitos y microcitos.
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Se diagnosticó esferocitosis hereditaria y se confirmó la enfermedad mediante la

prueba de fragilidad osmótica con incubación. Se inició tratamiento con ácido
fólico y se programó para junta multidisciplinaria para definir necesidad de
esplenectomía.

5. Aspectos que deben preparar los estudiantes antes de la sesión:

5.1. Busque la definición de las palabras o conceptos que no conozca.
5.2. Investigue en qué consiste una anemia hemolítica.
5.3. ¿Qué significa poiquilocitosis y anisocitosis en el extendido de sangre periférica?
5.4. ¿Por qué los reticulocitos están aumentados?
5.5. Busque en sitios confiables las respuestas a estas preguntas y practique el uso de
referenciadores bibliográficos.