Syllabus H-BS Actualizado

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
RED NACIONAL UNIVERSITARIA

UNIDAD ACADÉMICA DE SANTA CRUZ
BIOQUÍMICA Y FARMACIA
SEXTO SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA DE
HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE
DOCENTES:
Dra. Shirley P. Campos Robles
Dra. María Pilar Briceño Palacin
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R.M. 288/01
VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad líder en calidad educativa.
MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad

y Competitividad al servicio de la sociedad
Estimado(a) estudiante:
El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes,
quienes han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza
para brindarte una educación de la más alta calidad. Este documento te servirá de guía para
que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho más productivos.
Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA
2 U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A
SYLLABUS
Asignatura: HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE

Código: BCL – 621
Requisito: BCL – 522
Horas teóricas 60 horas
Horas Prácticas 40 horas
Carga Horaria: 100 horas
Créditos: 10
I. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA
Identifica y establece conocimientos solidos sobre la hematopoyesis, serie roja, serie blanca
describiendo su morfología, alteraciones, patólogas relacionadas y métodos de diagnóstico
aplicables dentro del laboratorio para evaluar la problemática de los diagnósticos presuntivos
según hemograma, a su vez describe diversas patologías relacionadas con transfusiones
sanguíneas, hemostasia y coagulación. Todo esto con la fin de contribuir de una manera
oportuna y multidisciplinaria con el diagnostico presuntivo correspondiente.
II. PROGRAMA ANALITICO DE LA ASIGNATURA
UNIDAD I. INTRODUCCION A LA HEMATOLOGIA

TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA HEMATOLOGÍA
1.1. Introducción.
1.2. Concepto de sangre
1.3. Composición
1.3.1. Celulares.
1.3.1.1. Hematíes
1.3.1.2. Leucocitos
1.3.1.3. Plaquetas
1.3.2. Plasmáticos
1.3.2.1. Fibrinógeno
1.3.2.2. Albúmina
1.3.2.3. Globulinas
1.3.2.4. Proteínas Plasmáticas de la Coagulación
1.4. Propiedades físicas de la sangre
1.4.1. Color: sangre arterial y sangre venosa
1.4.2. Volumen: volemia
1.4.3. Densidad
1.4.4. Viscosidad
1.5. Funciones de la sangre
UNIDAD II. LA HEMATOPOTESIS

TEMA 2: HEMATOPOYESIS
2.1. Introducción.
U N I V E R S I D A D D E A Q U I N O B O L I V I A 3
2.2. Evolución de la Hematopoyesis

2.3. Hematopoyesis Extramedular
2.4. Médula Ósea
2.5. Célula “Stem”
2.6. CFC (Colony Forminig Unit)
2.7. El Estroma y el Microambiente Hematopoyético.
2.7.1. Estroma.
2.7.2. Tipos de Citocinas.
2.7.3. Especificidad de las Citocinas
2.7.4. Factores de Crecimiento Hematopoyéticos.
2.8. Mantenimiento de la Homeostasis en el Control de la Hematopoyesis
TEMA 3: ERITOPOYESIS
3. Introducción a la eritropoyesis
3.1. Hemohistioblasto
3.2. Hemocitoblasto
3.3. Eritropoyesis Normoblástica
3.3.1. Pronormoblasto
3.3.2. Normoblasto Inicial
3.3.3. Normoblasto Intermedio
3.3.4. Normoblasto Tardío
3.3.5. Reticulocito
3.3.6. Eritrocito
3.4. Eritropoyesis Megaloblástica
TEMA 4: LEUCOPOYESIS POLIFORMONUCLEAR GRANULOCITICA

4. Introducción a la Leucopoyesis Polimorfonuclear Granulocítica
4.2. Hemocitoblasto
4.3. Serie Mieloide (Granulocítica)
4.3.1. Mieloblasto
4.3.2. Promielocito
4.3.3. Mielocito
4.3.4. Metamielocito
4.3.5. Leucocito juvenil polimorfonuclear (no segmentado: “Cayado”
4.3.6. Leucocito polimorfonuclear maduro
4.3.6.1. Neutrófilo
4.3.6.2. Eosinófilo
4.3.6.3. Basófilo
4.4. Función celular
TEMA 5. LEUCOPOYESEIS MONONUCLEAR

5.3. Serie Linfocítica
5.3.1. Linfoblasto.
5.3.2. Prolinfocito
5.3.3. Linfocito
5.4 Funciones
5.5. Serie Monocítica
5.5.1. Monoblasto
5.5.2. Promonocito
5.5.3. Monocito
5.6. Funciones
TEMA 6. LEUCOPOYESIS PLASMOCITICA

6.5. Introducción a la Leucopoyesis Plasmocitica
6.6. Serie Plasmocitica
6.6.1. Plasmoblasto
6.6.2. Proplasmocito
6.6.3. Plasmocito
6.7. Funciones
TEMA 7. MEGACARIOPOYESIS
7.2. Hemocitoblasto
7.3. Serie Megacariocitica
7.3.2. Megacarioblasto
7.3.3. Promegacariocito
7.3.4. Megacariocito
7.3.4.1. Megacariocito productor de plaquetas
7.3.5. Plaquetas
7.4. Funciones
TEMA 8: CITOMETRÍA HEMÁTICA: SERIE ROJA

8.1 Introducción
8.2. Hemoglobina
8.3. Hematocrito
8.4. Número de Glóbulos Rojos
8.5. Índices hematimétricos
8.5.1. Volumen Corpuscular Medio
8.5.2. Hemoglobina Corpuscular Media
8.5.3. Concentración Media de la Hemoglobina Corpuscular
8.5.4. Coeficiente de Variación
8.6. Conteo de Reticulocitos
8.7. Curva de Distribución de Frecuencia del VCM
8.8. Velocidad de Sedimentación Globular
TEMA 9: MEMBRANA ERITROCITARIA

9.1. Membrana Biológica Bidimensional:
9.1.1. Lípidos. (Componente líquido)
9.1.2. Proteínas. (Componente sólido)
9.2. Componentes e Interrelaciones
9.3. Asimetría
9.3.1. Lípidos
9.3.2. Proteínas
9.3.2.1. Proteínas Transmembranales o Integrales: Proteina 3 y Sialoglicoproteínas
9.3.2.2. Proteínas del Citoesqueleto: Actina y espectrina
9.3.2.3. Proteínas de Anclaje
9.4. Alteraciones Morfológicas de los hematíes: Dianocitos, Eliptocitos, Estomatocitos,
Acantocitos, Dacrocitos, Fragmentocitos, Anulocitos, etc.
TEMA 10: HEMOGLOBINA

10.1. Introducción
10.2. Hemoglobina
10.3. Función
10.4. Estructura
10.5. Biosíntesis de hemoglobina
10.6. Regulación
10.7. Propiedades de la hemoglobina
10.8. Tipos de hemoglobinas
10.9. Hemoglobinas anormales
10.10. Degradación de la hemoglobina
10.11. Valores de referencia
TEMA 11: ANEMIA

11.1. Introducción
11.2. Definición.
11.3. Clasificación de las Anemias por su VCM
11.3.1. Anemia Microcítica: Deficiencia de hierro
11.3.2. Anemia Macrocítica. Deficiencia de ácido fólico y Vitamina B12
11.3.3. Anemia Normocitica. Secundaria a otras enfermedades
11.3.3.1. Anemias Secundarias a Enfermedades Crónicas.
11.3.3.2. Anemia Secundarias a las Neoplasias
11.3.3.3. Anemias Secundarias por Enfermedades Renales
11.3.3.4. Anemias Secundarias a Enfermedades Hepáticas
11.3.3.5. Anemia Secundaria a Enfermedades Endócrinas
11.3.3.6. Anemias Secundarias a las Enfermedades Infecciosas
11.3.3.7. Anemia Sideroblastica Adquirida.
11.3.3.8. Aplasia Medular
TEMA 12: ANEMIAS HEMOLÍTICAS

12.1. Introducción
12.2. Anemia Hemolítica Autoinmune por Anticuerpos Calientes
12.2.2. Destrucción de los Hematíes en la AHAI
12.2.3. Hemólisis Extravascular
12.3. Anemias Hemolíticas Inmunes Inducidas por Fármacos
12.3.1. Anticuerpos Drogas Dependientes
12.3.2. Anticuerpos Drogas Independientes
12.4. Anemias Hemolíticas del Feto y del Recién Nacido
12.4.1. Destrucción de los Hematíes Fetales
12.4.2. Mecanismo de Inmunización Materna
12.4.3. EHRN por Incompatibilidad ABO
12.4.4. Diagnóstico Inmunohematológico
12.4.5. EHFRN por incompatibilidad RhD
12.4.6. Diagnóstico Inmunohematológico
12.4.7. Supresión de la Producción de Anticuerpos Anti-RhD
12.5 Anemia Hemolítica Autoinmune por Anticuerpos Fríos
12.5.1. Síndrome de Aglutininas Frías
12.5.2. Destrucción Inmune de los Hematíes
TEMA 13: CITOMETRÍA HEMÁTICA: SERIE BLANCA

13.1. Introducción
13.2. Número de Glóbulos Blancos
13.2.1. Causas de Leucopenia
13.2.2. Causas de Leucocitosis

13.3. Recuento Diferencial Leucocitario
13.3.1. Neutrófilos
13.3.2. Eosinófilos
13.3.3. Basófilos
13.3.4. Linfocitos
13.3.5. Monocitos
13.3.6. Cayados
TEMA 14. ALTERACION DE LOS GRANULOCITOS

14.1. Transtornos cualitativos
14.1.1. Patologías adquiridas
14.1.2. Patologías hereditarias
14.2. Transtornos cuantitativos
14.2.1. Clasificación etiopatogénica de la neutropenia
14.2.1.1. Agranulocitosis
14.2.2.Leucocitosis con neutrofilia
TEMA 15. LEUCEMIAS AGUDAS

15.1. Introducción
15.2. Definición de Leucemia
15.3. Clasificación Clínica
15.4. Leucemia Aguda
15.4.1. Etiología
15.4.2. División
15.4.3. Leucemia Linfoblástica Aguda
15.4.3.1. Cuadro Clínico
15.4.3.2. Diagnóstico
15.4.3.3. Tratamiento
15.4.3.4. Pronóstico
15.4.4. Leucemia Mieloblástica Aguda
TEMA 16. LINFOMAS

16.1. Introducción
16.2. Definición
16.3.1. Linfoma de Hodgkin
16.3.1.1. Clasificación
16.3.1.5. Evolución
16.3.2. Linfoma No Hodgkin
16.3.2.1. Clasificación
TEMA 17. SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS

17.1. Introducción
17.2. Definición
17.3.1. Evolución Clínica
17.3.1.1. Subtipos
17.3.2. Diagnóstico
17.3.3. Tratamiento
17.3.4. Pronóstico
TEMA 18. SINDROMES LINFOPROLIFERATIVOS

18.1. Introducción
18.2. Definición
18.3. Clasificación
18.3.1. Evolución Clínica
18.3.1.1. Fases
18.3.3. Tratamiento
18.3.4. Pronóstico
TEMA 19. GAMMAPATIA MONOCLONAL

17.2. Definición
17.3. Clasificación
17.3.1. Cuadro Clínico
17.3.1.1. Variantes Clínicas
17.3.3. Tratamiento
17.3.4. Pronóstico
TEMA 20: INTERPRETACIÓN DEL HEMOGRAMA

20.1. Introducción a la interpretación del Hemograma
20.1.1. Leucocitosis fisiológica
20.1.2. Leucocitosis del embarazo
20.1.3. Leucocitosis del esfuerzo
20.1.4. Leucocitosis del dolor
20.1.5. Leucocitosis patológica
20.2.1. Bacteriemia
20.2.2. Septicemia
20.2.3. Pancreatitis aguda
20.2.4. Hemorragias agudas
20.2.5. Leucemia mieloide Crónica
20.2.6. Reacción leucemoide.
20.3. Leucopenia
20.3.1. Fiebre tifoidea
20.3.2. Fiebre del dengue
20.3.3. Fiebre malárica
20.3.4. Otros procesos virales
20.4. Pancitopenia
20.4.1. Aplasia medular
TEMA 21: SISTEMA HEMOSTATICO

21.1. Generalidades
21.2. Hemostasia
21.3. Homeostasis
21.4. Sistema Vascular
21.4.1. Integridad del Endotelio Vascular.
21.4.2. Contractilidad Vascular
21.4.3. Permeabilidad Vascular
21.4.4. Fragilidad Vascular.
21.5. Sistema Plaquetario.
21.5.1. Las Plaquetas
21.5.2. Fase Plaquetaria de la Hemostasia
21.5.3. Tapón Plaquetario
21.6. Sistema Plasmático de la Coagulación
21.6.1. Síntesis de los Factores de la Coagulación
21.6.2. Mecanismos de la Coagulación Plasmática
21.6.2.1. Formación de Protrombinasa.
21.6.2.2. Formación de Trombina
21.6.2.3. Formación de Fibrina
21.6.3. Inhibidores del Sistema de la Coagulación
21.6.4. Sistema Fibrinolíticos y sus Inhibidores
21.7. Evaluación Hemostática
21.7.1. Hemofilia A
21.7.2. Hemofilia B
21.7.3. Enfermedad de Von Willebrand
TEMA 22: TRASTORNO DE LA HEMOSTASIA

22.1. Trastorno de la hemostasia primaria
22.2. Púrpura vascular
22.2.1. Púrpura Trombocitopénica
22.2.2.Púrpura Trombopática
22.3. Trastorno de la hemostasia secundaria
22.4. Alteración de la síntesis de factores de la coagulación
22.4.1. Congénitos
22.4.2. Adquiridos
TEMA 23: BANCO DE SANGRE

23.1. Introducción
23.2. Banco de Sangre Regional
23.3. Tipos de Donaciones
23.3.1. Remunerada
23.3.2. Donación Familiar
23.3.3. Donación Voluntaria
23.3.4. Donación Dirigida.
23.3.5. Donación Autóloga.
23.4. Donante de Sangre
23.5. Información Previa al Donante
23.6. Análisis de Control
23.7. Frecuencia de la Donación de Sangre
23.8. Bolsas Colectoras de Sangre
23.9. Extracción de la Sangre

23.10. Producción de Hemocomponentes
23.10.1. Sangre Total
23.10.2. Concentrado de Eritrocitos
23.10.3. Concentrado de Eritrocitos Lavados
23.10.4. Concentrado de Plaquetas
23.10.5. Plasma Fresco Congelado
23.10.6. Crioprecipitado
23.10.7. Plasma Congelado
23.11. Hemoderivados
23.12. Riesgos del Uso de Hemocomponentes
TEMA 24: SERVICIO TRANSFUSIONAL

16.1. Introducción
16.2. Moléculas que inducen a la presencia de reacción transfusional
16.2.1. IgG
16.2.2. IgM
16.2.3. IgA, IgE e IgD
16.2. Grupos Sanguíneos Humanos
16.2.1. Sistema ABO
16.2.2. Sistema Lewis
16.2.3. Sistema Rh
16.2.4. Sistema Kell
16.2.5. Sistema Duffy
16.2.6. Sistema Kidd.
TEMA 25: TRANSFUSION SANGUINEA

17.1. Introducción
17.2. Reacciones Transfusionales Agudas
17.2.1. Reacción Transfusional Hemolítica Aguda
17.2.2. Lesión Pulmonar Aguda por Transfusión
17.2.3. Reacción Febril No Hemolítica
17.2.4. Reacción Alérgica
17.2.5. Reacción Anafiláctica
17.3. Reacciones Transfusionales Tardías
17.3.1. Aloinmunización
17.3.2. Frente a Antígenos Eritrocitarios
17.3.3. Enfermedad Hemolítica Retardada
17.3.4. Frente a Antígenos Leucocitarios y Plaquetarios
PROGRAMACION POR COMPETENCIAS

UNIDAD COMPETENCIA INDICADORES
UNIDAD I El estudiante aplica los Responde de manera
INTRODUCCION A LA conocimientos teóricos, correcta a las preguntas
HEMATOLOGIA generalidades de la realizadas en evaluaciones
hematología y su desarrollo escritas dentro del aula.
en el área para la
comprensión total de la
asignatura necesaria para su
formación profesional.
UNIDAD II Comprende la formación y Elabora un esquema
HEMATOPOYESIS desarrollo normal que sufre indicando el desarrollo
cada una de las células completo de la
-HEMATOPOYESIS sanguíneas (células rojas, hematopoyesis.
-ERITROPOYESIS células blancas y plaquetas)
-LEUCOPOYESIS en la medula ósea y su Diferencia cada uno de los
POLIMORFONUCLEAR diferenciación en el estadios de células
GRANULOCÍTICA laboratorio de Hematología. inmaduras hasta llegar a la
-LEUCOPOYESIS forma madura indicando
MONONUCLEAR características, forma,
-LEUCOPOYESIS tamaño, tiempo de vida
PLASMOCÍTICA media.
-MEGACARIOPOYESIS
UNIDAD III El estudiante describe Responde de manera
CITOMETRIA HEMATICA DE composición y características correcta a las
LA SERIE ROJA, BLANCA E relacionadas con la características clínicas,
INTERPRETACION DEL Citometría de la serie rojos y sintomatológicas y
HEMOGRAMA la serie blancos, clasificando morfológicas de leucemias,
las alteraciones y patologías síndromes
-CITOMETRÍA HEMÁTICA: que se podrían desarrollar mieloproliferativos, mieloma
SERIE ROJA cada una de las series ante múltiple y linfomas.
-MEMBRANA ERITROCITARIA cualquier anomalía celular.
-HEMOGLOBINA Diferencia
-ANEMIA microscopicamente las
-ANEMIA HEMOLÍTICA características celulares
-CITOMETRÍA HEMÁTICA morfológicas de cada una
SERIE BLANCA de las patologías en base a
-ALTERACIONES DE LOS la teoría.
GRANULOCITOS
-LEUCEMIAS AGUDAS Clasifica los distintos tipos
-LINFOMAS de anemias y aplica
-SÍNDROME fórmulas de índices
MIELOPROLIFERATIVOS hematiméticos adecuados.
-SÍNDROME
LINFOPROLIFERATIVOS Realiza una buena
-GAMAPATIA MONOCLONAL interpretación del
(MIELOMA MÚLTIPLE) hemograma relacionando el
-INTERPRETACIÓN DEL diagnóstico y tratamiento de
HEMOGRAMA la patología.
UNIDAD IV Describe cada uno de los Elabora en grupo un trabajo

HEMOSTASIA Y SUS factores de coagulación de investigación por afinidad
TRANSTORNOS involucrados en el sistema donde se pueda analizar
hemostático y analiza que sobre los trastornos de la
-SISTEMA HEMOSTÁTICO ante la deficiencia de alguno hemostasia.
-TRASTORNO DE LA de ellos los trastornos sé queDiferencia los valores de
HEMOSTASIA podrían presentar. referencia de las pruebas de
hemostasia y coagulación
analizando la relación con
las diversas patologías
relacionadas con la
coagulación en la
actualidad.
UNIDAD V Describe cada uno de los Responde de manera
BANCO DE SANGRE y hemocomponentes correcta a las preguntas
COMPLICACIONES DE LA sanguíneos y su aplicación realizadas de banco de
HEMOTERAPIA dentro de los servicios sangre en evaluaciones
transfusiones, analizando sus escritas.
-BANCO DE SANGRE posibles complicaciones Diferencia cada una de las
-SERVICIO TRANSFUSIONAL hemoterapeuticas. complicaciones según
-TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA hemocomponentes a
utilizarse.
III. ACTIVIDADES A REALIZAR DIRECTAMENTE EN LA COMUNIDAD.

i. Tipo de asignatura para el trabajo social.
Asignatura de especialidad
ii. Resumen de los resultados del diagnóstico realizado para la detección de

los problemas a resolver en la comunidad.
La promoción de la donación voluntaria, habitual, anónima y altruista de sangre es una
temática de salud pública de suma importancia que todavía en nuestro país no ha sido
considerada como tal. Pocas e insuficientes han sido las estrategias de comunicación y
difusión empleadas hasta el momento, lo que genera desinformación en la población con
respecto a la cuestión y su importancia para la sociedad.
La recolección de sangre sólo de donantes voluntarios y no remunerados de poblaciones

de bajo riesgo es una medida estratégica fundamental para garantizar la seguridad,
calidad, disponibilidad y accesibilidad de las transfusiones sanguíneas. Se considera, en
general, que un sistema de donación de sangre voluntaria y gratuita es un factor esencial
en la prestación de servicios de sangre de calidad. Se sabe que la sangre donada por los
familiares o la sangre de reemplazo y en especial, la de donantes remunerados tiene una
incidencia y una prevalencia más elevadas de infecciones de transmisión transfusional. La
sangre que proviene de un sistema voluntario tiene, en general, una menor probabilidad
de contener el VIH, los virus B y C de las Hepatitis u otros factores perjudiciales a la salud.
La mayoría de las donaciones de sangre en Santa Cruz de la Sierra se consiguen por
reposición (70%). Es decir que cuando una persona requiere una transfusión de sangre,
sus familiares o amigos deben reponer la sangre provista por el Banco de Sangre como
requisito.
La donación voluntaria es de carácter netamente altruista. En Bolivia, no existe la

suficiente información ni sensibilización de la población hacia la donación voluntaria. Los
Universitarios, de la UDABOL como ciudadanos al servicio de la comunidad pueden
representar un excelente ejemplo en sus ámbitos de influencia para convertirse en
donantes voluntarios y conducir campañas de concientización, educación y donación.
iii. Nombre del proyecto al que tributa la asignatura.

Donación voluntaria altruista de sangre gestión I 2016
iv. Contribución de la asignatura al proyecto.

Participará toda la comunidad universitaria de la UDABOL, sin distinción de género, ya sea
como donante voluntario de sangre entre los 18 a 60 años, que pese más de 50 Kg. y que
se encuentren en buenas condiciones de salud o como promotor en el reclutamiento de
donantes de sangre voluntario, no remunerado con el fin de contribuir a mejorar la calidad
de la sangre en los Bancos de Sangre del Departamento de Santa Cruz de la Sierra.
v. Actividades a realizar durante el semestre para la implementación del proyecto.

Trabajo a realizar por los Localidad, aula Incidencia social Fecha
estudiantes o laboratorio
Capacitación sobre promoción de Aula Capacitación de los 17 de
la donación voluntaria y altruista alumnos del sexto septiembre
de sangre. semestre.
Charlas de promoción de la Concienciación sobre la 1 de octubre
donación de sangre por alumnos importancia de la
del sexto semestre de la materia donación de sangre y
de Hematología y Banco de UDABOL sobre las repercusiones
Sangre. que conlleva este acto
altruista y humanitario.
Colecta de sangre Con la Unidad Pacientes de todas las 8 de octubre
Móvil de Banco razas, credos, situación
de Sangre económica y política que
necesite una transfusión.
Entrega y orientación sobre Banco de Sangre Actores involucrados en -----------------
resultados de laboratorio a las Regional de el proceso de la
personas portadoras de alguna Santa Cruz de la donación voluntaria y
serología reactiva. Sierra. altruista de sangre
IV. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA
PROCESUAL O FORMATIVA.
A lo largo del semestre se realizarán 2 tipos de actividades formativas:
Las primeras serán de aula, que consistirán en clases teóricas, repasos cortos, trabajos
grupales con casos clínicos. Las Brigadas Solidarias UDABOL, tendrán puntaje de
evaluación final según el desempeño en la parte práctica de la colecta de la sangre antes,
durante y después (éxito de la colecta).
Las segundas serán actividades de “aula abierta”. Las Brigadas Solidarias UDABOL tendrán
puntuación procesual en la parte teórica, referente a su preparación y desempeño durante el
proceso de promoción y concientización sobre la importancia de la donación voluntaria y
altruista de sangre.
ACTIVIDAD PARÁMETROS PONDERACIÓN FECHA

EVALUATIVA
Evaluación Conocimiento del tema. 20 puntos Todas las
Diaria Originalidad 20 puntos semanas de
Preguntas TOTAL 40 puntos todo lo
escritas avanzado
Presentación Conocimiento del tema. 20 puntos Cada tres
y defensa de Originalidad 20 puntos temas
work paper TOTAL 40 puntos concluidos
Presentación Presentación 10 puntos Cada tres
y defensa de Originalidad de los conceptos. 10 Puntos temas
los GIP Exactitud de los conocimientos 10 Puntos concluidos
Destreza en la práctica 10 Puntos
TOTAL 40 Puntos
Examen final Defensa 10.Puntos Dos semanas
de Originalidad de los conceptos. 10 Puntos antes del
Laboratorio Exactitud de los conocimientos 10 Puntos examen final
Destreza en la práctica 10 Puntos teórico
TOTAL 40 Puntos
El trabajo, la participación y el seguimiento realizado a estos dos tipos de actividades se

tomarán como evaluación procesual calificándola entre 0 y 40 puntos independientemente
de la cantidad de actividades realizadas por cada alumno.
DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen

parcial o final)
Se realizarán 2 evaluaciones parciales con contenido teórico y práctico sobre 40 puntos

cada una. El examen final consistirá en un examen escrito con un valor de 60 puntos,
Defensa Final de Work Paper 40 puntos y el examen práctico de laboratorio con su
respectiva defensa es 40 puntos.
V. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA.
- Ennest Beutler Williams Hematología 2da. Edición Ediciones Marbán. España 2006
Signatura Topográfica 616.15B16v.1
- Ennest Beutler Williams Hematología 2da. Edición Ediciones Marbán. España 2006
Signatura Topográfica 616.15B16v.2
- Francisco Cuellar Hematología 6ta Edición Colombia 2004 Signatura Topográfica
616.15C89
- José Borbolla E. Hematología Algoritmos Diagnósticos, Ed. Interamericana México
D.F. 2004 Signatura Topográfica 616.15B64
- Prof. Jesús F. San Miguel, Fermín M. Sánchez. “Cuestiones en Hematología”,
Harcourt Brace 2002, Segunda Edición. Signatura Topográfica 616.15S19
- Sans J. Hematología Clínica Ediciones Doyma 2da. Edición Barcelona España 1988
Signatura Topográfica 616.15Sa59
- PEREZ J.C.J. y GOMEZ D.Hematología la sangre y sus enfermedades. Segunda
Edición. Mc Graw Hill Interamericana Editores S.A. México 2009
- BERNADETTE F. Rodak Hematología Fundamentos y Aplicaciones Clínicas. Segunda
Edición Editorial Médica Panamericana Buenos Aires Argentina 2005
- RUIZ Argüelles G.J. Fundamentos de Hematología, 3ra. Edición. Editorial Médica
Panamericana, Impreso en México 2003
- RODRÍGUEZ Moyano H, El Banco de Sangre y la Medicina Transfusional Editorial
Médica Panamericana, Impreso en México 2004
-
BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA.
- Bernard J. Diagnostico y Tratamiento Clínico por el laboratorio, 9ª Ed. Barcelona-

Madrid, 1998.
- Bruce L. Evatt, William N. Gibbs, S.M. Lewis, James R. MC. Arthur. “Fundamentos de
Diagnostico Hematológico”, Impresa en Litografía Gil, S.A. México, D.F. Abril de 1994.
- Llau J.V. Tratado de Hemostasia y Medicina Transfusional Perioperatoria. Ediciones
Aran. Madrid-España. Año 2003
- SAN MIGUEL J. y Sánchez F. Cuestiones en Hematología. Segunda Edición.
Ediciones Harcout. Madrid-España. Año 2002.
- American Association Of Blood Bank. Manual Técnico. 13ª Edición. Buenos Aires-
Argentina. Año 2001
- ROSS M. Histología Texto y Atlas Color. Tercera Edición. Edición Panamericana
México 1997
- ABBAS A. K, Lichtman, Inmunología Celular y Molecular, 5ª Ed. Madrid-España, 2004.
- AMERICAN ASSOCIATION OF BLOOD BANK. Manual Técnico. 13ª Edición. Buenos
Aires-Argentina. Año 2001
- GAYTON A.C, Hall J.E, Tratado de Fisiología Medica, 10ª Edición Interamericana,
México, 2001
- KELTON J.G. Y HEDDLE N.M. Transfusión Sanguínea Bases Teóricas y Aplicación
Clínica. Ediciones Doyma. Barcelona-España1986
- LLAU J.V. Tratado de Hemostasia y Medicina Transfusional Perioperatoria. Ediciones
Aran. Madrid-España. Año 2003
- ULLOA, R.B Y TAPIA, C.M. “Fundamentos de hematología”. Editorial EDIMEC. Quito
Ecuador. 2017
- PALOMO, G.I. “Hematología: Fisiopatología y Diagnóstico” Editorial Universidad de
Talca. Chile. 2015
- MORALEDA, J.M. “Pregrado de Hematología”. 4ta.Edición. Sociedad Española de
hematología y de hematoterapia. Editorial LUZAN5. Madrid. 2017.
VI. PLAN CALENDARIO.
SEMANA ACTIVIDADES ACADÉMICAS OBSERVACIONES TAREAS/NOTAS
1ra. Avance de materia Tema 1
2da. Avance de materia Tema 2 y 3
3ra. Avance de materia Tema 4,5 y 6
4ta. Avance de materia Tema 7 y 8
5ta. Avance de materia Tema 9 y 10
6ta. Avance de materia EVALUACIÓN Primera Evaluación
7ma. Avance de materia Tema 11

Capacitación Banco
8va. Avance de materia Tema 12 y 13
de Sangre
9na. Avance de materia Tema 14
Promoción de la
10ma. Avance de materia Tema 15 y 16
donación de sangre
11ra. Avance de materia Tema 17 y 18 Donación de Sangre
12da. Avance de materia Tema 19 y 20

Segunda
13ra. Avance de materia EVALUACIÓN
Evaluación
14ta. Avance de materia Tema 21, 22
15ta. Avance de materia Tema 23,24 y 25
16ma. Avance de materia EVALUCACION Evaluación final

Seminario defensa
17va. Avance de materia Actividades Brigada
de trabajos final
18ma EVALUACIÓN Evaluación final
Entrega de
19va Evaluación del segunda instancia 2º Turno
Resultados
VII. WORK PAPERS.
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

WORK PAPER # 1
TEMA 8
TÍTULO: Interpretación de la citometría hemática y las anemias
FECHA DE ENTREGA: 4ª semana
PERÍODO DE EVALUACIÓN: 6ª semana
INTRODUCCIÓN. La anemia es “el estado por el cual el organismo tiene un déficit en su

concentración de hemoglobina en la sangre periférica de un 10% o más, según la edad, sexo, y
altura sobre el nivel del mar”. Los tejidos requieren constantemente aporte de oxígeno y éste lo
hace la hemoglobina, por lo que se considera a este elemento como pilar fundamental en el
diagnóstico de anemia. La Citometría Hemática es el estudio de laboratorio destinado a informar
sobre el número y las características de las células de la sangre. Citos: Células, metros:
medida, haematos: sangre. La interpretación correcta de la citometría hemática supone el
análisis detallado de cada uno de los datos que informa.
CASOS CLÍNICOS PARA APLICACIÓN DEL APRENDIZAJE

1.- Paciente de 13 años de edad, sexo femenino con hemograma que muestra: Hb. 8,9grs/dl.
Hto. 30%, 4.200.000 eritrocitos VCM 65fl, CHCM 28%, HCM 22pg, 7500 blancos, segmentados
60, linfocitos 35, eosinófilos 3 y monocitos 2, recuento de plaquetas 550.000, con antecedentes
de periodos menstruales irregulares y abundantes. Usted debe:
 Clasificar morfológicamente a la anemia.
 Especificar la causa de la anemia
 Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener el
diagnóstico definitivo del paciente
 Proponga una hipótesis de Diagnóstico Presuntivo
 Proponga el tratamiento a realizar
2.- Paciente de 45 años de edad, con antecedente de ser vegetariano estricto desde hace 4
años y medio por indicaciones de un naturista. Al examen físico presenta trastorno a la de
ambulación y lengua depapilada. Los laboratorios muestran el hemograma con: Hb. 8grs/dl.,
Hto. 30%, VCM 135fl, HCM 42pg, con recuento de plaquetas de 85.000, leucocitos 3200,
segmentados 55, linfocitos 35, monocitos 5, eosinófilos 4 y basófilos 1.
3.- Paciente de 55 años de edad, sexo femenino con hemograma que muestra: GR. 3.400.000,
Hb. 8grs/dl., Hto. 25%, VCM 65fl, 28%, HCM 22pg, GB 9000, segmentados 60, linfocitos 35,
eosinófilos 5, recuento de plaquetas 650.000 con antecedentes de epigastralgias y
deposiciones de color negro de más o menos 3 meses de evolución. Usted debe:
4.- Paciente femenina de 35 años de edad, con antecedentes de cefalea, e historia de dolores a
nivel articular que se presentaban desde hace unos 3 meses, al examen físico general
encontramos edema y dolor a nivel de la articulación del pie, con lesiones en la piel de ambas
piernas de tipo purpúricas, hemograma que muestra: Hb. 8grs/dl., Hto. 25%, VCM 85Fl, HCM
28Pg, GB., 3200, segmentados 55, linfocitos 45, RP. 55000, TP 13 seg., urea 35mg/dl, y
creatinina 0,8mg/dl: Usted debe:
5.- Paciente de 15 años de edad, con antecedentes de dolor abdominal, diarrea crónica y anemia
desde hace unos 3 meses, en el hemograma se observa: Hb. 7grs/dl, Hto. 21%, VCM 60fl, HCM
21pg, segmentados 45, eosinófilos 15, linfocitos 35, monocitos 5 y el coproparasitológico informa
huevos de Ancylostomas +++, y larvas de Strongyloides stercoralis.
6.- Paciente de 55 años de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II. Desde hace 20
años sin un régimen alimenticio ni control medico adecuado, se queja que desde hace 6 meses
se siente mas cansado, ha perdido peso y tiene nauseas a las comidas. El hemograma muestra:
Hb. 8,5gr/dl., Hto. 25%, VCM 85fl, HCM 29pg, GR 2.750.000, creatinina, 2,5mg/dl, urea 55mg/dl.
7.- Paciente de 53 años de edad que consulta con un cuadro clínico de más o menos 2 meses de
evolución, al examen físico se observa palidez mucocutánea marcada, no se palpa
hepatoesplenomegalia. El Hemograma: 6,6 Hb, Hto. 18%, GR 1.800.000, VCM 85fl. HCM 31pg,
GB 2.700, segmentado 35, linfocitos 55, monocitos 10, recuento de plaquetas 20.000, ácido úrico
4mg/dl y LDH 150UI. La punción aspiración permite fácilmente obtener médula ósea y el
mielograma informa como conclusión médula ósea hipercelular y dismielopoyética.
8.- Paciente de 45 años de edad, con cuadro clínico de anemia con antecedente de consumo de
hidantoina y carbamacepina, por síndrome convulsivo desde hace 1 año. Con hemograma que
muestra: Hb. 8gr/dl, Hto. 30%, VCM 85fl, HCM 31pg, GB, 3800, segmentado 65, linfocitos 30,
monocitos 5 y recuento de plaquetas 130.000. La punción aspiración permite fácilmente obtener
médula ósea y el mielograma informa como conclusión médula ósea hipo celular con todas las
líneas hipocelulares.
9.- Paciente de 35 años de edad que llega a la consulta presentando anemia, de más o menos
unos tres meses de evolución, al examen físico se palpa esplenomegalia y el hemograma
reporta, Hb. 7 gr/dl, Hto. 20%, GR. 2100.000, VCM. 80fl, HCM. 30pg, recuento de plaquetas de
25.000, leucocitos 1.600, linfocitos 55, segmentados 45. Se intento la punción aspiración y fue
muy difícil obtener médula ósea. El informe no es concluyente y se recomienda una biopsia.

WORK PAPER # 2
TEMA 9
TÍTULO: Citometría hematina serie blanca e interpretación del hemograma
PERÍODO DE EVALUACIÓN: 10ª semana
INTRODUCCIÓN. La Citometría Hemática es el estudio de laboratorio destinado a informar

sobre el número y las características de las células de la sangre. Citos: Células, metros:
medida, haematos: sangre. La interpretación correcta de la CH supone el análisis detallado de
cada uno de los datos que informa.

1.- Paciente de 2 años de edad, con antecedentes de fiebre, y deposiciones líquidas en 8
oportunidades desde hace 24 horas, el hemograma muestra: Hb. 12 grs. /dl., Hto. 36%, VCM
85Fl, HCM 28Pg. Blancos 3800, linfocitos 65%, segmentados 30% y monocitos 5% con moco
fecal presentando un predominio de mononucleares.
2.- Paciente varón de 19 años que consulta por fiebre, cefalea, artralgia, mialgia y dolor
abdominal de una semana de evolución. Al examen físico la PA 110/70, FC: 75 PM., no se
palpa esplenomegalia y se observa una erupción cutánea que es mas intensa en los miembros
inferiores. Ud. Le pide un hemograma y orina completa. El hemograma presenta, 1600 blancos,
50 linfocitos, 40 segmentados, 8 monocitos y eosinófilos 2, la orina sin particularidad. HB:
13gr/dl y recuento de plaquetas de 25.000. Sugiere sospechar en:
3.- Paciente masculino de 15 años de edad que vive en el Plan Tres Mil con antecedentes de 72
horas de evolución de cefalea intensa, fiebre alta y escalofríos. Al examen físico dolor
abdominal difuso, esplenomegalia, Hemograma con las siguientes características: Leucopenia,
de 3200 blancos, linfocitosis de 45, segmentados 40, monocitos 5 y desvió a la izquierda con 10
cayados, hemoglobina 13gr/dl, recuento de plaquetas de 180.000 y Reacción de Widal Antígeno
flagelar “H” 1/100 y antígeno somático “O” 1/40.

4.- Paciente de 18 años de edad procedentes de la villa Primero de mayo con antecedente de 7
días de evolución con fiebre, escalofríos, mialgias, artralgias, dolor abdominal, nauseas, vómitos
e ictericia asociado a presión arterial 90/70, frecuencia cardiaca 115 PM, además edema
generalizado, con un hemograma con las siguientes características: hematocrito de 58%,
recuento de plaquetas de 20.000 con 4800 blancos, neutrófilos 45 y linfocitos 55 de los
cuales 20 son atípicos.
5.- Paciente de 14 años de edad, procedente de la Urbanización Cotoca viene al consultorio

quejándose de fiebre, artralgia, mialgia y cefalea intensa. Al examen físico presenta petequias
en miembros inferiores, con un eritema generalizado, presión arterial 130/70 y frecuencia
cardiaca 90 PM. Un hemograma con Hematocrito 36%, Hb 12gr/dl, 2800 glóbulos blancos, 55
linfocitos, 40 segmentados, 5 monocitos y plaquetas 35.000 sugiere:
6.- Paciente de 22 años procedente de Puerto Suárez con antecedente de fiebre de mas o
menos 2 meses de evolución, pérdida de peso, diarrea desde hace 3 semanas, Hemograma
con las siguientes características hemoglobina 9 g/dl, recuento de plaquetas de 75.000, blancos
3700, neutrófilos 75, linfocitos 15 y cayados 10 y un test rápido de VIH negativo.
7.- Paciente de 45 años de edad que trabaja como transportista en el sector de la madera, viene
a la emergencia refiriendo fiebre y escalofríos de comienzo brusco desde hace 3 semanas de
presentación diaria, cefalea, mialgias, y artralgias. Al examen físico no se palpa esplenomegalia
y los laboratorios muestran un hemograma con las siguientes características: hemoglobina
9gr/dl, 3800 blancos, 68 segmentados, 12 cayados, 20 linfocitos y recuento de plaquetas de
75.000. Frotis en el turno de la noche para Plasmodium vivax negativo.

WORK PAPER # 3
TEMA 12
TÍTULO: Anemia Hemolíticas
PERIODO DE EVALUACIÓN: 17ª semana
INTRODUCCIÓN
ANEMIA HEMOLÍTICAS: Son todas aquellas situaciones en las que el síndrome anémico se
debe a una disminución de la supervivencia de los GR en la circulación por una destrucción de
los mismos.
CLASIFICACIÓN.- Según su herencia en congénitas y adquiridas.

CONGÉNITAS
a) Alteraciones en la membrana de los eritrocitos
 Esferocitosis
 Eliptocitosis
b) Alteraciones en (el metabolismo de los eritrocitos)
 Ausencia de la enzima G6PD
 Ausencia de la enzima Piruvato Kinasa (PK)
c) Alteraciones cualitativas de la hemoglobina
 Anemia falciformes o Hb. “S”
 Hemoglobina C
d) Alteraciones cuantitativas de la hemoglobina
 Talasemia alfa
 Talasemia Beta.
ADQUIRIDAS: Hay inmunes y no inmunes
INMUNES:
 Anemia hemolitica isoinmunes
Incompatibilidad de grupo sanguíneo ABO
Incompatibilidad del factor Rh (D)
Incompatibilidad por otros ántigenos eritrocitarios
 Anemia hemolítica autoinmunes: (Por anticuerpos calientes y frios)
 Hemoglobinuria paroxística a frigore (Sindrome de Donath – Landstainer)
 Anemia por hipersensibilidad al complemento:
Hemoglobinuria paroxística nocturna
NO INMUNES:
Anemias hemolíticas por traumatismos mecánicos:
El traumatismo puede originarse:
1.- En el exterior del vaso, como en la hemoglobinuria de la marcha
2.- En el interior del corazón, como en la estenosis aórtica calcificada y en las prótesis
valvulares aórticas defectuosas.
3.- En las arteriolas, como en la hipertensión grave (sobre todo maligna), en algunas
neoplasias agresivas, en la poliarteritis nodosa.
4.- En arteriolas terminales como en la púrpura trombocitopenica trombótica y en la CID.
En este último caso, aparece deficiencia en los factores de la coagulación.

1.- Paciente con cincuenta años de edad, que laboratorialmente presenta anemia con 7gr/dl de
Hb, con bilirrubina directa de 0,2mg/dl; e indirecta de 8mg/dl, GOT 20 UI y GPT 15 UI, FA y TP
normal con cuadro clínico de ictericia, adinamia y disnea de gran esfuerzo de 72 horas de
evolución. Usted debe:
 Identificar que tipo de anemia tiene su paciente.
 Describa otras pruebas de Laboratorio y examen complementarios para obtener
el diagnóstico definitivo del paciente
2.- Paciente de 35 años con antecedentes de dolor abdominal tipo cólico, ictérico con bilirrubina
indirecta de 1mg/dl y directa de 7mg/dl y GOT 65 UI, GPT 80 UI, FA 356mg/dl con tiempo de
protrombina 17 segundos y el TPTa 35 segundos, fibrinógeno 190mg/dl sin sangrado activo.
Además ecografía muestra dilatación de vías biliares.
 Identificar que tipo de ictericia tiene su paciente.
3.- Paciente de 55 años, hepatitis B desde hace 15 años llega a la emergencia presentando a la
palpación abdominal esplenomegalia, con signos de ictericia y equimosis en miembros
inferiores. Coagulograma presenta TP 26 segundos y TPTa 45 segundos y fibrinógeno.
150mg/dl, recuento de plaquetas 100.000 y tiempo de sangría 3 minutos, GOT 35 UI GPT 38UI
y FA 120 UI
4.- Bebe de 12 horas de nacido que comienza a manifestar clínicamente ictericia que abarca
toda la superficie corporal, le pide laboratorios de bilirrubinemia y hemograma que dan los
siguientes resultados: Hto. 30%, HB 10gr/dl, BI 13mg/dl, BD 0,5mg/dl, BT 13,5mg/dl, grupo
sanguíneo del bebe A Rh + y el de la madre O Rh +.
 Elabore un diagnóstico diferencial correspondiente.
 ¿Qué otros laboratorios solicitaría?
5.- Paciente de 7 años de edad que viene a la consulta presentando ictericia, y esplenomegalia,
con una historia de padecimiento de esta ictericia desde que nació, y que se resolvía con ajuste
en la dieta que le indicaba el gastroenterólogo. Los laboratorios del hemograma y la
bilirrubinemia mostraban: Hto. 28%, Hb. 9gr/dl, VCM 70fl, HCM 28pg, BI 5mg/dl, BD 0,2mg/dl,
GOT 12UI, GPT 15UI y FA, 130UI, TP 12 seg. (100% actividad).
6.- Paciente de 9 años de edad que viene a la consulta presentando tres días de evolución de
fiebre, ictericia, nauseas y vómitos, al examen físico encontramos dolor en hipocondrio derecho
y se palpa hepatomegalia. Los laboratorios del Hemograma y la bilirrubinemia mostraban: Hto.
36%, Hb. 12gr/dl, VCM 80fl, HCM 28pg, blancos 3500, linfocitos 55%, segmentados 40%,
monocitos 5%, plaquetas 167.000, BD 5mg/dl, BI 2 mg/dl, GOT 800UI, GPT 950UI y FA, 430UI,
TP 24 seg. (50% actividad).
7.- Bebe de 6 horas de nacido que manifiesta clínicamente ictericia que abarca toda la
superficie corporal, (incluso palma y planta de los pies) le pide laboratorios de bilirrubinemia y
hemograma que dan los siguientes resultados: Hto. 24%, HB 8gr/dl, BI 18mg/dl, BD 0,5 mg/dl.
8.- Paciente de 55 años, llega a la emergencia con antecedentes de nauseas, vómitos,

inapetencia y pérdida de peso, presentando ictericia con estudio ecográfico que muestra una
imagen sugestiva de un tumor en la vía biliar, con bilirrubina directa de 6mg/dl y la indirecta de
1mg/dl en el momento de la internación, habiéndose registrado 6,3 mg/dl de la indirecta a las
24 horas de haberse realizado el primer estudio. La fosfatasa alcalina reporto 180 U/L en el
primer estudió y 180 en el segundo, GPT 120 U/L, GOT 80 U/L, colesterol total 550mg/dl y la
lipasa 650 U/L. Cuadro hemático con 8500 blancos, segmentados 65, linfocitos 30, monocitos 5,
hemoglobina 8gr/dl, hematocrito 28%, recuento de plaquetas 350.000.

WORK PAPER # 4
TEMA 15
TÍTULO: Banco de Sangre
INTRODUCCIÓN. El Banco de Sangre Regional fue creado en marzo del año 1998, de acuerdo
a Ley 1687 de Medicina Transfusional. La función del Banco de Sangre Regional para con la
sociedad es la de promocionar y educar sobre donación voluntaria de sangre; recolección,
análisis, fraccionamiento, almacenamiento y entrega de sangre segura; supervisar y evaluar la
medicina transfusional a nivel departamental; promocionar y capacitar sobre el uso adecuado y
racional de hemocomponentes.
CUESTIONARIO
1. ¿Cuál es la diferencia entre hemocomponentes y hemoderivados?
2. ¿Por qué motivo no se utiliza Sangre Entera y se prefiere dar uso al Concentrado de
Eritrocitos?
3. ¿Cuáles son las ventajas que tienen los crioprecipitados en relación al Plasma Fresco
Congelado en el tratamiento terapéutico de los pacientes que padecen Hemofilia?
4. ¿Cuando el paciente recibe una transfusión sanguínea de Concentrado de Eritrocitos que
mejoras se espera observar en el hemograma de rutina, considerando que antes de la
transfusión el paciente tenia 3.5 g/dl de Hemoglobina y se administra 3 paquetes globulares,
cuál es el momento oportuno para dicho control de laboratorio para evaluar la mejora?
5. ¿Cuando el paciente recibe cuatro transfusiones de Concentrado de Plaquetas que mejoras
se espera observar en el hemograma de rutina, considerando que el paciente tenia previo a
la transfusión apenas 14.000 plaquetas / mm3 de sangre, cual es el momento oportuno para
dicho control de laboratorio para evaluar las mejoras en el paciente?
6. ¿Cuándo y por qué se prefiere usar en hemoterapia los Concentrados de Eritrocitos
Lavados?
GIP´S

GUIA DE INVESTIGACIÓN PRÁCTICA - GIP # 1
UNIDAD I
TÍTULO: Frotis Sanguíneo
COMPETECIAS
El estudiante crea un extendido fino, delgado y uniforme para posteriormente teñirlo y
poder apreciar sus constituyentes.
INDICADORES
-Realiza su toma de muestra con todas las medidas de bioseguridad.
-Obtiene un extendido con las tres partes (Cabeza, cuerpo y cola)
-Responde al cuestionario correspondiente al tema.
FUNDAMENTACIÓN. El frotis sanguíneo es de vital importancia ya que a partir de este se

identifican alteraciones morfológicas que nos dan pautas del posible diagnóstico del paciente.
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Portaobjetos desengrasados limpios
- Cubreobjetos
- Lápiz
MÉTODOS Y PROCEDIMIENTO
1. Depositar en el portaobjeto (próximo a un extremo) 15µl de sangre anticoagulada, puede
también utilizarse la primer gota de sangre directamente de la jeringa
2. Sujetar firmemente el portaobjeto
3. Aplicar el borde del cubreobjeto al portaobjeto, dejando que la gota de sangre se difunda por
el área de contacto.
4. Con un ángulo de aproximadamente 45º se desplaza el cubreobjeto sobre la superficie del
portaobjeto con un movimiento uniforme sin titubear.
5. Dejar secar
RESULTADO
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. Investigue y complete el siguiente cuadro sobre los Anticoagulantes como aditivos
comúnmente empleados en Hematología:
ANTICUAGULANTE CONCENTRACION PROPORCION PRUEBAS VENTAJAS DESVENTAJAS

INDICADAS
EDTA
(C10H16N2O8)
K2EDTA·2H2O
K3EDTA
Heparina
Citrato de sodio
(C6H5O7Na3)
Oxalato de sodio
Oxalato de
amonio y potasio
[(NH4)2 C2O4
K2 C2O4]
2. ¿Qué tipo de información brinda el exámen de frotis de sangre periférica?

3 Comenta de forma resumida cuál es la importancia de obtener una buena extensión
sanguínea y qué rasgos distintivos ayudan a identificarla. Indica qué tipos de zonas se obtienen
y cuál de ellas es la de mayor utilidad en el diagnóstico de laboratorio.
4. El examen del frotis sanguíneo debe incluir observación con al menos dos aumentos
diferentes del microscopio. La primera observación con que debe objetivo debe hacerse y con
cuál se hace la observación para realizar la fórmula leucocitaria y estudiar la citología de los
glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas?
5. ¿Qué tipo de anomalías en el tamaño, la forma, el color o el recubrimiento de los glóbulos
rojos se pueden evidenciar en un exámen de frotis de sangre periférica?
6. ¿Qué factores de la recogida y el procesamiento de la muestra pueden producir espiculación
de los glóbulos rojos?
7. Dibuje los pasos correctos para realizar un buen frotis sanguíneo y en el paso final indicar las
partes que corresponden a un frotis correctamente realizado.

UNIDAD II
TÍTULO: Tinción de Giemsa
FECHA DE ENTREGA: 6º semana
COMPETENCIA
Describe el fundamento de la técnica tinción Giemsa y diferencia las características de
las demás, describe la estructura y morfología de células formes de la sangre.
INDICADORES
-Obtiene una buena tinción respetando los tiempos indicados según técnica, para la
posterior cuantificación celular.
-Realiza el Gip`s correspondiente del tema
-Responde de manera correcta al examen previo
FUNDAMENTACIÓN
A través de las tinciones se puede revelar la presencia de las células formes de la sangre con
sus características correspondientes, cualidades que no son diferenciales al examen directo.
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Dos varillas de vidrio colocadas a través del fregadero (como soporte para lámina)
- Tubo cónico graduado
- Pizeta con agua destilada
- Pipeta pasteur
- Cronómetro
- Gradilla para secar los portaobjetos
- Gradilla para tubo
- Colorante Giemsa
- Metanol
1. Obtener un frotis debidamente realizado
2. Secar a temperatura ambiente o estufa a 37ºC
3. Fijar el frotis con metanol por 3 minutos
4. Desechar el alcohol excedente
5. Colocar sobre el frotis colorante Giemsa recién preparado (1:10dil.)
6. Reposar por 15 minutos
7. Desechar el colorante excedente, lavar con agua suavemente

8. Colocar el portaobjeto inclinado, secar a temperatura ambiente o estufa
9. Observar las células formes de la sangre con objetivo de x100 de aumento
RESULTADO
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. ¿Cuáles son las tinciones más utilizadas para teñir extensiones sanguíneas y de médula
ósea?.¿Modificaciones de qué tinción son y porqué se dicen que son tinciones diferenciales?
2. Describa brevemente el fundamento de la tinción de GIEMSA, indicando las características
tintoriales que adquieren las diferentes células sanguíneas.
3. En que consiste la tinción de Panóptico rápido, cuáles son las tres soluciones diferentes del
método y que recomendaciones sobre su uso se deben tener en cuenta?
4. Dibuje y describa los 5 tipos de células de la línea blanca observados en el frotis sanguíneo,
distinguiendo las caracteristicas tintoriales citoplasmáticas y nucleares respectivamente.

UNIDAD II
TÍTULO: Fórmula Diferencial
COMPETENCIA
Describe, diferencia y cuantifica la presencia de células leucocitarias con fines de apoyo
al diagnóstico presuntivo
INDICADORES
-Identifica las partes del microscopio y sus funciones para la identificación de las células
encontrados.
-Identifica cada una de las células leucocitarias, describiendo las posibles alteraciones
que se observen en la serie roja y blanca
-Cuantifica las células al 100%
- Realiza la guía de laboratorio del tema correspondiente con dibujos que se observaron
en la práctica
FUNDAMENTACIÓN
La lectura del frotis de sangre resume una apreciación semicuantitativa de los elementos
figurados: eritrocitos, leucocitos, plaquetas, recuento diferencial de los leucocitos y la
apreciación cualitativa: morfológica de éstos elementos a partir de su revelación en microscopia
mediante la tinción de Giemsa
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Microscopio
- Frotis en portaobjeto
- Aceite de inmersión
- Piano o contador hematológico
1. Examinar el extendido con amplitud de baja resolución (objetivo x10), para conseguir una
impresión total del número de leucocitos y si estos están distribuidos uniformemente y si es
posible visualizar cúmulos de plaquetas, particularmente en la cola del extendido sanguíneo
2. Poner una gota de aceite de inmersión en el frotis teñido con Giemsa o Panóptico Rápido
3. Cambiar de ampliación a x100 y examinar colocando el objetivo de tal manera que el lado
frontal de la lente toque la gota de aceite
4. La lectura debe realizarse en la zona de la cola donde los eritrocitos no estén sobrepuestos
entre ellos ni distantes entre si, a partir de allí hacia la zona del cuerpo realizando la lectura
en zig zag siempre y cuando estos conserven su morfología y no se destruyan por estar
muy próximos al borde.
5. Se contaran leucocitos en un total de 100 células que representa una expresión relativa
100%
6. Se informará cualquier alteración morfológica de las células formes de la sangre.
RESULTADO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..…………………………… Edad………… Sexo:………
Fórmula Diferencial Leucocitaria: Valores de Referencia
Neutrófilos: ………...% (55 – 65%)
Linfocitos:…………..% (25 – 35%)
Monocitos:…………..% (2 – 8%)
Eosinófilos:………....% (0 – 5%)
Basófilos:……….…..% (0 – 1%)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. ¿Además de las células sanguíneas que se estudian en un hemograma de rutina, que otras
células normalmente aunque poco frecuentes se las pueden observar? Descríbalas.
2. ¿De qué manera la raza y la edad puede determinar variaciones en la formula diferencial o
leucocitaria?
3. En pacientes con recuentos bajos de leucocitos (leucopenia) ¿Cómo es recomendable
realizar el reporte del resultado de la formula diferencial?
4. Realice la descripción de cada uno de los elementos que componen una fórmula diferencial
normal.
5. Describe 5 alteraciones morfologicas que pueden observarse en las células leucocitarias
6. Obtenga 2 Hemograma en los que se contribuya a la identificación del tipo de patología que
cursa el paciente a partir de la formula diferencial.

UNIDAD II
TÍTULO: Hematocrito
COMPETENCIA
Realiza la determinación del hematocrito para su posterior evaluación diagnóstica
usando los valores de referencia para la relación con las diversas patologías.
INDICADORES
-Forma un grupo de trabajo para la obtención de la muestra
-Desarrolla la práctica de manera ordena siguiendo el procedimiento correspondiente
-Interpreta el resultado obtenido relacionado con el valor de referencia, para su posterior
evaluación diagnostica.
FUNDAMENTACIÓN
Es de utilidad para el diagnóstico y el seguimiento de anemias y eritrocitosis. Se base en que
gracias a la fuerza centrífuga el contenido globular es empacado en un delgado tubo de vidrio
capilar
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Centrifuga para microhematocritro
- Escala de lectura o ábaco
- Tubo capilar de diámetro uniforme
- Plastilina
1. Mezclar la muestra de sangre anticoagulada por inmersión 20 veces
2. Llenar por capilaridad el microtubo hasta las tres cuartas partes
3. Sellar el extremo inferior con plastilina (por donde ingreso la sangre)
4. Colocar los tubos en la centrífuga con el extremo sellado hacia afuera
5. Centrifugar 5 minutos aproximadamente a 12.000 r.p.m.
6. Realizar su lectura en un ábaco expresado en porcentaje en relación al 100%
RESULTADO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..……………………………….Edad………… Sexo:………
Prueba de Laboratorio Valor de Referencia
Hematocrito: ……………% (H: 38-50% y M: 36-48%)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. El hemograma de Shilling constituye uno de los exámenes de laboratorio más usados en el
campo de la hematología. Investigue que pruebas lo integran y descríbalas brevemente.
2. ¿Cuáles son los factores naturales o fisiológicos que determinan la diferencia de los valores
de referencia de un hematocrito? Explique de qué manera lo hacen.
3. Mencione 3 posibles causas de error en la determinación del hematocrito.
4. Complete el cuadro donde se observen las diferencias del hematocrito en condiciones
normales de acuerdo al periodo de vida.
PERIODO DE VIDA HEMATOCRITO %

Lactancia
Niñez
Adolescencia
Adulto
Embarazada
Vejez
5. Para el método de Microhematocrito ¿Cuándo se utilizan los capilares rojos y cuando los
capilares azules?
6. ¿Qué cuadros clínicos cursan con un Hematocrito elevado y en cuáles desciende el valor del
hematocrito?
7. Escriba 5 enfermedades que se caracterizan por que el paciente manifiesta anemia,
justificando el origen de la anemia en cada una de ellas.
8. Ejemplifique, un resultado de hematocrito que identifique en el paciente una Poliglobulia.
¿Cómo se clasifica la Poliglobulia?¿En qué entidades clínicas se dá una Poliglobulia primaria
y a que se debe las Poliglobulias Secundarias?

UNIDAD II
TITULO: Velocidad de Sedimentación Globular
COMPETENCIA
Evalúa la determinación de la VSG y relaciona valores de referencia con patologías para
su posterior guía diagnóstica
INDICADORES
-Forma un grupo de trabajo para la obtención de la muestra
-Desarrolla la práctica de manera ordena siguiendo el procedimiento de velocidad de
sedimentación globular.
-Conoce los materiales a ser utilizados
evaluación diagnostica
FUNDAMENTACIÓN
Se basa en la relación existente entre factores corpusculares y plasmáticos que hacen que la
columna sangre descienda lentamente en relación al tiempo, es de utilidad ante procesos de
naturaleza sistémicos, orgánicos, como ser inflamación, así como por la cantidad de elementos
formes.
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Pipeta de Westergreen
- Soporte para pipeta de Westergreen
- Cronómetro
- Propipeta
Utilizando la propipeta cargar la pipeta de Westergreen hasta la marca “O” con la muestra de
sangre anticoagulada
Colocar la pipeta de Westergreen en su correspondiente soporte
Al cabo de una hora leer el nivel del plasma formado por sedimentación de la sangre
anticoagulada expresada en milímetros lineales desde el cero hasta el borde superior de la
columna eritrocítico.
Registrar e informar en mm a la 1er. hora
RESULTADO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..……………………………….Edad………… Sexo:………
VSG: ………mm a la 1er. hora (H: 3-18 y M: 5-20mm a la 1er. hora)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. En cuanto a la utilidad de la determinación de la VSG ¿en qué consiste el “Valor
diagnóstico” y el “Valor pronóstico” que se le atribuye?
2. Menciona y describe las 4 limitantes más importantes de la valoración de la VSG.
3. ¿En qué etapa de la vida se presenta una VSG retardada de tipo Fisiológica?
4. Mencione 3 procesos que cursan con una VSG retardada de forma patológica.
5. ¿Cuáles son los tres procesos normales de sedimentación de los hematíes?
6. ¿Cuáles son los anticoagulantes que no se deben emplear para la VSG? Explique
7. Como se encuentra la VSG en:
-Embarazo
-Policitemia
-Neumonía
-Malaria
-Sida
- Microcitosis
8. Las causas de la VSG acelerada son patológicas y pueden ser de diferente índole.
Mencione:
a) 3 Procesos infecciosos que presenten una aceleración ligera y 3 que presente una
aceleración intensa de la VSG.
b) 3 Infecciones crónicas en las fases activas
c) 3 Procesos neoplásicos
d) 3 Enfermedades metabólicas
e) 3 Lesiones traumáticas

UNIDAD II
TÍTULO: Hemoglobinometría
COMPETENCIA
Analiza la determinación de la concentración de hemoglobina por el método de la
Cianmetahemoglobina. Y describe el fundamento de la técnica.
INDICADORES
-Desarrolla la práctica de manera ordena siguiendo el procedimiento dado en teoría.
-Conoce los materiales y el star fax indispensables en la practica
FUNDAMENTACIÓN
El método recomendado por el Comité Internacional para la Estandarización en Hematología
(ICSH) es la Cianmetahemoglobina, que se basa en la mezcla de la solución de Drabkin que
contiene ferricianuro, con la muestra que convierte el hierro ferroso de la hemoglobina en
férrico, formando metahemoglobina, la que al reaccionar con el cianuro de potasio forma
Cianmetahemoglobina, la absorbancia de la solución es espectrofotómetro a 540nm de longitud
de onda con filtro verde – amarillo, si se dispone de fotocolorímetro. Es de gran importancia
para cuantificar la concentración de la hemoglobina en el diagnóstico en relación a la anemia.
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Micropipeta de 20microlitros
- Tubos de ensayos
- Gradilla para tubos
- Pipeta volumétrica de 5ml
- Propipeta
- Espectrofotómetro o fotocolorímetro
- Reactivo de Drabkin
1. Colocar 5ml de la solución de Drabkin en un tubo de vidrio de 10ml
2. Mezclar bien la muestra de sangre anticoagulada 15 veces por inmersión antes de usar
3. Tomar 20 microlitros de la muestra, limpiar la parte externa de la puntera
4. Expulsar suavemente la muestra en la solución
5. Mezclar bien por inmersión 20 veces, esperar 5 minutos
6. Realizar paralelamente el mismo procedimiento en un segundo tubo de vidrio pero en vez de
ocupar sangre colocar la suspensión identificada como estándar
7. De igual manera en un tercer tubo de vidrio obtener el blanco de reactivo
8. Leer la reacción química en absorbancia 540nm
9. Mediante la aplicación de la siguiente fórmula obtener la concentración de hemoglobina
expresada en g/dl
CÁLCULO
Hemoglobina (g/dl) = (Desconocido - Blanco) x Factor donde:
Factor = Concentración de Standard (g/dl)

(Estándar - Blanco)
RESULTADO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..……………………………….Edad………… Sexo:………
Hemoglobina: ………….. g/dl (H: 12.5 -17 y M: 12 – 16g/dl.)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. ¿Qué funciones cumple la hemoglobina en nuestro organismo?
2. Menciona y describe las formas y lugares en los que se encuentra la hemoglobina en nuestro
organismo
3. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que presenta el paciente que padece anemia
severa?
4. ¿Por qué se prefiere la valoración de la hemoglobina en vez del hematocrito en el proceso
de evaluación de una anemia?
5. En qué casos encontramos Valores altos de hemoglobina?
6. ¿Cuál es el método recomendado por el comité internacional de estandarización de la
hemoglobina?
7. ¿Qué relación tiene la talasemia con la síntesis de hemoglobina?

UNIDAD II
TÍTULO: Recuento Leucocitario
COMPETENCIA
Cuantifica las células leucocitarias mediante microscopia empleando el líquido de Turk y
relaciona los resultados obtenidos con valores de referencia.
INDICADORES
-Conoce los materiales y reactivos indispensables en la práctica.
-Realiza la dilución correcta para la lectura de las células
-Adquiere destreza en la lectura de los glóbulos blancos
FUNDAMENTACIÓN
Para cuantificar el número total de leucocitos en sangre, la muestra es diluida con un reactivo
que lisa los eritrocitos y es llevada a una cámara que ayuda al conteo de glóbulos blancos.
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Micropipeta de 20microlitros
- Micropipeta para medir 380microlitros
- Punteras
- Tubos de ensayo de 5ml
- Cámara de Neubauer
- Cubrecámara
- Gradillas para tubos de ensayo
- Microscopio
- Solución de Turk
1. En un tubo de ensayo depositar 380 microlitros de solución de Turk

2. Absorber 20µl de muestra de sangre anticoagulada, limpiar el pared externa de la puntera y
depositar en la solución de tal manera que quede completamente limpia (dilución final 1:20)
3. Mezclar hasta lograr una mezcla uniforme y cargar en la cámara de Neubauer
4. Reposar de 2 a 3 minutos luego leer en microscopio con objetivos de 10x
5. Efectuar el conteo leucocitario en los cuadrados grandes de las cuatro esquinas del retículo
de la cámara de Neubauer
6. El conteo total de los cuatro cuadrantes se multiplica por el factor: 50
7. El resultado se expresa: células/mm3 de sangre
RESULTADO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..……………………………….Edad………… Sexo:………
Recuento Leucocitario: ……………… cél/mm3 de sangre (4.500 – 10.000 cél/mm3 de sangre)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. ¿Cuál es la función que cumple el líquido de Turk en el recuento Leucocitario?
2. ¿Cómo se preparar el líquido de Turk en laboratorio, describa
3. ¿Qué entiendes por leucopenia y leucocitosis, menciona 5 enfermedades que se
caracterizan por presentar, justifica una de ellas?
4. ¿Cómo se realiza el enfoque para el recuento de leucocitos?
5. El contador hematológico emite un resultado ¿Por qué realizar un recuento manual le
leucocitos?

UNIDAD II
TÍTULO: Recuento de Plaquetas
COMPETENCIA
Determina la cantidad de plaquetas por microscopia mediante el uso del diluyente de
plaqueta.
INDICADORES
-Conoce los materiales y reactivos indispensables para la práctica.
-Aplica de manera correcta la dilución indicada en la parte teórica.
-Adquiere destreza en la lectura de las plaquetas
evaluación diagnostica.
-Responde de manera correcta al cuestionario plasmado en el Gip`s.
FUNDAMENTACIÓN
Se mezcla la muestra sanguínea anticoagulada con un diluyente apropiado que produce
hemólisis y lisis leucocitaria permitiendo una mejor visualización de las plaquetas la cual se
observan refringentes en la cámara de Neubauer. Su determinación es útil en el seguimiento de
transtornos de la coagulación, padecimientos autoinmunes, etc.
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Se utilizará sangre venosa anticoagulada con EDTA
- Microscopio
- Tubos de plástico (cap. 5ml)
- Micropipeta de 20µl
- Micropipeta capacidad 380µl
- Punteras
- Cámara de Neubauer
- Cubre cámara
- Diluyente de Plaquetas: Solución de oxalato de amonio al 1%
REACTIVOS
Reactivo de Rees (reactivo de dilución)
1. Azul brillante de cresil…………….. 100 mg
2. Citrato de sodio …………………….4,351 g
3. Agua destilada ………………………100 ml
Preparación del - Pesar 4,351 g de citrato de sodio
reactivo de - Pesar 100 mg de azul brillante de cresil
dilución. - Colocar estos reactivos el un matraz aforado y enrasar con agua
destilada hasta 100 ml.
- Mezclar bien hasta disolución completa.
- Envasar en un frasco limpio y libre de impurezas.
- Etiquetar y fechar (Verificar la fecha de preparación en la
etiqueta)
- Filtrar antes de cualquier uso para eliminar impurezas.
Área de lectura Área de lectura
Área de lectura Área de lectura
1. Colocar 380µl de diluyente de plaquetas en el tubo de plástico
2. Añadir 20µl de sangre previa limpieza de los bordes externos de la puntera, enjuagar con el
diluyente
3. Mezclar por lo menos 5 minutos, mejor si es un agitador mecánico
4. Cargar a la cámara de Neubauer, dejar en reposo en cámara húmeda 20 minutos
5. Observar el retículo de la cámara de Neubauer al microscopio con x10 y luego x40
6. Contar las plaquetas que se encuentran en uno de los cuadrantes del retículo central.
7. Las plaquetas contadas multiplicarlas por el factor 1000, el resultado se informará: en
plaq/mm3
RESULTADO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..……………………………….Edad………… Sexo:………
Recuento de Plaquetas: …………….… cél/mm3 de sangre (150.000 – 450.000 cél/mm3 de sangre)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. ¿Describa en que consiste purpura trombocitopenica?

2. ¿Qué manifestaciones clínicas presenta el paciente que padece deficiencia severa de
plaqueta?
3. ¿Qué se entiende por Trombocitopenia, mencione 5 enfermedades que pueden inducir a la
misma?
4. ¿Qué se entiende por Trombocitosis, mencione 5 enfermedades que pueden inducir a la
misma?
5. ¿De qué manera afecta en la función de las plaquetas la aspirina?

UNIDAD III
TÍTULO: Tiempo de Coagulación
COMPETENCIA
Examina el Tiempo de Coagulación, para determinar la eficiencia de la hemostasia
INDICADORES
-Determina el tiempo de coagulación cumpliendo con el procedimiento indicado.
-Valora el resultado obtenido
FUNDAMENTACIÓN
Mide la vía Intrínseca, el Tiempo de Coagulación es el tiempo que requiere la sangre venosa en
coagular, en ausencia de factores titulares. Esta técnica tiene muy baja sensibilidad y
especificidad. Por tal motivo su utilidad diagnóstica es muy limitada.
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
Baño Maria a 37ºC
Cronómetro
Tubos de hemólisis de vidrio
Material para venopunsión
1. Recolectar 2ml de sangre venosa
2. Cronometrar el tiempo una vez que la sangre entre en la jeringa
3. Saque la aguja y vierta la sangre por las paredes depositando 1ml en cada tubo (Dos tubos)
4. Colocar las muestras en el Baño Maria a 37ºC
5. Después de 4 minutos, incline suavemente el tubo a 45º cada 30 segundos hasta que se
forme el coagulo, anotar el tiempo transcurrido
6. Se anota el tiempo transcurrido desde la toma de muestra hasta la formación del coagulo o
gel ejemplo: Tiempo de Coagulación: 6 minutos 30 segundos
7. Su valor de referencia es de 4 a 10 minutos
RESULTADO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..……………………………….Edad………… Sexo:………
Tiempo de Coagulación: …….min……..segundos (4 – 10 minutos)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. ¿Qué utilidad diagnóstica tiene el Tiempo de Coagulación?

2. ¿Qué entiende por Factores de Coagulación, dónde se producen?
3. ¿Cuáles son los Factores de Coagulación que en su deficiencia inducen al aumento del
Tiempo de Coagulación?
4. Mencione 5 enfermedades que se caracterizan por estimular un Tiempo de Coagulación
retardado
5. ¿En que consiste la coagulación intravascular diseminada (CID)?
6. Describa en que patologías se altera el tiempo de cuagulacion

UNIDAD III
TÍTULO: Tiempo de Sangría
COMPETENCIA
Establece el Tiempo de Sangría, para evaluar la eficiencia de las plaquetas y capacidad
constrictora de los vasos sanguíneos.
INDICADORES
- Determina el tiempo de sangría cumpliendo con el procedimiento indicado.
-Valora la funcionalidad de las plaquetas.
FUNDAMENTACIÓN. Es el tiempo que tarda en detenerse la hemorragia producto de la

incisión o corte superficial, estudia la función plaquetaria y todo lo inherente en su acción.
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Lanceta
- Cronómetro
- Papel absorbente
- Torundas con alcohol
1. Limpiar con una torunda impregnado en alcohol en lóbulo de la oreja del paciente
2. Realizar la punción con la lanceta, se observará la microhemorragia
3. Controlar con cronómetro desde el momento de la punción
4. Cada 30 segundos, tocar levemente el lóbulo de la oreja con el papel absorbente, hasta el
cese del sangrado
5. Registrar e interpretar. Se anota el tiempo transcurrido desde la punción hasta el cese del
sangrado ejemplo: Tiempo de Sangría: 2 minutos 30 segundos
6. Su valor de referencia es de 1 – 4 minutos
RESULTADO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..……………………………….Edad………… Sexo:………
Tiempo de Sangría: …….minutos……..segundos (1 – 4 minutos)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. ¿Qué valora el Tiempo de Sangría?

2. ¿Qué factores inducen al incremento del Tiempo de Sangría?
3. ¿Cuál es el efecto que produce la aspirina en la determinación del Tiempo de Sangría?
descríbelo
4. ¿Qué entiende por petequias y equimosis a causa de qué estas aparecen?
5. ¿Cuál es la utilidad clínica de la valoración del tiempo de sangría?

UNIDAD III
TÍTULO: Tiempo de Protrombina
COMPETENCIA
Establece el tiempo de Protrombina en sangre citratada, para evaluar la eficiencia de la
hemostasia.
INDICADORES
-Realiza un esquema de los factores involucrados en la prueba.
- Adquiere destreza en el procesamiento de la prueba
-Responde correctamente a las evaluaciones
FUNDAMENTACIÓN. El fenómeno de la coagulación puede desencadenarse por una vía

extrínseca (lesión tisular) o por una vía intrínseca (contacto de la sangre con epitelios distintos
del vascular normal) La determinación del Tiempo de Protrombina o Tiempo de Quick, refleja la
eficacia global de la vía extrínseca. Es sensible a cambios en los factores II, V, VII y X. Es
también poco apropiado para detectar pequeños cambios en los niveles de Fibrinógeno, puede
ser anormal si los niveles de Fibrinógeno son muy bajos o si está presente un inhibidor. El
reactivo de TP, a menudo es llamado Tromboplastina, contiene Factor Tisular y Fosfolípidos.
Este ensayo se basa en la medida del tiempo que tarda en coagular un plasma descalcificado,
colocado a 37ºC y en presencia de un exceso de Tromboplastina tisular y Calcio. El método no
detecta deficiencias de factores de la vía intrínseca (VIII, IX, XI y XII)
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Baño Maria a 37ºC
- Cronómetro
- Tubos de hemólisis de vidrio
- Anticoagulante para TP
- Reactivo de Tromboplastina Reconstituido (guardar a 4ºC, es utilizable por un lapso de 1
semana)
- Material para venopunsión
- Micropipetas de 100 a 1000 microlitros
- Punteras y gradillas
1. Recolectar 2.5ml de sangre venosa
2. Inmediatamente depositar en un tubo de vidrio que contenga 4 gotas de anticoagulante para
TP/ homogenizar suavemente
3. Centrifugar la muestra a 3.500 r.p.m. durante 5 minutos para obtener el plasma
4. Preincubar el plasma obtenido, en Baño Maria a 37ºC durante 2 minutos
5. En dos tubos de vidrio rotulados colocar 200 microlitros de reactivo para TP, preincubar 2
minutos
6. Pipetear 100 microlitros del plasma del paciente preincubado y agregar rápidamente sobre el
tubo que contiene 200 microlitros de reactivo TP, inmediatamente controlar con cronómetro
7. Mantener los tubos de vidrios dentro del Baño Maria y cerca de una fuente de luz, previo al
tiempo estimado de coagulación, sacar el tubo del Baño Maria, inclinar suavemente 2 veces
por segundo
8. Detener el cronómetro en el momento de la aparición del coágulo
9. Registrar el tiempo transcurrido e informar en segundos
10. Determinar el Porcentaje de Actividad Protrombínica. Se considera que el plasma normal
tiene un 100% de actividad, para ello se debe trazar la curva de actividad protrombínica de
un pool de plasma fresco normales
11. Informar el INR que se obtiene de la siguiente fórmula
ISI
INR: TP de la muestra
TP del control normal
Nota. Índice de Sensibilidad Internacional de cada lote: ISI
12. : Los valores de referencia del TP son de 11 a 13 segundos. Ejemplo de informe:
Tiempo de Protrombina: 13 segundos
Actividad Protrombínica: 97%
INR: 1.06
RESULTADO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..……………………………….Edad………… Sexo:………
Tiempo de Protrombina : _______segundos Actividad: ______% (11 – 13 segundos)
Testigo : _______segundos Actividad: ______%
INR : _______
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. ¿Qué factores de coagulación valora el TP?

2. ¿En qué situaciones se ve un TP prolongado?
3. ¿Cuál es la utilidad del INR en pacientes que tienen prótesis cardiaca y cuáles son los
valores de referencia aceptables para este tipo de paciente?
4. ¿Describa la acción de la warfarina en nuestro organismo y su repercusión en la
determinación del TP?

UNIDAD III
TÍTULO: Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada
COMPETENCIA
Cuantifica la cantidad la APTT en plasma citratada, para evaluar la eficiencia de la
hemostasia.
INDICADORES
Realiza un esquema de los factores involucrados en la prueba.
- Adquiere destreza en el procesamiento de la prueba
-Analiza las posibles alteraciones
-Responde correctamente a las evaluaciones escritas
FUNDAMENTACIÓN. El APTT es una de las pruebas sensibles a la deficiencia de agentes

procoagulantes del plasma así como a la presencia de ciertos inhibidores de la coagulación.
Sirve para detectar anormalidades en la vía intrínseca de la coagulación como son los factores
necesarios para la formación del activador intrínseco de la Protrombina, o sea los factores VIII,
IX, XI y XII. La rapidez, sencillez y reproducibilidad de la prueba la hacen muy adecuada para el
control de la terapéutica anticoagulante por heparina. También permite la identificación rápida
de hemofílicos.
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Baño Maria a 37ºC
- Cronómetro
- Tubos de hemólisis de vidrio
- Anticoagulante para TP
- Reactivo de Tromboplastina Reconstituido (guardar a 4ºC, es utilizable por un lapso de 1
semana)
- Material para venopunsión
- Micropipetas de 100 a 1000 microlitros
- Punteras
- Gradillas
- Obtener plasma a partir de sangre anticoagulada con Citrato de Sodio 3.2% en una
proporción de 9 partes de sangre y 1 de citrato.
- Precalentar el Cloruro de Calcio en Baño María a 37ºC por 2 minutos
- En un tubo de hemólisis colocar 100µl de plasma del paciente
- Al mismo tubo agregar 100µl de reactivo de APTT previamente homogeneizado
- Mezclar e incubar 5 minutos a 37ºC
- Luego agregar 100µl Cloruro de Calcio, simultáneamente disparar el cronómetro y agitar
suavemente para homogeneizar el contenido, conservarlo dentro el Baño María hasta los 25
segundos
- Sacar del Baño María inclinar suavemente una vez por segundo y detener el cronómetro en
el momento de la formación del coagulo de plasma.
- Los valores de referencia del APTT son:25 a 38 segundos
RESULTADO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..……………………………….Edad………… Sexo:………
APTT: ……..segundos (25 – 38 segundos)
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. ¿Qué factores de coagulación valora el APTT?

2. ¿En qué situaciones se la evalúa el APTT en los pacientes?
3. ¿En que patologías se observa el APTT prolongado?
4. ¿Qué anticoagulante se utiliza para la determinación de APTT? describa la acción.
5. Explique la utilidad del APTT en la monitorización de las terapias anticoagulantes con
heparina

UNIDAD IV
TÍTULO: Grupo Sanguíneo en Tubo
COMPETENCIA
Realiza la Fenotipificación de grupo sanguíneo mediante el empleo de
hemoclasificadores.
INDICADORES
-Conoce los reactivos indispensables en la práctica.
-Responde de manera correcta y con fundamentos a los cuestionarios
-Realiza lavados de glóbulos rojos para la confirmación de grupo sanguíneo
-Interpreta el resultado obtenido con los hemoclasificadores.
-Realiza la guía de laboratorio de manera ordenada, limpia, con los resultados obtenidos
en laboratorio por grupo
FUNDAMENTACIÓN. La determinación de grupos sanguíneos del sistema ABO y Rh (Antígeno

D) se efectúa enfrentado los hematíes problemas con antisueros de especificidad conocida Anti-
A, Anti-B, Anti-AB y Anti-D. La presencia o ausencia de aglutinación o hemólisis de los hematíes
ensayados frente a cada uno de los Antisueros, es indicativa de la presencia o no de los
correspondientes Antígenos Eritrocitarios.
II.- PRÁCTICA
MATERIAL
- Centrifuga para tubo de hemólisis
- Tubos de hemólisis
- Pipeta Pasteur
- Guantes de látex.
- Hemoclasificadores Anti-A, Anti-B, Anti-AB y Anti-D
- Solución salina isotónica
1. Obtener 3ml de sangre venosa
2. Depositar en un tubo de hemólisis que contenga una gota de anticoagulante EDTA
3. Mezclar suavemente
4. Realizar lavados de los glóbulos rojos
5. Preparar una suspensión de glóbulos rojos al 3 - 5%
6. Rotular los tubos con el número correspondiente y las letras A, B, AB y D
7. Agregar a cada tubo dos gotas del reactivo correspondiente Anti-A, Anti-B, Anti-AB y Anti-D.
8. Colocar una gota de los hematíes diluidos al 5% a cada uno de los tubos ya rotulados.
9. Centrifugar 1 minuto a 2.000 r.p.m.
10. Luego observar y examinar si hay o no aglutinación.
RESULTADO
Paciente ANTI-A ANTI-B ANTI-AB GRUPO ANTI-D Rh “D”

SANGUINEO
Paciente Nº____
Nombre: …………………………………..……………………………….Edad………… Sexo:………
Prueba de Laboratorio: Fenotipaje sanguíneo
Grupo Sanguíneo: ……......... Factor Rh .....................................
CONCLUSIONES
CUESTIONARIO
1. ¿Por qué es recomendada la determinación de grupo sanguíneo en tubo como confirmatorio,

en relación a la placa?
2. ¿Por qué generalmente sólo se identifica el sistema ABO y el Rh y no así los demás
sistemas?
3. Menciona 10 sistemas sanguíneos diferentes a los identificados por rutina: ABO y Rh
4. ¿Cuándo y por qué es importante la identificación de todos los grupos sanguíneos
clínicamente significativos?
5. Describa como se realiza el lavado de los Glóbulos rojos
6. Explique en qué consiste el Factor DU y la importancia de esta prueba

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Ser la Universidad líder en calidad educativa.

Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad

Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.

Asignatura: HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE

I. COMPETENCIA GENERAL DE LA ASIGNATURA

II. PROGRAMA ANALITICO DE LA ASIGNATURA

UNIDAD I. INTRODUCCION A LA HEMATOLOGIA

UNIDAD II. LA HEMATOPOTESIS

2.2. Evolución de la Hematopoyesis

TEMA 4: LEUCOPOYESIS POLIFORMONUCLEAR GRANULOCITICA

TEMA 5. LEUCOPOYESEIS MONONUCLEAR

TEMA 6. LEUCOPOYESIS PLASMOCITICA

TEMA 8: CITOMETRÍA HEMÁTICA: SERIE ROJA

TEMA 9: MEMBRANA ERITROCITARIA

TEMA 10: HEMOGLOBINA

TEMA 11: ANEMIA

TEMA 12: ANEMIAS HEMOLÍTICAS

TEMA 13: CITOMETRÍA HEMÁTICA: SERIE BLANCA

13.2.2. Causas de Leucocitosis

TEMA 14. ALTERACION DE LOS GRANULOCITOS

TEMA 15. LEUCEMIAS AGUDAS

TEMA 16. LINFOMAS

TEMA 17. SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS

TEMA 18. SINDROMES LINFOPROLIFERATIVOS

TEMA 19. GAMMAPATIA MONOCLONAL

TEMA 20: INTERPRETACIÓN DEL HEMOGRAMA

TEMA 21: SISTEMA HEMOSTATICO

TEMA 22: TRASTORNO DE LA HEMOSTASIA

TEMA 23: BANCO DE SANGRE

23.9. Extracción de la Sangre

TEMA 24: SERVICIO TRANSFUSIONAL

TEMA 25: TRANSFUSION SANGUINEA

PROGRAMACION POR COMPETENCIAS

UNIDAD IV Describe cada uno de los Elabora en grupo un trabajo

III. ACTIVIDADES A REALIZAR DIRECTAMENTE EN LA COMUNIDAD.

ii. Resumen de los resultados del diagnóstico realizado para la detección de

La recolección de sangre sólo de donantes voluntarios y no remunerados de poblaciones

La donación voluntaria es de carácter netamente altruista. En Bolivia, no existe la

iii. Nombre del proyecto al que tributa la asignatura.

iv. Contribución de la asignatura al proyecto.

v. Actividades a realizar durante el semestre para la implementación del proyecto.

IV. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA

ACTIVIDAD PARÁMETROS PONDERACIÓN FECHA

El trabajo, la participación y el seguimiento realizado a estos dos tipos de actividades se

DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen

Se realizarán 2 evaluaciones parciales con contenido teórico y práctico sobre 40 puntos

- Bernard J. Diagnostico y Tratamiento Clínico por el laboratorio, 9ª Ed. Barcelona-

VI. PLAN CALENDARIO.

SEMANA ACTIVIDADES ACADÉMICAS OBSERVACIONES TAREAS/NOTAS

1ra. Avance de materia Tema 1

2da. Avance de materia Tema 2 y 3

3ra. Avance de materia Tema 4,5 y 6

4ta. Avance de materia Tema 7 y 8

5ta. Avance de materia Tema 9 y 10

6ta. Avance de materia EVALUACIÓN Primera Evaluación

7ma. Avance de materia Tema 11

12da. Avance de materia Tema 19 y 20

15ta. Avance de materia Tema 23,24 y 25