REPÚBLICA DE PANAMÁ

MINISTERIO DE COMERCIO E INDUSTRIAS

DIRECCIÓN GENERAL DEL REGISTRO DE LA
PROPIEDAD INDUSTRIAL
Fecha y hora de presentación

Firma del Funcionario Receptor

HOJA DE PETICIÓN Solicitud Registro

(12) TIPO

PATENTE DE MODELO DE MODELO DIBUJO

INVENCIÓN UTILIDAD INDUSTRIAL INDUSTRIAL

(73) SOLICITANTE (s) o TITULAR (es), NACIONALIDAD (s), DOMICILIO (s) E IDENTIFICACIÓN

SOLICITANTES O TITULAR (ES) NO RESIDENTES. IDENTIFICACIÓN DE UN DOMICILIO EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ

PARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES (INCLUIR CORREO ELECTRÓNICO)

(74) APODERADO LEGAL Y GENERALES (INCLUIR UN CORREO ELECTRÓNICO)

No. de Registro

(54) TITULO DE LA INVENCIÓN O CREACIÓN

DESCRIPCION DE LO QUE SE PIDE

DOCUMENTOS ADJUNTOS
CORRECCIÓN
INFORME ESTADO DE LA
PODER
TECNICA
GESTION OFICIOSA
CAMBIO DE DOMICILIO (CERTIFICADO DE GARANTÍA
PRENDA TASA Y SOBRETAS
SOLICITUD DE EXAMEN DE
FONDO PAGO AL MEF
TRADUCCION CONTRATO
PROTECCION SUPLEMENTARIA TRADUCCIÓN
SUSPENSION DE TRÁMITE DOCUMENTO DE PRIORIDAD
CAMBIO DE TITULAR CESIÓN DE INVENTORES
DSISTIMIENTO CERTIFICADO DE EXISTENCIA
CANCELACION
EXPEDICION RESOLUCION Y
CERTIFICACION
LICENCIA
OTROS ESPECIFICAR:

PANAMÁ ____________________________ DE _________________ DE _______________________

________________________________________________________
FIRMA DEL APODERADO LEGAL

CED: ___________________________________________________
OBSERVACIONES: