Hoja de

Fecha SUBDIRECCIÓN GENERAL gerencia admiistrativa

DIRECCIÓN TÉCNICA area de servicios generales
DD/MM/AA SUBDIRECCIÓN TÉCNICA gestion infraestructura
CONTRATO No. 4120000118
AFILIACIONES AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

CONTRATO DE OBRA No. 4120000118 CONTRATISTA

CONTRATO INTERVENTORIA No. 4120000120 INTERVENTOR

FECHA

FECHA INICIO
NOMBRE CEDULA EDAD CARGO RESIDENCIA TELEFONO ARL COBERTURA EPS AFP
No.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

14

(Firma) (Firma)
(Nombre)

Contratista de Obra Interventoría

 CONTROL DE FORMATO
Código: 4-MIN-GA-24
Nombre del Formato AFILIACIONES AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL
Fecha de Creación JUNIO DE 2005
Dependencia de origen OFICINA DE GESTIÓN AMBIENTAL

REGISTRAR Y FACILITRAR EL ACCESO A LA INFORMACION MINIMA REQUERIDA SOBRE LAS AFILIACIONES DEL
Objetivo
PERSONAL QUE PARTICIPA EN LA EJECUCION DE LA OBRA

Procedimiento(s) que soporta:

GESTION Y CONTROL DE LA SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL EN OBRA

Areas que lo utilizan OFICINA DE GESTIÓN AMBIENTAL- DIRECCIONES TÉCNICAS MISIONALES.

Original: OFICINA DE GESTION AMBIENTAL
Copia 1: INTERVENTORIA
Número de copias:1
Copia 2: CONTRATISTA
Copia 3: DIRECCION TÈCNICA EJECUTORA

Récord de modificación:
Fecha Justificación

1. PERMITE CONTROLAR EL LISTADO CON LOS DATOS DE AFILIACIÒN A LA

JULIO DE 2005 SEGURIDAD SOCIAL DE LOS CONSTRATISTA QUE PARTICIPAN DURANTE LA
EJECUIÒN DE LA OBRA

Récord de Uso

Eliminación: Fecha: Documento Soporte:

AD SOCIAL

AL

QUERIDA SOBRE LAS AFILIACIONES DEL

ACIONAL EN OBRA

LES.

Documento Soporte

4-MIN-GA-24