INSTITUCIÓN EDUCATIVA INICIAL No 794 – INSTITUCION EDUCATIVA PRIMARIA

SECUNDARIA N.º 6010194 “MARIA SOCORRO MENDOZA MENDOZA”

1.- DATOS INFORMATIVOS:

 NOMBRE DEL NIÑO: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 DOMICILIO: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 CELULAR: ……………………………………………………………………………………………………

 NOMBRE DEL PADRE: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 EDAD: …………………………………………………

 OCUPACIÓN: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 GRADO DE INTRUCCIÓN: ……………………………………………………………………………………………………………

 DNI: ………………………………………………………………………………

 NOMBRE DE LA MADRE: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 EDAD: ………………………………………………

 OCUPACIÓN: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 GRADO DE INTRUCCIÓN: ……………………………………………………………………………………………

 DNI: ……………………………………………………………………………

 A QUIEN LE CORRESPONDE LA TUTELA: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

 PERSONAS QUE VIVEN CON EL ESTUDIANTE:

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 TIENE HERMANOS Y CUANTOS: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 ¿QUÉ ACTIVIDADES REALIZAN EN LA FAMILIA?:

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 ¿COME TODO TIPO DE ALIMENTOS?: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 ¿CREE USTED QUE LA ALIMENTACIÓN DE SUS HIJO ES BALANCEADO?: ……………………………………………………………………………………………….

 ¿CONTROLA ESFINTERES DE DÍA?: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 ¿CONTROLA ESFINTERES DE NOCHE?: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

 ¿QUÉ COSAS LE GUSTA HACER?: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 INSTITUCIÓN EDUCATIVA INICIAL No 794 – INSTITUCION EDUCATIVA PRIMARIA
SECUNDARIA N.º 6010194 “MARIA SOCORRO MENDOZA MENDOZA”

 ¿QUÉ TIPO DE ACCIONES ALTERAN AL NIÑO(a)EN CASA?: ……………………………………………………………………………………………………………………………

 ¿DE QUÉ MANERA CORRIGEN ALGUNA CONDUCTA INADECUADA?: …………………………………………………………………………………………………………………

 ¿EN CASA QUIENES SON SUS COMPAÑEROS DE JUEGOS?:……………………………………………………………………………………………………………………………

 ¿A QUÉ JUEGA HABITUALMENTE?: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 ¿QUÉ TANTO SE ADADTA A LAS REGLAS DE JUEGO?: ……………………………………………………………………………………………………………………………………

 ¿TIENE ALGUN HOBBIE O ACTIVIDAD FUERA DEL JARDÍN CUÁL?: ……………………………………………………………………………………………………………

 ¿CUÁNTO TIEMPO VE TELEVISIÓN?: ……………………………………………………………………………………………………………………………

 ¿QUÉ PROGRAMA DE TELEVISIÓN VE?: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 ¿SE VISTE SOLO O QUIÉN LE AYUDA?: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 ¿A QUÉ LE TEME?: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 ¿QUÉ CREE USTED QUE SE ENSEÑA EN PREESCOLAR?: …………………………………………………………………………………………………………………………………

 ¿QUÉ ESPERA USTED DE NUESTRA INTITICIÓN?:……………………………………………………………………………………………………………………………………………

 ¿EN QUÉ HORARIO ME PODRIA ATENDER PARA DIALOGAR ACERCA DEL AVANCE DE SU NIÑO(A)?: …………………………………………………
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 ¿QUIÉN ACOMPAÑA A SU NIÑO EN LA REALIZACIÓN DE SUS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJES?}

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 ¿PASÓ EN CASA ALGUNA PERDIDA FAMILIAR QUE AFECTO A SU NIÑO?:

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II.-APRECIACIÓN PADRE O MADRE DE FAMILIA:

 ¿COMÓ DESCRIBIRIA A SU NIÑO:

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FIRMA DE LA DOCENTE FIRMA DEL PADRE O PADRE