FICHA DE DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE

I. DATOS PERSONALES
Nombres y apellidos del nio(a)
Grado:2 seccin: nica
Fecha de nacimiento:.
Direccin de la casa:..Distrito:..
Referencia de la casa:
Telfono de casa:..
su nio tiene alguna enfermedad?: ( SI ) ( NO ), en caso de serlo indique la enfermedad y
comente brevemente:


Su nio es alrgico a algn medicamento? ( SI ) ( NO), si su respuesta es SI , indique el nombre
del medicamento :

II. CONTEXTO FAMILIAR

Nombre De La Madre:.
Nombre Del Padre:
Los Padres Viven Juntos (SI) (NO)
Los Padres Son: Casados( ) Convivientes( ) Divorciados( ) Separados( )
Nmero De Hermanos:.. Orden Que Ocupa:..
Nombres De Los Hermanos Ordenados Por Edad:
.. .
.. .
III. CONTEXTO LABORAL
Ocupacin de la madre:...
Direccin de trabajo:.
Telfono.
Ocupacin del padre:...
Direccin de trabajo:.
Telfono...

VI. RELACIONES INTERFAMILIARES

Mencione le nombre y el parentesco de la persona con quien su hijo tiene mayor comunicacin Y/o
confianza:
..
En caso de tener hermanos. Su nio con cul de los hermanos comparte sus juegos, tareas y otras
actividades:
...
 Completa la siguiente informacin:
Cul es la comida preferida de su nio o nia?

.....

Cul es el juego favorito de su nio nia?

..

Qu es lo que prefiere hacer en sus tiempos libres o de descanso?

..

Cul es el sueo que desea lograr su nio o nia?

Un defecto para corregir:

Cul su virtud mas resaltante?

qu curso es su favorito?

..

Cul es el curso que menos le gusta?

..

Comente algn ancdota de su nio:

..

Si tiene alguna informacin que desea agregar, comntela:

COORDINADOR TUTORA

PADRE DE FAMILIA