I.E.S.

Pedagógico Público Puno

ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍA INDIVIDUAL

Apellidos y nombres: ……………………………………………………………………………………………………………

Especialidad: ……………………………………………………………………………………………………………

Semestre: ……………………………………………………………………………………………………………

Celular: ……………………………………………………………………………………………………………

Edad: …………………………………………………………………………………………………………..

Dirección actual: ……………………………………………………………………………………………………………

Tiene hijos: ……………………………………………………………………………………………………………

Estado civil: ……………………………………………………………………………………………………………

Ocupación: …………………………………………………………………………………………………………...

Actividades de interés: …………………………………………………………………………………………………………

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fecha de consulta: ……………………………………

MOTIVO DE CONSULTA: …………………………………………………………………………………………………….

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OBSERVACIÓN GENERAL: ………………………………………………………………………………………………….

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Próxima cita: …………………………………………

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Preguntas recurrentes:

¿Tiene algún proyecto algún sueño que quiera realizar?

Crees que podrías llegar a realizar tus sueños?

Como es la relación con tus padres?

Como se siente………….. como crees que podrías solucionar esa situación

Cuales son tus fortalezas…

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