OBJETIVO

Determinar la prevalencia del síndrome de Torch en las mujeres embarazadas que asisten al GERALDINE NOHELIA REGATO MORÁN
control prenatal en los centros de salud.

Síndrome de
T-O-R-C-H
Toxoplasmosis Rubeola Virus Herpes Simple

Es una enfermedad parasitaria producida por el protozoo Enfermedad exantemática clásica de la infancia e Suelen causar infección recidivante que compromete la
llamado Toxoplasma gondii. inmunoprevenible, que tiene como único reservorio al ser piel, la boca, los labios, los ojos y los genitales.
humano.

Manifestaciones clínicas

o Sistémica inicial (5 %): tétrada sintomática de Sabin. La rubeola congénita es una enfermedad progresiva por Suelen causar infección recidivante que compromete la
o Infección tardía: meningoencefalitis, fiebre, persistencia de la infección viral y deficiencias en la respuesta piel, la boca, los labios, los ojos y los genitales.
hepatoesplenomegalia, ictericia, exantema, neumonitis y inmune, que puede progresar hasta los dos años de vida; del
diarrea, anemia, trombocitopenia y eosinofilia. 50 al 70 % de los niños con infección congénita por rubeola
o Lesiones aisladas del sistema nervioso central u oculares Diagnóstico
pueden parecer normales en el momento del nacimiento.
(10 %)
➢ Criterios clínicos: clínico puede realizarse con seguridad
o Asintomáticos al nacer (85 %): afectación neurológica y Manifestaciones clínicas si hay múltiples lesiones vesiculosas típicas sobre un
coriorretinitis.
➢ Fiebre fondo eritematoso
➢ Paladar con pápulas
Diagnóstico ➢ Conjuntivitis leve ➢ Adenitis retroauricular ➢ Criterios de laboratorio: citopatología, aislamiento e
➢ Exantema máculopopular ➢ Malestar general identificación del virus, reacción en cadena de la
▪ Embarazo: la detección de seroconversión o aumento polimerasa y serología.
significativo de títulos de anticuerpos IgG.
Diagnóstico
▪ Feto: amplificación del gen B1 por técnica de PCR en
Tratamiento
líquido amniótico a partir de las 18-20 semanas de Determinación de IgG e IgM a la gestante
gestación. Tratamiento Tópico: Tratamiento VO herpes
▪ Recién nacido: presencia de IgM específica, pero la • Aciclovir tópico al 5%: genital:
sensibilidad es inferior al 50 %; si este está ausente. sólo efectivo en las 12 • Aciclovir: 200 mg/4
La profilaxis consiste en la inmunización de las mujeres antes primeras horas. h. por 5 días.
de llegar a la edad fértil, pero no durante la gestación ni en • Penciclovir tópico, cada • Valaciclovir: 500
Tratamiento 4-6 horas. mg/12 h./ 5-10 días.
los 3 meses previos, porque al efectuarse con virus atenuado
Pirimetamina (25 mg) inicialmente 2 mg/kg/día en dos dosis, existe un riesgo teórico de infección congénita • Mupirocina: para evitar • Famciclovir: 250
vía oral durante 2 días infecciones secundarias. mg/8 h./5 dias.
A continuación 1 mg/kg/día en 2 dosis durante 2-6 meses y
Tratamiento
luego en días alternos; y sulfadiazina 100 mg/kg/día en 2 dosis
vía oral y ácido folínico 10 mg/3 veces por semana, durante No hay un tratamiento específico.
un año.
 Síndrome de
Resumen
Las infecciones neonatales se adquieren comúnmente por la vía intrauterina o durante el
parto. El acrónimo TORCH fue designado para un grupo de infecciones comunes, y se utiliza de
forma universal para caracterizar el cuadro clínico que presenta el feto o el recién GERALDINE NOHELIA REGATO MORÁN

T-O-R-C-H
nacido compatible con una infección congénita que incluye rash, hepatoesplenomegalia,
hidrocefalia o microcefalia, alteraciones cardiovasculares, auditivas y oculares. Las siglas
TORCH comprenden toxoplasmosis, otros (sífilis y HIV), rubeola, citomagalovirus y herpes
simple. Lo más importante de este término es que dota al médico de las herramientas para
hacer un enfrentamiento racional, tanto diagnóstico como terapéutico, y establecer un plan de
acción para minimizar los daños producidos por estas infecciones.

Citomegalovirus
Sifilis

Citomegalovirus, es un género de herpesvirus dentro de la subfamilia Betaherpesvirinae, de

Es una infección bacteriana que puede llegar a ser grave si no se trata de forma temprana.
la familia Herpesviridae. Su nombre alude al aumento de tamaño que se observa en las
La bacteria causante es Treponema Pallidum y afecta tanto a hombres como a mujeres.
células infectadas producto del debilitamiento del citoesqueleto.

Manifestaciones clínicas
Cuadro clínico materna:
Si la mujer adquiere la infección y no recibe tratamiento, la muerte del feto o del neonato ➢ Asintomática
acontece en el 40 % de los casos; del 60 % restante las 2/3 partes estarán asintomáticas ➢ Similar un cuadro gripal.
al nacer. En el feto las manifestaciones pueden ser nulas o llegar al hídrops y la muerte. ➢ Fiebre prolongada
➢ Síndrome mononucleósico con
Diagnóstico alteración de las pruebas de
función hepática, linfocitosis y
Se realiza mediante la detección de anticuerpos reagínicos o no treponémicos (RPR o trombocitopenia.
VDRL) que detectan anticuerpos anticardiolipinas y no son específicos para sífilis, pero
su cuantificación se relaciona con la actividad de la enfermedad.
Hallazgos ecográficos Diagnóstico
Tratamiento
❖ Oligodramnios ▪ Contexto clínico de infección
Sífilis precoz: Si VIH-, Recién nacido: penicilina G sódica 50 000 ❖ Polidramnios + Ac IgM (+) + Ac IgG (+)
penicilina G benzatina 2,4 U/kg/dosis VI cada 12 h. por 7 días y luego cada 8 h. ❖ Retraso del crecimiento intrauterino ▪ Embarazada con Anticuerpos
millones de unidades IM, 1 hasta completar 10 días o penicilina G procaína 50 Hepatoesplenomegalia (+)
dosis y repetir a la semana. Si 000 U/kg/día IM 1 dosis diaria durante 10 días. Si el ❖ Calcificaciones intrahepáticas ▪ Seroconversión durante el
VIh+, repetir a la semana y a tratamiento se interrumpe, en cualquier momento ❖ Aumento de la ecogenicidad intestinal embarazo
las dos semanas. por más de 24 horas, se debe reiniciar la pauta Microcefalia
completa.
Bibliografías:
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