Programa de Vigilancia de la Morbilidad Ma

Lista de chequeo para una atención obsté

Crisis Hipertensiva SEPTIEMBRE 2

Califíquese así:100% ideal; 90-99% atención segura; 80-89% Indicio de atenc

Definiciones de seguridad (tomadas del concepto del aut

Ideal(100%): la atención se dio dentro de todos los parámetros de seguridad y evidencia, con los recursos nec
Atención segura (90-99%): la atención se dio dentro de la mayoría de parámetros de seguridad y evidencia, teniendo en cuent
Indicio de atención insegura (80-89%): la atención se dio dentro de algunos parámetros de seguridad y evidencia, teniendo en cuenta los recursos n
y/o su producto.
Atención insegura (<80%): la atención no se dio dentro de los parámetros de seguridad y evidencia sugeridos, teniendo en cuenta los recursos neces
producto.

# Variables: 36
ADMISIÓN:
VARIABLES POSITIVAS: 31/31= 100% AD0674516--
VEN15092022
MEDICO: MILTON
MANUEL ROSADO
GARCIA
VARIABLES POSITIVAS Y NEGATIVAS 31 0
DIAGNOSTICO SI NO
1. Se definió adecuadamente la crisis hipertensiva (TAS ≥
160 mmHg TAD ≥ 110 mmHg?
X
2. Se Buscaron signos premonitorios? cefalea global o en
“casco”, fosfenos o visión borrosa, tinitus X
3.Se evidencia en la historia clínica la búsqueda de
disfunción orgánica? X
4. Se describe la búsqueda de evidencia de compromiso
fetal? X
5. Esta descrito en la historia clínica el examen físico
completo y orientado? X
Tratamiento
6. Se canalizaron 2 venas con cateter 16 o 18? X
7. Se mantuvo SatO2 > a 95% o se dio soporte de oxigeno
por canula nasal a 4 - 6 lpm? X
8. Se cateterizo con sonda vesical con bolsa de
recolección? X
9. Se inicio cristloides a 1 cc/kg/h hasta máximo 100 cc/h
como volumen total (incluido el goteo de sulfato de
magnesio)? X
Soporte Neurologico

10. Se inicio impregnación con sulfato de magnesio (4 gr en

20 min)?
X
11. Se administro terapia de mantenimiento con sulfato de
magnesio (1 - 1.5 g/h)? X
12. Se describe en la historia clinica monitorización de
ROT? X
13. Se describe en la historia clinica monitorización de
gasto urinario horario? X
14. Se describe en la historia clinica monitorización de
frecuencia respiratoria? X
15. Se describe en la historia clinica monitorización de
estado neurológico? X
Soporte Vascular
16. Se inició manejo anti-hipertensivo de inmediato hasta
lograr TAS entre 140 -150 mmHg y TAD entre 90-
100mmHg? X
17. Se inició Nifedipino cap. o tab. de 10mg cada 20
minutos por 3 dosis en la primera hora? X
18. En caso de NO alcanzar objetivo terapéutico de presión
arterial en la primera hora, se administró vasodilatadores
IV?
NA
19. El esquema de labetalol utilizado fue por protocolo NA
20. si fue en bolo se utilizó esquema 20-40-80-80-80? NA
21. Si fue infusión continua el esquema fue de 1-2mg/min
inicial? NA
22. Se utilizo terapia antihipertensiva de mantenimiento?
x
23. Si se utilizó Nifedipino el esquema y presentación fue
en cap o tab x 30mg 1 cápsula o tableta vía oral cada 8
horas? X
Laboratorios de Rutina
24. Hemograma completo X
25. Transaminasas (AST - ALT) X
26. Lactato deshidrogenasa X
27. Bilirrubinas totales NA
28. Creatinina serica X
Remisión a nivel superior
29.Medicion de tension arterial cada 15 minutos? X
30. Medicion de frecuencia cardiaca cada 15 minutos?
X
31. Medicion de frecuencia respiratoria cada 15 minutos?
X
32. Evaluacion del sensorio cada 15 minutos? X
33.Medicion de fetocardia cada 15 minutos? X
34. Evaluo de ROT cada 15 minutos? X
35. Controlo y registro diuresis horaria? X
36. Evaluo presencia de signos premonitorios de
eclampsia? X

ENCONTREMOS 17 CASOS, POR CLÍNICA Y LABORATORIOS FUERON DIAGNOSTICADAS CO

SEVERAS, SE CONTINUA CON EL INDICADOR POR ENCIMA DEL 90%.

INDICADOR: # DE VARIABLES POSITIVAS/ TOTAL

VARIABLES EVALUADAS
31/31= 100%
ancia de la Morbilidad Materna Extrema
o para una atención obstétrica segura
pertensiva SEPTIEMBRE 2022

n segura; 80-89% Indicio de atención insegura; <80% atención insegura.

seguridad (tomadas del concepto del autor JARS):

guridad y evidencia, con los recursos necesarios para el adecuado manejo de la emergencia obstétrica.
seguridad y evidencia, teniendo en cuenta los recursos necesarios para el adecuado manejo de la emergencia obstétrica.
dencia, teniendo en cuenta los recursos necesarios para el adecuado manejo de la emergencia obstétrica, con riesgo potencial para la paciente
y/o su producto.
os, teniendo en cuenta los recursos necesarios para el adecuado manejo de la emergencia obstétrica, con riesgo mayor para la paciente y/o su
producto.

SI NO SI NO SI NO SI NO
RATORIOS FUERON DIAGNOSTICADAS COMO CUADROS DE TRASTORNOS HIPERTENSIVOS INDUCIDAS POR EL EMBARAZO TIPO PREECLAMPSIA
R ENCIMA DEL 90%.