CAPITULO 55: FUNCION MOTORA POR LA CORTEZA Y EL TRONCO DEL

ENCEFALO
La corteza motora esta delante del surco cortical central, ocupando el tercio posterior de
los lbulos frontales, por delante de la corteza somatosensitiva.
Corteza motora primaria: En la primera circunvolucin de los frontales delante del surco
central, comienza en el surco lateral de Silvio y se extiende de ms superior a inferior
descendiendo a travs de la cisura longitudinal. Esta encargada principalmente de los
msculos de las manos y el habla, la excitacin de una de sus neuronas activa un patrn
de msculos independientes que colaboran en la realizacin de un movimiento.
rea premotora: 1-3cm delante de la primaria, dan lugar a patrones de movimiento ms
complejos, la parte ms anterior del rea premotora crea una imagen del movimiento a
realizar para luego enviarlo a su parte ms posterior que excita los determinados
msculos para el movimiento. La parte posterior de la corteza premotora enva impulsos a
la corteza primaria o a los ganglios basales y el tlamo hasta regresar a la corteza motora
primaria. Se encarga de los movimientos posturales del cuerpo.
Neuronas en espejo: Se activan cuando se observa una tarea especifica, las neuronas
reflejan la actividad como si el observador las realizada. Ubicadas en la corteza
premotora y parietal inferior.
rea motora suplementaria: Ocupa la cisura longitudinal, se encarga de los
movimientos bilaterales y posturales del cuerpo.
reas especializadas de control motor
rea de Broca: Controla el lenguaje y la formacin de palabras, delante de la corteza
motora primaria sobre el surco lateral, controla los movimientos respiratorios durante la
conversacin.
Campo de movimientos oculares voluntarios: Sobre el rea de Broca, controla los
movimientos oculares y palpebrales
rea de rotacin de la cabeza: Sobre el rea motora de asociacin, rota la cabeza con
el campo de movimientos oculares
rea para las habilidades manuales: Delante de la motora primaria, se encarga de las
manos y los dedos.
Transmisin de las seales desde la corteza motora a los msculos
Fascculo corticoespinal (Va piramidal): Desde la corteza a la medula, abarca los
movimientos detallados y bien diferenciados como manos y dedos. Nace en: 1) 30%
motora primaria / 30% premotora y suplementaria / 40% somatosensitiva. Fibras
mielinicas que nacen de clulas de Gigantes (Betz) y viajan a 70m/s, ritmo de
conduccin mas rpido que cualquier seales desde el encfalo a la medula
Recorrido:
Sale de la corteza motora (Clulas de Bez)

Atraviesa brazo posterior de la capsula interna (Entre ncleo caudado y putamen)

Desciende por el tronco enceflico, formando las pirmides del bulbo raqudeo
Fibras cruzan al lado opuesto en la parte inferior del bulbo
Desciende por los fascculos corticoespinales laterales
o Las que no cruzan al lado opuesto descienden por el corticoespinal ventral, y
cruzan al lado opuesto en la regin cervical o torcica (Movimientos posturales
bilaterales)
Finalizan en las interneuronas intermedias de la sustancia gris medular

Otras vas nerviosas

Ramas retrogradas que inhiben clulas de Betz adyacentes
Al putamen y ncleo caudado (Contracciones de musculatura postural)
Ncleo rojo, formacin reticular, ncleos vestibulares, protuberancia, y olivas
inferiores.
Procedencia de fibras sensoriales recibidas por la corteza motora
reas somatosensitivas
rea de habilidades manuales (Delante de la corteza frontal)
Corteza visual y auditiva
Fibras subcorticales que cruzan el cuerpo calloso
Complejo ventrobasal del tlamo (Seales tctiles cutneas, articulares y musculares)
Ncleo rojo: Situado en el mesencfalo, recibe muchas fibras directas de la corteza
motora primaria, hacen sinapsis en la porcin inferior del ncleo y se transmiten por el
fascculo rubroespinal, cruzan al lado opuesto en la parte inferior del tronco y siguen la
corticoestpinal.
El ncleo rojo contienen un mapa topografico de todas las reas del cuerpo, la excitacin
de un punto en esta contrae un musculo o un pequeo grupo aislado. Alternativa de
transmisin.
Sistema extrapiramidal: La corteza motora se organiza en columnas que normalmente
estimula un grupo de msculos sinrgicos o individuales. Las seales se envan de la
capa 5 y se reciben en la II, III, IV. La capa VI comunica a otras regiones de la propia
corteza.
Seales dinmicas y estticas: Las neuronas dinmicas tienen una excitacin de alta
velocidad durante el comienzo de la contraccin, provienen en su mayora del ncleo rojo
y contribuyen al rpido desarrollo de la fuerza inicial. Las neuronas estticas a un ritmo
mas lento mantienen la contraccin, provienen en su mayora de la corteza motora
primaria.
Retroalimentacin somatosensitiva: Cuando la corteza motora contrae un musculo,
vuelven seales somatosensitivas hasta las propias clulas que pusieron en marcha la
accin, las seales provienen de husos musculares, rganos tendinosos y receptores
tctiles musculares.
Estas seales causan un refuerza de la contraccin por retroalimentacin positiva

Mecanismo de inervacin reciproca: Ubicados en la medula, excitan los msculos

dedicados a realizar la accin e inhiben los antagonistas, todo con el mismo impulso
cortical.
Funcin del tronco del encfalo en la funcin motora:
Respiracin
Aparato Cardiovascular
Funcionamiento parcial digestivo
Movimientos estereotipados
Equilibrio
Movimientos oculares
Antagonismo entre ncleos reticulares pontinos y bulbares: Los pontinos excitan los
msculos antigravitatorios (fascculo reticuloespinal pontino) y los bulbares los relajan
(fascculo reticuloespinal bulbar).
Ncleos vestibulares: En consonancia con los pontinos, respalda y controla
selectivamente los impulsos excitatorios.
Aparato vestibular: Encargado de detectar la sensacin de equilibrio. Las maculas son
los rganos sensitivos del utrculo y el sculo que detectan la orientacin de la cabeza con
respecto a la gravedad.

Macula del utrculo cabeza en posicin vertical

Macula del sculo cabeza en posicin horizontal (tumbada)

Cada macula esta cubierta por una capa gelatinosa que contienen cristales de carbonato
de calcio (otolitos o estatoconas), tambin posee clulas pilosas que proyectan sus cilios
a la cada gelatinosa. Las bases y caras laterales de las clulas pilosas hacen sinapsis con
las terminaciones sensitivas del nervio vestibular. Los otolitos poseen una densidad mayor
al gel por lo que su pero dobla los cilios en direccin a la fuerza de gravedad. Cada clula
posee un cinetocilio mas grande en un extremo, y todos los cilios y el cinetocilio estn
unidos por las puntas; cuando el cinetocilio se desplaza lateralmente, tira con el a los
cilios fuera de la clula acritnedo canales de calcio despolarizando al receptor. Cuando los
cilios se mueven en direccin opuesta al cinetocilio, los canales se cierran y la clula se
hiperpolariza. Las clulas pilosas transmiten a 100 por segundo aumentado la frecuencia
al despolarizarse y viceversa.
Conductos semicirculares: Anterior, posterior y lateral (horizontal), contienen una
dilatacin en un extremo llamado ampolla que estn llenos de endolinfa. La inercia del
liquido por el movimiento de la cabeza, hiperpolariza o despolariza las clulas pilosas, lo
que indica al cerebro a travs de los nervios vestibulares la direccin del movimiento.
Cada posicin diferente que adopte la cabeza varia las clulas pilosas estimuladas, y los
patrones de estimulacin de las diversas clulas comunica al encfalo la posicin de la
cabeza con respecto a la fuerza de gravedad. Los sistemas motores vestibular,
cerebelosos y reticular activan los msculos posturales pertinentes para mantener
el equilibrio.
Funcin predictiva del sistema de conductos semicirculares: Los conductos
semicirculares predicen el desequilibrio antes de que ocurra, y ejerce los cambios
posturales por adelantado.

Estabilizacin ocular: Las seales de los conductos semicirculares hacen que los ojos
roten en una magnitud igual pero opuesta a la de la cabeza.
Propioreceptores del cuello: Los receptores del cuello envan seales directamente
hasta los ncleos vestibulares y reticulares en el ronco e indirectamente a travs del
cerebelo. Cuando se inclina la cabeza en un sentido al doblar el cuello, los receptores del
cuello evitan que las seales nacidas en el aparato vestibular generen desequilibrio,
enviando seales que se oponen directamente a las nacidas en el aparato vestibular.
Existen otros propioreceptores como los de presin en la planta de los pies que verifica si
el peso esta repartido por igual entre amos pies y la presin del aire contra la parte
anterior del cuerpo. Tambin cualquier movimiento lineal o rotatorio del cuerpo desplaza
las imgenes de la retina y esta informacin se transporta hacia los centros del equilibrio.
Conexiones neuronales del aparato vestibular: La mayora de sus fibras acaban en los
ncleos vestibulares del tronco del encfalo y el cerebelo, despus se envan al ncleo
reticular y a la medula espinal. Los ndulos floculonodulares del cerebelo ocupan el
equilibrio dinmico mientras la vula el equilibrio esttico. Muchas funciones
estereotipadas son ejecutadas por el tronco del encfalo.
CAPITULO 56: CONTRIBUCION DEL CEREBELO Y LOS GANGLIOS BASALES AL
CONTROL MOTOR GLOBAL
Ni el cerebelo ni los ganglios basales son capaces de controlar la actividad muscular por
si sola.
Cerebelo: Conocida como rea silente del encfalo, sirve para ordenar las actividades
motoras y verificar los ajustes de correccin en las actividades motoras del cuerpo para
que sigan las dirigidas por la corteza motora. Recibe informacin acerca de la secuencia
deseada de contracciones musculares desde las reas enceflicas de control motor, e
informacin sensitiva desde la periferia del organismo. El cerebelo contrasta los
movimientos reales descritos por la informacin sensitiva perifrica con los pretendidos
por el sistema motor. Si la comparacin no es satisfactoria, enva estmulos al rea motora
para corregir el movimiento.
Tambin contribuye con la corteza cerebral para planificar por anticipado el
siguiente movimiento secuencial antes del otro, lo que confiere suavidad a los
movimientos. El cerebelo aprende de sus errores de modo que se producen cambios en
la excitabilidad de las neuronas cerebelosas oportunas (Clulas de Purkinje).
Anatoma del cerebelo: Dividido en lbulo anterior, posterior y floculonodular (ms
antiguo), hemisferios separados por el vermis que controla las funciones motoras del
tronco axial, los hombros y las caderas. Los hemisferios se separan en una zona
intermedia y una lateral.

Zona intermedia: controla las contracciones de las porciones distales del cuerpo
Zona lateral: planificacin general de la actividad motora secuencial

Las regiones topogrficas del cuerpo pertenecientes a las porciones axiales se ubican en
el vermis, las regios fasciales y extremidades en las zona intermedia. Las porciones
laterales no poseen representacin topogrfica, recibe seales de corteza
premotora y rea de asociacin somatosensitiva.

Vas de entrada al cerebelo (desde la periferia): 120m/s. La ms alta de todo el SNC.

Fascculo espinocerebelosa dorsal: Seales provenientes de husos musculares,
rgano tendinoso de Golgi, receptores articulares y tctiles de la piel. Informan sobre
Contraccin muscular
Grado de tensin en tendones
Posicin y velocidad de movimientos
Fuerzas que actan sobre las superficies corporales
Fascculo espinocerebeloso ventral: Recibe una copia de referencia, comunicando al
cerebelo sobre las seales que han llegado a las astas motoras anteriores de la medula
espinal
Vas de salida del cerebelo (Hacia la periferia)
Existen tres ncleos cerebelosos profundos: dentado, interpuesto y del fastigio. Estos
ncleos reciben seales de la corteza cerebelosa y los fascculos aferentes sensitivos
dirigidos al cerebelo. Cada que llega una seal al cerebelo se divide en dos direcciones:
una hacia los ncleos cerebelosos profundos y otro hacia la corteza cerebelosa. Una
decima de segundo mas tarde la corteza cerebelosa emite una seal inhibidora dirigida al
ncleo profundo, desde los ncleos profundos, las seales abandonan el cerebelo.
Vermis Regiones Bulbares y Pontinas: Equilibrio y actitudes posturales
Zona intermedia del hemisferio Ncleos ventrales del tlamo, corteza, ganglios,
ncleo rojo y formacin reticular: Contracciones de msculos antagonistas
Corteza cerebelosa de la zona lateral Ncleo dentado Ncleo central del tlamo
y corteza cerebral : Actividades motoras sucesivas
Capas de la corteza cerebelosa
1) Molecular 2) De las clulas de Purkinje 3) Capa Granulosa
La salida del cerebelo tiene lugar a travs una clula nuclear profunda, las influencias
excitadoras provienen de la aferencia del organismo y las inhibidoras de las clulas de
Purkinje en la corteza cerebelosa. Seales aferentes llegan por fibras trepadoras y
musgosas.
Trepadoras nacen de las olivas inferiores del bulbo y generan impulsos de accin
prolongada; las fibras musgosas proceden de cualquier otra parte y su potencia de
Accin es menos intenso (Descarga simple).
Las seales que llegan a las fibras eferentes tiende a inclinarse a la excitacin, por tanto
hay una primera seal de excitacin que potencia la actividad motora, seguida de una
seal inhibidora justo despus. Cuando el sistema esta excitado se produce una seal
de retroalimentacin negativa para detener el movimiento muscular y que no rebase
su objetivo.
Las clulas en cesta o estrelladas ejecutan una inhibicin lateral de las clulas de
Purkinje.
Seales de encendido y apagado: El cerebelo suministra seales rpidas de encendida
a los msculos agonistas y de apagado a los antagonisas, cuando se acerca el final del
movimiento, ejecuta seales de apagado a los agonistas y de encendido a los
antagonistas.

Funcin del cerebelo en el control motor global

Vestibulocerebelo

Lbulos cerebelosos floculonodulares

Controlan el equilibrio entre contracciones agonistas y antagonistas de la columna,

caderas y hombros, durante las variaciones exigidas por el aparato vestibular. Preside el
movimiento de las estructuras.
Espinocerebelo

Vermis y zona intermedia de los hemisferios

Movimientos de las porciones distales de las extremidades. Zona intermedia recibe

informacin de:

Corteza motora y ncleo rojo : plan de movimiento secuencial pretendido

Retroalimentacin sensitiva de la periferia del cuerpo

Una vez que la informacin se ha comparado con los movimientos deseados, las clulas
nucleares profundas envan seales eferentes correctoras a:

Corteza cerebral motora a travs de ncleos de relevo del tlamo

Hacia la porcin magnocelular inferior del ncleo rojo

Todos los movimientos tienen un carcter pendular, el sistema amortiguador del cerebelo
detienen los movimientos en el momento preciso. Los movimientos balisticos son tan
rpidos que no es posible enviar seales de retroalimentacin y se planifican previos a su
realizacin.
Cerebrocerebelo

Zona lateral de los hemisferios

Interviene en la accin que ocurrir en el prximo movimiento secuencial, preocupa la

coordinacin temporal oportuna de cada movimiento futuro, predice las velocidades de
evolucin de los fenmenos auditivos y visuales.
Ganglios basales: Ncleo caudado, putamen, globo plido, sustancia negra y ncleo
subtalamico; se encuentran en una posicin lateral alrededor del tlamo. Casi todas las
fibras que conectan corteza cerebral y medula atraviesan la capsula interna (Entre
putamen y ncleo caudado).
Circuito del putamen: Controla patrones complejos de la actividad motora
Circuito del caudado: Control cognitivo de la actividad motora, procesos de pensamiento
que emplean las seales sensitivas llegadas del cerebro mas la informacin almacenada
(memoria)

Vas neurotransmisoras
Dopamina (Sustancia negra Ncleo caudado y Putamen) Inhibicin
GABA ( Ncleo caudado y Putamen Globo plido y sustancia negra) Inhibicin
Acetilcolina (Corteza Ncleo caudado y Putamen) Excitacin
Noradrenalina, Serotonina, Encefalina (Tronco enceflico Ganglios Basales)
Glutamato Excitacin
Los circuitos de inhibicin funcionan como circuitos de retroalimentacin negativa lo que
confiere estabilidad a los sistemas de control motor.
Integracin motora
Nivel medular: Programa patrones locales de movimiento
Romboencefalo: Mantenimiento del tono axial del cuerpo
Corteza motora: Activacin de la medula espinal, modifica intensidad y ritmo de
movimientos.
Los patrones de la corteza son aprendidos mientras los de la medula heredados
Cerebelo
Movimientos posturales
Movimientos suaves u continuos
Fuerza motora complementaria
Detiene movimientos en lugar justo
Programa anticipado las contracciones musculares
Ganglios Basales
Ayuda a la corteza con la ejecucin de patrones subconscientes pero aprendidos
Contribuye a la planificacin de movimientos