UNIVERSIDAD DE

CUENCA
Facultad de Odontología
Carrera: Odontología

CATEDRA:
Dp – Operatoria Dental I

DOCENTE:
Dr. Andres Palcios

NOMBRES:
Mayte González

Marzo 2023 –
Agosto 2023
 INFORME Nº3
Nombre: Mayte González Subgrupo: 1
Fecha: 05/abril/2023 Docente: Dr. Andres Palacios

Resinas
Objetivo:
El principal objetivo es describir los pasos para la colocación de resina dental como tratamiento para los pacientes,
entender el correcto protocolo de aplicación de resina para obtener un mejor resultado y duración de nuestra
restauración con la única intención de ofrecer un tratamiento de calidad a cada uno de nuestros pacientes.

Introducción:
Los composites o resinas compuestas son materiales sintéticos que están mezclados heterogéneamente y que forman
un compuesto, como su nombre indica. Están conformados por moléculas de elementos variados. Estos componentes
pueden ser de dos tipos: (1)

• Los de cohesión: envuelven y unen los componentes de refuerzo (o simplemente refuerzos) manteniendo la
rigidez y la posición de éstos. (1)
• Los de refuerzo: confieren unas propiedades físicas al conjunto tal que mejoran las propiedades de cohesión y
rigidez. (1)

Los componentes de la resina son:

• Matriz orgánica. (1) • Un puente de unión de las dos fracciones

• Un refuerzo inorgánico. (1) anteriores. (1)

Materia orgánica: Molécula de naturaleza híbrida – epóxica, en donde los grupos reactivos terminales son
reemplazados por grupos metacrilatos, molécula conocida como Bis-GMA. (1)

Refuerzo Cuarzo fundido, vidrio de aluminio silicato, vidrio de boro silicato, silicatos de aluminio y litio,
fluoruro de calcio, vidrio de estroncio, zirconio, etc. Estos aumentan las características de
inorgánico: resistencia compresiva, tensional, aumenta la dureza de la resistencia a la abrasión,
disminuyendo el coeficiente de expansión térmica y de contracción volumétrica. (1)

Puente de unión: Es el metacril-oxi-propil-trimetoxi-silano. Molécula de dobles enlaces que permite la unión a

los monómeros meta-crilicos. (1)

Las resinas dentales se utilizan como una alternativa estética en lugar de las amalgamas comunes y también pueden
utilizarse para corregir fisuras y grietas. La gran mayoría de pacientes actualmente prefiere utilizar resinas sobre
amalgamas y son varias las razones: para algunos, el mercurio utilizado en las amalgamas es tóxico. Algunos dentistas
las llaman "restauraciones de amalgama", pero en realidad éstas contienen más mercurio que plata. Por otro lado, las
resinas dentales son aceptadas por los pacientes por representar una tecnología más avanzada. (3)

Las restauraciones de resina compuesta son importantes para la odontología debido a una serie de factores. Con el fin
de obtener mejores resultados, el clínico debe evaluar su correcta indicación, planificación y ejecución del tratamiento.
Todos estos pasos deben seguirse estrictamente y aplicar los detalles mínimos para obtener no sólo el resultado
estético, sino también conseguir estabilidad a largo plazo. El diagnóstico en cera, cuando se realiza en el caso de la
resina compuesta, hace el resultado final más detallado porque el mismo profesional que realiza la planificación en los
moldes lo ejecutará en la boca. De esta manera, mejorar la previsibilidad en busca de una estética natural y a largo
plazo estabilidad. (3)

Una de las principales razones para el índice de fracasos en las restauraciones de resinas compuestas, es la falta de una
adecuada polimerización de las resinas fotopolimerizables. Todos los dentistas deben de entender, no solo la química
de la polimerización y la física de la luz, sino todo el proceso de la polimerización por luz para obtener los mejores
resultados posibles en las restauraciones de resinas compuestas colocadas. (2)

Clasificación
Resina
Basado en el tamaño y distribución de las partículas de relleno tenemos:

Convencionales o macrorelleno (partículas de 0,1 a 100mm): Tienen partículas de relleno con un tamaño promedio
entre 10 y 50 µm. Este tipo de resina fue muy utilizada, sin embargo, sus desventajas justifican su desuso. Su desempeño
clínico es deficiente y el acabado superficial es pobre, visto que hay un desgaste preferencial de matriz resinosa,
propiciando la prominencia de grandes partículas de relleno las cuales son más resistentes. Además, la rugosidad
influencia el poco brillo superficial y produce una mayor susceptibilidad a la pigmentación. Los rellenos más utilizados
en este tipo de resinas fueron el cuarzo y el vidrio de estroncio o bario. El relleno de cuarzo tiene buena estética y
durabilidad, pero carece de radiopacidad y produce un alto desgaste al diente antagonista. El vidrio de estroncio o
bario son radiopacos, pero desafortunadamente son menos estables que el cuarzo. (1)

Microrelleno (partículas de 0,04 mm): Estas contienen relleno de sílice coloidal con un tamaño de partícula entre 0.01
y 0.05 µm. Clínicamente estas resinas se comportan mejor en la región anterior, donde las ondas y la tensión
masticatoria son relativamente pequeñas, proporcionan un alto pulimento y brillo superficial, confiriendo alta estética
a la restauración. Entre tanto, cuando se aplican en la región posterior muestran algunas desventajas, debido a sus
inferiores propiedades mecánicas y físicas, ya que presentan mayor porcentaje de sorción acuosa, alto coeficiente de
expansión térmica y menor módulo de elasticidad. (1)

Resinas híbridas (con rellenos de diferentes tamaños): Se denominan así por estar reforzados por una fase inorgánica
de vidrios de diferente composición y tamaño en un porcentaje en peso de 60% o más, con tamaños de partículas que
oscilan entre 0,6 y 1 mm, incorporando sílice coloidal con tamaño de 0,04 mm. Corresponden a la gran mayoría de los
materiales compuestos actualmente aplicados al campo de la Odontología. Los aspectos que caracterizan a estos
materiales son: disponer de gran variedad de colores y capacidad de mimetización con la estructura dental, menor
contracción de polimerización, baja sorción acuosa, excelentes características de pulido y texturización, abrasión,
desgaste y coeficiente de expansión térmica muy similar al experimentado por las estructuras dentarias, fórmulas de
uso universal tanto en el sector anterior como en el posterior, diferentes grados de opacidad y translucidez en diferentes
matices y fluorescencia. (1)

Híbridos Modernos: Este tipo de resinas tienen un alto porcentaje de relleno de partículas submicrométricas (más del
60% en volumen). Su tamaño de partícula reducida (desde 0.4µm a 1.0µm), unido al porcentaje de relleno provee una
óptima resistencia al desgaste y otras propiedades mecánicas adecuadas. Sin embargo, estas resinas son difíciles de
pulir y el brillo superficial se pierde con rapidez. (1)

Resinas de Nanorelleno: Este tipo de resinas son un desarrollo reciente, contienen partículas con tamaños menores a
10 nm (0.01µm), este relleno se dispone de forma individual o agrupados en "nanoclusters" o nanoagregados de
aproximadamente 75 nm. El uso de la nanotecnología en las resinas compuestas ofrece alta translucidez, pulido
superior, similar a las resinas de microrelleno pero manteniendo propiedades físicas y resistencia al desgaste
equivalente a las resinas híbridas. Por estas razones, tienen aplicaciones tanto en el sector anterior como en el posterior.
(1)

Resinas Compuestas de Baja Viscosidad o Fluidas: Son resinas a las cuales se les ha disminuido el porcentaje de relleno
inorgánico y se han agregado a la matriz de resina algunas sustancias o modificadores reológicos (diluyentes) para de
esta forma tornarla menos viscosa o fluida. Entre sus ventajas destacan: alta capacidad de humectación de la superficie
dental (asegura la penetración en todas las irregularidades) tienen el potencial de fluir en pequeños socavados, puede
formar espesores de capa mínimos, lo que previene el atrapamiento de burbujas de aire, tiene una alta elasticidad o bajo
módulo elástico lo cual se ha demostrado que provee una capa elástica entre la dentina y el material restaurador que
puede absorber la contracción de polimerización asegurando la continuidad en la superficie adhesiva y reduce la
posibilidad de desalojo en áreas de concentración de estrés. Aunque este tipo de resinas posee una alta contracción de
polimerización (4 a 7 %), su gran elasticidad es un factor que contrarresta el esfuerzo interfacial. Sin embargo, la
radiopacidad de la mayoría de estos materiales es insuficiente, por lo que puede producir confusión a la hora de
determinar caries recurrente. Algunas de las indicaciones para estos materiales son: restauraciones de clase V,
abfracciones, restauraciones oclusales mínimas o bien como materiales de forro cavitario, un aspecto controvertido, ya
que las resinas fluidas no satisfacen el principal propósito de los forros cavitarios como es la protección del complejo
dentino-pulpar. (1)

Indicaciones Contraindicaciones

• Cavidades clase I, II, III, IV, V. (1) • Ninguna. (2)

Ventajas Desventajas

• Estética. (2) • Contracción por polimerización. (2)

• Conservación de la estructura dentaria. (2) • Disminución de resistencia al desgaste. (2)
• Baja conductividad térmica. (2)
• Adhesión a la estructura dentaria. (2)

Materiales:
• Modelo de Ivorina.
• Kit de aislamiento – totalmente esterilizado

✓ Grapas
✓ Porta dique
✓ Pinza porta grapas
✓ Perforador de dique

• Resinas – caducado en este caso

• Ácido ortofosfórico
• Lampara de fotocurado
• Algodón
• Adhesivo universal
• Microbrush
• Kit diagnóstico:

✓ Pinza algodonera
✓ Espejo
✓ Explorador

Procedimiento:
• Desinfectamos el área de trabajo con Lysol.
• Colocamos nuestro campo
• Preparamos nuestra mesa de trabajo con todo lo necesario:

✓ Modelo de Ivorina
 ✓ Portagrapas
✓ Perforador de dique
✓ Dique
✓ Grapas
✓ Porta dique

• Probamos la grapa en el diente que vamos a aislar (pieza 4.7 – con cavidad de clase I en oclusal) y ver si se
adapta en el mismo.
• Empezamos colocando el dique en el arco de manera que quede estirado.
• Marcamos donde debemos realizar la perforación
• Perforamos el dique donde corresponde.
• Colocamos la grapa en el dique
• Procedemos a colocar el complejo grapa-arco-dique con ayuda de la pinza portagrapas en el modelo de ivorina
simulando la boca del paciente con ayuda del maniquí – fantoma proporcionado por la facultad.
• Liberamos las aletas de la grapa
• Y tendremos listo nuestro aislamiento absoluto
• Posterior a esto seguimos con el protocolo de resina:

PROTOCOLO
Resina
Previo:

• Radiografías • Morfología de la pieza vecina o del otro

• Examen periodontal lado
• Aislamiento

A continuación:

• Desmineralización con ácido ortofosfórico ✓ Esmalte 30s

al 37%: ✓ Dentina 20s

✓ Esmalte por 15s • Secado de la superficie sin sobre secar

✓ Dentina por 10s • Torundas de algodón
• Jeringa
• Lavado por el doble de tiempo

Proceso de adhesión:
✓ Colocar adhesivo con microbrush ✓ Fotocurar por 20s
✓ Volatizar con un poco de aire para
evaporar alcoholes que hay en el adhesivo

Restauración: como es clase I oclusal incrementar capas desde la cara pulpar hasta la cara mas superficial, estas
capas deben tener máximo 2mm de resina. Se debe escoger adecuadamente la resina (anterior grado pequeño o
hibridas), capas incrementales hasta 2mm polimerizando 5s por cada capa y cuando lleguemos al final polimerizar 20s.

• Colocar KY en la superficie para inhibir la capa • Retiramos aislamiento

hibrida y hace que la resina no cambie de color • Control oclusal (fresas grano medio y fino –
durante mucho tiempo. rojo y amarillo)
• Fotopolimerizar 20s • Pulido y abrillantado y gomas de silicona o
• Limpiar excesos de este lubricante KY discos soflex.
Evidencia de lo aprendido y puesto en práctica
Conclusiones:
El conocimiento de quienes nos estamos preparando y quienes están ya ejerciendo como profesionales odontólogos del
Ecuador es de vital importancia y es necesario el actualizarnos día con día de nuevos conocimientos, técnicas, etc. para
de esta manera otorgar una mejor atención a todos nuestros pacientes. El conocer en que ocasiones usar resinas, para
que, y de que tipo, saber cuál está indicada para piezas posteriores o cuales, para anteriores, ¿por qué aquellas que
elegimos son las adecuadas?, entre otras, es de suma importancia ya que de esta manera podremos explicar a nuestros
pacientes el por qué de todo procedimiento dental que se haga, además del cuidado que tenga que ayudarnos o
colaborarnos y hacerle conocer, entender, comprender el paso a paso de cada procedimiento. Además, el saber la
técnica o el protocolo de cómo hacerlo es realmente importante para dar una rentabilidad de todo procedimiento o
tratamiento que realizamos o realizaremos.
Bibliografía:

1. Atención S, Salud EN. PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL [Internet]. Edu.co. [citado el 6 de

abril de 2023]. Disponible en:
https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/guias/GBE.96.pdf

2. Carrillo Sánchez C, Montserrat SA, Pedraza M. Materiales de resinas compuestas y su polimerización

[Internet]. Medigraphic.com. [citado el 6 de abril de 2023]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2009/od094b.pdf

3. Aguilera A, Gabriel O, Romo Ramírez F. Resinas en odontología estética [Internet]. Uadec.mx.

[citado el 6 de abril de 2023]. Disponible en:
http://www.cienciacierta.uadec.mx/articulos/cc50/estetica.pdf