GRUPO N° 7 SISTEMA RESPIRATORIO

Pregunta 1: De acuerdo a la clasificación de la disnea por la New York Heart Association,

¿Qué grado de disnea hace referencia cuando el paciente presenta dificultad respiratoria al
realizar esfuerzos moderados como caminar o subir escaleras?

a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV

Justificación:

Clasificación de la disnea (New York Heart Association)

Grado I El paciente presenta disnea durante actividades de gran esfuerzo

(correr, deportes, trabajos físicos intensos)

Grado II El paciente presenta disnea cuando realiza esfuerzos moderados

(caminar, subir escaleras)

Grado III El paciente presenta disnea durante esfuerzos ligeros (hablar, comer,
vestirse)

Grado IV El paciente presenta disnea en reposo físico y mental

Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MEDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 2: ¿Qué tipo de disnea empeora cuando el paciente está de pie y mejora cuando se
acuesta?

a) Ortopnea
b) Disnea paroxística nocturna
c) Trepopnea
d) Platipnea

Justificación:

Posiciones en que aparece o se exacerba la disnea:

Ortopnea: se presenta cuando el enfermo se encuentra en decúbito dorsal y lo obliga a
adoptar la posición de sedestación.

Disnea paroxística nocturna: despierta al paciente con sensación de ahogo y lo obliga a

incorporarse en busca de alivio.

Trepopnea: cuando el paciente prefiere un decúbito lateral, derecho o izquierdo; se observa

en el derrame pleural de magnitud; el paciente se acuesta sobre el derrame para mejorar la
mecánica respiratoria.

Platipnea: la disnea que empeora cuando el paciente está de pie y mejora cuando se acuesta.

Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MEDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 3: ¿Qué tipo de disnea se presenta cuando el enfermo se encuentra en decúbito

dorsal y lo obliga a adoptar la posición de sedestación?

a) Ortopnea
b) Disnea paroxística nocturna
c) Trepopnea
d) Platipnea

Justificación:

Posiciones en que aparece o se exacerba la disnea:

Ortopnea: se presenta cuando el enfermo se encuentra en decúbito dorsal y lo obliga a

adoptar la posición de sedestación.

Disnea paroxística nocturna: despierta al paciente con sensación de ahogo y lo obliga a

incorporarse en busca de alivio.

Trepopnea: cuando el paciente prefiere un decúbito lateral, derecho o izquierdo; se observa

en el derrame pleural de magnitud; el paciente se acuesta sobre el derrame para mejorar la
mecánica respiratoria.

Platipnea: la disnea que empeora cuando el paciente está de pie y mejora cuando se acuesta.
Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,
Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MEDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 4: ¿Cuándo aparece la cianosis?

a) Hemoglobina < 5 g/dL de sangre capilar

b) Hemoglobina < 8 g/dL de sangre capilar
c) Hemoglobina < 10 g/dL de sangre capilar
d) Hemoglobina < 12 g/dL de sangre capilar

Justificación: Se denomina cianosis a la coloración azulada de la piel y de las mucosas que

se observa cuando la hemoglobina reducida supera los 5 g/dL de sangre capilar.

Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MEDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 5: Se desarrolla cuando el aire alveolar continúa entrando en el espacio pleural a

través de una solución de continuidad en la pleura visceral, la cual actúa como una válvula
unidireccional que permite la entrada de aire en cada inspiración, pero no la salida de aire del
espacio pleural. La siguiente definición corresponde a:

a) Neumotórax simple.
b) Neumotórax a tensión.
c) Edema por reexpansión.
d) Fístula broncopleural.

Justificación: Un neumotórax a te ns ión se desarrolla cuando el aire alveolar continúa

entrando en el espacio pleural a través de una solución de continuidad en la pleura visceral, la
cual actúa como una válvula unidireccional que permite la entrada de aire en cada
inspiración, pero no la salida de aire del espacio pleural. Los neumotórax a tensión son
formados o favorecidos por aquellas circunstancias en las que aumenta la presión dentro de la
vía aérea (tos, ventilación mecánica con presión positiva de fin de espiración).
Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,
Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
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Pregunta 6: ¿Cuál es el principal músculo que interviene en la inspiración?

a) Intercostales.
b) Escalenos.
c) Esternocleidomastoideo.
d) Diafragma.

Justificación: En la respiración normal, la inspiración es activa y la espiración es pasiva. Los

músculos inspiratorios se contraen y se relajan para permitir que las fuerzas elásticas los
lleven pasivamente a su posición de equilibrio (espiración). Tres músculos intervienen en la
inspiración: el diafragma, los intercostales externos y los accesorios. El principal músculo
inspiratorio es el diafragma, lámina cupuliforme situada entre la cavidad torácica y la
abdominal, cuya contracción amplía la caja torácica.

Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MEDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 7: En relación al derrame pleural, un estado patológico que altere el balance entre
la fuerza oncótica y la hidrostática generará la acumulación pasiva de líquido ¿Qué tipo de
sustancia se encuentra presente en el espacio pleural en este caso?

a) Exudado.
b) Trasudado.
c) Hemotórax.
d) Quilotórax.

Justificación: El aumento de la presión hidrostática en los capilares de la pleura visceral o la

disminución de la presión oncótica del plasma determinan la acumulación pasiva de líquido
en el espacio pleural ( trasudado). Por otro lado, el estado de la superficie de la membrana
pleural y el drenaje linfático son los otros dos factores cuya alteración puede provocar un
derrame pleural. Esto se observa en las enfermedades que comprometen la pleura y la
acumulación de líquido se produce de forma activa por un proceso inflamatorio que altera la
permeabilidad de los vasos pleurales u ocasiona un bloqueo linfático (exudado).

Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
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Pregunta 8: El quilotórax se caracteriza por:

a) La presencia de aire en la cavidad torácica.

b) La presencia de sangre en la cavidad torácica.
c) La presencia de linfa en la cavidad torácica.
d) La presencia de orina en la cavidad torácica.

Justificación: Es un derrame pleural por filtración de linfa del conducto torácico dentro del
espacio pleural y en el 50% de los casos se debe a una lesión traumática. Los restantes son de
etiología tumoral maligna, en especial, linfomas o metástasis mediastínicas de carcinoma
broncogénico.

Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MEDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 9: “Una respiración caracterizada por un aumento y disminución gradual del

esfuerzo para respirar y flujo de aire con apneas de entre 10 - 30 seg entre cada
intervalo respiratorio” ¿A qué tipo de respiración hace referencia?

a) Respiración normal
b) Respiración de Kussmaul
c) Respiración de Cheyne - Stokes
d) Respiración de Biot

Justificación: Respiración periódica de Cheyne - Stokes (ciclopnea): se observa series de

respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente, después de las cuales el paciente
deja de respirar (apnea) durante un período variable de 10 a 30 segundos. Se debe
fundamentalmente a un aumento de la sensibilidad al dióxido de carbono.
Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,
Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MEDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 10: ¿Cuál de los siguientes no corresponde a un signo de dificultad

respiratoria?

a) Aleteo Nasal
b) Tiraje
c) Utilización de musculatura accesoria
d) Epistaxis

Justificación: Signos de dificultad ventilatoria

Aparecen cuando existe una obstrucción en cualquier punto del tracto respiratorio

- Aleteo nasal o inspiratorio: las alas de la nariz se mueven con cada respiración.
- Tiraje: es el hundimiento o retracción de los espacios intercostales o de las fosas
supraesternal o supraclaviculares. Se debe a un aumento de la presión negativa
intratorácica.
- Utilización de la musculatura accesoria: de la respiración.
- Respiración en balancín: durante la inspiración, el abdomen se deprime.

Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MEDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 11: ¿Qué manifestación clínica no es característica de los síndromes

obstructivos?

a) Disnea
b) Tos seca
c) Atrapamiento óseo
d) Expectoración purulenta

Justificación:

- El individuo con aumento de resistencia al flujo aéreo suele experimentar una

sensación de dificultad respiratoria o de falta de aire denominada disnea.
 - La tos está presente en la mayoría de los casos y por lo general es seca o bien
escasamente productiva.
- La obstrucción al flujo aéreo suele acompañarse de atrapamiento óseo, una condición
en la cual la capacidad residual funcional se encuentra aumentada y el ingreso y
egreso del volumen corriente se realizan con volúmenes pulmonares mayores que lo
normal.

Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MEDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 12: ¿Qué definición corresponde al asma bronquial?

a) Es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea con base genética,

caracterizada por infiltración de los bronquios por diversas células.
b) Obstrucción crónica al flujo aéreo, progresiva e irreversible, debida a bronquitis
crónica o enfisema pulmonar.
c) Parte de un proceso continuo que puede incluir la infección nasofaríngea, bronquial,
bronquiolar y del parénquima pulmonar.
d) Exacerbaciones del EPOC caracterizadas por aumento de la disnea, tos con cambio de
características del esputo y aumento de la obstrucción de la vía aérea.

Justificación: Es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea con base genética,
caracterizada por infiltración de los bronquios por diversas células, en especial eosinófilos,
linfocitos T y mastocitos, y una anormalidad funcional denominada hiperreactividad
bronquial.

Bibliografía: Argente, H., & Alvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MEDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 13. Según su evolución, la tos aguda se la puede describir como:

a) Aquella que se instaura en un periodo menor a 3 semanas.

b) Aquella que se instaura en un periodo mayor de 3 semanas.
c) Aquella que se instaura en un periodo de entre 3 a 8 semanas.
 d) Aquella que se instaura en un periodo de más de 1 mes.

Justificación:

De acuerdo con el tiempo de evolución, se clasifica en:

● Tos aguda, de menos de tres semanas de duración.

● Tos subaguda, de 3 a 8 semanas.
● Tos crónica, más de 8 semanas.

Bibliografía: Argente, H., & Álvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MÉDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 14. La anamnesis de la tos, como principal sintomatología, debe estar

enfocada en definir:

a) Tiempo de evolución.
b) Características de la tos y momentos de aparición.
c) Sintomatología acompañante e ingesta de fármacos.
d) Todas las anteriores.

Justificación:

La anamnesis debe estar focalizada en definir:

● Tiempo de evolución: aguda, subaguda y crónica

● Características de la tos
● Momento de aparición
● Síntomas acompañantes
● Ingesta de fármacos

Bibliografía: Argente, H., & Álvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MÉDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 15. En las personas sanas las glándulas mucosas del tracto respiratorio y las
células caliciformes del epitelio bronquial producen:
 a) 100 ml de secreción seromucosa.
b) 200 ml de secreción seromucosa.
c) 50 ml de secreción seromucosa.
d) 110 ml de secreción seromucosa.

Justificación: En las personas sanas las glándulas mucosas del tracto respiratorio y la s
células caliciformes del epitelio bronquial producen 100 mL diarios de secreción seromucosa
separada en dos capas superpuestas: la profunda, el sol, en la cual baten las cilias, y la
superficial, el gel, sobre la que se depositan las partículas aspiradas.

Bibliografía: Argente, H., & Álvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MÉDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

Pregunta 16. El aparato respiratorio tiene una doble irrigación sanguínea a través de:

a) Arterias arciformes e interlobulillares.

b) El sistema de la arteria pulmonar y el sistema de las arterias bronquiales.
c) El sistema de la arteria pulmonar y arteria aorta.
d) El sistema de las arterias bronquiales y arterias segmentarias.

Justificación:

El aparato respiratorio tiene una doble irrigación sanguínea a través de:

● El sistema de la arteria pulmonar, destinado a cumplir con la hematosis y

caracterizado por su baja presión.
● El sistema de las arterias bronquiales, cuya función es la de oxigenar los tejidos que
irriga (bronquios, ganglios, pleura visceral); presenta presiones iguales a las
sistémicas.

Bibliografía: Argente, H., & Álvarez, M. (2021). Semiología Médica Fisiopatología,

Semiotecnia y Propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona (3 ed.). Buenos
Aires: MÉDICA PANAMERICANA. doi:9789500696616

17. Conteste verdadero o falso según corresponda sobre los métodos de diagnóstico de
las enfermedades del sistema respiratorio.
Las modalidades diagnósticas disponibles para valorar al paciente con sospecha o
diagnóstico de enfermedad del aparato respiratorio incluyen los estudios de imagen y las
técnicas para obtener muestras biológicas, algunas de las cuales consisten en la visualización
directa de parte del aparato respiratorio.
a. Verdadero
b. Falso

Justificación: los estudios de imagen que se usa para el diagnóstico de enfermedades del
aparato respiratorio la ecografia, radiografias, broncoscopia virtual, tomografías
computarizadas, resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones, angiografía
pulmonar, las técnicas médicas para la obtención de muestras biológicas aspiración
percutánea con aguja transtorácica, toracocentesis, broncoscopia, aspiración transbronquial
con aguja.

Bibliografía: Rozman C, Cardellach F, Nicolas JM, Cervera R. Medicina Interna.

Farreras/Rozman. XIX ed. España: ELSEVIER; 2020.p. 1663

Autor: Vanessa Orellana Franco

18. Elija el estudio de imagen correcto.

Es capaz de detectar y ubicar anomalías de la pleura, y constituye una opción rápida y eficaz
para guiar la obtención de biopsia percutánea con aguja de las lesiones que afectan la
periferia pulmonar, la pleura o la pared torácica, produce imágenes a partir de los ecos o el
reflejo del rayo de ecografía procedente de las superficies de contacto entre tejidos con
propiedades acústicas distintas., no es ionizante y es inocua en embarazadas y niños
a. Tomografía computarizada
b. Radiografías
c. Toracocentesis
d. Ecografía.
Justificación : La ecografía diagnóstica produce imágenes a partir de los ecos o el reflejo
del rayo de ecografía procedente de las superficies de contacto entre tejidos con propiedades
acústicas distintas. La ecografía no es ionizante y es inocua en embarazadas y niños.

Bibliografía: Rozman C, Cardellach F, Nicolas JM, Cervera R. Medicina Interna.

Farreras/Rozman. XIX ed. España: ELSEVIER; 2020.p. 1663-1664
Autor:Vanessa Orellana

19. Escoja la opción correcta sobre CT helicoidal y CT detectores múltiples

a. Es la técnica corriente para realizar CT torácica. Este tipo de tecnología permite la
obtención más rápida de imágenes con mayor contraste y colimación más delgada
b. Las imágenes se generan durante una sola maniobra apneica, lo que permite menores
artefactos cinéticos y la reunión de datos continuos de un gran volumen pulmonar, en
comparación con CT corriente. Los datos de este método de imagen se pueden
reconstruir en los planos coronal o sagital.
 c. A y B son correctas.
d. Ninguna es correcta

Justificación: La tomografía helicoidal es la técnica corriente para realizar CT torácica. Este

tipo de tecnología permite la obtención más rápida de imágenes con mayor contraste y
colimación más delgada y las imágenes se generan durante una sola maniobra apneica, lo
que permite menores artefactos cinéticos y la reunión de datos continuos de un gran volumen
pulmonar.
Bibliografía: Rozman C, Cardellach F, Nicolas JM, Cervera R. Medicina Interna.
Farreras/Rozman. XIX ed. España: ELSEVIER; 2020.p. 1663-1665

Autor: Vanessa Orellana

20.Contesta verdadero o falso Radiografía de tórax

Las radiografías simples de tórax y la fluoroscopia se utilizan para proporcionar imágenes de
los pulmones y las estructuras circundantes.
a. Verdadero.
b. Falso
Justificación: Las radiografías simples de tórax proporcionan imágenes de estructuras del
interior del tórax y de su alrededor y son más útiles para identificar alteraciones en el
corazón, el parénquima pulmonar, la pleura, la pared torácica, el diafragma, el mediastino y
el hilio. Suelen .ai la prueba inicial realizada para evaluar los pulmones.
Bibliografía: Rozman C, Cardellach F, Nicolas JM, Cervera R. Medicina Interna.
Farreras/Rozman. XIX ed. España: ELSEVIER; 2020.p. 1664

Autor: Vanessa Orellana