Marcha hemiparética o del segador

Se caracteriza por la sinergia extensora. La extremidad inferior se mantiene en

extensión durante todo el ciclo de la marcha; en la fase de balanceo realiza un
movimiento de circunducción, y en la fase de apoyo se eleva el centro de
gravedad con caída de la pelvis hacia el lado opuesto por falta de musculatura
abductora. El paciente camina lentamente, apoyando el peso del cuerpo sobre el
miembro no afectado, desplazando el parético en arco (marcha del segador), al
tiempo que el brazo afectado permanece pegado al cuerpo en semiflexión.

Causas probables:
Congénita: Puede ser de origen pre o perinatal, casi siempre de origen isquémico.
Progresivas: Tumor hemisférico o del tronco, absceso cerebral, tumor medular,
enfermedades tipo adrenoleucodistrofia.
Agudas: Hemiparesia, hemiplejía y meningoencefalitis
Diagnóstico:
El diagnóstico tiene lugar a través de estudios neurorradiológicos, para determinar
la etiología y la morfología de la lesión cerebral subyacente, pero puede
establecerse mediante la simple exploración física, en la que podemos destacar:

 Lento caminar.
 Caminar con una pierna en extensión.
 El pie que arrastra describe un semicírculo en el suelo.
 El peso del cuerpo se apoya sobre el miembro no afectado, caminando como si
se llevase una carga.
 Desplazamiento del parético en arco (por ello se denomina también «marcha del
segador»).
 El brazo afectado permanece pegado al cuerpo en semiflexión.
 En la exploración se constatan, en el hemiladoparético, los correspondientes
signos de afectación piramidal: aumento del tono muscular (espasticidad),
hiperreflexia, signo de Babinski, clones

Tratamiento: Debe insistirse en la flexión dorsal del tobillo y dedos, así como en

el equilibrio y traslado del peso sobre el lado afectado.

Al principio, evitaremos el uso del bastón para intentar que la marcha sea

simétrica.

Intervenciones de acuerdo a las necesidades del paciente

 - Dieta blanda y líquida qué sean de fácil deglución y masticación

- Terapia física

- Ayuda de los familiares para poder realizar las actividades del paciente

- Ayuda emocional

Encargada: Matus Mendoza Kyeendi’ya Jaqueline