PROCESO GESTION DE ASEGURAMIENTO

MODELO ACTA COMPROMISOS DE MEJORA CON IPS

GA-F-148 Ver 1

ACTA COMPROMISOS DE MEJORA CON IPS

ACTA No. 03

09/12/2019 8:00 AM
RAFAEL TOVAR POVEDA- SEDE
Fecha A Hora – 5:30 Lugar
ALBANIA
12/12/2019 PM

Entidad RAFAEL TOVAR POVEDA- SEDE ALBANIA

Contrato
CAQ-144-S19/ CAQ-145-C19 / CAQ-146-S19/ CAQ-147-C19/ CAQ-174-S19
No

Asistentes Cargo Entidad

ZAIRA MINDREY RAFAEL TOVAR POVEDA-
JEFE DE ENFERMERIA
VILLEGAS CARRERA SEDE ALBANIA
PROFESIONAL AUDITORIA
YOLIMA CORZO
DE MODELO DPTAL ASMET SALUD EPS SAS
BECERRA
CAQUETA

Agenda de la reunión:

I. Reunión de apertura
II. Seguimiento a la Resolutividad en el servicio de Urgencias
III. Consolidados compromisos de mejora
IV. Lineamientos de acuerdo a políticas establecidas por la empresa
V. Conclusiones y recomendaciones

I. Apertura de la reunión

Se realiza reunión de apertura con la jefe de enfermería de la RAFAEL TOVAR POVEDA-

SEDE ALBANIA, se informa la política de calidad de Asmet salud y el objetivo de la visita
que es realizar auditoría integral verificando la Resolutividad en el servicio de Urgencias,
articulado con el Modelo de Atención Integral MAIAS, con el fin garantizar la calidad de la
atención en salud basados en los componentes del Sistema Obligatorio de Garantia de la
Calidad, y asi contribuir con el mejoramiento de las condiciones de vida de la población y
administrar efectivamente los recursos asignados dentro de la racionalidad
técnicocientífica.

II. Seguimiento a la Resolutividad en el servicio de Urgencias

Objetivo: Verificar las atenciones realizadas a los usuarios en el servicio de urgencias

cumplan con la resolutividad que se debe derivar de la correcta aplicación de protocolos
por medicina general.

Elaborado por: Profesional contratación II Aprobado : Director de Servicios de

Revisado por: Directora Calidad
Red servicios Nacional Salud
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Metodología a utilizar:

• Se revisan en la IPS primaria 5 historia clínicas de pacientes que egresaron

remitidas del servicio de urgencias.
• Se analiza la historia clínica de urgencias, los soportes de paraclínicos y la
solicitud de referencia del médico tratante.
• Se concluye resolutividad del caso y se registra en el formato respectivo

IPS a la Pertinen
Diagnóstico de Fecha
N° Nombre IPS N° Historia cual se cia de la
remisión remisión
remite remisión
ESE Rafael Hospital
Tovar Poveda 40600097 Insuficiencia Cardiaca 8/12/2019 Maria SI
1 Sede Albania Inmaculada
ESE Rafael Hospital
Fractura Espiroidea De
Tovar Poveda 1006515950 12/11/2019 Maria SI
Perine Distal Derecho
2 Sede Albania Inmaculada
ESE Rafael
Tovar Poveda Clinica
1117786062 Dolor Abdominal Agudo 14/11/2019 SI
Sede Albania Medilaser
3
ESE Rafael Hospital
Tovar Poveda 1117785414 Anemia Ferropenica 26/11/2019 Maria SI
4 Sede Albania Inmaculada
ESE Rafael
Clinica
Tovar Poveda 1117785694 Dolor Abdominal Agudo 8/12/2019 SI
Medilaser
5 Sede Albania
Total de Historias Clínicas de Urgencias Pertinentes 5

Total de Historias Clínicas de Urgencias Auditadas 5

Porcentaje resolutividad 100%

Se escogieron 5 HC de manera aleatoria del libro de remisiones de urgencias para realizar

seguimiento a la Resolutividad priorizando pacientes con diagnóstico de hipertensión,
diabetes y del programa materno perinatal, sin embargo, hubo poco volumen de pacientes
remitidos con diagnósticos priorizados entre los meses de noviembre y diciembre por lo
cual se toman historias clínica con otros diagnósticos.

Posterior a la revisión de
diagnósticos descritos en la
la ESE Rafael Tovar Poveda
de tratamiento inicial en
institucionalmente.
historias clínicas, se concluye que los usuarios con los
tabla anterior fueron atendidos en el servicio de urgencias de
Sede Albania, de forma adecuada, encontrándose que el plan
la IPS primaria fue acorde a las GPC que se manejan

Según lo observado en la visita de evaluación a la Resolutividad en el servicio de

Urgencias articulado con el Modelo de Atención Integral MAIAS en la ESE RAFAEL TOVAR
POVEDA SEDE ALBANIA se evidencia que se está garantizando un 100% de la

Elaborado por: Profesional contratación II Aprobado : Director de Servicios de

Revisado por: Directora Calidad
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Resolutividad y pertinencia de acuerdo a los requerimientos clínicos de los usuarios,

encontrándose en calificación ACEPTABLE para la operativización de la gestión de
urgencias.

III. Consolidado de compromisos de mejora:

No aplica

IV. Lineamientos de acuerdo a las políticas establecidas por la empresa:

Continuar el cumplimiento de la resolutividad de urgencias, con el fin de brindar con
calidad la prestación de los servicios de salud.

V. Conclusiones:

Se da por concluida la reunieron con la jefe de enfermería de la ESE RAFAEL TOVAR

POVEDA SEDE ALBANIA y la Profesional Auditoria Modelo Dptal de ASMETSALUD EPS
SAS, se socializaron los ítems verificados.

Fecha próxima
Elaborada YOLIMA CORZO
reunión No aplica
por BECERRA
De seguimiento

Elaborado por: Profesional contratación II Aprobado : Director de Servicios de

Revisado por: Directora Calidad
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