8:00 AM/ Ingresa paciente masculino de 30 años de edad al servicio de urgencias procedimientos

caminando por sus propios medios con ayuda de muletas, consiente, alerta, orientado,
comunicativo, afebril, con buen patrón respiratorio, en compañía de familiar, con orden médica a
la mano, se ubica en la unidad, se revisan indicaciones médicas, se canaliza vena periférica en MSI
con yelco #20, se recolectan muestras sanguíneas, se instala catéter para paso de tratamiento IV,
se le administra diclofenaco 75mg+ dexametasona 4mg IV cumpliéndose las ordenes médicas.

9:00 AM/ Se traslada paciente en cama rodante con ayuda de aux clínico a tomar una rx de
peroné.

10:00 AM/ orden medica de pasar paciente a quirófano, esperar al llamado.

11:30 AM/ Se traslada paciente en camilla rodante, con ayuda de aux clínico al servicio de cirugía,
se entrega paciente estable, alerta, comunicativo, afebril, con buen patrón respiratorio, con LEV
en MSI, se entrega papelería y medicamentos completos.

DX: FRACTURA DE PERONE.

08:50 am/ Ingresa paciente de sexo masculino de 80 años de edad al servicio de urgencias
procedimientos en silla de ruedas traído por auxiliar de triage, con disnea, se ubica en unidad, se
monitoriza, paciente con hipoxia, SPO2: 88%, se instala oxigeno por cánula nasal a 3 litros por
minuto.

P: VALORACIÓN E INDICACIONES MEDICAS.

9:30am/ Se canaliza vena periférica con yelco#20 se toman muestras sanguíneas, se instala catéter
para tratamiento IV, se administra hidrocortisona 200mg IV posteriormente se le administra
dipirona 1g IV cumpliendo órdenes médicas y se empieza plan rescate 2 puff de salbutamol con
innalocamara y 2puff de beclometasona.

9:40 am/ se administra 2 puff de salbutamol y 2 puff de beclometasona con innalocamara.

9:50 am/ se administra 2 puff de salbutamol y 2 puff de beclometasona con innalocamara.

9:55am/ se monitoriza paciente el cual sigue con hipoxia SPO2: 80%, con disnea, taquicardia,
desorientado, no responde al llamado, temperatura de 35,00c, se toma muestra de PCR, médico
ordena pasar paciente a sala de reanimación, donde se le toma electrocardiograma y activo código
azul, se le da RCP por 3 minutos y mejora signos vitales.

10:00am/ llega internista a sala y ordena administrar dopamina e hidratar con lactato de ringer.

10:10am/ se instala sonda vesical#16.

10:10am/ se mantiene monitorizado el paciente.

11:00am/ se traslada paciente a procedimientos quirúrgicos para espera de traslado a UCI.