Vias descendente

Voluntaria (piramidal)
Vía corticoespinal

La motoneurona superior se ubica en: Área 17 de Brodmann, corteza occipital, Área 4, área 6
(circunvolución frontal ascendente) y área 5 (circunvolución parietal ascendente y zona
adyacente), área 42, junto con fibras procedente del lóbulo de la ínsula

Los axones de la motoneurona superior descienden por el brazo posterior de la capsula

interna y luego alcanzan el tronco del encéfalo (mesencéfalo) a través de la corona radiada

El haz corticoespinal desciende primero por la protuberancia rostral formando los pedúnculos
cerebrales, luego por la protuberancia caudal hasta encontrar las pirámides bulbares.

Conforma los 3/5 medios del pedúnculo cerebral mesencefálico, la porción ventral de la
protuberancia y en la parte ventral del bulbo las pirámides bulbares.

desciende lateral a los núcleos pontinos laterales y forma así las pirámides bulbares

En el extremo caudal del bulbo, ocurre lo siguiente: se decusa en la decusación de las

pirámides en tres haces (trifurcación) y las fibras ingresan al cordón lateral de la medula
espinal, constituyendo el tracto corticoespinal lateral que se divide en tres: haz corticoespinal
lateral directo, haz corticoespinal anterior y el haz corticoespinal lateral cruzado.

El 90 % de fibras se decusa, constituyendo la decusación piramidal y las fibras ingresan al

cordón lateral de la medula espinal formando el tracto corticoespinal lateral cruzado, en toda
la altura de la medula hace sinapsis con motoneuronas alfa y gamma

El 20% decusa en la decusación piramidal y forma así el tracto corticoespinal lateral directo

El tracto córticoespinal anterior, que forma el 50% de las fibras que decusan en la unión
bulbomedular, ocupa el cordón anterior de la sustancia blanca medular

Los tractos corticoespinales toman la siguiente conducta: Los tractos que decusan (el
corticoespinal lateral directo y corticoespinal lateral cruzado) hacen sinapsis con interneuronas
de la asta anterior de la medula espinal y éstas con las neuronas motoras inferiores cuyos
axones salen de la medula, forman la raíz anterior del nervio raquídeo y llegan hasta la placa
neuromuscular.

Los tractos que decusan, vuelven a decusar en la comisura blanca anterior para alcanzar las
interneuronas y así alcanzar las motoneuronas alfa de la asta anterior de la medula espinal. El
que no decusa, alcanza directamente las motoneuronas alfa y gama de la medula. Los tractos
que decusan alcanzan las motoneuronas alfa de la medula contralateral y ésta a la
interneurona.

El axón de la motoneurona inferior sale por la raíz dorsal de la medula para formar así el nervio
periférico hasta alcanzar la placa neuronal del musculo estriado esquelético

Puntos relevantes:

Disgregación pontina (para evitar a los núcleos pontinos)

Decusación de las pirámides (trifurcación)

Decusacio blanca anterior

Sinapsis en la asta anterior de la medula con neurona motora inferior

Vía corticoespinal

PORCIÓN CORTICONUCLEAR: El soma de la primera neurona se ubica en la Corteza occipital,

Corteza precentral y Ganglios de la base. El axón de la primera neurona desciende por la
corona radiada para alcanzar así el brazo anterior de la capsula interna, formando el tracto
corticonuclear, que luego alcanza en el tronco del encéfalo a los núcleos motores de los pares
craneales. Por la corona radiada para alcanzar así la rodilla de la capsula interna, formando el
tracto corticorreticular y córticobulbar, para alcanzar así los núcleos motores de los pares
craneales y formación reticular. Por la radiación genículo-calcarina para alcanzar así el brazo
posterior de la capsula interna para luego encontrar los núcleos motores de los pares
craneales. En cuanto a la segunda neurona, ubicada en los núcleos motores de los pares
craneales, decimos que los núcleos reciben proyecciones corticales bilaterales, excepto los
siguientes pares craneales: Hipogloso, motor del trigémino y vago núcleo motor del facial,
parte caudal y parte del núcleo motor del hipogloso, núcleo motor del facial, parte rostral

Según Pro:

Los axones provienen de la parte inferior del giro precentral, donde se encuentran las
neuronas motoras superiores de la región de la cabeza y del cuello. También hay axones del
giro frontal medio (área 8). Estas fibras se agrupan en la rodilla de la capsula interna, por
delante de los tractos corticoespinales.

Las fibras corticonucleares descienden para llegar al tronco encefálico. Allí se localizan en la
parte medial del pie del pedúnculo cerebral. Sus fibras se van separando para alcanzar
sucesivamente a los núcleos de los nervios craneales del lado opuesto. Recibe fibras
corticonucleares los núcleos motores de los nervios oculomotor, troclear, trigémino, abducens,
facial, glosofaríngeo, vago, accesorio, e hipogloso.

Las fibras de la vía corticonuclear se cruzan en los niveles donde van a alcanzar a los núcleos
correspondientes. La excepción la constituye la porción rostral del núcleo del nervio facial, que
recibe fibras bilateralmente.