UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

UNAN-LEÓN

Facultad de Ciencias Médicas

PORTAFOLIO DE EXAMEN OBSTETRICO

Carrera: Medicina

Componente: Semiología Bloque A

Br. Mélida Esmeralda Cabrera González # 24

Tutor: Dra. Tania Correa

¡A la libertad por la universidad!

19/07/2022
Tiroides y embarazo

No se suele percibir externamente, pero la tiroides puede aumentar su tamaño en torno al 10%
durante la gestación. Y no es lo único que cambia, también aumenta la cantidad de hormonas
tiroideas, alrededor de un 50% más, con el objetivo de cubrir los requerimientos de la
embarazada y el feto.

Para que se produzca esta producción extra de hormonas tiroideas, es fundamental el yodo. En
este sentido, nuestro ginecólogo nos advierte que el déficit de esta sustancia durante el
embarazo se ha asociado a la presencia de:

Abortos de repetición

Mortalidad fetal

Bajo peso en el nacimiento

Menos desarrollo intelectual en el bebé

Lamentablemente, el 5% de las mujeres presenta una cantidad deficiente de yodo, pese a lo

sencillo que es evitarlo, ya que basta con recurrir a una suplementación de yodo en la sal para
que descienda la probabilidad de hipotiroidismo en la madre y el feto. Al respecto, nuestro
doctor nos indica que "por ello, es necesario suplementar su aporte mientras la mujer está en
búsqueda de gestación y también durante la gestación, y así evitar problemas para el correcto
desarrollo fetal".

Sobre la tiroides y su función en el embarazo, nuestro doctor nos detalla que "la glándula
tiroidea fetal empieza a producir su propia hormona en el segundo y tercer trimestre", y por
esto es tan importante la hormona tiroidea de la futura madre durante el primer trimestre. No
obstante, nuestro doctor nos matiza que "en el segundo y tercer trimestre, sigue siendo
importante ya que contribuye a aumentar los niveles hormonales dentro del feto".

A continuación os indicamos los alimentos más ricos en yodo:

Pescados y mariscos: arenque, bacalao, mejillones, salmón, lenguado, almejas, berberechos,
etc.

Cereales: trigo, arroz, avena y centeno.

Lácteos: queso, leche desnatada condensada en polvo.

Verduras: espinacas, acelgas, cebolla, ajo, remolacha, pepino verde, judías verdes… y algas
marinas, riquísimas en yodo (especialmente alga Kelp)

El embarazo genera adaptaciones en la fisiología femenina las cuales pueden repercutir en la

salud bucal de la gestante. Las afecciones bucales más frecuentes son la caries dental y la
gingivitis, estas si no son tratadas a tiempo pueden afectar la salud del futuro bebé.

Los expertos alertan de que las infecciones bucales como la gingivitis y la periodontitis pueden
aumentar el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer o la temida preeclampsia. Esto se
debe a que, durante el embarazo, las mujeres experimentan una serie de cambios hormonales
que tienen repercusiones en todo el organismo. Una de las consecuencias es el aumento en la
permeabilidad de los vasos sanguíneos, por lo que es más fácil padecer gingivitis, que las encías
sangren y entren bacterias y patógenos. Estos patógenos pueden pasar a la circulación
sanguínea y acabar llegando a la placenta.

La inflamación e infección de la placenta puede provocar:

 Ruptura prematura de las membranas y contracción uterina que, a su vez, puede

causar parto pretérmino, que es aquél que tiene lugar antes de la semana 37 de la
gestación.

 Alteración del crecimiento y desarrollo de la placenta y el feto, pudiendo provocar un

déficit en el transporte de nutrientes a la placenta y bajo peso al nacer.

 Una alteración en el desarrollo de los vasos sanguíneos placentarios que puede derivar
en preeclampsia.

 
La pica

Es un desorden en el apetito, que se manifiesta por la ingesta compulsiva y persistente de

sustancias generalmente no alimentarias o con muy poco valor nutritivo. El término pica
proviene del vocablo latino para denominar a la urraca o magpie, ave perteneciente a la familia
del cuervo, cuyo nombre científico es pica pica. La urraca es conocida por su apetito voraz, y
por comer o "tratar de comer" un amplio rango de sustancias, incluyendo también varias que
no son alimentos.

Según el Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina de Dorland, se define a la pica como:

"Acción de comer compulsivamente sustancias no nutritivas como por ejemplo hielo, tierra,
grava, pintura, yeso, arcilla, pelo, almidón de lavandería." En el Diccionario Mosby de Medicina,
Enfermería y Ciencias de la Salud se agrega: "Este trastorno del apetito puede producirse en
algunos déficits nutricionales, en el embarazo y en algunas formas de salud mental"

Borramiento y dilatación del cuello. Por acción de las contracciones, se reduce la longitud del
canal endocervical. Cuando el proceso se ha completado, se dice que el cuello está borrado. En
la primigesta, el cuello se borra antes de iniciar la dilatación y en la multípara son procesos
simultáneos.
 Altura uterina aumentada Altura uterina disminuida

Polihidramnios Oligoamios

Macrosomia fetal Desnutrición fetal

Obesidad materna Desnutrición materna

Gemelos Óbito fetal

Mal medición Mal medición

Bibliografía
1. Schwarcz, R. Fescina R H. Duverges, C A. OBSTETRICIA. 7ma edición. Editorial el Ateneo.
Buenos Aires, Argentina. 2005.
2. Uranga F A. OBSTETRICIA PRACTICA. Quinta edición. Editorial Inter-medica. Buenos Aires,
Argentina. 1979.