FACULTAD DE MEDICINA ENFERMERIA NUTRICION Y TECNOLOGIA MEDICA

CARRERA DE ENFERMERIA UMSA

CATEDRA DE ENFERMERIA FUNDAMENTAL

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

¿COMO DEFINIMOS EL PROCESO?

EL PROCESO DE ENFERMERIA ES UN METODO RACIONAL Y SISTEMATICO DE PLANIFICACIÓN Y

PROVISIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

PROCESO DE ENFERMERIA

VALORACION DE ENFERMERIA:

1.- Obtener la historia clínica

-entrevista y anamnesis

2.- Valoración física Céfalo caudal

- Signos vitales.

- Control de peso y talla

- Inspección.

- Palpación

- Percusión auscultación

3.- exámenes de Laboratorios o medios de diagnostico.

- - Interpretar valores normales y anormales

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ESTUDIAR CUALES SON LOS DATOS OBJETIVOS, SUBJETIVOS, ACTUALES E HISTORICOS

(DE UNA LISTA DE PROBLEMAS SELECCIONAR CUALES SON LOS DATOS OBJETIVOS
SUBJETIVOS, ACTUALES E HISTORICOS)

¿DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA?

M. Gordon (1976): «Los diagnósticos enfermeros, o diagnósticos clínicos formulados por

profesionales enfermeros, describen problemas de salud reales o potenciales, que las
enfermeras en virtud de su educación y experiencia están capacitadas y autorizadas a tratar».

Es el enunciado del problema real o potencial del paciente, que

requiera de la intervención enfermera para disminuirlo o resolverlo.

¿QUE ES UN RACIMO?

SON GRUPOS DE INDICIOS

¿QUE SON CARACTERISTICAS DEFINITORIAS?

SON RACIMOS DE INDICIOS CONSISTENTES

MEMORIZAR LAS NORMAS DE REDACCION DE DIAGNOSTICOS

1º NORMA. El diagnostico debe expresar una respuesta humana y no una necesidad

2º NORMA. Usar “relacionado con” en lugar de “debido a” ó “causado por” para conectar los
dos enunciados del Diagnóstico.

3ra NORMA. Redactar el diagnostico En términos legalmente Aconsejable.

4ta NORMA. Redactar los diagnósticos sin juicios de valor.

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5ta NORMA. Escribir el diagnostico Utilizando el orden: Problema, etiología, Signos y síntomas.

6º NORMA. Evitar el uso de indicios aislados en el primer enunciado del diagnóstico.

7º NORMA. Los 2 enunciados del diagnóstico No deben significar lo mismo.

8º NORMA. expresar el factor relacionado en términos que se puedan modificar

9º NORMA. No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de enfermería.

10º NORMA. exponer el diagnostico De forma clara y Concisa.

ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN
- ESTABLECIMIENTOS DE PRIORIDADES
- ELABORACIÓN DE OBJETIVOS
- DESARROLLO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
- DOCUMENTACIÓN DEL PLAN
REDACCIÓN DE LOS OBJETIVOS
La redacción de los objetivos está en función a:

- Dirigir los cuidados

- Identificar los resultados esperados
- Medir la eficacia de las actuaciones.

Los objetivos de las actuaciones de enfermería establecen:

- ¿Qué se quiere conseguir?

- ¿Como?
- ¿Cuándo?
- ¿Cuanto? (%)

OBTENCION DE RESULTADOS Y EL TIEMPO

1. CORTO PLAZO: Horas, días. hasta una semana

2. MEDIANO PLAZO: 1 Semana hasta 1 mes
3. LARGO PLAZO: mas de 1 mes..

LA PLANIFICACIÓN PERMITE CATEGORIZAR LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA

1) independientes (las que realiza el profesional de enfermería como resultado

de su juicio crítico
2) dependientes (aquellas derivadas del diagnóstico médicos son las indicaciones
médicas) .
3) interdependientes (son aquellas que dependen de la interrelación que se
tiene con los otros miembros del equipo de salud).