Áreas y Equipos Bieomdicos de Diagnostico

ÁREAS Y EQUIPOS BIOMEDICOS DE DIAGNOSTICO
Paula Lorena Sáenz Gómez
Carmen Elisa Ramírez
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA

CENTRO DE ELECTRICIDAD, ELECTRONICA Y TELECOMUNICACIONES
TECNOLOGO EN MANTENIMIENTO DE EQUIPO BIOMEDICO
DIAGNOSTICO
BOGOTA D.C
2010
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ÁREAS Y EQUIPOS BIOMEDICOS DE DIAGNOSTICO
Paula Lorena Sáenz Gómez
Carmen Elisa Ramírez
Ingeniera: Claudia Ideth Céspedes Vigoya
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA

CENTRO DE ELECTRICIDAD, ELECTRONICA Y TELECOMUNICACIONES
TECNOLOGO EN MANTENIMIENTO DE EQUIPO BIOMEDICO
DIAGNOSTICO
BOGOTA D.C
2010
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Tabla de contenido
Tabla de contenido......................................................................................................3
1 INTRODUCCION........................................................................................................4
2 OBJETIVOS................................................................................................................ 5
3 DIAGNOSTICO...........................................................................................................6
3.1 Diagnóstico que es ...............................................................................................6
Herramientas diagnósticas.......................................................................................7
Tipos de exploraciones complementarias................................................................8
3.2 Diferentes Tipos de diagnóstico............................................................................8
3.3 Áreas de Diagnostico............................................................................................9
4 EQUIPOS BIOEMDICOS............................................................................................14
4.1 Colposcopio ........................................................................................................14
4.1.1 Principios de funcionamiento...........................................................................15
4.1.2 Clasificación de Colposcopios ..........................................................................16
4.1.3 Normas ............................................................................................................17
4.1.4 Clasificación de acuerdo al riesgo ...................................................................19
4.2 Resonancia Magnética........................................................................................21
4.2.1 Principio de funcionamiento ............................................................................21
4.3 Ecografo..............................................................................................................22
4.3.1 Principio de funcionamiento.............................................................................22
4.3.2 Mantenimiento.................................................................................................24
4.4 Tac......................................................................................................................25
4.5 Tomografía por Emisión de Positrones o PET......................................................27
3
4.6 Fibrobroncoscopia...............................................................................................29
4.6.2 Limpieza y desinfección del fibrobroncoscopio................................................31
4.7 Coloscopio...........................................................................................................33
4.8 Rayos X ..............................................................................................................34
4.8.1 Principio de Funcionamiento............................................................................35
4.9 Ultrasonido .........................................................................................................36
4.9.1 Principio de funcionamiento ............................................................................37
4.9.2 Como se realiza................................................................................................38
4.9.3 Constitución del Equipo ...................................................................................38
5 NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL AREA DE DIAGNOSTICO.....................................39
6 CONCLUSIONES......................................................................................................49
7 WEBGRAFIA............................................................................................................ 50
1 INTRODUCCION
La operación exitosa de los equipos de diagnostico serán de acuerdo a la exactitud y el

funcionamiento en la medición de cada uno de ellos para encontrar la patología que
aqueja al paciente para esto vamos hacer una investigación en la cual nos aclare y
podamos entender cómo funciona las distintas áreas de diagnostico que normatividad
rige estos puestos de trabajo y como operan estos equipos para la salud y integridad
del paciente
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2 OBJETIVOS
- Conocer la definición de diagnostico en la medicina y cuantas clases posee
- Ubicar cuáles son sus áreas de trabajo y como están constituidas
- Conocer que equipos de diagnostico hay, funciones etc.
- Saber cuál es la norma de bioseguridad que rigen dichas áreas de trabajó
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3 DIAGNOSTICO
3.1 Diagnóstico que es
En medicina, el diagnóstico o propedéutica clínica es el procedimiento por el cual se

identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de
salud-enfermedad (el "estado de salud" también se diagnostica).
En psicología clínica, el diagnóstico se enmarca dentro de la evaluación psicológica, y

supone el reconocimiento de una enfermedad o un trastorno a partir de la observación
de sus signos y síntomas.
En enfermería, constituye la segunda etapa del proceso de enfermería, donde se

analizan los datos acerca del paciente para identificar los problemas que constituirán la
base del plan de cuidados. Según Gordon, un diagnóstico de enfermería es un
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«problema de salud real o potencial que las/los profesionales de enfermería, en virtud
de su formación y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar». Véase
diagnóstico enfermero.
En términos de la práctica médica, el diagnóstico es un juicio clínico sobre el estado

psicofísico de una persona; representa una manifestación en respuesta a una demanda
para determinar tal estado.
El diagnóstico clínico requiere tener en cuenta los dos aspectos de la lógica, es decir, el
análisis y la síntesis, utilizando diversas herramientas como la anamnesis, la historia
clínica, exploración física y exploraciones complementarias.
El diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de

exploraciones complementarias, qué enfermedad padece una persona. Generalmente
una enfermedad no está relacionada de una forma biunívoca con un síntoma, es decir,
un síntoma no es exclusivo de una enfermedad. Cada síntoma o hallazgo en una
exploración presenta una probabilidad de aparición en cada enfermedad.
El teorema de Bayes ayuda al diagnóstico de una enfermedad a partir de los síntomas y

otros hallazgos que presenta el paciente si las enfermedades son mutuamente
excluyentes, se conoce sus prevalencias y la frecuencia de aparición de cada síntoma
en cada enfermedad. Según la prevalencia de cada enfermedad en cada población, un
mismo conjunto de síntomas o síndrome puede producir un diagnóstico diferente en
cada población, es decir, cada síndrome puede estar producido por una enfermedad
diferente en cada población.
Herramientas diagnósticas
Síntomas: Son las experiencias subjetivas negativas físicas que refiere el paciente,
recogidas por el médico en la anamnesis durante la entrevista clínica, con un lenguaje
médico, es decir comprensible para todos los médicos. Por ejemplo, los pacientes a la
sensación de falta de aire o percepción incómoda y desagradable en la respiración
(disnea), lo llaman ahogo, angustia, fatiga, cansancio fácil...
Signos: Son los hallazgos objetivos que detecta el médico observando al paciente, por
ejemplo la taquipnea a más de 30 respiraciones por minuto.
Exploración física o Semiotecnia: Consiste en diversas maniobras que realiza el médico

sobre el paciente, siendo las principales la inspección, palpación, percusión, oler y
auscultación, con las que se obtienen signos clínicos más específicos.
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Todos los síntomas referidos en la anamnesis y los signos objetivados en la exploración
física son anotados en la historia clínica del paciente.
Generalmente, los signos y síntomas definen un síndrome que puede estar ocasionado
por varias enfermedades. El médico debe formular una hipótesis sobre las
enfermedades que pueden estar ocasionando el síndrome y para comprobar la certeza
de la hipótesis solicita exploraciones complementarias.
Tipos de exploraciones complementarias
Las exploraciones complementarias confirman o descartan una enfermedad en

concreto, antes de iniciar un tratamiento. A veces no ofrecen ningún tipo de información
útil, sobre todo cuando se solicitan sin ningún tipo de criterio o no existe un diagnóstico
diferencial.
Pruebas de laboratorio: Consiste en el análisis, generalmente bioquímico de diferentes

líquidos corporales, siendo el más común la sangre.
Técnicas de diagnóstico por imagen: Como la ecografía, la radiografía simple, la TAC,

la RMN, el PET.
Técnicas endoscópicas:
Fibrobroncoscopia
Colonoscopia
Gastroscopia
Colposcopia
Videotoracoscopia
Laringosocopia
Biopsia.
3.2 Diferentes Tipos de diagnóstico
3.2.1 Diagnóstico genérico. Determinar si el sujeto está o no enfermo. Pueden

plantearse problemas de enjuiciamiento, pues hay que contar con una posible
simulación y con las neurosis e histerias, que constituyen verdaderas enfermedades.
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3.2.2 Diagnóstico nosológico. Es la determinación específica de la enfermedad.
3.2.3 Diagnóstico etiológico. Determina las causas de la enfermedad; es esencial

para el d. total de muchas enfermedades y para el tratamiento.
Diagnóstico patogenético. Consigna los mecanismos que producen la enfermedad

por la acción de las causas y la reacción orgánica.
3.2.4 Es la localización e identificación de las lesiones en los diferentes órganos y

tejidos.
3.2.3 Diagnóstico sintomático. Tiene por objeto identificar la enfermedad mediante los
síntomas. Generalmente un síntoma aislado no da una indicación precisa de la
enfermedad, puesto que puede ser propio de muchas de ellas.
3.2.4 Diagnóstico sindrómico y funcional. Los síndromes son conjuntos de signos y

síntomas con un desarrollo común; p. ej., el síndrome ictérico (piel amarilla, orinas
encendidas, heces decoloradas, etc.). Aunque en algunas ocasiones no se puede
avanzar más, permite un d. patogenético parcial, pero que posibilite un tratamiento
funcional.
3.2.5 Diagnóstico individual o clínico. Es el total emitido a partir del contraste de

todos los antes mencionados y de las condiciones personales del enfermo. Todos estos
factores determinan cualitativa y cuantitativamente el cuadro clínico, de manera que
éste puede ser diferente aun cuando la entidad morbosa sea la misma. A esto se refiere
la máxima «no hay enfermedades, sino enfermos».
3.2.6 Diagnostico diferencial. Conocimiento al que se arriba después de la evaluación

crítica comparativa de sus manifestaciones más comunes con las de otras
enfermedades.
3.2.7 Diagnostico presuntivo. Es aquel que el profesional considera posible

basándose en los datos obtenidos en la anamnesis y el examen físico.
3.2.8 Diagnostico de certeza. Es el diagnostico confirmado a través de la

interpretación y análisis de métodos complementarios.
3.3 Áreas de Diagnostico

- Radiología e imágenes diagnósticas baja complejidad
Técnico en Radiología, con supervisión por especialista en Radiología. Esta supervisión

implica un proceso de asesoría de un médico especialista en radiología, con el
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propósito que el servicio desarrolle adecuadamente las acciones sobre radio protección;
no implica la supervisión de cada procedimiento radiológico, ni la presencia permanente
del radiólogo. La supervisión se puede demostrar mediante la certificación de la visita
del radiólogo y el cumplimiento de las recomendaciones emitidas por él.
Si se ofrece el servicio de lectura de los resultados de los exámenes, solamente será

realizado por el especialista en radiología.
- Diagnóstico cardiovascular
Médico sub especialista en cardiología.
- Electrodiagnóstico
Médico especialista en medicina física y rehabilitación (Fisiatría) o neurólogo, que en su

formación académica haya realizado al menos 6 meses de estudios en el área de
electrodiagnóstico
- Radiología, imágenes diagnosticas y servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico que

impliquen el manejo de radiaciones ionizantes
Las áreas en las que funcionen los equipos emisores deberán corresponder a las
especificadas en la licencia vigente de funcionamiento de equipos de Rayos X de uso
médico u odontológico expedida por la dirección territorial competente.
- Servicios de apoyo diagnóstico o terapéutico: neumología (fibrobroncoscopia),

diagnostico cardiovascular, diálisis renal endoscopia de vías digestivas, rehabilitación
cardiaca litotricia urológica y procedimientos, oncología clínica
Dispone de un área física exclusiva y delimitada con los siguientes ambientes:
Zona de Preparación de pacientes y vestier, si se requiere. Sala(s) de procedimientos o

área quirúrgica.
Área de Recuperación de pacientes, puede ser la misma área de procedimientos si los
protocolos establecen ahí la recuperación de cada uno, si el volumen de pacientes lo
permite.
Si ofrece quimioterapia, cuenta con área para preparación de medicamentos,

independiente del sitio de administración.
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Disponibilidad de Unidad sanitaria para usuarios. Cumple además con las siguientes
condiciones específicas, según tipo de servicio ofrecido:
Si hace biopsias transbronquiales, estas se realizan en quirófano.
Si ofrece servicios de fibrobroncoscopia, endoscopia digestiva, o si realiza pruebas de

esfuerzo o ecocardiogramas en diagnóstico cardiovascular, cuenta con disponibilidad
de oxígeno en las salas de procedimientos y de recuperación.
Si el servicio de endoscopia de vías digestivas se presta en un consultorio, debe

garantizar servicio de oxígeno, equipo de reanimación, disponibilidad de transporte y
debe contar con un sistema de referencia y contra referencia.
Si el procedimiento de litotripsia requiere la utilización de fluoroscopio, la sala cuenta

con las medidas de radio protección necesaria.
Si ofrece hemodiálisis, cuenta además con:
El área alrededor de cada máquina permite la movilización del personal necesario para
la atención del paciente en condiciones de rutina o de emergencia.
Área para la ubicación de los equipos de tratamiento de aguas, éstos permiten la

desmineralización, deionización y filtración del agua.
Instalaciones hidráulicas adecuadas para cada tipo de máquina y cada máquina cuenta
con sistema independiente.
Si ofrece diálisis peritoneal, cuenta con un área para la atención de los pacientes que
requieren de este tipo de procedimiento, con unidad sanitaria exclusiva
- Radiología, imágenes diagnosticas y servicios de apoyo diagnostico y

complementación terapéutica endoscopia digestiva, fibrobroncoscopia, litotripsia
urológica y procedimientos urológicos diagnóstico cardiovascular
Equipo de RX correspondiente con:
Mesa radiográfica, delantal plomado, protector gonadal y de tiroides para paciente y el

acompañante; si se usa medio de contraste, cuenta con equipo básico de reanimación
que puede ser compartido con otro servicio y disponibilidad de desfibrilador.
Si realiza ultrasonografía, cuenta con equipo de ultrasonografía con los transductores

adecuados para cada uno de los estudios ofrecidos.
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Si ofrece diagnóstico cardiovascular cuenta con: Equipo básico de reanimación,
electrocardiógrafo con mínimo 12 derivaciones.
Si realiza pruebas de esfuerzo, cuenta además de lo básico con:
Banda de prueba de esfuerzo o bicicleta, con 12 canales y automatizada, con registro

de monitoreo continuo de electrocardiograma, de mínimo 3 canales, electrocardiógrafo
conectado a impresora para registro de impresión de 12 canales simultáneo.
Si realiza monitoreo de tensión arterial, cuenta además de lo básico con: computadora,

impresora y el equipo adecuado.
Si ofrece holter, cuenta además de lo básico con: Equipo holter, impresora,

computador, casette con rebobinador y grabadora.
Si realiza eco cardiografía, cuenta, además de lo básico, con:
Ecocardiógrafo de alta resolución, permitiendo imágenes de modo M, bidimensional,

doppler pulsado, continuo, poseer conexión para electrocardiograma, apareciendo
simultáneamente en la pantalla para realización de mediciones de acuerdo al ciclo
cardíaco, controles para definición de imágenes, al mismo tiempo útil en la mejoría del
Doppler y bidimensional para realizar cambios en: Límite de transmisión, profundidad,
poder de transmisión, control de compresión, compensación y tiempo de ganancia con
transductores y que éstos sean: Electrónicos de disposición física, o Mecánicos siempre
y cuando sean de alta resolución.
Si ofrece resonancia nuclear magnética: Resonador magnético. Si ofrece tomografía

axial computarizada: Tomógrafo.
Si ofrece fibrobroncoscopia:
Camilla, fibrobroncoscopio con fuente de luz, equipo de succión, oxímetro, unidad

electro quirúrgico con módulos de corte y coagulación, pinzas de biopsia y de
extracción de cuerpo extraño. Si realiza biopsias transbronquiales:
Fluoroscopio o intensificador de imágenes equipó básico de reanimación y equipo de

succión.
Si realiza endoscopia digestiva:
Camillas, equipos endoscópicos con fuente de luz y unidades de inserción y el

instrumental necesario, de acuerdo con el tipo de procedimiento a realizar.
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Si realiza procedimientos más complejos (Colangiopancreatografía endoscópica
retrograda), cuenta además con: Unidad electroquirúrgica con módulos de corte y
coagulación, duodenoscopio, unidad electroquirúrgica de refuerzo, segundo aspirador
de secreciones, acceso o disponibilidad a unidad de fluoroscopia con: Intensificador de
imagen y monitor de signos vitales.
Equipo básico de reanimación y succionador.
Si realiza litotripsia urológica cuenta con: Camilla, Equipo de Litotripsia que conste de:
Mesa, emisor de ondas de choque, de mecanismo para localización del calculo y
dirección del procedimiento.
Si realiza procedimientos urológicos cuenta con: Camilla urológica y los equipos

endoscópicos adecuados, con sus correspondientes accesorios, de acuerdo con el tipo
de procedimiento ofrecido.
Si realiza procedimientos especiales cuenta además con: Sala de RX para

procedimientos especiales.
Equipo de substracción digital acceso a equipo de anestesia, inyector, oxímetro de

pulso y equipo de pulsosucción.
Sala de Observación: Camilla con barandas y equipo básico de reanimación.
Los equipos emisores deberán contar con las licencias vigentes de Funcionamiento de
equipos de Rayos X odontológicos de uso periapical, de otro equipo de Rayos X de uso
odontológico y o de equipos de Rayos X de uso diagnóstico médico expedidas por la
dirección territorial.
- Radiología, imágenes diagnosticas y servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico que

impliquen el manejo de radiaciones ionizantes
Cumplimiento del manual de radio protección, en el cual se especifiquen los

procedimientos para la toma de exámenes que impliquen el manejo de cualquier tipo
de radiación ionizante, que incluyan los procedimientos para evitar el efecto nocivo de
las radiaciones para los pacientes, el personal de la institución, los visitantes y el
público en general.
Instrucciones a los pacientes para la preparación de los procedimientos diagnósticos y

para los cuidados posteriores, en especial en los procedimientos de radiología
intervencionista y de medicina nuclear.
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Normas explícitas sobre la no interpretación de exámenes por personal diferente al
radiólogo o al médico tratante.
Protocolos para garantía de calidad de la imagen.
Sistema de vigilancia epidemiológica y radiológica del personal expuesto.
Si realiza procedimientos de radiología intervencionista, la definición previa de la

institución donde remitirán al paciente y los destinos y flujos de pacientes en caso de
presentarse situaciones de emergencia.
- SERVICIOS DE IMÁGENES DIAGNOSTICAS
Complicaciones de procedimientos diagnósticos, en particular de procedimientos

intervencionistas.
Exposiciones o sobre exposiciones a radiaciones innecesarias y o evitables.
Fallas en el manejo terapéutico de los pacientes derivadas de fallas en los procesos

diagnósticos (deficiencias en las placas los resultados o en los reportes de los procesos
diagnósticos por imagenología).
Pérdida del derecho a la intimidad del paciente por fallas en la privacidad de los
resultados
4 EQUIPOS BIOEMDICOS
4.1 Colposcopio
El Colposcopio es un microscopio especialmente diseñado para procedimientos
ginecológicos que permite al médico ver el cuello uterino a través de la vagina e
identificar regiones anormales. El estudio practicado con este equipo es denominado
colposcopía.
La colposcopía es un método útil para el diagnóstico y la evaluación del cáncer cérvico
uterino. Permite observar, con amplificación, el sitio donde se produce la carcinogénesis
del cuello uterino. Asimismo, con ella se pueden obtener biopsias dirigidas y delinear la
magnitud de las lesiones del cuello uterino en las mujeres cuya prueba en un estudio
previo, como lo es el Papanicolau, resulta positiva.
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4.1.1 Principios de funcionamiento
Un colposcopio es un microscopio de campo estereoscópico, binocular, de baja
resolución, con una fuente de iluminación potente de intensidad variable que alumbra el
área bajo examen.
El cabezal del colposcopio, alberga los elementos ópticos, contiene la lente objetivo (en
el extremo del cabezal situado más cerca de la paciente que está en exploración), dos
lentes oculares que emplea el especialista para observar el cuello uterino, filtro verde
para interponer entre la fuente de iluminación y los lentes, dos o tres perillas: una para
introducir el filtro, la segunda para cambiar el aumento del objetivo (si el colposcopio
tiene aumentos múltiples) y la tercera para enfoque fino.
El filtro sirve para eliminar la luz roja y así facilitar la visualización de los vasos
sanguíneos, que se ven oscuros. Este equipo tiene un mando que permite inclinar el
cabezal hacia arriba y abajo, para facilitar la exploración del cuello uterino. La distancia
entre las dos lentes oculares puede ajustarse a la medida interpupilar del explorador, a
fin de lograr una visión estereoscópica. Cada lente ocular tiene escalas de dioptrías
grabadas que permiten la corrección visual de cada colposcopista. La altura del cabezal
al piso puede ajustarse con la perilla correspondiente, de modo que la colposcopía
pueda efectuarse con el explorador sentado cómodamente y sin tensión en la espalda.
El posicionamiento exacto y libre de vibraciones del cabezal sobre el campo quirúrgico,

se debe poder llevar a cabo de manera sencilla y eficiente. La iluminación es uno de los
factores primordiales en un microscopio de cirugía, como lo es en un colposcopio,
puesto que la deficiencia de ésta resulta en falta de visión, detalle y resolución.
15
4.1.2 Clasificación de Colposcopios
El colposcopio es un microscopio especializado para la exploración visual y el

tratamiento de los órganos genitales femeninos, por lo que no existe una clasificación
específica para este equipo. Tienen la modalidad de ser móviles y/o fijos (figura 3), de
acuerdo a la funcionalidad del espacio físico y facilidad de manejo dentro de un área
específica, ya que pueden ser montados en soportes de piso con ruedas para un fácil
desplazamiento del equipo, o bien, se suspenden de un soporte del techo o se fijan a la
mesa de exploración o a una pared, a veces con un brazo flotante que permite un
ajuste más fácil de la posición. Es preferible usar colposcopios montados en un soporte
de piso con ruedas, ya que son más fáciles de manipular y pueden moverse dentro del
consultorio o entre varios consultorios. También cuentan con un sistema de video y
cámara, los cuales son accesorios opcionales que incrementan el costo del equipo.
Este sistema permite adquirir la imagen impresa o en video para poder analizar la zona
dañada con mayor detenimiento si el usuario así lo desea.
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4.1.3 Normas
Las siguientes son algunas de las principales normas que tienen relación con los microscopios de operación,
que es donde se encuentra clasificado el colposcopio.
Tabla 1. Normas Expedida por Año Carácter

relacionadas con
microscopios de operación. Nacional Internacional
Nombre de la norma
IEC 60601-1(1988-12). Equipo IEC1 1988 X
eléctrico médico - Parte 1:
Requisitos generales para la
seguridad.
IEC 60601-1-am1 (1991-11). IEC1 1991 X
1991. Equipo eléctrico médico -
Parte 1: Requisitos generales
para la seguridad. Enmienda 1
IEC 60601-1-1 (1992-06). 1992. IEC1 1992 X
Equipo eléctrico médico - Parte 1:
Requisitos generales para
seguridad. _ Sección 1. _
Estándar colateral: Requisitos de
seguridad para sistema eléctrico
médico.
IEC 60601-2-18 (1996). Equipo IEC1 1996 X
eléctrico médico – Parte 2:
Requerimientos particulares para
la seguridad del equipo de
endoscopía.
IEC 8600-1:2005. Óptica y IEC1 2005 X
fotónica – Endoscopios médicos
y dispositivos de endoterapia -
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Parte 1: Requisitos generales.
IEC 8600-3:1997. Enmienda 1 IEC1 1997 X
2003 Óptica e instrumentos
ópticos - Endoscopios médicos y
accesorios de endoscopía - Parte
3: Determinación del campo
visual y la dirección de la vista de
endoscopio con la óptica.
IEC 8600-5:2005. Óptica y IEC1 2005 X
Parte 5: Determinación de la
resolución óptica del endoscopio
rígido con la óptica.
IEC 8600-6-2005. Óptica y IEC1 2005 X
Parte 6: Vocabulario.
IEC 8600-4:1997. Óptica e IEC1 1997 X
instrumentos ópticos -
Endoscopios médicos y ciertos
accesorios – Parte 4:
Determinación de la anchura
máxima de la porción de la
inserción.
NOM-197-SSA1-2000 Para el CCNN2 2000 X
requerimiento y equipamiento de
hospitales y consultorios de
especialidades.
NOM-014-SSA2-1994 Para la CCNN2 1994 X
prevención, detección,
diagnóstico, control y vigilancia
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epidemiológica del cáncer cervico
uterino.
Norma 93/42/CEE Clasificación CE3 1993 X
del Instrumento de acuerdo al
riesgo (Clase I)
4.1.4 Clasificación de acuerdo al riesgo

Tabla 2. Clasificación de riesgo Entidad Riesgo Razón
COFEPRIS1 Clase I Aquellos insumos conocidos
en la práctica médica y que
su seguridad y eficacia están
comprobadas y,
generalmente, no se
introducen al organismo.
FDA2 Clase II El uso o exposición del
producto puede ocasionar
problemas reversibles para
la salud o bien que la
probabilidad de ocasionar
problemas serios es remota.
GHTF3 Clase A o 1 Todo Dispositivo Médico no
invasivo.
Especificaciones Técnicas
Clasificación de equipo y diferencias entre las Características Técnicas
tecnologías basadas en características técnicas.
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Clasificación de equipo
Colposcopio básico 1.- Estativo rodable con frenos.
2.- Brazo giratorio y el brazo basculante
auto compensado.
3.- Tubo binocular oblicuo con visión
estereoscópica.
4.- Cámara fotográfica digital.
5.- Adaptador para la cámara digital.
Colposcopio con Sistema de video 1.- Estativo rodable con frenos.
2.- Brazo giratorio y el brazo basculante
auto compensado.
3.- Tubo binocular oblicuo con visión
estereoscópica.
4.- Cámara de video CCD adaptada
mediante un divisor de haces, TV o
cámara compacta integrada.
5.- Monitor de pantalla plana.
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4.2 Resonancia Magnética
La resonancia magnética nuclear, o RMN, es un examen de diagnóstico seguro que
proporciona una visión más clara del interior del cuerpo que muchos otros exámenes de
diagnóstico. La resonancia magnética produce imágenes de dos o tres dimensiones
usando un imán grande, ondas de radio y un computador. No usa rayos X. También se
puede usar un medio de contraste para ayudar a visualizar mejor las imágenes
¿Por qué es importante una RMN?
Una resonancia magnética ayuda a detectar y tratar precozmente una enfermedad.

Proporciona información detallada rápidamente y puede reducir la necesidad de ciertas
cirugías de diagnóstico.
Por lo general, su médico solicitará una resonancia magnética para ayudar a

diagnosticar:
• Lesiones traumáticas;
• Trastornos del cerebro y del sistema nervioso;
• Cáncer;
• Problemas musculares u óseos.
4.2.1 Principio de funcionamiento

• El tecnólogo le ayudará a recostarse sobre la camilla, generalmente de espaldas.
• Si es necesario un medio de contraste, se le administrará una inyección simple
durante el examen.
21
• La camilla se deslizará hacia la abertura de la máquina de resonancia magnética, la
cual es similar a un túnel.
• El área de su cuerpo que se someterá a una resonancia magnética debe estar en el
centro del túnel o cilindro donde se encuentra el imán. El equipo de resonancia
magnética usado en Greenwich Hospital tiene un cilindro corto, lo cual implica mayor
espacio que las versiones antiguas.
• Debe permanecer quieto mientras se somete a la resonancia, de lo contrario las
imágenes saldrán borrosas.
• El equipo de resonancia magnética tiene incorporado un micrófono para que siempre
permanezca comunicado con el tecnólogo.
• La duración del examen depende de la parte de su cuerpo que se examinará. La
mayoría de los exámenes tiene una duración de 20 a 60 minutos.
¿Qué experimentaré durante el examen?
El procedimiento en sí es indoloro. El imán emite un sonido fuerte de golpes mientras

se toman las imágenes y un silencio entre las ellas. Se le proporcionarán tapones para
los oídos y se recomienda que los use. Si se inyecta un medio de contraste, algunas
personas pueden experimentar náuseas, enrojecimiento, sensación de calor y/o dolor
de cabeza. Si siente picazón o falta de aire después de esta inyección, podría implicar
una reacción alérgica. Es importante que le indique al tecnólogo de inmediato si ello
sucede.
La mayoría de las personas no sienten claustrofobia en un equipo de resonancia

magnética de cilindro corto. Si cree que podría tener problemas, su médico le puede
recetar un medicamento para aliviar la ansiedad.
4.3 Ecografo
El ecógrafo puede utilizarse para examen y diagnóstico de órganos como hígado,
vesícula biliar, bazo, páncreas, riñón, y otras partes más pequeñas, vasos, pechos,
útero, vejiga, próstata, etc. También puede utilizarse para inspecciones clínicas, rondas
de guardia, monitoreo en operación, etc. En departamentos ginecológicos y obstétricos
y de control de nacimiento, es usado para el examen de embarazo temprano y
dispositivo intrauterino.

Aguanta las visualizaciones de imagen en modos B, B/B, B/M, M. En el tiempo de las
visualizaciones en modos M o B/M, cuatro tipos de velocidades de extensión se
proveen – 2s, 4s, 6s, 8s.
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Provee magnificación de imagen de 4 pasos: x1.0, x1.2, x1.5, x2 con cambio de
profundidad
Provee el ajuste de campo cercano, campo lejano, aumento total, control de brillo y
contraste.
Utiliza las últimas técnicas como transmisión de foco en 4 niveles, foco receptor
dinámico de 4 niveles, control de apertura dinámica, scaneo de frecuencia dinámica,
etc.
Aguanta conversión multi-frecuencia, selección rápida de STC y postprocesamiento de

imagen.
Soporta congelación de imagen y distintas funciones de almacenamiento de imagen.
Soporta funciones de reversión de imagen arriba/abajo, derecha/izquierda y

positivo/negativo.
Soporta las mediciones de distancia, circunferencia, área, volumen y peso fetal, al igual
que el cálculo automático y función de presentación directa, incluyendo la edad fetal y
fecha supuesta de nacimiento, ritmo cardiaco, etc.
Tanto el método elíptico como el de trazado son disponibles para calcular el área.
Provee 15 tipos de marcos corporales con la indicación de la posición del transductor

correspondiente. La anotación de pantalla completa, entrada del número de
identificación del paciente también son disponibles, y la fecha y hora son provistas por
un reloj de tiempo real.
La bola de seguimiento va incluida en el teclado para proveer medición y operación

fáciles y flexibles.
Salida de señal de sistema de video PAL standard y salida de señal VGA.
23
4.3.2 Mantenimiento
Se debe proveer un ambiente de operación apropiado. El ecógrafo debe mantenerse
limpio.
Espere al menos 1 minuto para encender el equipo después de apagarlo.
La superficie del teclado debe ser mantenida cuidadosamente. Presione el teclado

suavemente para evitar rajaduras o daños
Utilice una tela húmeda suave para limpiar el marco exterior del ecógrafo. Si el ecógrafo
está muy sucio y no fue posible limpiarlo, utilice el trapo húmedo suave con el
detergente especial no corrosivo para limpiar el ecógrafo. Evite derramar líquidos sobre
el ecógrafo.
No utilice detergente para vidrios para limpiar la pantalla del ecógrafo, ya que los
detergentes para vidrio tienen hidrocarburos.
Transductor
Cuide bien el transductor. Se prohíben estrictamente su caída y colisión.
Utilice el gel de ultrasonido el cual es provisto por el fabricante de la unidad.
La conexión y desconexión del transductor cuando el equipo está encendido se

prohíben estrictamente.
Se prohíbe torcer y/o tirar del cable del transductor a la fuerza.
Esterilice la superficie del transductor usando las compresas especiales de algodón con
alcohol cada día antes y después de utilizar el transductor.
Utilice un paño suave para aplicar la solución médica especial de alcohol 75% para
limpiar cuidadosamente el transductor. Las esterilizaciones mediante vapor, calor, etc
están prohibidas.
Mantenga el transductor lejos de thinner de pintura, óxido etílico, solventes orgánicos,

etc.
Mantenga el transductor dentro de la porta transductor de metal cuando no se utiliza el

transductor.
Se prohíbe meter el transductor o su cable en cualquier líquido
24
Realice el mantenimiento regular del ecógrafo.
Mantenimiento diario:
• Utilice un trapo húmedo suave para remover el gel ultrasónico del transductor y
límpielo delicadamente después de cada uso.
• Chequee si el transductor o el cable eléctrico no están rotos o arrancados.
• Esterilice el transductor antes y después de cada uso.
Mantenimiento semanal:
• Chequee si el transductor está en buenas condiciones.
• Chequee si el cable de electricidad está en buenas condiciones.
• Esterilice el transductor cuando sea necesario
4.4 Tac
tomografía axial computada (TAC) o también conocida como tomografía computada
(TC), es un método imagenológico de diagnóstico médico, que permite observar el
interior del cuerpo humano, a través de cortes milimétricos transversales al eje cefalo-
caudal, mediante la utilización de los rayos X.
La imágenes obtenidas por un tomógrafo, se presentan de una forma determinada al

médico, este al visualizar el corte lo piensa como si estuviera mirando al paciente desde
los pies
Los posibles usos de este método diagnostico, son los siguientes: anormalidades del
cerebro y medula espinal, tumores cerebrales y accidentes cerebro vasculares,
sinusitis, aneurisma de aorta, infecciones torácicas, enfermedades de órganos como el
hígado, los riñones y los nódulos linfáticos del abdomen y muchos otros más.
Para aumentar la definición de por sí alta, se puede recurrir a distintos medios de
contraste, con lo que se obtendrá una imagen mucho más nítida. Por ejemplo, el bario
se utiliza para realzar la estructura intestinal, este puede ser suministrado al paciente
por vía oral o rectal.
El uso de los rayos X en la TAC, es una notoria diferencia con el otro método de
diagnóstico médico por configuración de imagen, la resonancia nuclear magnética
(RNM), que en cambio, utiliza ondas de radiofrecuencia dentro de un campo magnético
de alto poder, no irradiando al paciente.
No debe confundirse la TAC con la radiología convencional de rayos X (placa simple),
que igualmente permite una visualización en dos dimensiones, pero con mucho menor
detalle, debido a que se superponen las diferentes estructuras del organismo sobre una
misma imagen, porque la radiación es emitida de una forma difusa. En cambio, para la
tac se utiliza un haz muy bien dirigido y con un grosor determinado, que depende del
25
tamaño de la estructura a estudiar, pudiendo variarlo desde los 0.5 mm hasta los 20
mm. Otra diferencia notable entre estos dos métodos diagnósticos, es que en la placa
simple, las estructuras se ven radiolúcidas (en negro, por ejemplo pulmón) y radiopaco
(en blanco, por ejemplo hueso), no pudiéndose diferenciar otro tipo de densidad.
Mientras que en la TAC, se pueden distinguir distintas densidades, pudiendo así
reconocer los múltiples tejidos; además se logran visualizar detalles de hasta 1 mm o 2
mm (cosa no factible en la placa simple), dejando muy pocas estructuras fuera de
observación. Esta resolución, es una ventaja fundamental para el diagnóstico precoz de
procesos tumorales. Vale la pena destacar, a favor de la placa simple, que es de un
costo muy inferior (U$S 7) a la TAC (U$S 50), lo que permite una mayor accesibilidad a
este método en nuestro país y fundamentalmente en el ámbito público.

El aparato de TAC emite un haz muy fino de rayos X. Este haz incide sobre el objeto
que se estudia y parte de la radiación del haz lo atraviesa. La radiación que no ha sido
absorbida por el objeto, en forma de espectro, es recogida por los detectores. Luego el
emisor del haz, que tenía una orientación
26
4.5 Tomografía por Emisión de Positrones o PET
La tomografía por emisión de positrones o PET (por las siglas en inglés de Positron
Emission Tomography), es una tecnología sanitaria propia de una especialidad médica
llamada medicina nuclear.
La Tomografía por Emisión de Positrones es una técnica no invasiva de diagnóstico e

investigación ïn vivo¨ por imagen capaz de medir la actividad metabólica del cuerpo
humano. Al igual que el resto de técnicas diagnósticas en Medicina Nuclear como el
SPECT, la PET se basa en detectar y analizar la distribución tridimensional que adopta
en el interior del cuerpo un radiofármaco de vida media ultracorta administrado a través
de una inyección intravenosa. Según qué se desee estudiar se usan diferentes
radiofármacos.
La imagen se obtiene gracias a que los tomógrafos son capaces de detectar los fotones
gamma emitidos por el paciente. Éstos fotones gamma de 511 Kev son el producto de
una aniquilación entre un positrón, emitido por el radiofármaco, y un electrón cortical del
cuerpo del paciente. Ésta aniquilación da lugar a la emisión, fundamentalmente, de dos
fotones. Para que estos fotones acaben por conformar la imagen deben detectarse ën
coincidencia¨, es decir, al mismo tiempo; en una ventana de tiempo adecuada
(nanosegundos),además deben provenir de la misma dirección y sentidos opuestos,
pero además su energía debe superar un umbral mínimo que certifique que no ha
sufrido dispersiones energéticas de importancia en su trayecto (fenómeno de scatter)
hasta los detectores. Los detectores de un tomógrafo PET están dispuestos en anillo
alrededor del paciente, y gracias a que detectan en coincidencia a los fotones
generados en cada aniquilación conformaran la imagen. Para la obtención de la imagen
estos fotones detectados, son convertidos en señales eléctricas. Esta información
posteriormente se somete a procesos de filtrado y reconstrucción, gracias a los cuales
se obtiene la imagen.
Existen varios radiofármacos emisores de positrones de utilidad médica. El más

importante de ellos es el Flúor-18, que es capaz de unirse a la 2-O-trifluorometilsulfonil
manosa para obtener el trazador 18-Flúor-Desoxi-Glucosa (18FDG). Gracias a lo cual,
tendremos la posibilidad de poder identificar, localizar y cuantificar, a través del SUV
(Standardized Uptake Value), el consumo de glucosa. Esto resulta un arma de capital
importancia al diagnostico médico, puesto que muestra que áreas del cuerpo tienen un
metabolismo glucídico elevado, que es una de las característica primordial de los tejidos
neoplásicos.La utilización de la 18FDG por los procesos oncológicos se basa en que en
el interior de las células tumorales se produce sobre todo un metabolismo
fundamentalmente anaerobio que incrementa la expresión de las moléculas
transportadoras de glucosa (de la GLUT-1 a la GLUT-9), el aumento de la isoenzima de
la hexokinasa y la disminución de la glucosa-6-fosfotasa. La 18FDG si es captada por
27
las células pero al no poder ser metabolizada, sufre un ätrapamiento metabólico¨
gracias al cual se obtienen las imágenes.
Así, la PET nos permite estimar los focos de crecimiento celular anormal en todo el
organismo, en un solo estudio, por ser de un estudio de cuerpo entero, por lo tanto nos
permitirá conocer la extensión. Pero además sirve, entre otras cosas, para evaluar en
estudios de control la respuesta al tratamiento, al compara el comportamiento del
metabolismo en las zonas de interés entre los dos estudios.
Para el paciente la exploración no es molesta ni dolorosa. Se debe consultar en caso de

mujeres lactantes o embarazadas ya que en estas situaciones se debe de retrasar la
prueba, o bien no realizarse. Se debe acudir en ayunas de 4-6 horas, evitando el
ejercicio físico en el día previo a la exploración y sin retirar la medicación habitual. La
hiperglucemia puede imposibilitar la obtención de imágenes adecuadas, obligando a
repetir el estudio posteriormente. Tras la inyección del radiofármaco, el paciente
permanecerá en una habitación en reposo. La exploración tiene una duración
aproximada de 30-45 minutos.
Además de la oncología, donde la PET se ha implantado con mucha fuerza como

técnica diagnóstica, desplazando al TAC como primera opción diagnóstica en algunas
indicaciones. Otras áreas que se benefician de este tipo de exploraciones son la
neurología y la cardiología. También tiene un gran papel en estudios de
experimentación clínica.
28
Comprender como se construyen imágenes diagnósticas, a través de técnicas que se
base en radiaciones no ionizantes, tales como la exploración mediante resonancia
magnética y el ultrasonido.
4.6 Fibrobroncoscopia
La broncoscopia es el procedimiento invasivo más habitual en la práctica neumológica.
Ambas, la broncoscopia rígida y la flexible, son procedimientos diagnósticos y
terapéuticos rutinarios en los adultos, si bien, hasta el momento actual y por diversas
cuestiones que comentaremos más adelante, no lo son tanto en la neumología infantil.
Sus indicaciones incluyen en nuestro campo la ayuda diagnóstica para múltiples
procesos, entre los que destacan infecciones, enfermedades pulmonares difusas y
malformaciones de la vía aérea. No tan comunes, pero de gran importancia son las
aplicaciones terapéuticas del láser, stens y dilataciones bronquiales para solventar
obstrucciones de la vía aérea causadas por anomalías o procesos de diferentes
características, congénitos, inflamatorios, infecciosos o, raramente en la infancia,
neoplásicos No cabe la menor duda de que la fibrobroncoscopia (FBC) pediátrica es un
procedimiento diagnóstico e intervencionista seguro y eficaz, aun en recién nacidos y
prematuros

La broncoscopia es un procedimiento diagnóstico y terapéutico que ocupa un lugar
primordial entre las exploraciones instrumentales en neumología. Es una técnica poco
invasiva, con baja incidencia de complicaciones, que precisa para su realización de un
personal especializado, un equipo de endoscopia adecuado y un lugar idóneo, que
29
permita optimizar la exploración y solventar las complicaciones que puedan surgir
durante la misma.
Manejo
El eje del fibrobroncoscopio está formado por 2 haces de fibra de vidrio y un canal de
trabajo- succión, todo ello dentro de una cubierta externa. La luz es llevada por un haz
hasta la punta y la imagen traída hasta la óptica de la empuñadura o vídeo por el otro
haz. Los fibrobroncoscopios estándar pediátricos tienen un diámetro externo de 3,5-3,7
mm, aunque recientemente ha salido al mercado uno de 2,8 mm. Los 2 cm del extremo
distal del mismo pueden flexionarse unos 160 grados en una dirección y 60 en la
opuesta. El canal de succión tiene unos 1,2 mm de diámetro interior y puede ser
utilizado, tanto para aspirar, como para instilar líquidos, aire, oxígeno o para colocar
pequeños instrumentos, como catéteres, pinzas....
Dado que el fibrobroncoscopio es flexible, es difícil forzarlo a ir a donde él no quiera ir,

que es a donde tu lo diriges. Esto hace que sea imprescindible destreza en su manejo
para hacer un buen uso y, a su vez, aumentar la seguridad del paciente. La punta del
broncoscopio puede ser flexionada en un solo plano, al mover el pulgar hacia arriba o
hacia abajo sobre el control que para este efecto que se encuentra en la empuñadura.
El plano de flexión de la punta se indica por una pequeña marca en forma de punta en
el perímetro de la imagen mirando a través del fibrobroncoscopio. La marca, además,
indica la dirección de máxima flexión.
El movimiento en otras direcciones lo conseguiremos rotando el eje del

fibrobroncoscopio. El material de construcción del fibrobroncoscopio es muy sensible y
costoso, por lo que debemos limitar la estrangulación del mismo a fin de evitar lesiones
irreversibles del mismo, sólo permitiéndose el giro de pocos grados sin riesgo. Los
grados de giro extra se conseguirán al girar todo el fibrobroncoscopio al rotar la
empuñadura.
Sin embargo, y especialmente en niños en que su tamaño nos lo puede permitir al no

necesitar introducir todo el fibrobroncoscopio en su vía aérea, el realizar un bucle o “s”
con el eje del fibrobroncoscopio acortando la distancia entre la mano de la empuñadura
y la que dirige la punta del eje, nos permitirá aplicar suficiente tuerca a la rotación a la
punta para rotar más de 180° sin necesitar rotar la empuñadura
El broncoscopio debe ser mantenido por la empuñadura con la mano derecha entre los
dedos
3, 4 y 5 y la palma de la mano. Con esta disposición quedan liberados de esta función
el dedo pulgar y el índice que tendrán una función muy importante durante el
procedimiento. El pulpejo del dedo pulgar colocado sobre la palanca que acciona la
flexión de la punta y el índice sobre la palanca de succión. Si la colocación de
30
fibrobroncoscopio es neutra el accionar la palanca de flexión hacia arriba hará que la
punta se dirija hacia abajo, de la misma forma que su accionamiento hacia abajo hará
que se dirija hacia arriba. Donde esté la marca en el visor nos indicará hacia dónde
tendremos más margen de flexión.
Con la otra mano realizaremos la introducción del fibrobroncoscopio en la vía aérea

manteniendo el eje entre los dedos índice, medio y el pulgar, lo que nos permitirá
ejercer la rotación necesaria del bucle para dirigir la punta del fibrobroncoscopio donde
nos interese.
Una vez introducido el fibrobroncoscopio en la vía aérea mover el fibrobroncoscopio en

diferentes direcciones será necesario para el objetivo fundamental de tener la vía aérea
centrada en el campo visual y alejarse de las paredes.
A partir de aquí una adecuada coordinación entre la mano y el ojo hará que dirijamos
más o menos rápidamente el fibrobroncoscopio hacia donde deseemos.
4.6.2 Limpieza y desinfección del fibrobroncoscopio
Material necesario
- Fregadero amplio, agua caliente y fría
- Bata. Guantes de látex o similar
- Mascarilla respiratoria de alta protección y gafas
- Esponjas y gasas
- Recipiente de gran tamaño
- Jeringas de 20 ml
- Jabón antiséptico o enzimático o limpiador orgánico
- Solución desinfectante glutaraldehido fenolato
- Cepillos de limpieza adecuados a cada modelo de FBC
- Tapón de ventilación (ETO)
31
- Comprobador de fugas
- Opcional: aparato de ultrasonidos
Limpieza
Es un paso previo y obligado a la desinfección
Limpieza manual, con la solución de jabón antiséptico o enzimático, de la parte externa

del FBC con la esponja o gasas, y el interior del canal, receptáculos de las válvulas con
los cepillos adecuados
Aspiración o inyección de glutaraldehido fenolato a través del canal de succión
Aclarar con abundante agua todos los materiales
Accesorios
La limpieza de las pinzas de biopsia, agujas de punción, etc. Se hará primero de forma
manual y después mediante el uso de ultrasonidos
Desinfección
- Cubeta grande con tapa hermética
- Desinfectante
- Agua estéril en el último aclarado o aspiración de alcohol de 70 °C
- Eeloj avisador
-Toma de vacío y aspirador
- Pistola de aire comprimido
- Método manual
- Inmersión del FBC, válvula de succión y accesorios en glutaraldehido
-fenolato durante 20 minutos
- Aclarar abundantemente con agua
32
- Aspiración de 250 cc de agua estéril o suero a través del canal de succión
- Secado del tubo de inserción, del ocular y del canal de aspiración
4.7 Coloscopio
La colonoscopia es una exploración que permite la visualización directa de todo el

intestino grueso y también, si es necesario, la parte final del intestino delgado (íleon
terminal).
Se utiliza a modo de prueba diagnóstica, permite la extracción de biopsias y la

realización de terapéutica endoscópica.
Suele ser realizado por un gastroenterólogo.
Técnica
Previo a su realización el intestino grueso (colon) es preparado de tal forma que no

queden residuos sólidos (mediante laxantes o catárticos). Se realiza un tacto rectal y se
introduce por el ano un colonoscopio que es un tubo flexible con una cámara en su
extremo. Se visualiza de manera progresiva los segmentos que componen al colon
(recto, sigmoides, colon descendente, colon transverso, colon ascendente y ciego). En
algunos casos se puede canular la válvula ileocecal para valorar el íleon terminal. Para
visualizar el intestino es necesario introducir aire y el aparato tiene luz en su extremo
distal que ilumina las paredes.
La colonoscopía puede ser llevada a cabo bajo sedación, en la cual se aplican

medicamentos intravenosos, el paciente entra en un estado que permite realizar el
estudio en donde no experimenta molestias durante el procedimiento. No es una
anestesia general dado que el paciente despierta rápidamente en cuanto sea requerido
y además respira por sus propios medios.
33
El colonoscopio es un aparato de alta tecnología que nos permite ver el interior del
colon, (asiento de muchas enfermedades de este órgano). Consiste en una manguera
flexible con fibras ópticas que transportan la luz al interior del colon y un microchip de
televisión que recoge estas imágenes digitalizadas para observarlas en un monitor,
imprimirlas en fotografías y grabarlas en video.
El colonoscopio tiene uno o dos canales de trabajo que nos permiten introducir
aditamentos para tomar biopsias, extirpar tumores y destruir térmicamente otro tipo de
lesiones. También es posible por medio de estos canales de trabajo instalar hemoclips
o ligaduras para cohibir ciertos tipos de hemorragia.
4.8 Rayos X
La denominación rayos X designa a una radiación electromagnética, invisible, capaz de
atravesar cuerpos opacos y de imprimir las películas fotográficas. La longitud de onda
está entre 10 a 0,1 nanómetros, correspondiendo a frecuencias en el rango de 30 a
3.000 PHz (de 50 a 5.000 veces la frecuencia de la luz visible).
Los rayos X son una radiación electromagnética de la misma naturaleza que las ondas
de radio, las ondas de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos
ultravioleta y los rayos gamma. La diferencia fundamental con los rayos gamma es su
origen: los rayos gamma son radiaciones de origen nuclear que se producen por la
desexcitación de un nucleón de un nivel excitado a otro de menor energía y en la
desintegración de isótopos radiactivos, mientras que los rayos X surgen de fenómenos
extranucleares, a nivel de la órbita electrónica, fundamentalmente producidos por
desaceleración de electrones. La energía de los rayos X en general se encuentra entre
la radiación ultravioleta y los rayos gamma producidos naturalmente. Los rayos X son
una radiación ionizante porque al interactuar con la materia produce la ionización de los
átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga (iones).
Aplicaciones Médicas
Desde que Röntgen descubrió que los rayos X permiten captar estructuras óseas, se ha
desarrollado la tecnología necesaria para su uso en medicina. La radiología es la
especialidad médica que emplea la radiografía como ayuda de diagnóstico, en la
práctica, el uso más extendido de los rayos X.
Los rayos X son especialmente útiles en la detección de enfermedades del esqueleto,

aunque también se utilizan para diagnosticar enfermedades de los tejidos blandos,
como la neumonía, cáncer de pulmón, edema pulmonar, abscesos.
34
En otros casos, el uso de rayos X tiene más limitaciones, como por ejemplo en la
observación del cerebro o los músculos. Las alternativas en estos casos incluyen la
tomografía axial computarizada, la resonancia magnética o los ultrasonidos.
Los rayos X también se usan en procedimientos en tiempo real, tales como la

angiografía, o en estudios de contraste.
4.8.1 Principio de Funcionamiento

La tecnología de rayos X usa radiación electromagnética para producir imágenes. La
imagen se registra en una película o placa llamada radiografía. Las partes del cuerpo
aparecen claras u oscuras debido a las distintas tasas de velocidad a las que los tejidos
absorben los rayos X. El calcio de los huesos lo hace al máximo, por lo que los huesos
se ven blancos en la radiografía. La grasa y otros tejidos blandos absorben menos y se
ven grises. El aire absorbe menos, por lo que los pulmones se ven negros.
Los estudios con rayos X no duelen, son rápidos y fáciles. La cantidad de exposición a
la radiación que recibe durante un estudio con rayos X es pequeña.
35
4.9 Ultrasonido
Las imágenes por ultrasonido, también denominadas exploración por ultrasonido
o ecografía, involucran la exposición del cuerpo a ondas acústicas de alta frecuencia
para producir imágenes del interior del organismo. Los exámenes por ultrasonido no
utilizan radiación (como se usa en los rayos X). Debido a que las imágenes por
ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de
los órganos internos del cuerpo, como así también la sangre que fluye por los vasos
sanguíneos.
Las imágenes por ultrasonido es un examen médico no invasivo que ayuda a los
médicos a diagnosticar y tratar condiciones médicas.
El ultrasonido convencional presenta las imágenes en secciones delgadas y planas del
cuerpo. Los avances en la tecnología con ultrasonido incluyen el ultrasonido
tridimensional (3-D) que transforma los datos de ondas acústicas en imágenes de 3-D.
Las imágenes de un ultrasonido en cuatro dimensiones (4-D) consisten en un
ultrasonido en 3-D en movimiento.
Un estudio con ultrasonido Doppler puede ser parte de un examen con ultrasonido.
El ultrasonido Doppler consiste en una técnica especial de ultrasonido que evalúa la
circulación de la sangre a través de los vasos sanguíneos, incluyendo las arterias y
venas más importantes del organismo que se encuentran en el abdomen, brazos,
piernas y cuello.
Existen tres tipos de ultrasonido Doppler:
El Doppler a color utiliza una computadora para convertir las mediciones Doppler en un
conjunto de colores para visualizar la velocidad y la dirección del flujo sanguíneo a
través de un vaso sanguíneo.
El Doppler con energía es una técnica más avanzada que es más sensible que el
Doppler a color y es capaz de brindar un mayor detalle del flujo sanguíneo,
especialmente en los vasos que se encuentran dentro de los órganos. No obstante, el
Doppler con energía no ayuda al radiólogo a determinar la dirección del flujo, que puede
ser importante en algunas situaciones.
Doppler espectral. En lugar de mostrar las mediciones Doppler en forma visual, el
Doppler espectral exhibe las mediciones de flujo sanguíneo de manera gráfica, en
función de la distancia recorrida por unidad de tiempo
36
Las imágenes por ultrasonido están basadas en el mismo principio que se relaciona con
el sonar utilizado por los murciélagos, barcos y pescadores. Cuando una onda acústica
choca contra un objeto, rebota, y hace eco. Al medir estas ondas causadas por el eco
es posible determinar la distancia a la que se encuentra el objeto así como su forma,
tamaño, y consistencia (si se trata de un objeto sólido, que contiene fluidos, o ambos).
En medicina, el ultrasonido se utiliza para detectar cambios en el aspecto y función de
los órganos, tejidos, y vasos, o para detectar masas anormales como los tumores.
En un examen por ultrasonido, un transductor envía las ondas acústicas y registra las
ondas causadas por el eco. Al presionar el transductor contra la piel, dirige al cuerpo
pequeños pulsos de ondas acústicas de alta frecuencia inaudibles. A medida que las
ondas acústicas rebotan en los órganos internos, fluidos y tejidos, el micrófono sensible
del transductor registra cambios mínimos que se producen en el tono y dirección del
sonido. Una computadora mide y muestra estas ondas de trazo en forma instantánea, lo
que a su vez crea una imagen en tiempo real en el monitor. Uno o más cuadros de las
imágenes en movimiento típicamente se capturan como imágenes estáticas.
El ultrasonido Doppler, una aplicación especial del ultrasonido, mide la dirección y
velocidad de las células sanguíneas a medida que se mueven por los vasos. El
movimiento de las células sanguíneas causa un cambio en el tono de las ondas
acústicas reflejadas (denominado efecto Doppler). Una computadora recopila y procesa
37
los sonidos y crea gráficos o imágenes a colores que representan el flujo sanguíneo a
través de los vasos sanguíneos
4.9.2 Como se realiza

Para la mayoría de los exámenes por ultrasonido, se coloca al paciente acostado boca
arriba en una mesa de examen que puede inclinarse o moverse.
Se aplica en la zona del cuerpo a examinar un gel claro para ayudar a que el
transductor haga contacto en forma segura con el cuerpo y para eliminar cavidades con
aire que se encuentren entre el transductor y la piel. Luego el ecografista (el tecnólogo
de ultrasonido) o el radiólogo presiona el transductor con firmeza contra la piel en varios
lugares, recorriendo el área de interés o cambiando el ángulo del haz de sonido desde
un lugar al otro para observar mejor el área de interés.
La ecografía Doppler se lleva a cabo utilizando el mismo transductor.

Cuando el examen finaliza, es posible que se le pida a usted que se vista y que espere
unos pocos minutos mientras se revisan las imágenes obtenidas por ultrasonido.
4.9.3 Constitución del Equipo

Los exploradores de ultrasonido consisten en una consola que contiene una
computadora y sistemas electrónicos, una pantalla de visualización para video y
un transductor que se utiliza para explorar el cuerpo y los vasos sanguíneos. El
transductor es un dispositivo portátil pequeño que se parece a un micrófono y que se
encuentra conectado al explorador por medio de un cable. El transductor envía ondas
acústicas de alta frecuencia dentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los
tejidos del cuerpo. Los principios se asemejan al sonar utilizado por barcos y
submarinos.
La imagen por ultrasonido es inmediatamente visible en una pantalla de visualización

para video contigua que se asemeja a un televisor o a un monitor de computadora. La
imagen se crea en base a la amplitud (potencia), frecuencia y tiempo que le lleva a la
señal sonora retornar desde el paciente hasta el transductor y el tipo de estructura del
cuerpo a través de la cual viaja el sonido.
38
5 NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL AREA DE DIAGNOSTICO
• En el TÍTULO IV. EXPOSICIÓN OCUPACIONAL. CAPÍTULO 1.

RESPONSABILIDADES DE LOS TITULARES DE REGISTRO, LICENCIA Y
EMPLEADORES Habla lo siguiente que debemos saber:
ARTÍCULO 69. GARANTÍAS MÍNIMAS DE SEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES

OCUPACIONALMENTE EXPUESTOS.
Los empleadores, los titulares de registro y los titulares de licencia deberán garantizar
en el caso de todos los trabajadores dedicados a actividades que impliquen o pudieran
implicar exposición ocupacional que:
1. Se limiten las exposiciones ocupacionales en conformidad con lo especificado en el

Anexo 1;
2. La protección y la seguridad ocupacionales se optimicen conforme a los requisitos

prescritos en este Reglamento;
3. Se registren las decisiones relativas a las medidas de protección y seguridad

ocupacional y se pongan en conocimiento de las partes interesadas, por medio de sus
representantes cuando así proceda, conforme a lo especificado por la Autoridad
Reguladora o su delegada;
4. Se establezcan principios rectores, procedimientos y disposiciones organizativas de

protección y seguridad para dar cumplimiento a los requisitos aplicables prescritos por
este Reglamento, concediendo prioridad a las medidas de diseño y de naturaleza
técnica para controlar los riesgos de radiación;
5. Se faciliten medios, equipo y servicios idóneos y suficientes de protección y

seguridad, de tipo e importancia adecuados a la magnitud y probabilidad previstas de la
exposición ocupacional;
6. Se presten todos los servicios necesarios de vigilancia médica y atención médica;
7. Se faciliten dispositivos protectores y equipo de vigilancia radiológica adecuados y se

adopten medidas para su uso correcto;
8. Se prevean recursos humanos idóneos y suficientes y una capacitación adecuada en

materia de protección y seguridad, así como las actividades periódicas de
39
readiestramiento y actualización que sean menester para asegurar el nivel de
competencia necesario;
9. Se mantengan registros adecuados, conforme a lo prescrito en este Reglamento;
10. Se adopten disposiciones para facilitar la consulta y cooperación con los

trabajadores en cuestiones de protección y seguridad, por medio de sus
representantes, cuando proceda, acerca de todas las medidas necesarias para lograr la
aplicación efectiva del presente Reglamento;
11. Existan todas las condiciones necesarias para promover una cultura de la
seguridad.
PARÁGRAFO: Los empleadores, los titulares de registro o los titulares de licencia

deberán garantizar que los trabajadores expuestos a radiación de fuentes que no sean
naturales ni guarden relación directa con su trabajo, o que no sean necesarias para el
trabajo, reciban el mismo nivel de protección que si fueran miembros del público.
ARTÍCULO 70. HISTORIAL DE EXPOSICIÓN.
Los empleadores, los titulares de registro o los titulares de licencia deberán, como
condición previa para dar ocupación a trabajadores que no sean empleados suyos,
obtener de los empleadores, incluidos los individuos empleados por cuenta propia, el
historial de exposición anterior de esos trabajadores y demás información necesaria
para ofrecerles protección y seguridad en consonancia con el presente Reglamento.
ARTÍCULO 71. TRABAJO CON FUENTES NO SOMETIDAS AL CONTROL.
Si los trabajadores han de realizar trabajos que impliquen o pudieran implicar la

presencia de una fuente no sometida al control de su empleador, el titular registrado o
el titular licenciado responsable de la fuente deberá suministrar:
1. Información apropiada al empleador, al efecto de demostrar que los trabajadores

reciben protección en conformidad con este reglamento;
2. Toda información complementaria disponible que pida el empleador sobre el

cumplimiento del presente Reglamento antes, durante y tras el período de ocupación de
esos trabajadores por el titular registrado o el titular licenciado.
ARTÍCULO 72. DIFUSIÓN DEL PROGRAMA DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD.
40
Los titulares de registro y los titulares de licencia deberán adoptar las medidas
administrativas necesarias para que los trabajadores sean informados de que la
protección y seguridad son elementos integrantes de un programa general de salud y
seguridad ocupacionales en el que les corresponde obligaciones y responsabilidades
para su propia protección y la de terceros contra la radiación así como para la
seguridad de las fuentes.
Dichos titulares de licencia o registros, deberán facilitar el cumplimiento de los

requisitos prescritos en el presente Reglamento por parte de los trabajadores.
ARTÍCULO 73. REGISTRO DE INFORMES.
Los titulares de registro, los titulares de licencia o los empleadores deberán registrar
todo informe recibido de un trabajador en que se dé parte de circunstancias que
pudieran afectar al cumplimiento de los requisitos del presente Reglamento, y deberán
adoptar las medidas adecuadas y enviar copia del informe recibido a la Autoridad
Reguladora o su delegada.
ARTÍCULO 74. CONDICIÓN PREVIA PARA CONTRATAR PERSONAL

OCUPACIONALMENTE EXPUESTO.
Los titulares de registro y los titulares de licencia deberán, como condición previa para
dar ocupación a trabajadores en actividades que impliquen o pudieran implicar
exposición debida a una fuente no sometida al control de dichos titulares, presentar al
empleador toda información sobre la protección de los trabajadores conforme a las
exigencias del presente Reglamento, que el empleador pida con el fin de demostrar el
cumplimiento de leyes y reglamentos aplicables en materia de riesgos laborales.
ARTÍCULO 75. INTERPRETACIÓN DE ESTE REGLAMENTO EN MATERIA DE

RIESGOS LABORALES.
Nada de lo prescrito en el presente Reglamento deberá interpretarse como dispensa a

los titulares de registro y los titulares de licencia del cumplimiento de las leyes y
reglamentos, nacionales y locales, aplicables en materia de riesgos laborales, incluidos
los riesgos relativos a la radiación causada por fuentes naturales que no guarden
ninguna relación con el trabajo.
En el TÍTULO IV. EXPOSICIÓN OCUPACIONAL. CAPÍTULO 2.

RESPONSABLILIDADES DE LOS TRABAJADORES. Habla lo siguiente que debemos
saber:
41
ARTÍCULO 76. OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES OCUPACIONALMENTE
EXPUESTOS.
Los trabajadores ocupacionalmente expuestos estarán obligados a:
1. Cumplir todas las reglas y procedimientos aplicables de protección y seguridad

especificados por el titular registrado o el titular licenciado;
2. Usar correctamente los dispositivos de vigilancia radiológica así como el equipo y la

ropa de protección que se les haya suministrado;
3. Cooperar con el titular licenciado o el titular registrado en lo que atañe a la protección

y seguridad, así como a la ejecución de los programas de vigilancia médica radiológica
y de evaluación de dosis;
4. Facilitar al titular registrado o al titular licenciado toda información sobre sus

actividades laborales pasadas y presentes que sean de interés para garantizar la
protección y seguridad efectivas y completas de ellos mismos y de terceros;
5. Abstenerse de todo acto deliberado que pudiera originar, para ellos mismos o para
terceros, situaciones de infracción de los requisitos del presente Reglamento;
6. Aplicar toda información, instrucción y capacitación en materia de protección y

seguridad que les permita realizar su trabajo de conformidad con los requisitos
prescritos en este Reglamento.
PARÁGRAFO: Si por cualquier razón un trabajador se da cuenta de que existen

circunstancias que pudieran tener efectos negativos para el cumplimiento de los
requisitos del presente Reglamento, deberá dar parte lo antes posible de tales
circunstancias al empleador, al titular de registro o al titular de licencia.
• En el CAPITULO 4. CONDICIONES DE SERVICIO. Habla lo siguiente:
ARTÍCULO 78. COMPENSACIONES ESPECIALES.
Las condiciones de servicio de los trabajadores deberán ser independientes de la

existencia o la posibilidad de exposición ocupacional. No se deberán conceder ni
utilizar, como sustitutivo de la adopción de medidas de protección y seguridad
adecuadas para garantizar el cumplimiento de lo prescrito por el presente Reglamento,
compensaciones especiales o un tratamiento de preferencia en lo que respecta a
42
sueldo o protección especial por un seguro, horas de trabajo, duración de las
vacaciones, días libres suplementarias o prestaciones de jubilación.
ARTÍCULO 79. MUJERES EMBARAZADAS.
Una trabajadora que se dé cuenta de su situación de embarazo debe notificarlo al titular

de registro, al titular de licencia o al empleador para que, si ello es necesario, se
modifiquen sus condiciones del trabajo.
La notificación de embarazo no se deberá considerar una razón para separar a la

interesada del trabajo, pero el titular de registro, titular de licencia o el empleador
deberá adaptar las condiciones de trabajo de una trabajadora que haya notificado su
embarazo, en lo que atañe a la exposición ocupacional, a fin de proporcionar al embrión
o al feto el mismo nivel general de protección que se prescribe para los miembros del
público.
ARTÍCULO 80. EMPLEO SUSTITUTIVO.
Los empleadores deberán hacer todo esfuerzo razonable para dar a los trabajadores un
empleo sustitutivo adecuado cuando se determine, por parte de la Autoridad
Reguladora o su delegada, o en el contexto del programa de vigilancia médica prescrito
en el presente Reglamento, que el trabajador no puede continuar, por razones de salud,
en el empleo que implique exposición ocupacional.
ARTÍCULO 81. PROHIBICIÓN RELATIVA A MENORES.
Ninguna persona menor de 16 años deberá estar sometida a exposición ocupacional.
ARTÍCULO 82. CONDICIONES RELATIVAS A LOS JÓVENES.
No deberá permitirse a ninguna persona menor de 18 años que trabaje en una zona
controlada, a no ser que lo haga bajo supervisión y exclusivamente con fines de
capacitación.
• En el CAPITULO 6. REGLAS Y PROCEDIMIENTOS. Habla lo siguiente que

además pienso que tiene una importancia sobresaliente sobre los demás:
ARTÍCULO 89. INFORMACIÓN.
Los titulares de registro, los titulares de licencia y los empleadores, deberán:
43
1. Facilitar a todos los trabajadores información adecuada sobre los riesgos para la
salud derivados de su exposición ocupacional, ya se trate de una exposición normal o
potencial, instrucción y capacitación adecuadas en materia de protección y seguridad, e
información adecuada sobre la significación de sus actos desde el punto de vista de la
protección y seguridad;
2. Facilitar a las trabajadoras que posiblemente tengan que entrar en zonas controladas
o supervisadas, información apropiada sobre:
a. Los riesgos que la exposición de una mujer embarazada supone para el embrión o el
feto;
b. La importancia de que una trabajadora que sospeche que está embarazada lo

notifique cuanto antes a su empleador;
c. El riesgo que supone para un niño de pecho ingerir substancias radiactivas por
conducto de la lactancia;
3. Facilitar información, instrucción y capacitación adecuadas a los trabajadores que

pudieran ser afectados por un plan de emergencia;
4. Mantener registros de la capacitación impartida a cada uno de los trabajadores.
• En el CAPITULO 7. DE LOS MEDIOS DE PROTECCION INDIVIDUAL. Habla lo

siguiente:
ARTÍCULO 90. MEDIOS DE PROTECCIÓN.
Los titulares de registro, los titulares de licencia y los empleadores deberán garantizar
que:
1. Se proporcione a los trabajadores equipo protector personal adecuado y suficiente

que satisfaga los requisitos del presente Reglamento o especificaciones aplicables, en
particular, según proceda:
a. Ropa protectora;
b. Equipo protector respiratorio de cuyas características de protección se informe a los

usuarios;
c. Delantales y guantes protectores y escudos de protección de órganos;
44
2. Los trabajadores reciban, cuando corresponda, instrucción adecuada en el empleo
correcto del equipo protector respiratorio, que incluya la manera de comprobar su buen
ajuste;
3. Las tareas que exijan el uso de cierto equipo protector personal específico se confíen
solamente a los trabajadores que, según el oportuno asesoramiento médico, sean
capaces de aguantar sin riesgos el esfuerzo suplementario necesario;
4. Todo el equipo protector personal se mantenga en estado satisfactorio y, cuando

proceda, se ensaye a intervalos regulares;
5. Los medios de protección adecuados se mantengan listos para su empleo, en caso

de intervención;
6. Si se piensa utilizar equipo protector personal para una tarea determinada, se tengan
en cuenta la exposición adicional que pudiere producirse a causa del tiempo o de
inconvenientes suplementarios, así como cualesquier riesgo no radiológico adicional
que pudiera suponer el hecho de realizar la tarea usando equipo protector.
ARTÍCULO 91. OPTIMIZACIÓN DE LA PROTECCIÓN.
Los titulares de registro y los titulares de licencia deberán reducir al mínimo la

necesidad de recurrir a controles administrativos y a equipo protector personal con fines
de protección y seguridad en situaciones de funcionamiento normal, previendo a tal
efecto medidas protectoras y disposiciones de seguridad apropiadas, en particular
mecanismos de control tecnológicamente adecuados y condiciones de trabajo
satisfactorias.
• En el CAPITULO 9. VIGILANCIA RADIOLOGICA Y EVALUACION DE LA

EXPOSICION INDIVIDUAL. Habla lo siguiente:
ARTÍCULO 94. VIGILANCIA RADIOLÓGICA INDIVIDUAL.
Los titulares de registro, los titulares de licencia y los empleadores serán los
responsables de organizar la evaluación de la exposición ocupacional de los
trabajadores, basada en la vigilancia radiológica individual, cuando proceda, y cuidarán
de que se concierten las disposiciones adecuadas con servicios dosimétricos
apropiados y aprobados por la Autoridad Reguladora o su delegada con sujeción a un
programa adecuado de garantía de calidad.
45
ARTÍCULO 95. EXPOSICIÓN OCUPACIONAL SIGNIFICATIVA.
Cuando un trabajador realice normalmente sus actividades en una zona controlada, o

trabaje ocasionalmente en una zona controlada y pueda sufrir una exposición
ocupacional significativa, deberá ser objeto de vigilancia radiológica individual.
ARTÍCULO 96. EVALUACIÓN DE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL DE TRABAJADOR

EN ZONA SUPERVISADA.
Cuando un trabajador realice habitualmente su actividad profesional en una zona

supervisada, no es necesaria su vigilancia radiológica individual, pero debe evaluarse
su exposición ocupacional. Esta evaluación debe basarse en los resultados de la
vigilancia radiológica del puesto de trabajo o bien en la vigilancia radiológica individual.
La naturaleza, frecuencia y precisión de la vigilancia radiológica individual deberán

determinarse atendiendo a la magnitud y las posibles fluctuaciones de los niveles de
exposición, así como la probabilidad y magnitud de las exposiciones potenciales. Los
solicitantes de autorización, como parte del proceso de obtención de autorización,
propondrán a la Autoridad Reguladora o su delegada para su aprobación, el programa
de evaluación de dosis individuales de sus trabajadores. En particular, este programa
identificará los trabajadores que puedan estar expuestos a contaminación radiactiva,
incluidos aquéllos que deben emplear medios individuales de protección.
ARTÍCULO 97. REGISTRO DE DOSIS INDIVIDUALES DE LOS TRABAJADORES

OCUPACIONALMENTE EXPUESTOS.
Sobre la base del programa de evaluación de dosis individuales propuesto, la Autoridad

Reguladora o su delegada, como parte de las condiciones de vigencia de la
autorización establecerán la naturaleza, frecuencia y precisión de la vigilancia
radiológica individual de los trabajadores involucrados. La Autoridad Reguladora o su
delegada, a efecto de verificar el cumplimiento de los límites de dosis ocupacional,
mantendrá el registro centralizado de las dosis individuales de los trabajadores
ocupacionalmente expuestos. Los titulares de licencia o los titulares de registro,
mantendrán registros apropiados con los datos relativos a las dosis de exposición
recibidas por los trabajadores e informarán periódicamente a la Autoridad Reguladora o
su delegada, en los plazos establecidos por ésta, para mantener actualizado el registro
centralizado de dosis individuales.
ARTÍCULO 98. EXPOSICIÓN A CONTAMINACIÓN RADIACTIVA.
46
Los titulares de registro, los titulares de licencia y los empleadores deben identificar los
trabajadores que puedan estar expuestos a contaminación radiactiva, incluidos los
trabajadores que usen equipo protector respiratorio, y deben organizar la adecuada
vigilancia radiológica en la medida necesaria para demostrar la eficacia de la protección
brindada y evaluar la incorporación de sustancias radiactivas o las dosis
comprometidas, según proceda.
• En el CAPITULO 11. DE VIGILANCIA DE LA SALUD. Habla lo siguiente:
ARTÍCULO 103. OBLIGACIONES. Los titulares de registro y los titulares de licencia

adoptarán las disposiciones necesarias para realizar una vigilancia adecuada de la
salud de los trabajadores ocupacionalmente expuestos de conformidad con la
reglamentación vigente.
ARTÍCULO 104. REQUISITOS. La vigilancia de la salud de los trabajadores

ocupacionalmente expuestos debe:
1. Basarse en los principios generales de la salud ocupacional;
2. Tener por objetivo la evaluación de la aptitud inicial y permanente de los trabajadores

ocupacionalmente expuestos para las tareas que se les designen.
• En el TITULO V. EXPOSICION MÉDICA. CAPITULO 1. RESPONSABILIDADES.

Habla lo siguiente:
ARTÍCULO 115. OBLIGACIONES.
Los titulares de registro y los titulares de licencia deben garantizar que:
1. No se administre a ningún paciente ninguna exposición médica con fines

diagnósticos o terapéuticos a no ser que prescriba tal exposición un facultativo médico.
2. Se asigne a los facultativos médicos, como misión y obligación primordial, la de velar

por la protección y seguridad total de los pacientes cuando se les prescriba, y mientras
se les administre una exposición médica.
3. En las aplicaciones terapéuticas de la radiación, incluida la teleterapia y la

braquiterapia, el cumplimiento de los requisitos de calibración, dosimetría y garantía de
calidad prescritos en el presente Reglamento se confíe a un experto cualificado en
física médica.
47
4. Se restrinja, conforme a lo indicado en el Artículo 161 del Capítulo 5 del presente
Título, la exposición sufrida conscientemente por personas mientras prestan
voluntariamente asistencia (no comprendida en sus ocupaciones) para el cuidado, alivio
o bienestar de los pacientes sometidos a diagnóstico o tratamientos médicos.
5. Los criterios de capacitación del personal sean los especificados o aprobados, según
proceda, por el Ministerio de Salud Pública o los órganos competentes en consulta con
la Autoridad Reguladora.
6. En las aplicaciones diagnósticas de la radiación, los requisitos sobre formación de

imágenes y garantía de calidad prescritas en este Reglamento se satisfagan con la
asesoría de un experto cualificado en física de radiodiagnóstico o de medicina nuclear,
según proceda.
PARÁGRAFO: Los facultativos médicos deberán informar rápidamente al titular de

registro o al titular de licencia sobre toda deficiencia o necesidad relacionada con el
cumplimiento del presente Reglamento en lo que respecta a la protección y seguridad
de los pacientes, y deberán adoptar todas las medidas que sean apropiadas para
garantizar dicha protección y seguridad.
• En el TITULO V. EXPOSICION MÉDICA. CAPITULO 2. JUSTIFICACION DE

LAS EXPOSICIONES MÉDICAS. Habla lo siguiente:
ARTÍCULO 119. EXPOSICIÓN DE SERES HUMANOS CON FINES DE

INVESTIGACIÓN MÉDICA.
Esta exposición se estima injustificada salvo que:
1. Esté en conformidad con las disposiciones de la Declaración de Helsinki y se ajuste a

las directrices elaboradas para la aplicación de esta por el Consejo de Organizaciones
Internacionales de Ciencias Médicas -COICM y la Organización Mundial de la Salud
-OMS.
2. Se supedite a la asesoría de un Comité de Examen Ético, o de cualquier otro órgano

institucional al que las autoridades nacionales hayan confiado funciones análogas, y a
los reglamentos nacionales y locales aplicables.
3. Se apruebe por la autoridad competente, habiendo atendido los criterios técnicos de

la Autoridad Reguladora.
ARTÍCULO 120. OTROS EXÁMENES.
48
Los exámenes radiológicos con fines de detección de robos se estiman injustificados;
de todas formas, en caso de realizarse, no se deberán considerar exposición médica,
sino que estarán sujetos a los requisitos sobre exposición ocupacional y del público
prescritos en el presente Reglamento.
6 CONCLUSIONES
49
Los equipos de diagnostico como los pudimos observar son muy importantes ya que
nos pueden dar una idea más clara de establecer a partir de síntomas, signos y los
hallazgos de exploraciones complementarias, qué enfermedad padece una persona.
Esperamos que con esta investigación podamos establecer algunos aspectos

importantes hacerla del las áreas su y funcionabilidad hacia el paciente en general
7 WEBGRAFIA
http://www.monografias.com/trabajos60/metodos-diagnosticos/metodos-
diagnosticos.shtml
50
http://es.wikipedia.org/wiki/Diagn%C3%B3stico
http://www.ciberhabitat.gob.mx/hospital/rm/
http://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_X
Resolución 18 1434 de 2.002
Resolución 1043 anexo 1
51

Áreas y Equipos Bieomdicos de Diagnostico

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ÁREAS Y EQUIPOS BIOMEDICOS DE DIAGNOSTICO

Paula Lorena Sáenz Gómez

Carmen Elisa Ramírez

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA

Paula Lorena Sáenz Gómez

Carmen Elisa Ramírez

Ingeniera: Claudia Ideth Céspedes Vigoya

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA

3.1 Diagnóstico que es ...............................................................................................6

Tipos de exploraciones complementarias................................................................8

3.2 Diferentes Tipos de diagnóstico............................................................................8

3.3 Áreas de Diagnostico............................................................................................9

4.1 Colposcopio ........................................................................................................14

4.1.1 Principios de funcionamiento...........................................................................15

4.1.2 Clasificación de Colposcopios ..........................................................................16

4.1.3 Normas ............................................................................................................17

4.1.4 Clasificación de acuerdo al riesgo ...................................................................19

4.2 Resonancia Magnética........................................................................................21

4.2.1 Principio de funcionamiento ............................................................................21

4.3.1 Principio de funcionamiento.............................................................................22

4.4.1 Principio de funcionamiento.............................................................................26

4.5 Tomografía por Emisión de Positrones o PET......................................................27

4.6.1 Principio de funcionamiento.............................................................................29

4.6.2 Limpieza y desinfección del fibrobroncoscopio................................................31

4.7.1 Principio de funcionamiento.............................................................................34

4.8 Rayos X ..............................................................................................................34

4.8.1 Principio de Funcionamiento............................................................................35

4.9 Ultrasonido .........................................................................................................36

4.9.1 Principio de funcionamiento ............................................................................37

4.9.2 Como se realiza................................................................................................38

4.9.3 Constitución del Equipo ...................................................................................38

5 NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEL AREA DE DIAGNOSTICO.....................................39

La operación exitosa de los equipos de diagnostico serán de acuerdo a la exactitud y el

- Conocer la definición de diagnostico en la medicina y cuantas clases posee

- Ubicar cuáles son sus áreas de trabajo y como están constituidas

- Conocer que equipos de diagnostico hay, funciones etc.

- Saber cuál es la norma de bioseguridad que rigen dichas áreas de trabajó

3.1 Diagnóstico que es

En medicina, el diagnóstico o propedéutica clínica es el procedimiento por el cual se

En psicología clínica, el diagnóstico se enmarca dentro de la evaluación psicológica, y

En enfermería, constituye la segunda etapa del proceso de enfermería, donde se

En términos de la práctica médica, el diagnóstico es un juicio clínico sobre el estado

El diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de

El teorema de Bayes ayuda al diagnóstico de una enfermedad a partir de los síntomas y

Exploración física o Semiotecnia: Consiste en diversas maniobras que realiza el médico

Tipos de exploraciones complementarias

Las exploraciones complementarias confirman o descartan una enfermedad en

Pruebas de laboratorio: Consiste en el análisis, generalmente bioquímico de diferentes

Técnicas de diagnóstico por imagen: Como la ecografía, la radiografía simple, la TAC,

3.2 Diferentes Tipos de diagnóstico

3.2.1 Diagnóstico genérico. Determinar si el sujeto está o no enfermo. Pueden

3.2.3 Diagnóstico etiológico. Determina las causas de la enfermedad; es esencial

Diagnóstico patogenético. Consigna los mecanismos que producen la enfermedad

3.2.4 Es la localización e identificación de las lesiones en los diferentes órganos y

3.2.4 Diagnóstico sindrómico y funcional. Los síndromes son conjuntos de signos y

3.2.5 Diagnóstico individual o clínico. Es el total emitido a partir del contraste de

3.2.6 Diagnostico diferencial. Conocimiento al que se arriba después de la evaluación

3.2.7 Diagnostico presuntivo. Es aquel que el profesional considera posible

3.2.8 Diagnostico de certeza. Es el diagnostico confirmado a través de la

3.3 Áreas de Diagnostico

Técnico en Radiología, con supervisión por especialista en Radiología. Esta supervisión

Si se ofrece el servicio de lectura de los resultados de los exámenes, solamente será

Médico sub especialista en cardiología.