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Esta guía resume de forma general los principales aspectos del control de
salud infantil realizado por Enfermera/o (2m, 4m, 6m, 8m, 12m, 18m, 2, 3,
4, 5 , 6, 7, 8 y 9 años). Recordar que cada control por edad tiene sus
propias especifiaciones e indiciaciones que deben ser revisadas en la Norma
Técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años de edad en la
Atención Primaria de Salud (2014), así como, la explicación detallada de
cada instrumento o evaluación realizada y las banderas rojas por edad.
PREVIO AL CONTROL:
• Revisar: antecedentes médicos en ficha clínica e información de
controles de salud anteriores, edad cronológica/corregida,
inmunizaciones y resultado de pautas aplicadas en controles previos.
INICIO DEL CONTROL:
• Ir a buscar al niño/a a la sala de espera, saludarlo y referirse a
el/ella por su nombre (ponerse a su nivel para interactuar). Hacer
pasar al box.
• Saludar a la familia e identificarse por el nombre y explicar brevemente
que se hará en la consulta de ese día.
ANAMNESIS:
• Nombre y edad del niño/a (pedir carnet de controles)
• Datos de los acompañantes (nombre, edad, parentesco, ocupación,
estado de salud)
• Verificar dirección y teléfono de contacto
• Antecedentes personales
- Estado de salud: patologías y controles, consultas en urgencias,
medicamentos, etc.
- Inmunizaciones: vacunas al día, reacciones adversas a las vacunas
- Educación: asiste a jardin/escuela, nombre del establecimiento,
curso/nivel, rendimiento, horarios, cercania con el hogar
• Antecedentes familiares y de la vivienda
- Grupo familiar: Estado de salud de los cuidadores, profesion/oficio,
con quienes vive, parentesco, relaciones, cuidadores principales.
- Redes de apoyo
- Características de la vivienda: material, nº pisos, nº habitaciones,
distribución, saneamiento básico, patio, mascotas intradomiciliarias
• Juego y medidas de seguridad

Valentina Jaramillo U. 1

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 - Horas de juego, lugar de juego, tipo y material de los juguetes, nº
horas de exposición a pantallas, tipo de pantallas, que programas
o contenido ve, supervisión mientras esta frente a pantallas
- Medidas de seguridad: Uso de silla para autos, protección al andar
en bicicleta, respeto de las normas de tránsito (cruzar en verde,
mirar hacia ambos lados, etc), supervisón al momento de jugar al
exterior, cuidados al cambiar de pañal y al dormir.
• Sueño
- Horas de sueño nocturno, siestas, con quien duerme y donde,
despierta de noche, etc.
• Llantos y pataletas
- Frecuencia, forma de contener, quien lo contiene
• Alimentación
- Horarios de alimentación, alimentos consumidos, introducción
nuevos alimentos según edad, incorporación a alimentación familiar,
quien lo alimenta
- Técnica de lactancia materna, conservación de la leche, preparación
de fórmulas lácteas
- Uso de suplementos (Vitamina C, Vitamina D, fierro, etc)
• Eliminación
- Orina: nº pañales mojados, control de esfinter, características de
orina
- Deposiciones: nº veces por día, características, control de esfinter
• Higiene
- Cambio de pañal, lavado de dientes, frecuencia de baños/ducha,
uso de talcos y cremas
EXÁMEN FÍSICO: orientado a la edad del niño/a
• Evaluación integral del desarrollo
- Refejos arcaicos y de maduración
- Hitos del DSM por edad
- Conducta, consolabilidad, fija la mirada en el examinador, sonrisa
social
- Aplicación de instrumentos: Pauta breve (4, 12 y 24 meses), TEPSI
(3 años), EEDP (8 y 18 meses). Realizar cuando el niño no tenga
hambre, este sin sueño y se sienta cómodo.
- Control cefálico, movimiento de las extremidades, manos, movilidad
facial, características de la marcha, dolor
- Tono
- Visión: test de Hishberg, Tumbling E, Snellen, Cover test

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 - Audición: Test de Ling
- Deglución
- Desarrollo puberal: Grados de Tanner
• Antropometría
- Peso, Talla, Perimetro cefálico [PCe/E] (hasta los 2 años) y
Perímetro de cintura [PC/E] (desde los 5 años)
- Parámetros de evaluación nutricional (P/E ,P/T, T/E, IMC/E)
0-2 años P/E, T/E, P/T
2-5 años P/E, T/E, P//T
5-10 años P/E
5-19 años IMC/E, T/E
• Control SV
- P/A (desde los 3 años, ocupar tablas de la Norma para clasificar
resultados), FC, FR y Tº
- Evaluar presencia de pulsos en extremidades
• Exámen físico segmentario: respetar el pudor de los niños y niñas
a) Lactantes:
- Fontanelas: Anterior (bregma) hasta los 2 años, posterior (lambda)
hasta los 2 meses
- Mucosas
- Fórmula dentaria
- Tórax y abdomen
- Extremidades superiores e inferiores
- Piel y genitales
- Higiene
b) Preescolares-escolares:
- Cuero cabelludo: piojos
- Fórmula dentaria
- Tórax y abdómen:
- Extremidades superiores e inferiores: genu valgo/varo
- Piel, mucosas y genitales (informar al niño sobre el examen de la
zona gentil y explicar que se realizara porque el cuidador lo permite
y esta cerca): Buscar fimosis, criptorquidia, sinequias vulvares
- Higiene
- Columna y arco plantar: test de adams, pie plano
APLICACIÓN DE ESCALAS:
• Edimburgo (depresión post parto): a los 2 y 6 meses
• Pauta de seguridad infantil: 8 meses (se entrega en el control de los
6 meses para que los cuidadores la autoapliquen en casa)

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 • Riesgo de malnutrición por exceso: 4 y 12 meses + 2, 3, 4 y 5 años
• Score IRA (riesgo de morir por neumonía): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 y 12
meses
• Pauta de evaluación bucodentaria: 18 meses, 5 y 6 años
• Test de conners abreviado: 7 y 9 años
DIAGNÓSTICOS:
• Nutricional (Ver en Patrones de crecimiento para la evaluación
nutricional de niños, niñas y adolescentes desde el nacimiento hasta
los 19 años, 2018)
• Desarrollo integral (motriz, lenguaje, cognitivo y socioemocional)
• Problemas de salud detectados (determinar banderas rojas según edad)
• Familiar
• Social/determinantes sociales (salud ambiental, vulnerabilidad social,
etc.)
PLAN DE TRABAJO CON LA FAMILIA E INDICACIÓNES:
Se debe:
o Consensuar un plan de trabajo, respetuoso con la realidad de cada
familia.
o Explicar cada indicación o recomendación a la familia y cuando sea
posible al niño o niña.
o Hacer un resumen claro por escrito en el cuaderno de salud
• Alimentación:
- Fomento LM a libre demanda, técnicas de amamantamiento,
conservación de LM, orientación al retorno laboral y lactancia
- Destete respetuoso
- Preparación fórmula láctea al 7,5% o al 10% (según estado
nutricional) + retiro PNAC
- Alimentación complementaria: promover hábitos de alimentación
saludable
- Horarios y porciones de comida
• Estimulación del DSM:
- Pautas anticipatorias
- Entrega material de ChCC
• Promover el juego y la actividad física
• Prevención de accidentes dentro y fuera del hogar: uso de silla para
autos, casco para bicicletas, enchufes protejidos, productos de limpieza
fuera del alcance, etc.
• Fomento del desarrollo integral y pautas de crianza
• Hábitos y horas de pantalla

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 • Prevención de enfermedades respiratorias (mayormente en invierno) y
gastrointestinales (mayormente en verano)
• Higiene corporal y dental: baño día por medio, lavado de dientes
después de cada comida
• Protección solar: uso bloqueador (factor 50) 30 min antes de
exponerse y repetir a las 2 horas
• Vestimenta adecuada a la tº ambiental: : Lactantes 1 capa más de
ropa que adultos
• Indicación de Vitamina D y sulfato ferroso (cuando corresponda)
• Otros acuerdos: visita domiciliaria, estudio de familia.
• Derivaciones
- Vacunatorio + educación sobre las vacunas a recibir
- Según Programa: Nutricionista(5 meses y a los 3 años 6 meses),
Dentista (6m, 12m, 2, 3, 4, 5 y 6 años) Pediatra (3 meses, revisión
rx de cadera)
- Por detección de banderas rojas: Pediatra, Nutricionista, Dentista,
Sala de Estimulación, Asistente social, Psicólogo, etc.
• Próximo control/taller
- Control: Indicar fecha (mes) y profesional correspondiente
- Taller: indicar fecha y lugar
REGISTRO: No olvidar, ya que esto permite la continuidad de cuidados.
• En sistema RAYEN, RAS u otro utilizado: Describir con el mayor detalle
posible el control realizado, diagnósticos, acuerdos e indicaciones
dadas.
• En sistema de Registro, Derivación y Monitoreo (SRDM) que es parte
del Chile Crece Contigo: Inscripción o verificar la inscripción del niño
o niña y registrar entrega de material u otras acciones relevantes.

Valentina Jaramillo U. 5

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