ATENCIN DE

ENFERMERA
CONTROL DEL NIO SANO

Mara Constanza Blanco

Interna de Enfermera

Objetivo General
Evaluar el crecimiento y desarrollo integral del nio o
nia, corroborando que este se realice en forma normal de
acuerdo a las diferentes etapas del ciclo vital.

Objetivos Especficos

Contribuir al desarrollo integral del nio.

Contribuir a mejorar la calidad de vida del nio y familia.
Detectar oportunamente factores de riesgo del lactante y preescolar en las
reas biolgicas, psicolgicas, sociales y ambientales, que tienen impacto sobre
su salud, con el fin de determinar prioridades de atencin.
Pesquisar y tratar patologas y factores de riesgo que perjudiquen crecimiento
y desarrollo del nio.
Coordinar atencin del nio con diferentes profesionales, segn corresponda.
Evaluar a la madre y la relacin que tiene con el nio en su primer ao de
vida.

Objetivos Especficos

Educar a los padres sobre los tipos de alimentacin, frecuencia y cantidad

adecuada para el lactante segn edad y estado nutricional del nio.
Favorecer la recuperacin y rehabilitacin de enfermedades.
Controlar su crecimiento y desarrollo en las fechas correspondientes.
Determinar estado de salud actual del lactante.
Determinar estado nutricional del lactante a travs de la antropometra.
Promocin de la importancia de la lactancia materna.
Fomentar el cumplimiento del Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI)
Fomentar el cuidado, higiene y el ptimo desarrollo psicomotor del nio.
Promover continuidad de los controles de salud de nio sano

Objetivos Especficos

Evaluar alteraciones psicomotoras del nio.

Pesquisa temprana en nios con riesgo del desarrollo psicomotor.
Valorar y educar sobre adecuada estimulacin de los padres.
Llevar un control exhaustivo de nios que presenten alteracin del desarrollo
psicomotor.
Disminucin de la mortalidad infantil.
Contribuir a la permanente satisfaccin del usuario en las distintas actividades
del programa.

Objetivos del Programa

Es un sistema de apoyo integral a nios y nias de primera infancia, desde su

gestacin hasta que entran a pre knder (4 a 5 aos). Forma parte del Sistema de
Proteccin Social chileno.

Genera y articula variados y diversos mecanismos de apoyo a nios, nias y sus

familias, que en su conjunto permiten igualar oportunidades de desarrollo.

Concepto Central: Acompaa la trayectoria de desarrollo de los nios y nias

que se atienden en el sistema pblico de salud

Ofrece apoyos diferenciados a los nios, nias y sus familias que se encuentren
en situacin de vulnerabilidad socioeconmica (hogares del 60% ms
vulnerable).

Fortalecimiento de las
intervenciones en nios
y nias en riesgo o con
rezago en su desarrollo.

Actividades de Enfermera

Preparacin de la atencin:
Preparacin de clnica, ambiente fsico ordenado, limpio, seguro,
calefaccionado e iluminado.

Reunir el material necesario para la atencin del nio y el registro

(formularios, folletos y material de estimulacin CCH.)

Actividades de Enfermera

Valoracin de Enfermera:
Recoleccin de antecedentes perinatales(antecedentes mrbidos de la madre,
control de embarazo, hbitos maternos durante la gestacin, ingesta de
medicamentos, lugar y tipo de parto).
Anamnesis psicosocial del nio.( Datos del padre y la madre, trabajo, vinculo
entre ellos y con el nio, nivel educacional, terceras personas a cargo del nio,
discapacidad)
Anamnesis prxima del nio (nombre, sexo, tipo de previsin, domicilio de la
familia, telfono).
Valoracin de antecedentes mrbidos del nio y familia.
Valorar el cumplimiento del calendario de vacunacin.
Valoracin del adulto cuidador/ responsable.

Actividades de Enfermera

Medir parmetros antropomtricos.

Realizar examen fsico general y segmentario.
Valoracin de la alimentacin, suplementos nutricionales y estado nutricional
del nio.
Valoracin el desarrollo psicomotor(EEDP, pauta breve y TEPSI).
Valoracin del vinculo madre- hijo.
Valoracin escalas: score IRA, bucodentaria, malnutricin por exceso,
Edimburgo.

Diagnsticos de Enfermera

Deteccin de diagnostico nutricional (Desequilibrio Nutricional por exceso o

por Defecto, Lactancia Materna Ineficaz, Nuseas)
Diagnstico del DSM (Deterioro del DSM por Rezago o Retraso)
Sospechas de patologas agudas o crnicas (Dficit de Volumen Hdrico,
Hipertermia, Diarrea, Limpieza Ineficaz de las Vas Respiratorias, Riesgo de
Broncoaspiracin, Patrn Respiratorio Ineficaz)
Problemas psicosociales relevantes (Procesos Familiares Disfuncionales por
Alcoholismo y/o Drogadiccin, Riesgo de Deterioro de la Vinculacin en los
Padres y el Lactante)

Indicaciones de Enfermera

Indicaciones acerca de la alimentacin del nio.

Entrega de PNAC.
Estimulacin y sociabilizacin precoz.
Entrega de pack de estimulacin CHCC.
Fomento del apego.
Indicaciones de vacunacin
Mantencin de higiene corporal y bucal del nio.
Educacin a los padres y /o cuidadores en la
prevencin de accidentes y enfermedades
respiratorias.
Derivar a especialidades segn necesidad.
Informar acerca de fecha de prximo control.
Registrar actividades en Carn del nio, tarjetn,
ficha clnica y hoja de estadstica diaria de atencin.
Derivar o realizar VDI de seguimiento al pesquisar
factores de riesgo en el nio y frente a inasistencia a
los controles.

Calendario PNI

Recomendaciones Post-Vacunacin
Dar a tomar bastante
lquido
En caso de fiebre sobre
38C dar antipirtico
indicado por su mdico.
Paracetamol 2 gotas por
kilo de peso.
Colocar compresas fras
si existe dolor local.
No abrigar en exceso.
No tocar la zona.

Evaluacin Nutricional en el
Nio y Nia OMS

Riesgo de Desnutrir
Menor de 1 con P/E entre -1DS y -2DS
Mayor de 1 con P/T entre -1DS y -2DS

Desnutricin
Menor de 1 con P/E < -2DS
Mayor de 1 con P/T < -2DS

Normal dentro de la Desviacin Media para los meses y

edad respectiva

Sobrepeso
Mayor de 1 mes con P/T entre +1DS y +2DS
(Excepto en el nio < de 6 meses con LME)

Obesidad
Mayor de 1 mes con P/T > +2DS

2 Meses Enfermera

Valoracin:
Control Peso Talla - Permetro craneal.
Examen fsico cfalo- caudal. (nfasis Fontanelas, reflejos, piel, mucosas e
higiene corporal).

Hitos DSM: sonre en respuesta al examinador, vocaliza, levanta la cabeza por

varios segundos, se sobresalta con sonidos fuertes, mantiene manos
empuadas.

Aplicacin Escala Edimburgo

Score de IRA - Malnutricin por exceso
Pauta Buco dentara.

2 Meses Enfermera

Indicaciones:

Fomento de la lactancia materna exclusiva.

Fortalecimiento del vnculo.

Indicaciones de alimentacin ( 180 x Kg/n de mamaderas en el da al 7,5 % significa que
cada 1 medida de LP debe ir acompaada de 75 cc de agua).

Estimulacin del DSM (cantarle, hablarle, tocarlo, hacer masajes, mover brazos y
piernas, usos de mviles de colores, cascabeles, juguetes suaves).

Incentivar limpieza bucal y corporal.

Establecer horario de sueo y reposo.
Educacin prevencin de IRA y accidentes(cadas).

Mantener suplementos vitamnicos

Derivacin a Vacunatorio: vacuna Pentavalente + Sabin + Sinflorix.

1 cupn de leche + Pack ChCC Mvil

Derivacin a mdico a los 3 meses

Orden Rx de caderas.

4 Meses Enfermera

Valoracin:
Anamnesis sobre estado de salud actual.
Control Peso Talla Permetro craneal.
Examen fsico cfalo caudal( verificar fontanela posterior cerrada)

Hitos DSM: Se re fuerte y a carcajadas, mantiene la cabeza y

hombros firme al sentarlo, alcanza un objeto y lo lleva a la boca, gira
la cabeza en busca del sonido, sonre.

Aplicacin Pauta Breve y Massie Campbell

Pauta Bucodentaria y Score IRA
Verificar resultado Rx Cadera y revisar gua prevencin de accidentes.

4 Meses Enfermera
Indicaciones:
Fomento de la lactancia materna exclusiva. Comienzo con horarios
Indicaciones de alimentacin ( 180 x Kg/n de mamaderas en el da al 7.5 %).
Estimulacin del DSM juegos entre padres y hermanos, mviles y juguetes al alcance de
sus manos, cantar o tocar instrumentos con el, ayudar a sentarlo con apoyo y paseos en
coche.
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Mantener suplementos vitamnicos
Derivacin a Vacunatorio: vacuna Pentavalente + Sabin + sinflorix de los 4 meses.
1 cupn de leche LPM o 1 LPM + 1 LPF
Control con Nutricionista a los 5 meses.
Educar prevencin de accidentes.

6 Meses Enfermera

Valoracin:
Anamnesis sobre estado de salud actual.
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal (nfasis en boca y erupcin dentaria) .

Hitos DSM: de espaldas levanta la cabeza e intenta sentarse, se sienta con apoyo y
mantiene el tronco firme, manotea objetos, los agarra y trasfiere de una mano a la otra,
balbucea y localiza el origen del sonido.

Aplicacin Edimburgo (si no esta alterada a los 2 meses).

Pauta bucodentaria y Score IRA.

6 Meses Enfermera

Indicaciones:
Entregar pautas de alimentacin verificar
comprensin, incorporar 1ra comida + postre de fruta.
Estimulacin DSM: motricidad gruesa, sentarlo en el
suelo con cojines alrededor, ensearle a imitar gestos,
hacer chao, o esconderse. Usar juguetes de colores
brillantes, boques y figuras de madera.
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Suspende vitaminas ACD e incorporar Maltofer 1
gts /Kg. peso por da
Derivacin a Vacunatorio: vacuna Pentavalente y
Sabin
Entrega material CHCC
2 cupn de leche LPF.
Prximo control con Enfermera para EEDP 8 meses.
7 meses derivar a NTC y TO

8 Meses Enfermera

Valoracin:
Anamnesis exhaustiva sobre salud actual.
(NIO ENFERMO = NO APLICAR EEDP)
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal (nfasis en frmula dentaria)
Evaluacin de DSM.
Pauta bucodentaria.

8 Meses Enfermera

Indicaciones:
Incorporacin segunda comida + postre (Huevo, pescado y legumbres) .

Estimulacin DSM: Se le debe cantar, hablar mostrar figuras simples,

nombrarle objetos, aplaudir. Fomento de uso de corral para el gateo y
fortalecer piernas u tronco.

Incentivar limpieza bucal y corporal.

Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Mantener suplementos vitamnicos.
2 cupn de leche LPF
Control con Enfermera en 2 meses ms

12 Meses Enfermera

Anamnesis sobre estado de salud actual.

Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal (nfasis en boca y erupcin dentaria, hombres
con testculos descendidos).

Hitos DSM: camina con poco apoyo, usa ndice y pulgar para alcanzar objetos,
dice 2 a 4 palabras con significado, gatea bien, ayuda a vestirse y comprende
ordenes simples.

Aplicacin de Pauta Breve

Aplicacin de Massie Campbell.
Pauta bucodentaria y Score Malnutricin por exceso.

12 Meses Enfermera

Indicaciones:
Verificar horarios de alimentacin, fomentar el destete.
Estimulacin DSM: establecer limites con cario, reforzar el buen
comportamiento
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Derivacin a Vacunatorio: Vacuna Tres vrica +Sinflorix.
3 cupones de leche LPF.
Entrega de 2 Pack N1 y 2 CHCC
15 meses taller de estimulacin DSM y Control con TENS

18 Meses Enfermera

Valoracin:
Anamnesis exhaustiva sobre salud actual.

(NIO ENFERMO = NO APLICAR EEDP)

Control Peso Talla Permetro Craneal.

Examen fsico cfalo caudal (nfasis en el cierre de la
fontanela anterior, formula dentaria 141/141).

Hitos DSM: sube las escaleras gateando con ayuda, se sube

a una silla, ayuda a desvestirse, comienza a comer solo,
hace torres con cubos, tira una pelota, apunta partes del
cuerpo y pide cosas por el nombre.

Aplicacin de EEDP 18 meses.

Aplicacin de Pauta Bucodentaria.

18 Meses Enfermera

Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, picada en trozos pequeos,
ensaladas y postre de frutas sin azcar.
Iniciar la suspensin de mamadera nocturna.
Estimular DSM: Caminar solo con seguridad, obedecer a
ordenes simples, jugar con otros nios, imitar palabras y
cantos, debera tener vocabulario de 7 a 20 palabras.
Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental, debe
dormirse con los dientes limpios.
Entrenar el control de esfnter. Recompensar conducta con
demostraciones de cario.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para responder
bien ante la frustracin.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
LPC, dar 3 cupones y 2 Pack N3 y 4 CHCC
Derivacin a Vacunatorio: vacuna Pentavalente + Sabin. de los
18 meses.
Control a los 3 meses con Enfermera

21 Meses Enfermera

Valoracin:
Anamnesis sobre estado salud actual.
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal.
Hitos DSM:
Aplicacin de Pauta Breve.
Aplicacin de Pauta Bucodentaria.

21 Meses Enfermera

Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, picada en trozos
pequeos, ensaladas y postre de frutas sin azcar.
Iniciar la suspensin de mamadera nocturna.
Estimular DSM
Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental,
Debe dormirse con los dientes limpios.
Bao.
Entrenar el control de esfnter. Recompensar conducta
con demostraciones de cario.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para
responder bien ante la frustracin.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Entrega de 2 cupones de LPC
Control en 3 meses con Enfermera

24 Meses Enfermera

Valoracin:
Anamnesis sobre estado salud actual.
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal. (nfasis en la evaluacin de pie plano)
Hitos DSM
Aplicacin de Pauta Breve.
Aplicacin de Score Malnutricin por exceso.
Aplicacin de Pauta Bucodentaria.

24 Meses Enfermera

Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, picada en trozos pequeos,
ensaladas y postre de frutas sin azcar. Dejar la mamadera.
Estimular DSM
Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental, Debe
dormirse con los dientes limpios.
Entrenar el control de esfnter, dejar paales( hasta los 3
aos).
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para
responder bien ante la frustracin.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Ejercicios de estimulacin para la formacin de arco
plantar
Entrega de 3 cupones de LPC mes x medio.
Pack ChCC (CD verde + puzle de los pjaros).
Derivacin a Odontlogo.

Fn