Manual y Guia Aspiracion de Secreciones

Instituto Nacional de Salud
del Niño – San Borja
Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones
GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA

ASPIRACION DE SECRECIONES
UNIDAD DE ENFERMERÍA
Firmado digitalmente por VELIZ

SILVA Emma Victoria FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 10.05.2021 18:23:34 -05:00
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Unidad de Enfermería  Unidad de Gestión de la Dra. Elizabeth Zulema Tomas

Calidad Gonzales de Palomino
Directora General del Instituto Nacional

de Salud del Niño - San Borja
Firmado digitalmente por LEVANO

SANTIAGO Fabiola Judith FAU
20552196725 soft
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 06.05.2021 15:31:58 -05:00
Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 1 de 37

GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA:

I. Título .................................................................................................................................................................... 03
II. Finalidad ............................................................................................................................................................ .03
III. Objetivos ............................................................................................................................................................. 03
a. Objetivos Generales ................................................................................................................................. 03
b. Objetivos Específicos ............................................................................................................................... 03
IV. Ámbito de aplicación ..................................................................................................................................... 04
V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS ..................................... 04
VI. Consideraciones Generales ......................................................................................................................... 04
a. Definiciones Operativas ......................................................................................................................... 04
1. Definición del Procedimiento ........................................................................................................... 04
2. Aspectos Epidemiológicos importantes...................................................................................... 04
3. Consentimiento Informado .............................................................................................................. 06
b. Conceptos Básicos .................................................................................................................................... 06
c. Requerimientos Básicos ......................................................................................................................... 07
VII. Consideraciones Específicas ....................................................................................................................... 08
a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento:................................................................. 08
b. Indicaciones................................................................................................................................................. 18
1. Indicaciones Absolutas ...................................................................................................................... 18
2. Indicaciones Relativas ........................................................................................................................ 18
c. Riesgos o Complicaciones Frecuentes:............................................................................................. 19
d. Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes:.................................................................................. 19
e. Contraindicaciones ................................................................................................................................... 19
VIII. Recomendaciones ........................................................................................................................................... 20
IX. Autores, Fecha y Lugar .................................................................................................................................. 21
X. Anexos.................................................................................................................................................................. 23
XI. Bibliografía......................................................................................................................................................... 35

GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA:

I. Título
Guía de Procedimiento de Enfermería: “Aspiración de secreciones”
II. Finalidad
Desarrollar y estandarizar criterios sobre la aspiración de secreciones al paciente neonato
y pediátrico, para ser aplicado en las diferentes áreas de hospitalización, emergencia,
centro quirúrgico y consultorios externos del INSN San Borja, reduciendo así posibles
complicaciones que puedan producirse debido al procedimiento.
III. Objetivos
a. Objetivos Generales
Definir las acciones que se van a desarrollar para la aspiración de secreciones en los
pacientes neonatos y pediátricos del INSN SB mejorando la calidad y seguridad del
proceso.
b. Objetivos Específicos
- Mantener permeabilidad de las vías aéreas respiratorias favoreciendo el intercambio
gaseoso cuando el paciente no es capaz de expectorar en forma espontanea.
- Garantizar la permeabilidad del tubo endotraqueal en los pacientes en asistencia
respiratoria mecánica mediante la correcta técnica de aspiración de secreciones.
- Prevenir las complicaciones (infecciones respiratorias y atelectasias) asociadas al
acumulo de secreciones y la técnica de aspiración.

IV. Ámbito de aplicación

La presente guía está dirigida a todos los profesionales de la unidad de enfermería del
Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, para ser aplicada a los pacientes necesiten
aspiración de secreciones.
V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS
Procedimiento Código CPMS

Aspiración de secreciones 3172001
VI. Consideraciones Generales
a. Definiciones Operativas
1. Definición del Procedimiento

Son intervenciones de enfermería encaminadas a la aspiración de secreciones del árbol
bronquial a través de la boca, nariz o de una vía aérea artificial (tubo endotraqueal o
traqueostomía) cuando el paciente no puede hacerlo por sí mismo, para lo cual se
emplea una sonda de aspiración estéril conectada a un equipo de aspirador con
aplicación de presión negativa.
2. Aspectos Epidemiológicos importantes

La neumonía intrahospitalaria es la principal causa de muerte debida a infecciones
adquiridas en el hospital. El 20% de los pacientes intubados y hasta e1 70% de los
pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo desarrollan neumonía asociada al
respirador. En pacientes intubados y ventilados mecánicamente, la incidencia de
neumonía asociada a ventilación mecánica es del 1% por día durante el primer mes de
ventilación mecánica. La tasa de mortalidad de la neumonía asociada a ventilación
mecánica puede superar el 50%, especialmente si en la infección participan
microorganismos multirresistentes, como estafilococos resistentes a meticilina
(MRSA), Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumanii, que son particularmente

frecuentes en pacientes que han recibido previamente terapia antibiótica por

neumonía asociada a ventilación mecánica. (1)
La neumonías asociadas a ventilación mecánica (NAV) es una de las infecciones
intrahospitalarias más frecuentes en las Unidades de Cuidados Intensivos pediátricos:
los niños que la desarrollan tienen aumento de 2 a 3 veces el riesgo de mortalidad,
prolongación de la estancia hospitalaria e incremento del consumo de antimicrobianos
(50%) con el consecuente aumento del riesgo de resistencia antimicrobiana. La
mortalidad atribuible a NAV es controvertida, debido a la vulnerabilidad de los
pacientes en unidades críticas, estimándose entre 5-25%. Las tasas de infección por
NAV oscilan entre 8 a 12 /1000 días de VM. La NAV sigue siendo un problema
importante para la salud pública. En el Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja,
la tasa anual de densidad de incidencia de las neumonías asociadas a ventilación
mecánica a nivel institucional en el 2020 fue 4.0 neumonías por 1000 días de
exposición a ventilación mecánica, el cual se encuentra por encima de la tasa de
referencia internacional (Chile), de tasa de promedio nacional, del promedio histórico
institucional. (2)
El 100% de pacientes hospitalizados que tienen una vía aérea artificial ( traqueotomía
o TET) requieren en algún momento de aspiración de secreciones para garantizar la
permeabilidad de la vía aérea porque corren el riesgo de adquirir infecciones de las
vías respiratorias como consecuencia de la acumulación de secreciones, las técnicas de
aspiración establece una línea directa de comunicación entre el medio ambiente y el
árbol traqueo bronquial. La mayoría de los autores coinciden en que la neumonía
asociada a ventilación mecánica se desarrolla como consecuencia de la aspiración de
secreciones colonizadas procedentes de la orofaringe, por vía hematógena a partir de
focos de infección distantes o de la flora intestinal a través de translocación bacteriana
y por contigüidad desde infecciones adyacentes a los pulmones contaminadas con
organismos patógenos que parecen adquirirse por vía endógena. (3)

3. Consentimiento Informado
No aplica
b. Conceptos Básicos
- Aspiración orofaríngea y nasofaríngea: eliminar mediante aspiración, las secreciones
de boca, nariz y faringe.
- Aspiración traqueal por tubo endotraqueal (TET): Es la extracción de secreciones de
la vía aérea mediante la introducción de un catéter de aspiración a través del tubo
endotraqueal:
Para la aspiración de secreciones endotraqueales se identifican dos tipos aspiración de
secreciones de sistema abierto y cerrado; que son procedimientos indicados en el
servicio de UCI de cualquier especialidad por su manejo de pacientes portadores de TET:
 Aspiración de secreciones con sistema abierto
Es la extracción de las secreciones acumuladas en tracto respiratorio, por medio de
succión y a través del tubo endotraqueal, procedimiento que implica desconectar el
circuito del respirador. Se utilizan sondas de aspiración de un solo uso.
 Aspiración de secreciones con sistema cerrado
Procedimiento que se efectúa con frecuencia en los servicios de UCI para retirar
secreciones evitando la desconexión del ventilador mecánico, lo que facilitara la
oxigenación continua durante la aspiración evitando así la perdida de presión positiva
(o des reclutamiento). Se emplean sondas de aspiración de múltiples usos.
- Aspiración traqueal por Cánula de Traqueostomía:
Es la aspiración de secreciones introduciendo una sonda estéril a través de la cánula de
traqueostomía del paciente.
- Sonda de Aspiración: Se usan para limpiar las vías respiratorias del paciente, existen
de distinta longitud y grosor , estas sondas tienen la punta roma, con tres orificios para
evitar su obstrucción, además llevan un orificio para el control de la aspiración.
- Circuito cerrado de aspiración: El sistema de circuito cerrado está formado de un

dispositivo en “Y” que reemplaza al adaptador del tubo endotraqueal. Este formato

permite la aspiración de secreciones del paciente sin la necesidad de desconectar el tubo

endotraqueal (TET) del respirador.
- Hipoxemia: Es un nivel bajo de oxígeno en la sangre, inferior a lo normal,
específicamente en las arterias.
- Atelectasia: es el colapso completo o parcial del pulmón entero o de una parte (lóbulo)
del pulmón. Es causada por una obstrucción de las vías aéreas (bronquios o
bronquiolos) o por presión en la parte externa del pulmón.
c. Requerimientos Básicos
Recurso Humano:
- Licenciada en Enfermería.
- Técnico en enfermería.
Equipos Biomédicos.
- Equipo de Aspiración
- Bolsa de reanimación manual c/reservorio conectado a fuente de O2
- Estetoscopio
- Pulso oxímetro o monitor
Materiales Médicos Fungibles.
- 01 Envase estéril para lavado del sistema ( riñonera)
- 01 frasco de aspiración.
- 01 Tubo no conductivo
- Sondas de aspiración estériles, atraumática, de calibre adecuado: dependiendo
del tamaño del tubo endotraqueal y edad del paciente
- Sistema de aspiración de circuito cerrado dependiendo del tamaño del tubo
endotraqueal y edad del paciente
- Guantes estériles y limpios.
- Gasas estériles 5x5 cm.
- Equipo de Protección Personal (Mascarilla N95, lentes protectores, mandilón
descartables, gorros descartables)

Medicamentos:
- 01 frasco de Cl Na 9% o agua estéril de 1000 cc.
- Ampollas de 20 cc de Cl Na 9%.
VII. Consideraciones Específicas
a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento:
ASPIRACION DE SECRECIONES NASOFARINGEAS Y OROFARINGEAS
Antes del procedimiento:

- Verificar identificación del paciente.
- Valore siempre la necesidad de aspiración del paciente; secreciones audibles o
visibles, disminución de la saturación de oxigeno, aumento de la frecuencia
respiratoria, aumento del trabajo respiratorio, inquietud en el paciente o diaforesis.
- Informar al paciente y/o el familiar o tutor acerca del procedimiento que debe
realizar y solicitarle su colaboración, de ser posible. Según la edad del paciente, si está
consciente, se le explicará el procedimiento a realizar.
- El asistente prepara el material, verifica el calibre de la sonda y coloca junto al
paciente.
- El asistente comprueba el correcto funcionamiento del aspirador: coloque la presión
en el manómetro del aspirador, coloque un dedo sobre el extremo distal del tubo de
conexión para verificar la presión de aspiración en la lectura del manómetro. Si es
necesario, la presión debe ser modificada adecuadamente antes de continuar el
procedimiento.
- Asistente y operador realizan higiene de manos( lavado con agua y clorhexidina
jabonosa al 2%) según norma institucional.
- Asistente y operador se colocan el equipo de protección personal (gorro, mascarilla
N95, gafas de protección ocular y mandilón).
- El operador se colocará guantes estériles.
- Tener en cuenta la posición del paciente según el estado de consciencia y la técnica de
aspiración que se usará:

Paciente consciente:
Aspiración vía oral: posición semifowler con cabeza ladeada.
Aspiración vía nasal: semifowler en hiperextensión de 70º.
Paciente inconsciente: decúbito lateral.
Se colocará al paciente en posición correcta en un ángulo de 45º o en posición
lateralizada.
- Evaluar el estado de oxigenación del paciente mediante la determinación de la
saturación de oxigeno.
- El asistente abre la sonda por el extremo que conecta a la goma de aspiración (sin
retirar la envoltura) y la conecta al sistema de aspiración manteniendo la envoltura.
- La operadora se calza guantes estériles, coge la sonda desde su conector al aspirador
con la mano no dominante y solicitar al operador retire el resto del empaque de la
sonda. Coge la sonda a medida que va saliendo del empaque con la mano dominante,
manteniendo técnica aséptica y solicita al asistente encienda el sistema de aspiración.
- Realizar primero la aspiración por nasofaringe y después la orofaringea si es
necesario.
Durante el procedimiento:
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES NASOFARÍNGEAS
1. Mida la distancia entre el lóbulo auricular y la punta de la nariz del paciente que será
la longitud a introducir de la sonda.
2. Verifique la permeabilidad de las fosas nasales.
3. Utilice la fosa nasal mas permeable para realizar la aspiración.
4. No aspirar durante la introducción.
5. Lubrique la sonda con la solución salina o agua estéril colocado en un recipiente
estéril y aspire para comprobar su permeabilidad.
6. Indique al paciente ( si es que puede colaborar) que inspire e introduzca suavemente
la sonda por la fosa nasal deslizándola por el suelo de la cavidad nasal.
7. Inserte la sonda hasta la medida indicada o hasta que produzca la tos.
8. Retirar la sonda aproximadamente 1 cm.

9. Aspire cubriendo el puerto de control de aspiración con el pulgar coincidiendo con el

final de la inspiración.
10. Realice la aspiración máxima durante 10 a 15 segundos.
11. Retire la sonda lenta y suavemente mientras se mantiene la succión.
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES OROFARÍNGEAS

1. Lubricar la sonda con solución salina o agua estéril colocado en un recipiente estéril y
aspire para comprobar su permeabilidad.
2. Inspeccionar la cavidad orofaríngea.
3. Introducir suavemente la sonda por la parte lateral de la boca hasta llegar a la
orofaringe.
4. No aspire durante la introducción de la sonda.
5. Aspirar los laterales de la boca, la zona de la faringe y debajo de la lengua según sea
necesario.
6. Realice la aspiración desde la parte posterior hacia adelante.
7. Retire la sonda lenta y suavemente mientras se mantiene la succión.
En ambos casos:
- Evalúe la tolerancia del paciente y si requiere una segunda aspiración permítale
descansar 20-30 segundos antes de introducir nuevamente la sonda.
- Si requiere que se aspire otra vez, utilice una sonda nueva estéril por cada aspiración y
cámbiese de guantes.
- Auscultar ambos campos pulmonares, monitorizar funciones vitales y dejar al
paciente en posición cómoda.
- Retirar la sonda y descartarla de acuerdo al protocolo de gestión de residuos
hospitalarios institucional.
- Enjuagar el tubo de succión con solución salina o agua estéril y colóquelo en el sistema
de aspiración.
- Dejar cómodo al paciente.
- Retírese los guantes.
- Realice higiene de manos ( lavado con agua y clorhexidina jabonosa al 2%)

- Registrar en las notas de enfermería: características de las secreciones ( color,

cantidad y viscosidad), así como cualquier reacción adversa que tuviera lugar durante
el procedimiento.
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR VIA AEREA ARTIFICIAL
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR

CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA
1. Valorar necesidad de aspiración.

2. Comprobar la evaluación respiratoria del paciente antes y después de la aspiración,
valorando:
- Sibilancias inspiratorias.
- Ruidos respiratorios.
- Disminución o ausencia de los mismos.
- Incremento de la profundidad de la respiración.
- Ausencia de cianosis.
- Normalización de la frecuencia respiratoria, cardíaca.
3. La frecuencia de aspiración depende en cada paciente (situación clínica, eficacia de la tos,
enfermedad de base, edad, las cánulas pequeñas de los lactantes tienen más
posibilidades de obstruirse que las de mayor tamaño, por lo que será preciso aspirarles
con más frecuencia).
3. Informar al paciente y/o el cuidador principal del procedimiento que debe realizar y
solicitarle su colaboración, de ser posible. Según la edad del paciente, si está consciente,
se le explicará el procedimiento a realizar.
4. El asistente preparar el material y comprueba el funcionamiento de la aspiración y
ajustar la presión de aspiración.
5. Se necesita de dos personas para este procedimiento: uno ventilará al paciente y el otro
realizará la aspiración.
6. Colocar al paciente en posición semifowler o fowler si fuera posible.

7. Asistente y operador deben realizar Higiene de manos ( lavado con agua y clorhexidina
2% jabonosa) según norma institucional.
8. Asistente y operador se colocan el equipo de protección personal (gorro, mascarilla N95,
gafas de protección ocular y mandilón).
9. Si el paciente está con oxígeno y se desatura durante el procedimiento, elevar FiO2. Se
debe comenzar a oxigenar un minuto antes de la aspiración.
10. El asistente desconecta al paciente de la fuente de oxigeno si estuviese conectado a una.
11. En los casos de niños con ventilación mecánica se puede evitar la desconexión del
respirador con los codos con ventana.
12. Si la aspiración de secreciones se hace a través de una cánula fenestrada(cánula
con orificios laterales), se procederá a la aspiración con la cánula interna puesta, ya
que, evitará que la sonda de aspiración salga por una de las ventanas y
se evitará daños en el balón y/o en la mucosa de la tráquea. Y en las que tiene cánulas de
doble pared se retira la cánula interna para poder aspirar.
13. El asistente abre la sonda por el extremo que conecta a la goma de aspiración (sin retirar
la envoltura) y la conecta al sistema de aspiración manteniendo la envoltura.
14. El operador se calza guantes estériles, coge la sonda a medida que va saliendo del
empaque con la mano dominante, manteniendo técnica aséptica y solicita al asistente
encienda el sistema de aspiración.
15. El operador humedece la punta de la sonda con la solución salina estéril depositada en un
recipiente estéril.
16. Introducir suavemente la sonda a través del tubo, y hacerla avanzar hasta la profundidad
determinada con anterioridad. No introducir la sonda más profundamente en la tráquea,
pues puede producir traumatismos y lesiones en la mucosa traqueal.
17. No debe aparecer ninguna dificultad en introducir la sonda, si apareciera, se debe pensar
que el tubo o cánula pueden presentar un bloqueo parcial, estar fuera de lugar o mal
orientados, precisando atención inmediata
19. Comenzar la succión cubriendo el puerto de control de aspiración con el pulgar
coincidiendo con el final de la inspiración.
20. La duración máxima de cada intento de succión debe ser determinada por la respuesta

clínica del paciente, aunque en ningún caso debe ser superior a 10 segundos en
adolescentes , y 5 segundos en lactantes y niños.
21. Retirar la sonda lenta y suavemente mientras se mantiene la succión. Si la sonda tiene
tienen agujeros circunferenciales no es necesario realizar movimientos de rotación
mientras se extrae la sonda.
22. Si fuera necesario preoxigenar e hiperventilar al paciente con bolsa de reanimación
manual o utilizando el sistema interno del ventilador mecánico, entre cada aspiración. La
ventilación no debe interrumpirse durante más de veinte segundos en adultos, y más de
diez segundos en pacientes pediátricos.
23. Vigilar los efectos adversos y realizar una reevaluación para determinar si se requieren
más aspiraciones.
24. Si requiere más aspiraciones, y el paciente no presenta dificultad respiratoria, permitirle
descansar durante 30 segundos, así como asegurar la estabilidad de los signos vitales
antes de introducir nuevamente la sonda.
25. Realizar como máximo 3 repeticiones en cada aspiración.
26. En casos extremos si las secreciones son secas o espesas puede ser necesario fluidificar
instilando solución fisiológica antes de la aspiración (0,2–0,5 cc en lactantes, 0,5–1 cc en
niños). No debe ser un procedimiento de rutina.
27. Utilizar una nueva sonda estéril y guantes para cada aspiración.
28. Limpiar con suero fisiológico y secar completamente la cánula interna de traqueotomía
retirada con anterioridad, y volverla a introducir.
29. Aspirar las secreciones de la cavidad bucal y faríngea si fuese necesario.
30. Auscultar ambos campos pulmonares, monitorizar funciones vitales y dejar al paciente
en posición cómoda.
31. Una vez completado todo el procedimiento, enjuagar el tubo de succión con solución
salina o agua estéril.
32. Descartar la sonda de acuerdo al protocolo de gestión de residuos hospitalarios
institucional.
33. Enjuagar el tubo de succión con solución salina o agua estéril y colóquelo en el sistema de
aspiración.
34. Dejar cómodo al paciente.

35. Retírese los guantes elimine en contenedor de residuos biocontaminados.

36. Realice higiene de manos ( lavado con agua y clorhexidina jabonosa al 2%)
37. Registrar en las notas de enfermería: características de las secreciones ( color, cantidad y
viscosidad), así como cualquier reacción adversa que tuviera lugar durante el
procedimiento.
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR TUBO ENDOTRAQUEAL

SISTEMA ABIERTO
PROCEDIMIENTO
1. Valoración de la necesidad de aspiración.
2. Previamente el paciente debe de estar monitorizado. Control de los signos vitales antes (
sobre todo frecuencia cardiaca y presión arterial, saturación de oxigeno) y después de
realizar el procedimiento, auscultar ruidos respiratorios para detectar problemas
respiratorios, disrritmias e hipotensión.
3. La técnica se debe realizar entre dos personas para evitar la extubación del paciente,
mantener su estabilidad y garantizar la esterilidad del procedimiento, el enfermero que
va a realizar la técnica se colocara guante estéril.
4. Asistente y operador se realizan higiene de manos ( lavado con agua y clorhexidina 2%
jabonosa) según protocolo institucional.
5. El Asistente y operador se colocan equipo de protección personal(gorro, mascarilla N95,
gafas de protección ocular y bata).
6. El asistente prepara el material y comprueba el funcionamiento del aspirador y regular la
presión de succión de acuerdo a la tabla establecida.
7. Mantener la bolsa de reanimación manual cerca del paciente y conectado a la fuente de
oxígeno a 10-15 litros por minuto.
9. El operador se calza guantes estériles, coge la sonda desde su conector al aspirador con
la mano no dominante y solicita al operador retire el resto del empaque de la sonda. Coge
la sonda a medida que va saliendo del empaque con la mano dominante, manteniendo

técnica aséptica y solicita al asistente encienda el sistema de aspiración.

10. Realizar previamente aspiración de cavidad oral para evitar las micro aspiraciones.
11. Cambiar de sonda para proceder luego con la aspiración de sonda por tubo.
12. El asistente desconectará el tubo endotraqueal del tubo de ventilación.
13. El operador introduce la sonda de aspiración suavemente sin aspirar, a la distancia
establecida en el cuadro adjunto. Para poder hacer esta medición referencial se debe
conocer cuando esta introducido el TET desde la comisura labial y cuanto hay desde la
fijación en el labio hasta el borde externo de la boquilla del TET en su conexión con el
respirador. No introducir la sonda más allá de la distancia para evitar complicaciones.
14. Realizar la aspiración colocando el dedo pulgar sobre el orificio de control de la
aspiración.
15. En caso de secreciones muy densas ( casos extremos) se instilará suero salino al 0.9% de
0.1 a 0.2 ml por kilo de peso.
16. Extraer la sonda de aspiración sin realizar movimientos de rotación y aspirando de forma
continua.
17. Desde la inserción de la sonda hasta su retiro no deben transcurrir más de 10 segundos
en niños y adolescentes y no más de 5 segundos en neonatos.
18. Dejar al menos un minuto de descanso entre aspiración y aspiración.
19. En caso que la saturación no suba hasta el 90% se debe de hiperventilar con la bolsa
manual de reanimación por lo menos de 2 a 3 minutos, hasta conseguir la saturación por
encima de 90%. (a excepción de los pacientes cardiópatas o con patología pulmonar).
20. Si fuese necesario otra aspiración, dejar descansar al paciente de 20-30 segundos antes
de ingresar una sonda nueva. No realizar más de 3 aspiraciones como máximo.
21. Considerar aspiración oro y nasofaríngeas si fuere necesario.
institucional.
aspiración.
24. Auscultar ambos campos pulmonares, observar signos vitales en el monitor y dejar al
25. Retirar guantes, realizar higiene de manos( lavado con agua y clorhexidina 2% jabón).

26. Asegurarse de que el equipo esté disponible para la siguiente aspiración.

procedimiento.
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR TUBO ENDOTRAQUEAL

CON SISTEMA CERRADO
PROCEDIMIENTO
1. En este caso, la sonda de aspiración de circuito cerrado generalmente se instala durante la
intubación al paciente y queda contenida entre el tubo endotraqueal o de traqueotomía y
el tubo en T del ventilador sin interrumpir la oxigenación o ventilación.
2. Valorar la necesidad de aspiración.
3. Verificar el funcionamiento del equipo de aspiración, que esté listo para su uso, regulando
la presión de succión según la tabla establecida.
4. Realizar Higiene de manos ( lavado con agua y clorhexidina 2% jabonosa) según norma
institucional.
5. Colocarse equipo de protección personal(gorro, mascarilla N95, gafas de protección ocular
y bata).
3. Monitorizar al paciente. Control de los signos vitales antes y después de realizar el
procedimiento, para detectar problemas respiratorios, disrritmias e hipotensión.
4. Oxigenar al paciente al 100% en pediátricos ( solo si fuera necesario, en casos
excepcionales) mediante el mecanismo manual que tiene el ventilador mecánico. En caso
de neonatos nunca hacerlo más del 5 a 10% de lo que el paciente estaba recibiendo y
regresar a la línea basal en cuanto la saturación sea mayor de 90 a 91% y mayor de 95% en
pediátricos.
5. Colocar una jeringa con suero fisiológico 0.9% en la entrada para la solución (para lavar la
sonda al finalizar la aspiración).
6. Realizar previamente aspiración de cavidad oral para evitar las micro aspiraciones.
7. Conectar el circuito de aspiración cerrado con el sistema de aspiración

8. Girar la válvula de control hasta la posición de abierto.

9. Encender la succión e introducir la sonda de aspiración empujando la sonda y deslizando la
funda de plástico que cubre la sonda hacia atrás con el pulgar y el índice, a través del TET
hasta encontrar una resistencia.
10. Luego retirar la sonda con suavidad mientras se aplica la aspiración presionando la
válvula de aspiración.
11. Asegurarse del retiro completo de la sonda en el interior de la funda de plástico de tal
manera que no se obstruya el flujo aéreo.
12. Valorar al paciente y determinar la necesidad de una nueva aspiración.
13. Si hubiese necesidad de una nueva aspiración, esperar por lo menos un minuto entre
cada aspiración para permitir la ventilación y oxigenación.
14. Inyectar la jeringa con ClNa 0,9% en el catéter mientras se aspira para limpiar la luz
interna.
15. Girar la válvula de control hasta la posición de cerrado
16. Valorar las características de las secreciones (color, cantidad, consistencia).
institucional.
aspiración.
19. Auscultar ambos campos pulmonares, observar signos vitales en el monitor y dejar al
20. Transcurrido un minuto tras la aspiración, ajustar la FiO2 al valor inicial preestablecido,
si en caso hubiese sido necesario aumentarlo.
21. Retirar guantes, realizar higiene de manos ( lavado con agua y clorhexidina 2% jabón).
22. Asegurarse de que el equipo esté disponible para la siguiente aspiración.
procedimiento.

b. Indicaciones
1. Indicaciones Absolutas
Todo paciente sometido a ventilación mecánica, PEEP elevada 10cm H2O, Atelectasia.
No se deben realizar aspiraciones innecesarias, Por ello previamente realizaremos una
valoración, buscando:
- Secreciones visibles en el TET.
- Secreciones visibles o audibles ( como esputo, sangre o gorgoteo)
- Sonidos respiratorios tubulares, gorgoteantes.
- Crepitantes a la auscultación.
- Aumento de presiones pico.
- Caída del volumen minuto.
- Caída de la saturación de oxígeno y aumento de la presión del CO2.
- Irritabilidad.
- Ausencia o disminución de los movimientos del tórax.
2. Indicaciones Relativas
- Sospecha de aspiración de contenido gástrico o secreciones de la vía aérea superior.
- Necesidad de obtener una muestra de secreciones bronquiales para identificar
neumonía u otra infección respiratoria, o citología del esputo.
- Aquellos pacientes que serán extubados, presenten sialorrea y abundante producción
de secreciones orofaríngeas.
C. Riesgos o Complicaciones Frecuentes:
- Lesiones traumáticas de la mucosa traqueal.

- Hipoxemia.
- Arritmias cardiacas.
- Atelectasias.
- Bronco aspiración.
- Reacciones vagales.

- Broncoespasmo.
- Disminución del volumen tidal.
- Neumonía
d.Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes:
- Extubación accidental.
- Paro Cardiaco
- Neumotórax
- Neumomediastino.
- Bacteriemia
e.Contraindicaciones
Contraindicaciones Absolutas
Cuando la aspiración de secreciones está indicada, no hay contraindicaciones absolutas,
ya que la no aplicación del procedimiento puede acarrear consecuencias peores.
Contraindicaciones Relativas
- Trastornos hemorrágicos (coagulación intravascular diseminada, trombocitopenia,
leucemia).
- Cirugía traqueal (depende la indicación del cirujano).
- Cirugía gástrica con anastomosis alta (depende la indicación del cirujano).
- Infarto al miocardio.
- Lesiones traumáticas de la mucosa traqueal.
- Hipoxemia.
- Atelectasias.
- Reacciones vágales.
- Pacientes con fractura en la base del cráneo.E
- Epistaxis.
- Laringoespasmo.

VIII. Recomendaciones
- Se recomienda no realizar aspiraciones del tubo endotraqueal (TET) como un

procedimiento de rutina, sólo utilizarla en presencia de secreciones, ya que la
aspiración repetida puede producir irritación de las membranas mucosas, edema,
dolor, edema laríngeo y traumatismo.
- Mantener una técnica estéril en todas las técnicas de aspiración de secreciones para
reducir el riesgo de infecciones como las neumonías intrahospitalarias.
- La verificación del aspirador es un paso que nunca se debe olvidar de calibrar.
- Instilar suero fisiológico a través del tubo endotraqueal solo si fuese necesario y no
hacerlo de manera rutinaria.
- Evitar la rotación de la sonda de aspiración ni la succión intermitente para no dañar la
mucosa.
- No olvidar la limpieza del tubo no conductivo después de cada aspiración.
- La sonda utilizada para aspirar la tráquea, no debe utilizarse para aspirar la nariz y la
boca.
- Utilizar una sonda estéril nueva para cada episodio de aspiración
- Las sondas y los sistemas de aspiración deben ser transparentes para que puedan ser
observables las secreciones residuales.
- La técnica de aspiración se debe realizar suavemente (gentil), ya que la aspiración en
forma vigorosa (brusca) puede interrumpir la barrera protectora de moco y producir
abrasiones locales, aumentando la susceptibilidad a la infección.
- El aspirador de secreciones debe contar con un filtro para disminuir la aerosolidación
de microorganismos o partículas de materias de la bomba de vacío.
- Cambiar los frascos del sistema de aspiración empotrados cada 24 horas o según
necesidad, evitando que supere los ¾ del volumen total.
- Se sugiere utilizar catéteres de aspiración que ocluyan menos del 50% del lumen del
tubo endotraqueal en niños y adultos. Y para neonatos menos del 30%. Siempre la
sonda de aspiración debe tener un diámetro inferior al del TET ya que si se ocluye
totalmente la luz, se puede dejar sin volumen residual funcional al pulmón al aplicar
la aspiración.

- La aspiración por circuito cerrado es la técnica más recomendada por las múltiples
ventajas para el paciente.
- No se recomienda reemplazar las sondas de aspiración con sondas gástricas para este
procedimiento
- No usar bolsa de ventilación manual antes, durante o después de la aspiración del TET
con gas frio, seco, 100% de oxigeno, sin medir la PIM( presión inspiratoria media) ni
la PEEP.
- No sobrepasar la punta del TET con la sonda de aspiración. Es de suma importancia
medir y conocer la distancia a la cual se va a introducir el catéter de aspiración. No
hacer esto es mala práctica y causa daños e injurias a corto y largo plazo.
- En ningún caso la presión negativa de aspiración debe superar los valores
recomendados sobre todo en los neonatos no debe sobrepasar de 90 mmHg y también
tener en consideración la edad gestacional del paciente.
- Frente a la presencia de secreciones espesas es necesario controlar que los gases sean
adecuadamente calentados y humidificados ( 37°C a la entrada del TET y 100% de
humedad) y el estado de hidratación del paciente, para mantener una consistencia
fluida y reducir el riesgo de obstrucción del TET.
- No pre oxigenar antes de la aspiración si la saturación de O2 es adecuada,
se causa hiperoxemia.
- Las sondas de aspiración deben ser lo mas pequeñas posible, pero lo bastante grande
para facilitar la eliminación de secreciones.
- La aspiración de secreciones es una intervención esencial en el mantenimiento de las
vías respiratorias y debe ser realizado por enfermeras con experiencia, habilidad y
conocimiento de los riesgos.
- El personal que realiza el procedimiento debe usar los equipos de protección personal
en la aspiración para protegerse de salpicaduras de tos y derrames.
- La aspiración de secreciones de las vías aéreas superiores debe ser realizada de
preferencia antes de alimentar al paciente o alejada de la alimentación debido a al
riesgo de vómitos y la consecuente aspiración.
- La sondas de aspiración de circuito cerrado se usa por un período de hasta 72 horas
pudiendo ser cambiado antes si fuese necesario.

- Considerar higiene bucal al finalizar la aspiración de secreciones.
IX. Autores, Fecha y Lugar
Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja

Servicio de Enfermería
Fecha de Elaboración: Febrero 2021
Vigencia: 02 años desde la aprobación de la Resolución Directoral
Nombre del Ejecutor responsable:
- Lic. Enf. Leydin Cristina Araujo Guzmán laraujo@insnsb.gob.pe
- Lic Enf. Liliana Mercedes Mantilla Castope lmantilla@insnsb.gob.pe

X. Anexos
ANEXO 01: FLUXOGRAMA
ANEXO 01: FLUXOGRAMA ASPIRACION ORO Y NASOFARINGE
Necesita el
NO paciente ser TIENE NECESIDAD DE ASPIRACION SI:
aspirado? - secreciones audibles o visibles
- disminución de la saturación de
oxigeno
- aumento de la frecuencia
respiratoria
- aumento del trabajo respiratorio
- inquietud el paciente o diaforesis.
SI
ANTES DELPROCEDMIENTO
DURANTE DELPROCEDIMIENTO AL FINALIZAR EL PROCEDIMIENTO
DELPROCEDMIENTO
 Verificar identidad del paciente.

 Valore siempre la necesidad de -
ASPIRACION OROFARINGEAS Evalúe la tolerancia del paciente y si requiere una
aspiración del paciente; segunda aspiración permítale descansar 20-30
1. Lubricar la sonda con solución salina o
 Informar al paciente y/o el cuidador segundos antes de introducir nuevamente la sonda.
agua estéril colocado en un recipiente
principal del procedimiento que debe - Si requiere que se aspire otra vez, utilice una sonda
estéril y aspire para comprobar su
realizar nueva estéril por cada aspiración y cámbiese de
permeabilidad.
 Prepare el material y llévelo junto al 2. Inspeccionar la cavidad orofaríngea. guantes.
paciente. 3. Introducir suavemente la sonda por la - Retirar la sonda y descartarla de acuerdo al
 Compruebe el correcto funcionamiento parte lateral de la boca hasta llegar a la protocolo de gestión de residuos hospitalarios
del aspirador: verificar la presión orofaringe. institucional.
adecuada a utilizar. 4. No aspire durante la introducción de la - Enjuagar el tubo de succión con solución salina o
 Realizar higiene de manos( lavado) sonda. agua estéril y colóquelo en el sistema de aspiración.
 Colocarse EPP(gorro, mascarilla N95, 5. Aspirar los laterales de la boca, la zona de - Dejar cómodo al paciente.
gafas de protección ocular y mandilón). la faringe y debajo de la lengua según sea - Retírese los guantes.
 El operador se colocará guantes necesario. - Realice higiene de manos ( lavado con agua y
estériles. 6. Realice la aspiración desde la parte clorhexidina jabonosa al 2%)
 Tener en cuenta la posición del paciente posterior hacia adelante. - Registrar en las notas de enfermería: características
según es estado de consciencia y la 7. Retire la sonda lenta y suavemente de las secreciones ( color, cantidad y viscosidad), así
técnica de aspiración que se usará mientras se mantiene la succión. como cualquier reacción adversa que tuviera lugar
 Evaluar saturación de O2. durante el procedimiento.
 Conectar el extremo de la sonda al tubo
de aspiración.
 Realizar primero la aspiración por
nasofaringe y después la orofaríngea si
es necesario. ASPIRACION NASOFARINGEAS
1. Mida la distancia entre el lóbulo auricular y la
punta de la nariz del paciente que será la
longitud a introducir de la sonda.
2. Verifique la permeabilidad de las fosas nasales.
3. Utilice la fosa nasal mas permeable para
realizar la aspiración.
5. Lubrique la sonda con la solución salina o agua
estéril colocado en un recipiente estéril y aspire
para comprobar su permeabilidad.
6. Indique al paciente ( si es que puede colaborar)
que inspire e introduzca suavemente la sonda
por la fosa nasal deslizándola por el suelo de la
cavidad nasal.
7. Inserte la sonda hasta la medida indicada o
hasta que produzca la tos.
8. Retirar la sonda aproximadamente 1 cm
9. Realice la aspiración máxima durante 10 a 15
segundos.
10. Retire la sonda lenta y suavemente mientras
se mantiene la succión.

ANEXO 02: FLUXOGRAMA ASPIRACION VIAS AEREAS ARTIFICIALES
TIENE NECESIDAD DE ASPIRACION SI:

Necesita el - Secreciones visibles en el TET o traqueostomía.
NO paciente ser - Sonidos respiratorios tubulares, gorgoteantes.
- Crepitantes a la auscultación.
aspirado? - Aumento de presiones pico.
MEDIDAS GENERALES - Caída del volumen minuto.
 Verificar Identificación del paciente - Caída de la saturación de oxígeno y aumento de la
 Valorar necesidad de aspiración. Valorar patrón respiratorio, ruidos presión del CO2.
respiratorios, auscultar pulmones.
 Monitorizar Funciones vitales: satO2, FC, FR, PA.
 Preparar el material.
 Asistente y operador realizan higiene de manos según protocolo
 Asistente y operador usan EPP ( N95, lentes protectores, gorro y mandilón) SI
 El asistente prepara material, : escoge la sonda de acuerdo al tamaño del
tubo y comprueba el funcionamiento del aspirador, y regula la presión
requerida según la edad del paciente
 El asistente abre la sonda por el extremo que conecta a la goma de
aspiración (sin retirar la envoltura) y la conecta al sistema de aspiración
manteniendo la envoltura.
 El operador se calza guantes estériles, coge la sonda a medida que va
saliendo del empaque con la mano dominante, manteniendo técnica
aséptica y solicita al asistente encienda el sistema de aspiración
 La duración máxima no debe pasar de 10 segundos en pacientes grandes y
5 segundos en niños pequeños.
 Realizar como máximo 3 repeticiones en cada aspiración
 Si requiere más aspiraciones, y el paciente no presenta dificultad
respiratoria, permitirle descansar durante 30 segundos , así como asegurar ASPIRACION DE SECRECIONES POR TET
la estabilidad de los signos vitales antes de introducir nuevamente la sonda. SISTEMA CERRADO
 Utilizar una nueva sonda estéril y guantes limpios para cada aspiración.
 Valorar efectividad del procedimiento auscultando pulmones, verificando
funciones vitales.  Colocar al pacte en posición 30°.
 PreOxigenar al paciente al 100% en pediátricos ( solo si fuera
ASPIRACION DE SECRECIONES POR TET
necesario, en casos excepcionales) mediante el mecanismo
SISTEMA ABIERTO
manual que tiene el ventilador mecánico
 Colocar una jeringa con suero fisiológico 0.9% en la entrada
ASPIRACION SECRECIONES POR
 La técnica se debe realizar entre dos personas para evitar la para la solución (para lavar la sonda al finalizar la
CANULA TRAQUEOSTOMIA aspiración).
extubación del paciente.
 Colocar al pacte en posición 30°.  Realizar previamente aspiración de cavidad oral para evitar
 Mantener la bolsa de reanimación manual cerca del paciente y las micro aspiraciones.
conectado a la fuente de oxígeno a 10 litros por minuto.  Conectar el circuito de aspiración cerrado con el sistema de
 Se necesita de dos personas para este procedimiento: uno ventilará aspiración
al paciente y el otro realizará la aspiración  Realizar previamente aspiración de cavidad oral para evitar las
micro aspiraciones.  Girar la válvula de control hasta la posición de abierto.
 Coloca al paciente en posición fowler o semifowler si fuera posible.
 Encender la succión e introducir la sonda de aspiración
 Cambiar de sonda para proceder luego con la aspiración de sonda
 Si el paciente está con oxígeno y desatura durante el procedimiento,
por tubo. empujando la sonda y deslizando la funda de plástico que
elevar FiO2. Se debe comenzar a oxigenar un minuto antes de la
 El asistente desconectará el tubo endotraqueal del tubo de cubre la sonda hacia atrás con el pulgar y el índice, a través
aspiración
ventilación. del TET hasta encontrar una resistencia.
 El asistente desconecta al paciente de la fuente de oxigeno si
 Luego retirar la sonda con suavidad mientras se aplica la
estuviese conectado a una.  Introducir la sonda de aspiración suavemente sin aspirar, a la
distancia previamente establecida aspiración presionando la válvula de aspiración.
 Humedecer la punta de la sonda con la solución salina estéril.
 Asegurarse del retiro completo de la sonda en el interior de la
 Realizar la aspiración colocando el dedo pulgar sobre el orificio de
 Introducir suavemente la sonda a través del tubo, y hacerla avanzar
control de la aspiración. funda de plástico de tal manera que no se obstruya el flujo
hasta la profundidad determinada con anterioridad
 En caso de secreciones muy densas ( casos extremos) se instilará aéreo.
 No aspirar durante la introducción.
suero salino al 0.9% de 0.1 a 0.2 ml por kilo de peso.  Valorar al paciente y determinar la necesidad de una nueva
 Comenzar la succión cubriendo el puerto de control de aspiración  Extraer la sonda de aspiración sin realizar movimientos de rotación aspiración.
con el pulgar coincidiendo con el final de la inspiración.  Inyectar la jeringa con ClNa 0,9% en el catéter mientras se
y aspirando de forma continua.
 Retirar la sonda lentamente y suavemente mientras se mantiene la  Desde la inserción de la sonda hasta su retiro no deben transcurrir aspira para limpiar la luz interna.
succión  Girar la válvula de control hasta la posición de cerrado
más de 10 segundos en niños y adolescentes y no más de 5
 Vigilar los efectos adversos y realizar una reevaluación para segundos en neonatos.  Enjuagar el tubo de succión con solución salina o agua estéril
determinar si se requieren más aspiraciones. y colóquelo en el sistema de aspiración.
 Dejar al menos un minuto de descanso entre aspiración y
 En casos extremos si las secreciones son secas o espesas puede ser aspiración.  Transcurrido un minuto tras la aspiración, ajustar la FiO2 al
necesario fluidificar instilando SSF antes de la aspiración (0,2–0,5 valor inicial preestablecido, si en caso hubiese sido necesario
 En caso que la saturación no suba hasta el 90% se debe de
cc en lactantes, 0,5–1 cc en niños). No debe ser un procedimiento
hiperventilar con la bolsa manual de reanimación por lo menos de aumentarlo.
de rutina.
2 a 3 minutos, hasta conseguir la saturación por encima de 90%. (a
 .Aspirar las secreciones de la cavidad bucal y faríngea si fuese
necesario. excepción de los pacientes cardiópatas o con patología pulmonar).
 Considerar aspiración de cavidad, si fuera necesario.
MEDIDAS FINALES
 Una vez completado todo el procedimiento, enjuagar el tubo de succión con solución salina o agua estéril.
• Descartar la sonda de acuerdo al protocolo de gestión de residuos hospitalarios institucional.
• Dejar cómodo al paciente.
• Retírese los guantes y descartar en contenedor para material biocontaminado.
• Realice higiene de manos ( lavado con agua y clorhexidina jabonosa al 2%)
• Registrar en las notas de enfermería: características de las secreciones ( color, cantidad y viscosidad), así como cualquier
reacción adversa que tuviera lugar durante el procedimiento.

ANEXO 03: LISTA DE CHEQUEO DE GUÍA PARA LA ASPIRACION DE SECRECIONES

POR TUBO ENDOTRAQUEAL CON TECNICA ABIERTA
FECHA Y HORA: ______________________________ PACIENTE:__________________________________________
SERVICIO:___________________________LIC. RESPONSABLE:_____________________________________________
PERSONAL QUE SUPERVISA:_________________________________________________________________________
CRITERIOS DE EVALUACION CUMPLE OBSERVACION

SI NO
1. Valora de la necesidad de aspiración.
2. Paciente se encuentra conectado a monitor: saturación O2, Fc, Fr, PA.
3. Es necesario 2 personas ( operador y asistente)
4. El asistente prepara el material: escoge la sonda de acuerdo al tamaño
del tubo y comprueba el funcionamiento del aspirador y regular la
presión de succión de acuerdo a la edad del paciente.
5. Asistente y operador realizan higiene de manos según protocolo.
6. Asistente y operador usan EPP (mascarilla N95, lentes protectores, gorro
y mandil descartable).
7. Mantener la bolsa de reanimación manual cerca del paciente y conectado
a la fuente de oxígeno a 10-15 litros por minuto.
8. Colocar al paciente en posición semifowler.

9. El asistente abre la sonda por el extremo que conecta a la goma de
aspiración (sin retirar la envoltura) y la conecta al sistema de aspiración
manteniendo la envoltura.
10. El operador se calza guantes estériles, coge la sonda a medida que va
saliendo del empaque con la mano dominante, manteniendo técnica
aséptica y solicita al asistente encienda el sistema de aspiración.
11. Realiza previamente aspiración de cavidad oral.

12. Cambia de sonda para proceder luego con la aspiración de sonda por
tubo.
13. Realiza medición referencial de longitud de la sonda a introducir.

14. El asistente desconecta el tubo endotraqueal del tubo de ventilación.
15. El operador introduce la sonda de aspiración suavemente sin aspirar

16. El operador al realizar la aspiración colocando el dedo pulgar sobre el

orificio de control de la aspiración
17. En caso de secreciones muy densas ( casos extremos) se instilará suero
salino al 0.9% de 0.1 a 0.2 ml por kilo de peso.
18. Extrae la sonda de aspiración sin realizar movimientos de rotación y
aspirando de forma continua.
19. Desde la inserción de la sonda hasta su retiro no deben transcurrir más
de 10 segundos en niños y adolescentes y no más de 5 segundos en
neonatos.
20. En caso que la saturación no suba hasta el 90% se debe de hiperventilar
con la bolsa manual de reanimación por lo menos de 2 a 3 minutos,
hasta conseguir la saturación por encima de 90%. (a excepción de los
pacientes cardiópatas o con patología pulmonar)
21. Si fuese necesario otra aspiración, dejar descansar al paciente de 20-30

segundos antes de ingresar una sonda nueva. No realizar más de 3
aspiraciones como máximo.
22. Realiza aspiración oro y naso faríngeas de ser necesario

23. Utiliza una sonda de aspiración nueva por cada aspiración.
24. Ausculta ambos campos pulmonares y observar y dejar al paciente en
posición cómoda
25. Descarta la sonda y guantes de acuerdo al protocolo de gestión de

residuos hospitalarios institucional.
26. Retira guantes, realizar higiene de manos( lavado con agua y

clorhexidina 2% jabón).
27. Registra el procedimiento en las notas de enfermería especificando

características de las secreciones.
TOTAL
% DE CUMPLIMIENTO
CALIFICACION
ACEPTABLE: 90-100% DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO
POR MEJORAR: 60-89% DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO
INACEPTABLE: < 60 DEL PUNTAJE MÁXIMO ESPERADO


POR TUBO ENDOTRAQUEAL CON TECNICA CERRADA
FECHA Y HORA: ______________________________ PACIENTE:__________________________________________
SERVICIO:___________________________LIC. RESPONSABLE:_____________________________________________
PERSONAL QUE SUPERVISA:_________________________________________________________________________
SI NO
01. Valora necesidad de aspiración.
02. Paciente se encuentra conectado a monitor: saturación O2, Fc, Fr, PA.
03. El operador realiza higiene de manos según protocolo institucional.
04. Utiliza EPP(mascarilla N95, lentes protectores, gorro y mandil descartable opcional)
05. Comprueba el funcionamiento del aspirador y regular la presión requerida según la

edad del paciente
06. Pre Oxigena al paciente al 100% en pediátricos, solo si fuera necesario y estuviera
indicado, mediante el mecanismo manual que tiene el ventilador mecánico. En caso
de neonatos nunca hacerlo 5 a 10% de lo que el paciente estaba recibiendo y
regresar a la línea basal en cuanto la saturación sea mayor de 90 a 91% y mayor de
95% en pediátricos.
07. Coloca una jeringa con suero fisiológico 0.9% en la entrada para la solución (para
lavar la sonda al finalizar la aspiración).
08. Realiza previamente aspiración de cavidad oral
09. Conecta el circuito de aspiración cerrado con el sistema de aspiración.
10. Gira la válvula de control hasta la posición de abierto.
11. Enciende la succión e introducir la sonda de aspiración empujando la sonda y

deslizando la funda de plástico que cubre la sonda hacia atrás con el pulgar y el
índice, a través del TET hasta encontrar una resistencia.
12. Retira por completo de la sonda en el interior de la funda de plástico de tal manera
que no se obstruya el flujo aéreo.
13. Valora al paciente y determinar la necesidad de una nueva aspiración.
14. Valora necesidad de nueva aspiración, esperar por lo menos un minuto entre cada
aspiración para permitir la ventilación y oxigenación.

15. Inyecta la jeringa con ClNa 0,9% en el catéter mientras se aspira para limpiar la luz
interna
16. Gira la válvula de control hasta la posición de cerrado.
17. Enjuaga el tubo de succión con solución salina o agua estéril y colóquelo en el
sistema de aspiración.
18. Ausculta ambos campos pulmonares y observar y dejar al paciente en posición

cómoda
19. Transcurrido un minuto tras la aspiración, ajusta la FiO2 al valor inicial
preestablecido, si en caso hubiese sido necesario aumentarlo
20. Descarta la sonda y guantes de acuerdo al protocolo de gestión de residuos
hospitalarios institucional.
21. Realiza higiene de manos.
22. Registra el procedimiento en las notas de enfermería especificando características

de las secreciones(color, cantidad, consistencia) y otras eventualidades.
TOTAL
% DE CUMPLIMIENTO
CALIFICACION


POR CANULA DE TRAQUEOSTOMIA
FECHA Y HORA: ________________________ PACIENTE:________________________________________________
SERVICIO:___________________________LIC RESPONSABLE:____________________________________________
PERSONAL QUE SUPERVISA:________________________________________________________________________
SI NO
2. Monitoriza funciones vitales: saturación O2, Fc, Fr, PA.
3. Se necesita de dos personas para este procedimiento: uno ventilará al paciente y el

otro realizará la aspiración.
4. Asistente y operador realizan higiene de manos según protocolo.
5. Asistente y operador usan EPP ( N95, lentes protectores, gorro y mandilón)
6. El asistente prepara material y comprueba el funcionamiento del aspirador y regula

la presión requerida según la edad del paciente.
7. Coloca al paciente en posición fowler o semifowler si fuera posible.
8. Si el paciente está con oxígeno y desatura durante el procedimiento, elevar FiO2. Se

debe comenzar a oxigenar un minuto antes de la aspiración
9. El asistente abre la sonda por el extremo que conecta a la goma de aspiración (sin
retirar la envoltura) y la conecta al sistema de aspiración manteniendo la envoltura.
10. El operador se calza guantes estériles, coge la sonda desde su conector al aspirador
con la mano no dominante y solicitar al operador retire el resto del empaque de la
sonda. Coge la sonda a medida que va saliendo del empaque con la mano dominante,
manteniendo técnica aséptica y solicita al asistente encienda el sistema de
aspiración.
11. El asistente desconecta al paciente de la fuente de oxigeno si estuviese conectado a

una.
12. El operador humedece la punta de la sonda con la solución salina estéril depositada
en un recipiente estéril.
13. Introduce suavemente la sonda a través del tubo, y hacerla avanzar hasta la

profundidad determinada con anterioridad.
14. Comenzar la succión cubriendo el puerto de control de aspiración con el pulgar

coincidiendo con el final de la inspiración.
15. Desde la inserción de la sonda hasta su retiro no deben transcurrir más de 10

segundos en niños y adolescentes y no más de 5 segundos en neonatos.
16. Retira la sonda lentamente y suavemente mientras se mantiene la succión.
17. En caso de secreciones muy densas ( casos extremos) se instilará suero salino al
0.9% de 0.1 a 0.2 ml por kilo de peso
18. Deja al menos 30 segundos de descanso entre aspiración y aspiración. así como
asegurar la estabilidad de los signos vitales antes de introducir nuevamente la sonda.
19. Utiliza una nueva sonda estéril y guantes para cada aspiración.
20. Aspira las secreciones de la cavidad bucal y faríngea si fuese necesario.
21. No realizar más de 3 aspiraciones.
22. Ausculta ambos campos pulmonares y observar y dejar al paciente en posición

cómoda
23. Una vez completado todo el procedimiento, enjuagar el tubo de succión con solución
salina o agua estéril.
24. Descarta la sonda y guantes utilizada según de acuerdo al protocolo de gestión de

residuos hospitalarios institucional y limpiar el tubo no conductivo con agua estéril.
25. Realiza higiene de manos( lavado)
26. Registrar en las notas de enfermería: características de las secreciones ( color,

cantidad y viscosidad), así como cualquier reacción adversa que tuviera lugar
durante el procedimiento
TOTAL
% DE CUMPLIMIENTO
CALIFICACION


ORO Y NASOFRAINGEAS
FECHA Y HORA: ________________________ PACIENTE:________________________________________________
SERVICIO:_______________________________LIC. RESPONSABLE:_______________________________________
PERSONAL QUE SUPERVISA:________________________________________________________________________
SI NO
1. Verificar identidad del paciente.

3. Monitoriza funciones vitales: saturación O2, Fc, Fr, patrón respiratorio.
4. Higiene de manos según protocolo.
5. Uso EPP ( mascarilla N95, lentes protectores, gorro y mandilón descartable).
6. Prepara material: selecciona sonda de aspiración de acuerdo a edad del paciente.
7. Comprueba el funcionamiento del aspirador y regular la presión requerida según la edad
del paciente.
8. Escoge sonda de acuerdo al tamaño del tubo y conectarla al sistema de succión
9. Coloca en posición adecuada según técnica de aspiración:
Paciente consciente:
Aspiración vía oral: posición semifowler con cabeza ladeada.
Aspiración vía nasal: semifowler en hiperextensión de 70º.
Paciente inconsciente: decúbito lateral.
11. La operadora se calza guantes estériles , coge la sonda a medida que va saliendo del
empaque con la mano dominante, manteniendo técnica aséptica y solicita al asistente
encienda el sistema de aspiración.
12. Realizar primero la aspiración por nasofaringe y después la orofaringea si es necesario
13. ASPIRACION ORO FARINGEAS:

Mide la distancia entre el lóbulo auricular y la punta de la nariz del paciente que será la
longitud a introducir de la sonda
Utiliza la fosa nasal mas permeable para realizar la aspiración
Lubrica la sonda con la solución salina o agua estéril colocado en un recipiente estéril y

aspire para comprobar su permeabilidad

Inserta la sonda hasta la medida indicada o hasta que produzca la tos
Aspira cubriendo el puerto de control de aspiración con el pulgar coincidiendo con el
final de la inspiración
Realiza la aspiración máxima durante 10 a 15 segundos
Retira la sonda lenta y suavemente mientras se mantiene la succión.
14. ASPIRACION NASO FARINGEAS:

Lubrica la sonda con solución salina o agua estéril colocado en un recipiente estéril y
aspire para comprobar su permeabilidad
Introduce suavemente la sonda por la parte lateral de la boca hasta llegar a la orofaringe
Aspira los laterales de la boca, la zona de la faringe y debajo de la lengua según sea
necesario
Realiza la aspiración desde la parte posterior hacia adelante
Retira la sonda lenta y suavemente mientras se mantiene la succión
No aspire durante la introducción de la sonda
15. Si hay necesidad de volver a aspirar deja descansar mínimo 20-30 segundos antes de
introducir nuevamente la sonda.
16. Utiliza nueva sonda en cada aspiración realizada.

17. Enjuaga el tubo de succión con solución salina o agua estéril y colóquelo en el sistema de
aspiración
18. Descarta guantes y sonda utilizada según de acuerdo al protocolo de gestión de residuos
hospitalarios institucional
19. Retira guantes y realice higiene de manos ( lavado con agua y clorhexidina jabonosa al
2%)
procedimiento
TOTAL
% DE CUMPLIMIENTO
CALIFICACION

ANEXO 07
CUADRO N° 01: NUMERO DE SONDA DE ASPIRACION SEGÚN GRUPO

ETAREO
EDAD DEL PACIENTE FRENCH
Neonato, prematuro 5-6
Lactante 8
preescolar 10
Edad escolar 12
Adolescente/ adulto 14
Recuperado: http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/711081.pdf
ANEXO 08
CUADRO N° 02:PRESION DEL ASPIRADOR SEGÚN GRUPO ETAREO
Grupo etáreo Fijos Portátiles
Adultos 120 – 150mmHg 10 - 15mmHg
Adolescentes 100 – 120mmHg 5 - 10mmHg
Niños 80 – 100mmHg
Neonatos 50 – 80 mmHg 2 - 5mmHg
Ejercer presión excesiva puede ocasionar traumatismos de la

membrana mucosa, hemorragia y extraer tejidos
Recuperado de: https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_2_2.htm

ANEXO 09
FIGURA N° 01: SISTEMA DE ASPIRACION CERRADA
FUENTE: ELABORACION PROPIA

XI. Bibliografía
1. Neumonía asociada a ventilación mecánica en la Unidad de cuidados intensivos

pediátricos de un Hospital terciario, 2015-2018. Pdf. (internet) Recuperado de:
http://www.scielo.org.pe/pdf/rfmh/v19n3/a04v19n3.pdf
2. Informe de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud Anual 2020. Vigilancia
Epidemiológica, CTE-UTI. Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja.
3. Guía de Aspiración de Secreciones. Pdf. (internet) Recuperado de:
http://www.hospitalcayetano.gob.pe/portalweb/wp-
content/uploads/resoluciones/2018/rd/rd_090-2018-hch-dg.pdf
4. Romero Rivas, Tapia Calcinas, Vicente Chávez. Conocimientos y prácticas de las
enfermeras sobre la Aspiración de secreciones en pacientes adultos Intubados en la
uci de un hospital Nacional de lima junio 2017. Pdf. (internet) Recuperado de:
http://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/upch/1488/Conocimientos_Romer
oRivas_Evelin.pdf?sequence=1&isAllowed=y
5. Aspiración de Secreciones. Pdf. (internet) Recuperado de:
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_2_2.htm
6. http://www.enferurg.com/tecnicas/aspiracionsecreciones.htm
7. http://www.slideshare.net/licverauti/aspirascion-de-secresiones-en-circuito-cerrado
8. RESOLUCION DIRECTORIAL N°823-2012-INSN-DG. Noviembre, 2012.
9. Enfermería en la Unidad de cuidados intensivos neonatal – Asistencia del Recién
Nacido en alto riesgo. Tamez-Silva
10. EDICION SERVICIO NEONATOLOGIA HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE.
Noviembre 2001.
11. TECNICA DE ASPIRACION DE SECRECIONES POR TUBO ENDOTRAQUEAL, Lic. María
Inés Olmedo, Argentina 2015
12. TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS EN NEONATOLOGIA A LA MANERA DE SIBEN, Quito-
Ecuador , 2019
13. Aspiración de secreciones de la vía aérea. Madrid. 2013. Pdf. (internet) Recuperado
de:
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpd

f&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352837382621&ssbinary=true
14. Rodríguez López, Concepción. Barrón González, Inés María Aspiración de secreciones
en pacientes con tubo endotraqueal o cánula de traqueotomía. Pdf. (internet)
Recuperado de:
http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/711082.pdf
15. María Inés Olmedo. Técnica de aspiración de secreciones por tubo endotraqueal. Pdf.
(internet). Recuperado de:
https://www.fundasamin.org.ar/archivos/T%C3%A9cnica%20de%20aspiraci%C3%
B3n%20de%20secreciones%20por%20tubo%20endotraqueal.pdf
16. Aguilera Peña Filomena. Aspiración de secreciones orofaríngeas y orotraqueales. Pdf.
(internet)Recuperado de:
https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2014/01/aspiracion_secrecion
es.pdf
17. Prevención de la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica. Pdf. (internet)
Recuperadode:
https://hws.vhebron.net/Neumonia-zero/descargas/Diapositivas_NZero.pdf
18. Medidas para la prevención de neumonía asociada a ventilación Mecánica. Pdf.
(internet) Recuperado de:
https://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/dfe7c63
2ff70091501b2cdc4ff61e450.pdf
19. Aspiración de secreciones Vía Aérea Alta. Pdf. (internet) Recuperado de:
https://femora.sergas.gal/Via-respiratoria/Procedemento---Aspiraci%C3%B3n-
VRA?idioma=es
20. Aspiración de secreciones. Pdf. (internet)Recuperado de:
https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_2_2.htm
21. Aspiración de secreciones Vía Aérea. Pdf. (internet) Recuperado de:
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpd
f&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352837382621&ssbinary=true
22. Cuidados de enfermería en la Aspiración de secreciones en adultos. Pdf. (internet)
Recuperado de:
http://tesis.unap.edu.pe/bitstream/handle/UNAP/13341/Pomacosi_Ramos_Richard_

Marlon.pdf?sequence=1&isAllowed=y
23. Aspiración de secreciones. Pdf. (internet) Recuperado de:
https://es.slideshare.net/uciperu/aspiracion-secreciones
24. Traqueostomia. Pdf. (internet) Recuperado de:
http://sepho.es/wp-content/uploads/2016/10/Traqueostomia_Protocolo.pdf
25. Niño con traqueostomía. Pdf. (internet) Recuperado de:
http://secip.com/wp-content/uploads/2018/06/Protocolo-Cuidados-del-
Ni%C3%B1o-con-Traqueostoma.pdf

Manual y Guia Aspiracion de Secreciones

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Manual y Guia Aspiracion de Secreciones

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Instituto Nacional de Salud

del Niño – San Borja

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA

Firmado digitalmente por VELIZ

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Unidad de Enfermería  Unidad de Gestión de la Dra. Elizabeth Zulema Tomas

Directora General del Instituto Nacional

Firmado digitalmente por LEVANO

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 1 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA:

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 2 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA:

Guía de Procedimiento de Enfermería: “Aspiración de secreciones”

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 3 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

IV. Ámbito de aplicación

V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS

Procedimiento Código CPMS

VI. Consideraciones Generales

1. Definición del Procedimiento

2. Aspectos Epidemiológicos importantes

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 4 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

frecuentes en pacientes que han recibido previamente terapia antibiótica por

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 5 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

- Circuito cerrado de aspiración: El sistema de circuito cerrado está formado de un

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 6 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

permite la aspiración de secreciones del paciente sin la necesidad de desconectar el tubo

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 7 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

VII. Consideraciones Específicas

a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento:

ASPIRACION DE SECRECIONES NASOFARINGEAS Y OROFARINGEAS

Antes del procedimiento:

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 8 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 9 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

9. Aspire cubriendo el puerto de control de aspiración con el pulgar coincidiendo con el

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES OROFARÍNGEAS

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 10 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

- Registrar en las notas de enfermería: características de las secreciones ( color,

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR VIA AEREA ARTIFICIAL

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR

1. Valorar necesidad de aspiración.

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 11 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 12 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 13 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

35. Retírese los guantes elimine en contenedor de residuos biocontaminados.

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES POR TUBO ENDOTRAQUEAL

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 14 de 37

Guía de Procedimiento de Enfermeria Aspiración de Secreciones

técnica aséptica y solicita al asistente encienda el sistema de aspiración.

Fecha : Abril 2021 Código : GP - 05/INSN-SB/UE-V.02 Página 15 de 37