Antibióticos

Dr. Félix Peña Zurita

ANTIBIÓTICOS
I. BETALACTÁMICOS: PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS
PENICILINAS
Penicilinas Naturales - Bencilpenicilina
Penicilinas de Amplio Espectro: Ampicilina, Amoxicilina
Penicilinas Betalactamasa Resistentes: Isoxacilpenicilina - Dicloxacilina

PENICILINAS NATURALES
(PNC G o Bencilpenicilina)

Nombre Genérico Mecanismo de Acción Espectro Pres. Concentración Vía Dosis kilo peso Dosis Máxima T. de Acción Contraindicaciones
PNC G Sódica Inhibe la síntesis de 1'- 3'- 5'-10'-30'000.000 u.i. EV 100.-200.000 u.i. kp día 400.000 u.i. kpd 6 h. Hipersensibilidad
PNC G Procaínica Peptidoglucano de la pared *400.000 u.i. **800.000 u.i. IM 50.000 u.i. kp dosis 800.000 u.i. dosis 24 h. a la
PNC G Benzatínica celular Gram + Fco. 600.-1'2-2'400.000 u.i. IM 50.000 u.i. kp dosis 2'400.000 u.i. dosis 4 s. PNC

Indicaciones: IRAs altas: Faringitis, amigdalitis, otitis, sinusitis. IRAs bajas: Bronconeumonia, neumonía neumocócicas. Infecciones por anaerobios: Tétanos, gangrena gaseosa, botulismo. Infecciones por transmisión sexual: Sífilis, gonorrea.
Infecciones de la piel y tejidos blandos: Antrax, erisipela, escarlatina. GOB: Aborto séptico. SNC: Meningitis meningocócica.
Observaciones: *PNC G Procaina de 400.000 u.i. contiene 100.000 u.i. de PNC G Sódica y 300.000 u.i. de PNC G Procainica- ** PNC G Procaina de 800.000 u.i. contiene: 200.000 u.i. de PNC G Sódica y 600.000 u.i de PNC G Procainica.
Gérmenes gram positivos. Bacilos: Clostridium (tetani, perfringens, botulinum), Corynebacterium (diphtheriae), Lactobacilos, Listeria. Cocos: Streptococcus.

PNC Combinadas

PNC G Benzatinica 600.000 u.i

PNC G Procainica 300.000 u.i
PNC 6.3.3 (Triapen 6.3.3) PNC G Potásica 300.000 u.i

Según criterio médico

Tres dosis
Idem que PNC naturales Gram + Fco. IM
PNC G Benzatinica 1200.000‫ﹿ‬
PNC G Procainica 600.000
PNC G 12.6.6 (Triapen Forte) PNC G Potásica 600.000

Indicaciones. IRAs altas. Faringitis, amigdalitis, otitis, dos o tres dosis según criterio médico. Infecciones de la piel y tejidos blandos, piodermitis. Idem. Enfermedades de transmisión sexual. 12.6.6. 1 Fco/semana durante 4 s. Profilaxis tétanos.
12.6.6. Dos o tres dosis. Post extracción dentaria. 12.6.6. Profilaxis fiebre reumática con lesión valvular. 12.6.6 c/28 días toda la vida. Sin lesión valvular 5 años.

PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO

(Amoxicilina)

Nombre Genérico Mecanismo de Acción Espectro Pres. Concentración Vía Dosis kilo peso Dosis Máxima T. de Acción Contraindicaciones
Gram - Fco. 1 gr. EV Hipersensibilidad
y poco Comp. 1 gr. VO a la
Amoxicilina Idem PNC naturales
Gram+ Susp. 125-250-500 mg/5 ml. Fco. 60 ml. VO 50-100 mg/kp/día Mayor de 60 kg 8 horas. PNC
Menores de 20kg/40mgkpd 3 gr/24 h.
Indicaciones: IRAs altas: Faringitis, amigdalitis, otitis, sinusitis. IRAs bajas: Bronquitis. Infecciones gastrointestinales: Salmonellosis. ITU no complicada: Cistitis, uretritis. Ampicilina tiempo de acción 6 horas

Amoxicilina + Acido Clavulánico

Nombre Genérico Mecanismo de Acción Espectro Pres. Concentración Vía Dosis kilo peso Dosis Máxima T. de Acción Contraindicaciones
Ácido Clavulánico Comp. 500 mg/125 mg – 875 mg/125mg Hipersensibilidad
Susp 125mg/31,25 mg – 250 mg/62,5 a la

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Inhibidor de la betalactamasa Idem mg – 500 mg/125 mg. VO 50-100 mg/kp/día Mayor de 60 lg 8 horas. PNC
3 gr/24 h.
Indicaciones: Idem Amoxicilina pura
Gérmenes gram negativos. Cocos: Neisseria (gonorrhoeae, meningitidis, moraxella catarrhalis). Bacilos gram negativos que producen infecciones respiratorias: Haemophilus influenzae, klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila,
Pseudominas aeruginosa, enfermedades urinarias: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, enfermedades gastrointestinales: Gelicobacter pylori, Salmonella typhi-

PENICILINAS BETALACTAMASA RESISTENTES

(Isoxasolil Penicilinas)

Nombre Genérico Mecanismo de Acción Espectro Pres. Concentración Vía Dosis kilo peso Dosis Máxima T. de Acción Contraindicaciones
Fco. 500 mg. – 1 gr. EV Hipersensibilidad
Gram+
Dicloxacilina Idem PNC naturales Cap. 500 mg. 25-50 mg./kp/día 4 gr./día 6 horas a la
Estafiloc. VO
Susp. 125-250 mg./5 ml. Fco. 60-80 mg. PNC
Indicaciones: Infecciones por gérmenes grampositivos, incluyendo estafilococos productores de betalactamasa, siendo su principal uso clínico. IRAs Altas: Amigdalitis, faringitis, otitis, sinusitis. Iras bajas: Bronquitis, neumonía, empiema,
infecciones de piel y tejidos blandos, abscesos mamarios, cutáneos, celulitis, forunculosis, heridas quirúrgicas infectadas, quemaduras infectadas, hidrosadenitis, impétigo, piodermias complicadas, artritis séptica, osteomielitis

CEFALOSPORINAS
(Tercera Generación)

Nombre Genérico Mecanismo de Acción Espectro Pres. Concentración Vía Dosis kilo peso Dosis Máxima T. de Acción Contraindicaciones
Comp. 200-400mg VO + 50 kg/peso 400mg/día
Cefixima 400 mg/día 24 h. Hipersensibilidad
Gram+ Susp. 100 mg./5 ml. VO 8 mg/kpd
Idem PNC Naturales a la
Cefotaxima Gram - 50-100 mg./kpdía 3 gr/día 8 h.
Fco. 1 gr. EV-IM PNC
Ceftriaxzona 50-75 mg./kpdía 2-4 gr/día 12 h.
Indicaciones:

MACRÓLIDOS

Nombre Genérico Mecanismo de Acción Espectro Pres. Concentración Vía Dosis kilo peso Dosis Máxima T. de Acción Contraindicaciones
Comp. Comp 500mg Susp 125-250/5 ml. VO 15 mg kpd
Claritromicina
Inhiben la síntesis proteica Susp. 1 gr. 12 h.
Gram+
Unión subunidad 50 S ribos. Comp 500 mg Susp 200 mg./5 ml. VO 15 mg/kpd 500 mg 24 h.
Azitromicina

Indicaciones: Azitromicina primer día 10 mg kpd, los 4 días siguientes 5 mg kpd-

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II. QUINOLONAS
Fluoradas de Segunda Generación
(Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos)

Nombre Genérico Mecanismo de Acción Espectro Pres. Concentración EV Dosis kilo peso Dosis Máxima T. de Acción Contraindicaciones
Levofloxacina Comp. 500-750 mg VO 750 mg/día

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Sol. Iny 500 mg/100 ml- 750 mg/200ml EV 750 mg/día 24 h

Inhibidores de la DNA girasa y Gram + Susp 250 mg/5 ml- 50 mg/ ml VO Nñ 10 mgkpd
Topoisomerasa II y Gram -
Comp. 500 mg VO Adulto c/12 h 750-1000 mg/día
Ciprofloxacina Susp 250 mg/5 ml VO Niños: 20-30 mg/kpd 1,5 gr/día 12h
Fco. 200 mg/100 ml-400 mgr/200 ml EV EV c/12 h 400 mg c/12h
Indicaciones: Infecciones de vías respiratorias: Bronconeumonia, neumonía, bronquiectasias. Infecciones de vías urinarias: ITU, cistitis, pielonefritis. Infecciones de transmisión sexual: Gonorrea, Chancro blando. Infecciones
Infecciones gastrointestinales: Salmonellosis.
Espectro antimicrobiano. Cocos grampositivos: Staphylococcus aureus, Streptococcus poco sensible. Cocos gramnegativos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis. Bacilos grampositivos: Mycobacterium tuberculosis, Listeria poco sensible.
Bacilos gramnegativos: Escherichia coli, Salmonella, Shigella. Haemophilus inluenzae, Haemophilus ducreyi. Klebsiella neumoniae, Brucella, Vibrión cholerae, Pseudomona aeruginosa. Otros: Mycoplasma, Legionella.

III. AMINOGLUCÓSIDOS
(Inhibidores de la síntesis proteína celular)

Nombre Genérico Mecanismo de Acción Espectro Pres. Concentración Vía Dosis kilo peso Dosis Máxima T. de Acción Contraindicaciones
Estreptomicina Fco. 1 gr EV-IM 15 mg kpd 1 gr/24 h. 24 h.
Gentamicina Amp. 20-40-60-80-160 mg EV-IM 3-5 mg kpd 160 mg/24 h 12 h.
Inhibidores de la subunidad
Amikacina Gram - Amp. 100-250-500 mg. EV-IM 15 mg kpd 1 gr/24 h. 12-24 h
30-S del ribosoma bacteriano.
Neomicina Crema Local

Indicaciones: Bacilos gramnegativos: E. Coli, Salmonella, Shigella, Haemofhilus influenzae, Klebsiella, Proteus. Cocos grampositivos: Staphylococcus aureus. Micobacterias: Mycobacterium tuberculosis. Otros: Algunas especies de Pseudomonas.

AINES
PARACETAMOL
(Acetaminofeno)

1 ml /20 gotas: 100 mg/ml

Gtas. gota/5 mg 10 – 15 mg kp/dosis 2
50 mg/kp/día
gotas/kp
Paracetamol Analgésico-antipirético Jbe. 160 mg/5 ml. VO 6-8 h. Hipersensibilidad
Comp. 500 mg

DIPIRONA (Metamizol)

Dipirona Analgésico-antipirético Amp. 1 gr./2 ml. IM 10-15 mg kp/dosis 50 mg/kp/día 8 h. Hipersensibilidad- asma

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IBUPROFENO

Ibuprofeno Comp. 400 mg.

Analgésico-antiinflamatorio,
Pironal antipirético Susp. 100 mg/5 ml. 5-10 mg kp/dosis c/6-8 h.

Pironal forte Susp. 200 mg/5 ml.

DEMEROL
(Clorhidrato de petidina)

Demerol Analgésico narcótico Amp. 100 mg/1 ml IM-EV

QUETOROL (Ketorolaco trometamina)

Donodol Analgésico-antiinflamatorio, Amp. 30-60 mg IM-EV Embarazo-lactancia,

inhibidor de la ciclooxigénasa- úlceras
no produce adicción Comp. 10-20 mg. VO gastroduodenales
90 mg/día
Sublin 30 mg SL

TALFLEX
(Ketoprofeno)

Talfles Inhibidor de la ciclooxigenasa Amp. 100-200 mg EV 3 amp. en 1000 cc /24 h. 30 mg/día Obstrucción intestinal,
y de la síntesis de las colitis, ileo paralítico,
prostaglandinas asma bronquial, EPOC

MORFINA Sulfato

Morfina Alcaloide opioideo- Agonista Comp. 10 mg. VO

de los receptores opiaceos
Amp. 10-20 mg
IM-
EV-SC