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Cuidados antes de la
farmacotera farmacológic Medicamento Farmacodinamia Farmacocinética
administración
peutico o
IM: 20-40 min distribución
completa en todo el Reacciones de hipersensibilidad, uso
Asociacion del bactericida inhibidor de organismo concomitante con aminoglucósidos y
Ampicilina + la biosíntesis de la pared bacteriana bencilpenicilinas ya que pueden
sulbactam con inhibidor irreversible de B- VO: inicio de anularse mutuamente, evaluación
lactamasas. acción 40 min. duración: 4- renal hepática y hematopoyética
6h periódica,
Penicilinas Excreción renal y biliar
inhibidoras de
batalactamas IV: Infusión distribución en Reacciones de hipersensibilidad,
as los tejidos 30 min, vida antecedentes de colitis, asma
Asociacion del bactericida inhibidor de media 1 - 1,5 h (reacción alérgica), evaluación renal
Piperacilina + la biosíntesis de la pared bacteriana Metabolito desetilado < hepática y hematopoyética periódica,
tazobactam con inhibidor irreversible de B- efectividad embarazo sólo si es necesaria, antes
lactamasas. Excreción de tratar gonorrea descartar sífilis.
renal, biliar y en menor Revisar niveles de potasio. No <2
tibacterianos
Inhibe la síntesis de la pared bacteriana, Admin. Vía IV y por vía IM, Conocer si el paciente, ha tenido
se unen a receptores de varias enzimas Concentración máxima: 0.5 reacciones de hipersensibilidad, a
Cefepime (4ta) PBPs encargadas de la producción del a 1.6 horas. Vida media de alguna cefalosporina o a algún B-
mucopéptido de la pared, lo cual altera eliminación: 2-2.3 horas, Su lactámico, verificar función hepática
su estructura causando lisis celular. excreción es por vía renal y renal del paciente.
Carbapenémi
cos
Carbapenémi
cos Preguntar al paciente y consultar
historia clínica por si hay
Vía IV. C. máx: 20 minutos. antecedentes de episodios
Inhibe la síntesis de la pared celular, en Imipenemen se une 20% a epilépticos y también para saber si
su tercera y cuarta fase ya que se liga a proteínas plasmáticas y la presenta alergias a los
la PBP-2, PBP-1A y PBP-1B. cilastatina un 40%. betaláctamicos. Y, comprobar
Imipenem -
La cilastatina impide la inactividad Metabolismo y excreción función hepática.
cilastatina metabólica del imipenem causada por renal. Vida media: 1 hora. Para la infusión: no mezclarlo con
una enzima denominada dipeptidasa, en Cruza barrera placentaria y otros carbapenémicos ni antibióticos.
los túbulos contorneados del riñón. se excreta en leche Ajustar la velocidad de perfusión
materna. (debe ser lenta).
En caso de falla renal, ajustar la
dosis.
Antibacterianos
Se absorbe rápidamente, la
Verificar que no sea un paciente con
Interfiere en la síntesis de proteínas en presencia de alimentos no
transtornos de la funcion hepatica o
Macrólido Claritromicina las bacterias sensibles ligándose a la afecta la biodisponibilidad.
renal, hipersensibilidad a los
subunidad 50S ribosomal. Eliminacion: Por el higado y
macrolidos en general
riñon.
VO se absorbe rapidamente
en el tracto digestivos, en
ayunas absorbe el 70%
alcanzando concentraciones En insuficiencia renal administrar la
Bactericida que interfiere en la
plasmaticas en 0,5 a 2,5 mitad de la dosis, estos pacientes
replicación de ADN bacteriano por
Ciprofloxacino inhibición del ADN girasa y
horas. En administración deben ser hidratados
con alimentos se retrasan adecuadamente para evitar la
topoisomerasa IV bacteriana
concentraciones maximas. excesiva alcalinidad de la orina.
Concentración maxima 1-2
horas. Biodisponibilidad del
70-80%.
Biodisponibilidad 30-50%.
Alimentos y lacteos
disminuyen la Administrar la mitad de la dosis en
Antibacteriano inhibidor de la ADN
Norfloxacino girasa
biodisponibilidad. Efecto pacientes con insuficiencia renal.
maximo 1-2 horas. Vida Puede producir convulsiones.
media de 2-4 horas y en
pacientes mayores 4 horas.
Se administra por vía
intravenosa, oral, sublingual
e intragingival, La absorción
es retrasada cuando el
fármaco se administra con
alimentos o con leche, Las
concentraciones Vigilar que no haya candidiasis
plasmáticas máximas se vaginal u oral (ya que las puede
Doxiciclina las tetraciclinas bloquean la síntesis de
alcanzan entre las 1.5 y 4 aumentar).
proteínas por unión a la subunidad
(Derivado de la ribosomal 30S, impidiendo en definitiva
horas, atraviesa la barrera Verificar si esta embarazada
tetraciclina) placentaria y aparece en la (toxicidad fetal).
el desarrollo bacteriano.
leche materna, la doxiciclina Evitar uso en niños (por coloración
no se metaboliza en el en los dientes).
Antibacterianos
Anfotericina B +
candidiasis invasiva grave
Complejo Lipidico
Antimicótico, fungicida o fungistático
según la dosis; actúa uniéndose al
ergosterol de la membrana celular.
Anfotericina B
micosis sistémica grave
Lisosomal
Reacciones de
Diluir 1 g en 50 ml de
hipersensibilidad (hasta Informar sobre las posibles RAM´s
SF
shock anafiláctico) Náuseas, gastrointestinales.
2g
vómito, mareos, diarrea, Sobredosis (hemodiálisis y
en 100 ml de SF- 20-
cefalea, candidiasis oral y soporte paliativo para síntomas).
30 min
vaginal.
Reacciones de
hipersensibilidad (hasta
shock anafiláctico) Náuseas, Perfusión 4,5 gr en
Informar sobre las posibles RAM´s
vómito, mareos, diarrea, 50 ml SSN - 20-30
gastrointestinales.
cefalea, ulceras orales, min
exantema, baja de células
sanguíneas.
reconstituir 2 g en 20
diarrea, náuseas, estomatitis de Sf, diluir el
y glositis (inflamacion lengua) reconstituido en 20
ml de SF - 30 min.
Trombocitopenia, cefalea,
náusea, diarrea, vómito, Informar al paciente y familia sobre
aumento de transaminasas y posibles reacciones adversas para
fosfatasa alcalina, que logren identificarlas y dirigirse al
hipersensibilidad (prurito- centro de salud. Educar con
rash), dolor, inflamación cuidados en el sitio de inyección
flebitis en el lugar que se para evitar dolor e inflamación.
administró.
Informar al paciente y familia sobre
Tromboflebitis, diarrea, posibles reacciones adversas para
náusea, vómito, reacciones que logren identificarlas y dirigirse al
de hipersensibilidad, centro de salud. Educar con
aumento de transaminasas y cuidados en el sitio de inyección
fosfatasa alcalina, para evitar dolor e inflamación.
convulsiones (en pacientes Si la paciente esta en gestación o
con antecedentes de lactando, prevenir sobre la presencia
episodios epilépticos) del medicamento en placenta y
leche materna.
•leucopenia •trombocitopenia
•reacciones alérgicas Indicar RAMS, indicar
Polvo granular para
•ansiedad •insomnio manifestaciones de hipersenilidad y
suspensión oral 250
•pesadillas •confusión que deben rapidamente traladar a
mg/5 ml
•alucinaciones •Trastornos centro de urgencias
gastrointestinales
diluir 50 ml en
Mareo, vomito, diarrea,
solucion frustosa
nefrotoxicidad,ototoxicidad, Monitorizacion en las
(SF) o solucion
alteraciones concentraciones plasmaticas.
glucosidica (SG) 5%
neuromusculares
en 30 minutos
Diluir en 100 ml de
SF, SG 5% o lactato Informar las posibles reacciones
Vomito, diarrea, mareo,
de ringer (LR); en adversas. Monitorizar las
ototoxicidad, nefrotoxicidad y
adultos de 30 a 60 concentraciones plasmaticas, debe
alteraciones
minutos. Para comprobarse la hidrataciónn del
neuromusculares.
perfusión paciente.
intermitente IV
Ardor y molestias
epigástricas, náusea, vómito
y diarrea, mas que todo por
Con el fin de aumentar al máximo la
la supresion de la flora
absorción, la tetraciclina debe
normal que como
administrarse con el estómago
consecuencia pueden dar
vacío, ya sea 1 hora antes de las
lugar a trastorno funcional
comidas o 1,5 horas después de
intestinal, prurito anal,
haberlas terminado.
candidiasis vaginal u oral,
incluso enterocolitis con
choque y muerte
Molestias gastrointestinales
(dolor abdominal, nauseas,
vomito), leucopenia, mareos,
cefalea, alopecia reversible y
fiebre