Psicomotricidad y neurodesarrollo

Clase intro

La teoría como base hace que de margen de error en la práctica sea menor

Objetivo-motivación-hacer

(observar-anamnesis- inspección)

División básica del SN

Recuerdos neuroanatomofisiologicos

Meninges:

- Duramadre: externa, envoltura del tejido conectivo denso

- Aracnoides: cada de fibras, forma una malla
Espacio subaracnoideo ocupado por LCR
- Piamadre: interna, adherida a la superficie del encéfalo y la medula espinal

Líquido cefalorraquídeo sostén y amortiguación

Formado en los ventrículos laterales y tercero pasa al 4to ventrículo por el conducto de Silvio. Ingresa a la cisterna
cerebro bulbar por los orificios medio y laterales del 4 ventrículo. Desde acá el LCF circula en los espacios
subaracnoideos que circundan al encéfalo y medula espinal. La mayor parte del LCR vuelve en forma pasiva al
sistema venoso por las velocidades aracnoideas.

Tronco del encéfalo

- Mesencéfalo
- Puente
- Bulbo

Eje hipotálamo hipofisiario

El hipotálamo coordina la mayoría de las funciones endocrinas del cuerpo y sirve como uno de los principles centros
de control del sistema nerviosos autónomo. Regula la presión arterial, la temperatura corporal, el equilibrio de
líquidos y electrolitos, el peso corporal y el apetito.
 Polígono de Willis

Relación corazón -pulmón

La aurícula derecha recibe la sangre que regresa del cuerpo a través de las venas cavas inferior y superior, las dos
venas mas grandes del organismo. El ventrículo derecho recibe la sangre desde la aurícula derecha y la bombea hacia
los pulmones para su oxigenación, a través de las arterias pulmonares. El lado izquierdo del corazón bombea la
sangre a través de la circulación sistémica, la aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada que retorna de los
pulmones a través de las cuatro venas pulmonares. El ventrículo izquierdo recibe la sangre desde la aurícula
izquierda y la bombea hacia la aorta para su distribución en el resto del cuerpo.

Lóbulos y sus funciones

- Lóbulo parietal: tacto, sabor, temperatura

- Lóbulo occipital: visión
- Lóbulo frontal: funciones ejecutivas (filtro de las acciones motoras)
- Lóbulo temporal: audición, memoria, leguaje
- Cerebelo: equilibrio, coordinación
- Tronco encefálico: respiración, fc, presión arterial.

Sensaciones: recepción de un estimulo

 1. Interoceptivas: estímulos o sensaciones que provienen de los órganos internos del cuerpo (hambre, sed,
dolor)
2. Exteroceptivas: el sentido de la presión, sentido térmicos, el gusto, el olfato, el oído y la vista.
3. Propioceptivas: informa al organismo de la posición de los músculos, capacidad de sentir la posición relativa
de parte corporales contiguas. Articulaciones o músculos

Receptores: transforman el estímulo fisicoquímico en impulso nervioso.

 Mecanorreceptores: sensibles a los estímulos mecánicos, como presión, contacto, roce, ondas sonoras
 Termorreceptores: debajo de la piel, frio y calor
 Fotorreceptoras: sensibles a la luz
 Nociceptores: procesan los estímulos potencialmente dañinos contra los tejidos. son despolarizados
(activados) por estímulos nocivos térmicos, mecánicos o químicos.
 Quimiorreceptores: detectar sustancias químicas y transmitir esa información hacia el sistema nervioso. Las
células quimiorreceptoras pueden percibir estímulos externos como el GUSTO y el OLFATO, o estímulos
internos como las concentraciones de OXÍGENO y de DIÓXIDO DE CARBONO en la sangre.

Herencia y ambiente en el desarrollo del niño

Ambiente

 Compartido: casa, escuela, la cultura

 No compartido: amigos, deporte, otra escuela,

4 tipo de ambientes:

- Mental
- Emocional
- Social
- Físico

TAREA INVESTIGAR

- Mecanismo de reflejo (lucre y yoha)

- Mecanismo de acción del RM y RMI (lobos)
- Definición de tono muscular y control del mismo (monte)
- Dolor: mecanismo de acción (sol,lu)

MECANISMO DEL REFLEJO

El reflejo puede ser definido como la respuesta involuntaria aun estimulo, y depende de la integridad del arco reflejo.
El arco reflejo consiste en las siguientes estructuras anatómicas: a) Órgano receptor, b) Neurona aferente, c) Neurona
eferente, d)Órgano efector.El arco reflejo que contiene una sola sinapsis se conoce como monosináptico.

Durante el Sueno este reflejo se pierde en algunos músculos.

 Inervación reciprócala
estimulación de un musculo hace
que otro se inhiba

Conexión homónima: estimulo un

musculo y responde el mismo

Conexión heterónima: estimulo un

musculo y se contrae otro

Huso muscular: mecanorreceptor, censa los cambios de longitud del musculo.

Vía aferente ingresa por el hasta posterior.

MECANISMO DE ACCION DEL RM Y RMI

Reflejo miotático se usan en el reflejo miotático

DEF DE TONO MUSCULAR Y CONTROL DEL MISMO

El tono está regulado por el reflejo miotático

El tono muscular es el grado de tensión presente en un músculo en reposo, o también conocida como tensión basal,
este tono es regulado por el CNC y CNP en conjunto, en donde van a ser principales el cerebro, el cerebelo y el tronco
encefálico, en conjunto con los mecanoreceptores conocidos como huso muscular y órganos tendinosos de Golgi

Como concepto básico, las terminaciones nerviosas aferentes del huso muscular envían de forma constante
potenciales de acción a un ritmo basal, hacia la medula espinal, que hacen sinapsis con las motoneuronas alfa del
mismo musculo, pero también como dijimos también continua su trayecto hacia el CNC hacia el cerebelo y luego la
corteza.

El cerebelo recibe información sensorial de los músculos, tendones y articulaciones, así como de los sistemas visuales
y vestibulares, y utiliza esta información para ajustar la actividad muscular y coordinar los movimientos necesarios
para el equilibrio y la marcha.

En particular, el mesencéfalo contiene el núcleo rojo y el colículo superior, que están involucrados en la regulación de
los movimientos oculares y la postura. El puente y el bulbo raquídeo contienen los núcleos vestibulares y los núcleos
reticulares, que están involucrados en la integración de información sensorial

Los lóbulos del cerebro también cumplen su rol:

El lóbulo frontal está involucrado en la planificación y control de los movimientos, mientras que el lóbulo parietal
recibe información sensorial para la integración de la postura y el movimiento

Así que todas estas estructuras interactúan para mantener el tono basal,

sin embargo como mencionamos el tono basal de los músculos es constantemente modificado ya que este sirve para
estar listo para el movimiento, por lo que con una alta especialidad el huso muscular interactúa con las estructuras
del SNC y las células motoras excitatorias de los músculos agonistas y con la inhibidoras de los músculos antagonistas
para de esta manera regular por medio también de la interacción alfa gamma especialmente en la contracción
muscular, la marcha el movimiento e incluso la isometría ya que la tención basal, es decir la frecuencia de descarga,
se vuelve a estabilizar en una nueva posición luego del movimiento.
El tono muscular es el grado de tensión presente en un músculo en reposo, y es controlado por el sistema nervioso
central y periférico. En particular, el tono muscular es modulado por la actividad de los husos neuromusculares y los
órganos tendinosos de Golgi, que son mecanorreceptores presentes en los músculos y tendones respectivamente.

El control del tono muscular y su relación con el equilibrio y la marcha implican la participación de varias partes del
sistema nervioso. El cerebro y la médula espinal son las estructuras principales del sistema nervioso central que
están involucradas en la regulación del tono muscular. En la médula espinal, los reflejos miotáticos y los reflejos
tendinosos de Golgi son responsables de la regulación del tono muscular en reposo y durante el movimiento. Estos
reflejos permiten que los músculos mantengan un tono adecuado para la postura, el equilibrio y la marcha.

Además, el cerebelo también está relacionado con la regulación del tono muscular, especialmente en lo que se
refiere al equilibrio y la coordinación motora. El cerebelo recibe información sensorial de los músculos, tendones y
articulaciones, así como de los sistemas visuales y vestibulares, y utiliza esta información para ajustar la actividad
muscular y coordinar los movimientos necesarios para el equilibrio y la marcha

En conclusión, la regulación del tono muscular y su relación con el equilibrio y la marcha implican la participación de
varias partes del sistema nervioso, incluyendo el cerebro, la médula espinal y el cerebelo. Estas estructuras trabajan
en conjunto para mantener un tono muscular adecuado para la postura, el equilibrio y la marcha, lo que es esencial
para la función motora normal del cuerpo

Además del cerebelo, como interactúan los lóbulos del cerebro y el tronco encefálico en el tono muscular, la marcha
y el equilibrio?

Además del cerebelo, los lóbulos del cerebro y el tronco encefálico también interactúan en la regulación del tono
muscular, la marcha y el equilibrio. El tronco encefálico, que incluye el mesencéfalo, el puente y el bulbo raquídeo,
contiene centros neurales que participan en la regulación de la postura, el equilibrio y la marcha.

En particular, el mesencéfalo contiene el núcleo rojo y el colículo superior, que están involucrados en la regulación de
los movimientos oculares y la postura. El puente y el bulbo raquídeo contienen los núcleos vestibulares y los núcleos
reticulares, que están involucrados en la integración de información sensorial para el control de la postura, el
equilibrio y la marcha.

Los lóbulos del cerebro, especialmente los lóbulos frontales y parietales, también tienen un papel importante en la
regulación del tono muscular y la coordinación de los movimientos. En particular, el lóbulo frontal está involucrado
en la planificación y control de los movimientos, mientras que el lóbulo parietal recibe información sensorial para la
integración de la postura y el movimiento.

En conjunto, estas estructuras trabajan en conjunto para mantener un tono muscular adecuado para la postura, el
equilibrio y la marcha, y para coordinar los movimientos necesarios para la función motora normal del cuerpo. La
disfunción en cualquiera de estas estructuras puede provocar trastornos motores como la ataxia, la
dismetría y la apraxia

DOLOR: MECANISMO DE ACCION

Dolor rápido: 10 seg

Dolor lento:

Los receptores de dolor son libres

El umbral de dolor puede ser disminuido por la sustancia P, este no desciende de todo, porque la persona debe ser
alentada de que hay peligro. Los receptores no son adaptativos

El dolor rápido, viaja por los nervios periféricos, ascienden por la ME mediante el fascículo espinotalámico hacen
sinapsis con el cordón gris posterior. Es dolor localizado. Viaja más rápido para alertar más rápido y tener una
respuesta adecuada.
Mecanismo del dolor (el dolor es transmitido por una vía ascendente)
Fascículo o haz espinotalámico lateral (vía del dolor y la temperatura)
Recepción del dolor
La percepción del dolor es un fenómeno complejo que está influido por el estado emocional y las
experiencias pasadas de la persona. El dolor es una sensación que avisa del peligro de lesión y alerta a la
persona para que lo evite o lo trate. El dolor puede clasificarse en dos tipos principales: dolor rápido y dolor
lento.
- El dolor rápido se experimenta aproximadamente una décima de segundo después de aplicar el
estímulo doloroso; el dolor lento se siente un segundo o más después de la estimulación. El dolor
rápido es descrito por el paciente como afilado, agudo o punzante, y es el tipo de dolor que se siente
después de pincharse el dedo con una aguja. El dolor rápido está casi limitado a la piel.
- El dolor lento se describe como urente, sordo y pulsátil y se produce cuando existe destrucción
tisular, por ejemplo, en el desarrollo de un absceso o en la artritis intensa. El dolor lento puede
aparecer en cualquier tejido del cuerpo.
La recepción de todos los tipos de dolor tiene lugar en las terminaciones nerviosas libres. El dolor rápido
está producido por estímulos de tipo mecánico o térmico, mientras que el dolor lento puede ser causado por
estímulos mecánicos, térmicos o químicos. Se han encontrado muchas sustancias químicas en los extractos
de tejidos dañados, con efecto excitador sobre las terminaciones nerviosas libres. Entre ellas se incluyen
serotonina, histamina, bradicinina, ácidos, como el ácido láctico, e iones de potasio. El umbral de excitación
de las terminaciones sensibles al dolor puede ser disminuido por las prostaglandinas y la sustancia P, pero
estas sustancias no estimulan las terminaciones directamente. La persona debe ser consciente de la
existencia de estímulos que, si permite que persistan, originarán una destrucción tisular; los receptores del
dolor tienen escasa o nula capacidad de adaptación.
Conducción del dolor hasta el sistema nervioso central:
El dolor rápido se desplaza por los nervios periféricos en axones θ-A de gran diámetro, a velocidades de
entre 6 ms y 30 ms. El dolor lento se desplaza por las fibras C de pequeño diámetro a velocidades de entre
0,5 ms y 2,0 ms. Los impulsos de dolor rápido alcanzan primero la consciencia para avisar a la persona del
peligro, de forma que se pueda iniciar una respuesta protectora adecuada. El dolor lento es apreciado más
tarde y dura mucho más.
Conducción del dolor en el sistema nervioso central:
Las fibras aferentes del dolor penetran en la médula espinal, por ejemplo, en las raíces posteriores de un
nervio raquídeo, y terminan predominantemente en las capas superficiales del cordón gris posterior. El
principal neurotransmisor excitador liberado por las fibras A-θ y las fibras C es el aminoácido glutamato. La
sustancia P, un neuropéptido, también es liberada por las fibras C. Mientras que el glutamato es un
neurotransmisor localizado de acción rápida, la sustancia P tiene una liberación lenta, difunde ampliamente
por el cordón posterior y puede influenciar a muchas neuronas. Las fibras de dolor inicial, punzante, de
acción rápida estimulan las neuronas de segundo orden del fascículo espinotalámico lateral. Los axones
cruzan inmediatamente al lado opuesto de la médula espinal y ascienden hasta el tálamo, desde donde se
transmiten a la circunvolución poscentral sensitiva. Las fibras de dolor urente, sordo, de acción lenta,
también estimulan a las neuronas de segundo orden del fascículo espinotalámico lateral en el cordón gris
posterior y ascienden con los axones de las fibras de dolor de acción rápida. Sin embargo, actualmente se
piensa que la mayoría de las fibras lentas entrantes en la médula espinal toman parte en conexiones
adicionales con la participación de varias neuronas del cordón posterior, antes de ascender por la médula
espinal. La llegada repetida de estímulos nocivos a través de las fibras C en el cordón gris posterior durante
las lesiones graves, conduce a una respuesta aumentada de las neuronas de segundo orden. Este fenómeno de
potenciación se atribuye a la liberación del neurotransmisor glutamato por las fibras C. El dolor de tipo
rápido se localiza con precisión. Por ejemplo, si nos golpeamos el pulgar con un martillo, no habrá duda de
dónde se ha producido el daño. El dolor de tipo 264 lento está mal localizado. Por ejemplo, en el caso de
artrosis de la cadera, la persona sólo puede localizar de forma vaga el dolor en el área de la cadera, y no en
el sitio específico de la lesión. La diferencia se puede explicar por el hecho de que las fibras del dolor rápido
ascienden directamente por la médula espinal por el fascículo espinotalámico lateral, mientras que las fibras
del dolor lento establecen múltiples conexiones en el cordón gris posterior antes de ascender hasta los
centros superiores.
Otras terminaciones del fascículo espinotalámico lateral:
Actualmente, en general se acepta que los impulsos de dolor rápido se desplazan directamente hasta el
núcleo ventral posterolateral del tálamo, y son transmitidos después a la corteza cerebral. La mayoría de las
fibras de dolor lento en el haz espinotalámico lateral terminan en la formación reticular, que activa al sistema
nervioso completo. En las áreas inferiores del encéfalo es donde la persona percibe el tipo de dolor crónico,
nauseoso, sordo. De acuerdo con el resultado de investigaciones realizadas con tomografía por emisión de
positrones (PET), la circunvolución poscentral, la circunvolución del cíngulo del sistema límbico y la
circunvolución de la ínsula son los sitios que participan en la recepción y la interpretación de la información
nociceptiva. La circunvolución postcentral es responsable de la interpretación del dolor en relación con
experiencias pasadas. La circunvolución del cíngulo participa en la interpretación del aspecto emocional del
dolor, mientras que la circunvolución de la ínsula está relacionada con la interpretación de los estímulos
dolorosos procedentes de los órganos internos del cuerpo y la producción de una respuesta autonómica. La
recepción de la información dolorosa por el sistema nervioso central puede ser modulada primero en las
astas posteriores de la médula espinal y en otros sitios a niveles superiores
Control del dolor en el sistema nervioso central
Teoría de la compuerta:
El masaje y la aplicación de linimentos en las áreas dolorosas del cuerpo pueden aliviar el dolor. La técnica
de la acupuntura, descubierta hace miles de años en China, también es beneficiosa para aliviar el dolor. La
estimulación eléctrica a baja frecuencia de la piel también mejora el dolor en ciertos casos. Aunque no se
conoce el mecanismo preciso de esos fenómenos, hace algunos años se propuso la teoría de la compuerta. Se
sugirió que en el sitio donde la fibra de dolor entra en el sistema nervioso central se puede producir
inhibición mediante neuronas conectoras excitadas por grandes fibras aferentes mielínicas que transmiten
información del tacto y la presión no dolorosos. La estimulación táctil excesiva producida por el masaje, por
ejemplo, «cierra la compuerta» al dolor. Sin embargo, una vez que cesa la estimulación táctil no dolorosa «la
compuerta se abre» y la información sobre los estímulos dolorosos asciende por el haz espinotalámico
lateral. Aunque la teoría de la compuerta puede explicar en parte los fenómenos observados, probablemente
interviene el sistema de analgesia con liberación de encefalinas y endorfinas en los cordones grises
posteriores.