IV Congreso Internacional de Investigacin y Prctica Profesional en Psicologa XIX

Jornadas de Investigacin VIII Encuentro de Investigadores en Psicologa del

MERCOSUR. Facultad de Psicologa - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires,
2012.

ARTICULACIONES ENTRE LA
PSICOLOGA SOCIAL COMUNITARIA Y
LA PSICOLOGA CLNICA.
Ussher, Margarita.
Cita: Ussher, Margarita (2012). ARTICULACIONES ENTRE LA PSICOLOGA
SOCIAL COMUNITARIA Y LA PSICOLOGA CLNICA. IV Congreso
Internacional de Investigacin y Prctica Profesional en Psicologa XIX
Jornadas de Investigacin VIII Encuentro de Investigadores en
Psicologa del MERCOSUR. Facultad de Psicologa - Universidad de
Buenos Aires, Buenos Aires.

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ARTICULACIONES ENTRE LA PSICOLOGA

SOCIAL COMUNITARIA Y LA PSICOLOGA
CLNICA
Ussher, Margarita
Colegio de Psiclogos de la Provincia de Buenos Aires. Distrito XIV. Morn.
Resumen
Las demandas complejas que reciben los psiclogos y las psiclogas
que trabajan en mbitos comunitarios generan la necesidad de
construir puentes entre dos ramas de la Psicologa: la Clnica y la
Social Comunitaria.
Esta articulacin se plantea desde la perspectiva de la complejidad,
comprendiendo el padecimiento subjetivo como un proceso que se
despliega en entornos comunitarios, socio-histricos y culturales que
configuran un campo de problemas que debe ser abordado desde
diferentes perspectivas tericas, interdependientes, sostenidas por
el trabajo en equipo.
Martitza Montero afirma que la Clnica Comunitaria es una
subespecialidad emergente. Consideramos que deber articular
saberes tericos y metodolgicos de diferentes mbitos de la
Psicologa, sostenidos en coincidencias paradigmticas, ticas y
polticas, inserto en estrategias interdisciplinarias, intersectoriales e
interculturales.
En este trabajo buscar plantear algunas cuestiones que surgen al
reflexionar, desde el ejercicio profesional, acerca de los encuentros y
desencuentros entre estas dos reas de la Psicologa.

Key Words
community clinic, complexity, interdisciplinary
Introduccin
El ejercicio profesional de la Psicologa en el mbito de la Atencin
Primaria de la Salud (APS), genera mltiples demandas que nos ponen
en la necesidad de problematizar acerca de la caja de herramientas
con la que contamos.
La tarea que se nos asigna en ese mbito est fundamentalmente
centrada en la asistencia psicoteraputica, aunque, cada vez se
aprecia ms nuestro aporte en las reas de promocin, proteccin
y prevencin. Se valoran las contribuciones de la Psicologa
Social Comunitaria, sobre todo, en temticas relacionadas con el
fortalecimiento de la participacin comunitaria, el trabajo con redes
sociales, el diseo de estrategias comunitarias de educacin popular,
los diagnsticos participativos, el trabajo en equipo, etc.
La Psicologa Social Comunitaria se va consolidando como una rama
de la Psicologa Social. Esto ha estimulado no solo su crecimiento
terico sino tambin su especificidad metodolgica, motivada
permanentemente por la necesidad de responder a las demandas
comunitarias complejas, sobre todo aquellas que emergen de
poblaciones en situacin de pobreza y expulsin social.

Palabras Clave
clnica comunitaria, complejidad, interdisciplina
Abstract
COOPERATIVE WORK BETWEEN THE SOCIAL
PSYCHOLOGY AND CLINICAL PSYCHOLOGY

interdisciplinary, intersectoral and intercultural strategies.

This paper will inquire about to raise some issues that arise when
you reflect on professional practice, about encounters and clashes
between these two areas of psychology.

COMMUNITY

The complex demands received by psychologists working in

community ambits generate the need to build bridges between two
fields of psychology: the Clinical and Social Community.
This joint is approached from the perspective of complexity,
understanding the subjective suffering as a process that unfolds in
community ambits, socio-historical and cultural make up a range
of problems that must be addressed from different theoretical
perspectives, interdependent, supported by the teamwork.
Maritza Montero says that Community Clinic is an emerging
subspecialty. We believe that we must articulate theoretical
and methodological knowledge in different fields of psychology,
sustained in paradigmatic, ethical and political matches embedded in

Estas demandas interrogan acerca de las especializaciones, las

fragmentaciones, las disciplinas y los disciplinamientos que surgen a
partir de ello y nos lleva a la necesidad de centrarnos en los problemas
a abordar ms que en las demarcaciones disciplinares o tericas.
Es as que surge la necesidad de considerar las relaciones entre
las intervenciones centradas en la clnica y las que ponen en juego
estrategias propias de la Psicologa Social Comunitaria. Podemos
hablar de una Clnica Comunitaria?
Maritza Montero (2010), trabajando desde un paradigma de
construccin y transformacin crtica, ha definido la clnica comunitaria
como una subespecialidad, que parte de los saberes tericos y
metodolgicos de la rama clnica y comunitaria, cuyo propsito es
impulsar la salud mental integral produciendo transformaciones en el
binomio persona-comunidad. (p.206).

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En este trabajo buscar plantear algunas cuestiones que surgen al

reflexionar desde el ejercicio profesional, acerca de los encuentros y
desencuentros entre estas dos reas de la psicologa: la Clnica y la
Social Comunitaria.

colonialidad del saber se desarrollan configurados en la misma matriz

que se ha desplegado vigorosamente en nuestro continente durante
los gobiernos dictatoriales afirmndose como modelo cultural con el
neoliberalismo de finales del Siglo XX.

Encuentros, desencuentros y procesos socio-histricos.

Articulacin interdisciplinaria e intradisciplinaria.

Giles Deleuze en dilogo con Michel Foucault en 1972, planteaba

que ninguna teora puede desarrollarse sin encontrar una especie
de muro y se precisa la prctica para agujerearlo (p.84), definiendo
luego la teora como una caja de herramientas que debera tener
consecuencias prcticas, ligadas a la relacin entre el saber y el
poder.

La comunidad es una configuracin atravesada por mltiples

dimensiones desde las que puede ser analizada, constituyndose
en un sistema complejo, en un nudo terico o campo de problemas
(Fernndez. 2002. P.57) que puede enlazar mltiples perspectivas
disciplinares. La salud mental comunitaria es una de ellas.

La problematizacin recursiva de las relaciones entre las prcticas

y las teoras que las sostienen estn orientadas, en este caso, por la
bsqueda de mejores condiciones de salud de las comunidades con
las que trabajamos.
En la Repblica Argentina, en los orgenes del proceso de
profesionalizacin la Psicologa clnica tuvo una estrecha relacin con
una perspectiva social y comunitaria. Jos Bleger a mediados del
Siglo XX, planteaba la necesidad de intervenir en una estructura tan
compleja que constituye una verdadera constelacin multifactorial
(1994.p.119) que tiene diferentes niveles de accin: la psicoterapia,
la promocin, la prevencin y lo que en ese momento se denominaba
psicohigiene, cuya esfera de actuacin era la comunidad.
Esta relacin aparece en experiencias como las de Enrique Pichon
Rivire en Rosario, Mauricio Goldemberg en Lans o Ral Camino
en Entre Ros, as como en prcticas silenciadas de muchos equipos
que trabajaron en derechos humanos, educacin popular, desarrollo
social, polticas pblicas o salud mental comunitaria.

Para Rolando Garca (2006) las problemticas complejas se

caracterizan por la confluencia de mltiples procesos cuyas
interrelaciones constituyen la estructura de un sistema que funciona
como una totalidad organizada, en la que las interrelaciones entre
los componentes construyen interdependencias y estructuras
imbricadas.
Afirma adems que el estudio de estos sistemas solo puede ser
realizado desde la investigacin interdisciplinaria, tarea que genera
puentes entres las fragmentaciones artificiales surgidas en los
procesos de delimitacin de las ciencias.
La interdisciplina genera tensin entre los movimientos de integracin
y diferenciacin de los saberes.
Cuando analizamos el padecimiento subjetivo ligado a problemticas
emergentes como las violencias o los procesos de exclusinexpulsin, por ejemplo, se ponen en juego mltiples niveles de
investigacin e intervencin:
-Los procesos subjetivos en sus mltiples dimensiones.

Las circunstancias socio-histricas contribuyeron a la fragmentacin

y aislaron estos mbitos del trabajo profesional, generando un
crecimiento desparejo, en nuestro pas, de la psicologa clnica por
sobre las otras reas de incumbencia (social, laboral, educacional,
jurdica, sanitaria).
Fuks y Lapalma (2011) se interrogaron acerca de las causas que
motivaron las dificultades para el surgimiento y consolidacin de la
Psicologa Social Comunitaria en la Argentina y afirmaron que las
sucesivas dictaduras, la influencia del modelo mdico-clnico, la
lucha por legitimar una identidad profesional, junto el crecimiento
de las prcticas comunitarias alejadas de las sistematizaciones
acadmicas constituyeron elementos que permiten comprender
algunos procesos que separaron lo clnico de lo socio-comunitario
y marcaron una postergacin de la perspectiva comunitaria de la
Psicologa Social en nuestro pas, si comparamos con el desarrollo
alcanzado en otras partes de Amrica Latina.
A ello se sumaran las dificultades para el trabajo interdisciplinario
e intersectorial que observamos en las prcticas profesionales
de la psicologa y las dificultades para integrarnos en el desarrollo
de estrategias que respondan a las necesidades de las mayoras
populares en Amrica Latina. Esto ltimo est relacionado con los
procesos de colonialidad del poder que ampla y corrige el concepto
foucaultiano de poder disciplinario (Castro-Gmez.2000. p. 153)
configurndose desde una relacin desigual entre centro y periferia,
con hegemona del norte sobre el sur. La colonialidad del poder y la

-La focalizacin en la situacin comunitaria en la que emergen.

-Los mltiples contextos en el que se despliega esta situacin (sociohistrico, institucional, poltico, econmico, cultural, etc.)
El estudio de las problemticas complejas necesita de equipos
pluridisciplinarios con marcos epistmicos, conceptuales,
metodolgicos, ticos y polticos compartidos. Estos equipos pueden
realizar actividades de intervencin o investigacin interdisciplinaria,
con metodologas adecuadas para trabajar en forma integrada.
Para el abordaje de problemticas relacionadas con la salud mental
comunitaria, los equipos de trabajo no solo deberan estar dispuestos
al trabajo interdisciplinario e intersectorial, sino adems considerar
los saberes surgidos del conocimiento popular.
Estos equipos estn conformados por profesionales formados desde
diferentes marcos cientficos, con incumbencias profesionales
diversas, con objetivos de intervencin diferenciados como psiclogos,
mdicos, trabajadores sociales, abogados, antroplogos, socilogos,
licenciados en ciencias de la educacin a los que se suman otros
actores sociales que funcionan como promotores comunitarios de
salud.
Cuando analizamos la articulacin entre la Psicologa Clnica y la
Psicologa Social Comunitaria nos estamos planteando, en realidad,

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la articulacin entre dos reas o ramas de una misma disciplina,

la Psicologa, con un nico objeto de estudio: la subjetividad como
configuracin compleja (Gonzlez Rey)
La consideracin de la Psicologa como ciencia de la subjetividad,
es una de las mltiples definiciones que podemos encontrar, ya
Canguilghem, promediando el Siglo XX, problematiz acerca de ello,
pero no es objetivo de este trabajo profundizar en este tema.

perseguidos, la mam sufri una descompensacin subjetiva que

la sumi en una grave depresin de la que nunca pudo salir. Su
adolescencia fue errtica, estudi msica, se dedic a la pintura,
consumi sustancias variadas, tuvo diferentes parejas que no dejaron
en l marcas significativas.
Su relacin con Ftima estuvo marcada por la violencia y la
ambivalencia.

La bsqueda de estrategias de intervencin adecuadas para

la construccin de la salud comunitaria, nos desafa a crear
puentes entre estas dos ramas de la Psicologa, buscando realizar
articulaciones intradisciplinares.

En el momento en que comienza la intervencin Jos no tena trabajo

ni vivienda; viva en casa de compaeros alcohlicos, informando
que muchas veces paraba en estaciones o bajo los puentes de la
autopista con su hijo.

Tendremos en cuenta las consideraciones referidas al trabajo

interdisciplinario aunque, en realidad, hablamos de la necesidad
de generar fronteras porosas entre diferentes teoras psicolgicas y
entre profesionales psiclogos con diferentes especializaciones.

Esta situacin se trabaj desde una mesa distrital de prevencin de

la violencia y permiti acompaar desde el mbito de la salud, el
escolar, de desarrollo social, de proteccin de derechos la situacin
de Jos y Abdel. Se logr:

La clnica comunitaria como una subespecialidad emergente tiene

como objeto un campo de problemas complejo, a elucidar desde
una perspectiva inter-terica, interdisciplinaria, intersectorial e
intercultural.

-La documentacin de Abdel, sostener su escolaridad hasta la

actualidad que cursa el secundario, a pesar de los conflictos que
fueron surgiendo.

Las prcticas comprometidas de psiclogos y psiclogas en Atencin

Primaria de la Salud, nos marcan la posibilidad de pensar en una
clnica comunitaria, que integre los saberes propios de la Psicologa
Social con los saberes propios de la Psicologa Clnica, donde
el Psicoanlisis extiende sus fronteras recreando dispositivos y
donde la Psicologa Social re-encuentra la importancia del trabajo
de construccin de sentido, incorporando adems la mirada a los
contextos complejos.
La complejidad de la intervencin.
El relato resumido de una situacin nos ayudar a comprender y
sistematizar las caractersticas de esta tarea de articulacin.
Hace diez aos, la coordinadora de un comedor comunitario se
acerca a la trabajadora social preocupada por la situacin de Abdel,
un nio de seis aos que no tena documentos. Un equipo tcnico de
Desarrollo Social comienza a trabajar con la situacin familiar. Abdel
y Zaida son hijos de Ftima y Jos, que estn separados hace tres
aos, luego de una relacin violenta. Jos afirma que Zaida no es su
hija. Ftima le entreg a Abdel a su padre y cra sola a su hija, a la
que anot con su apellido.
La primera tarea del equipo, fue convocar a la madre para lograr la
inscripcin de Abdel y sostener a Jos en la crianza de su hijo. Ftima
se negaba a realizar este trmite solicitando que Jos reconozca sus
obligaciones para con Zaida primero.
Luego de casi un ao de trabajo el equipo logra realizar la inscripcin
sin que ambos padres tengan una relacin directa. All se enteran
que Ftima es hija nica de una pareja de migrantes sirios, ambos
fallecidos, que trabaja ahora de empleada domstica en casa de una
familia extranjera.
Jos tiene tres hermanos, recuerda que en su infancia sus padres
tenan una importante militancia social y poltica; su madre era
delegada gremial, su padre diseador textil. En la dictadura fueron

-Trabajar con Jos su paternidad, acompaarlo en los distintos

momentos del ciclo vital de su hijo, recuperar la relacin con su familia
de origen (hoy est trabajando con uno de sus hermanos y puede
alquilar una casita). Un momento importante fue la participacin
de Jos como docente de msica de un programa comunitario con
adolescentes, all l reconoce sus capacidades artsticas y se valora
como padre.
Mi tarea de intervencin teraputica con Jos solo se pudo sostener
a partir del vnculo que l estableci con el resto de los equipos:
dos trabajadoras sociales, la referente del comedor comunitario, los
Equipos de Orientacin de las escuelas a las que concurra su hijo.
Se sostuvo tambin por la capacidad de armar equipo y articular
estrategias compartidas, muchas veces resistidas por los mbitos
institucionales.
La construccin de subjetividad se da simultneamente en dos planos:
la historia individual del sujeto y la historia social. Gonzlez Rey define
la subjetividad como una configuracin compleja que se produce
simultneamente en el plano social e individual (2002. p. 178) El
concepto de configuracin da cuenta de un ncleo dinmico, en el
que interceptan distintos procesos y organizaciones, es un sistema
complejo, histrico, en cambio permanente. No hay subjetividad sin
sujeto, no hay subjetividad sin la instancia histrico-social en que
tiene lugar la vida, anidada en complejas redes de lazos sociales.
La produccin social de la subjetividad articula la necesidad y
la potencia; el deseo y la cognicin, las variables individuales y
los procesos colectivos, en dinmicas relacionales, histricas,
institucionales, culturales.
La subjetividad no puede ser estudiada solo con las categoras del
sujeto individual o de estructuras estticas. Su indagacin requiere
del pensamiento complejo y de la perspectiva estratgica, que se
construye a medida que va componiendo campos de problemas
desde los cuales se haga posible el pensar situado.
El padecimiento subjetivo surge en esta trama y por lo tanto puede

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ser abordado simultneamente, desde diferentes reas.

Si tomamos, por ejemplo, los mbitos enunciados por Bleger (1994.
p.47) podemos distinguir intervenciones centradas en distintos
niveles:
El psicosocial, tomando al sujeto con su complejidad deseante,
cognoscitiva, relacional, comportamental. Jos, el trabajo de
resignificacin de su historia y sus potencialidades.
El socio-dinmico: que considera los microsistemas o grupos. En esta
situacin se trabajaron los vnculos paterno-filiales desde diferentes
organizaciones, se consolid adems a Abdel en su grupo escolar y
a Jos como parte del equipo del comedor, desde un rol de tallerista.
El institucional, considerando la institucin en sentido restringido
como organizacin y en sentido amplio como instituyente social. Las
organizaciones tuvieron posturas ambivalentes con esta familia, de
contencin y expulsin alternativamente. El trabajo interinstitucional
marc la posibilidad de inclusin del nio y su padre.
El comunitario, recuperando el carcter participativo y la orientacin
crtica que caracteriza la Psicologa Social Comunitaria de nuestro
continente. La posicin de Jos y su hijo se sostuvieron desde su deseo
de participar activamente en diferentes actividades comunitarias. La
historia del pas se hace presente en la historia de Jos: el terror
de la dictadura, la soledad expresada en la desintegracin de los
noventa, la crisis del 2001, en la cual l se acerca a pedir comida,
la recuperacin laboral que se relaciona con la posibilidad de hacer
memoria y resignificar la historia familiar.
El trabajo clnico comunitario incorpor entrevistas individuales,
familiares, insercin en grupos sostenidos por proyectos sociales,
uso de recursos asistenciales, trabajo en redes comunitarias, tarea
sostenida por el compromiso, la interdisciplina y la necesidad de
entender tramas culturales complejas: el origen de Ftima, la cultura
under de Jos, su experiencia en calle, su adiccin, las necesidades
de crianza de Abdel, entre otras.

fronteras porosas, significantes, donde no se borren las diferencias

sino que se construyan puentes sostenidos en las coincidencias
ontolgicas, ticas y polticas.
Bibliografia
Bleger, J. (1994) Psicohigiene y psicologa institucional. Buenos Aires: Ed.
Paids.
Castro-Gmez, S. (2000) Ciencias sociales, violencia epistmico y el
problema de la invencin del otro. En: Lander, E. (Comp) La colonialidad del
saber: eurocentrismo y ciencias sociales. Buenos Aires: CLACSO.
Canguilhem, G. (1956) Qu es la Psicologa? Conferencia en el Collage
Philosophique. Disponible en: www.elseminario.com.ar
Fernndez, A. M. (2002) El campo grupal. Notas para una genealoga. Buenos
Aires: Ed. Nueva Visin.
Foucault, M. (1992) Microfsica del poder. Madrid: Ediciones de La Piqueta.
Garca, R. (2006) Sistemas complejos. Barcelona: Ed. Gedisa.
Gonzlez Rey, F.(2002) Sujeto y subjetividad: una aproximacin histricocultural. Mxico: Thomson Editores.
Montero, M. (2010) Para una psicologa clnica comunitaria: antecedentes,
objeto de estudio y accin. En: Hincapi Gmez, A. (Comp.) Sujetos polticos
y accin comunitaria. Colombia: Editorial Universidad Pontificia Bolivariana.

Esta articulacin abre a nuevas preguntas, referidas por ejemplo

a la necesidad de redefinir encuadres de trabajo, superando
falsas dicotomas entre el consultorio y el territorio, entre los
abordajes individuales y los colectivos, entre el saber popular y el
cientfico. Surge la necesidad de articular racionalidades diversas:
administrativas, culturales, tericas. Tambin requiere reflexionar en
torno a cuales seran las coincidencias paradigmticas que hacen
posible la coordinacin considerando las perspectivas ontolgicas,
metodolgicas, epistemolgicas, ticas y polticas.
Consideraciones finales.
Plantearnos la necesidad de construir una clnica comunitaria
interroga la relacin entre el ejercicio profesional de la Psicologa
y los diferentes modelos de atencin, prevencin y promocin de
la salud, superando la hegemona del modelo mdico en el que el
paciente, es pasivo, la clnica es para el enfermo, las intervenciones
y los recursos estn puestos mayoritariamente en la enfermedad en
lugar de trabajar en el fortalecimiento de las capacidades colectivas
para afrontar las dificultades compartidas.
En nuestro contexto una clnica comunitaria debe incluir diferentes
marcos tericos.
Seguramente el principal desafo es poner en dilogo al Psicoanlisis
con los aportes de la Psicologa Social Comunitaria, generando

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