RE SUME N Capítulo 1

Conceptos básicos.
 Anatomía Regional: También llamada anatomía topográfica considera la
organización del cuerpo humano en función de sus partes o segmentos
principales.

 Anatomía Sistémica: La anatomía sistémica es el estudio de los distintos

sistemas orgánicos que funcionan conjuntamente para llevar a cabo
funciones complejas; es decir, se encarga del estudio de los Sistemas como:
Sistema Tegumentario, Esquelético, Articular, Muscular, Nervioso,
circulatorio, digestivo, urinario, respiratorio, genital, endocrino y locomotor.
 Anatomía Clínica: También denominada aplicada subraya aspectos de la
estructura y la función corporales que son importantes para la práctica de
medicina, odontología y ciencias auxiliares de salud. Incorpora los métodos
regional y sistémico para estudiar la anatomía y hace hincapié en su
aplicación clínica.
Planos Anatómicos.
 Plano Medio Sagital: Es un plano vertical longitudinal que atraviesa la línea
media de la cabeza, cuello y tronco; divide el cuerpo en mitad derecha e
Izquierda.
 Planos Sagitales: Son planos verticales que atraviesan el cuerpo
paralelamente al plano medio.
  Planos Frontales (Coronales): Son planos verticales que atraviesan el cuerpo
en ángulo recto con el plano medio y lo divide en Anterior (frontal) y posterior
(dorsal).
 Planos Transversos: Son planos horizontales que atraviesan el cuerpo en
ángulo recto con los planos medio y frontal; divide el cuerpo en superior e
inferior.

El uso principal de los planos anatómicos es para describir secciones, estas son:
 Secciones Longitudinales: Discurren a lo largo o paralelamente al eje largo
del cuerpo o cualquiera de sus partes.
 Secciones Transversas: Son cortes del cuerpo o sus partes en ángulo recto
con el eje longitudinal del cuerpo o cualquiera de sus partes.
 Secciones Oblicuas: Son cortes del cuerpo o sus partes, que no siguen los
planos anatómicos antes mencionados.

Sistema Esquelético (Osteo).

El sistema Esquelético puede dividirse en dos partes:
 Esqueleto Axial: Está compuesto por huesos del Cráneo, cuello (Hioides y
Vértebras cervicales) y el tronco (costillas, esternón, vertebras y Sacro).
 Esqueleto Apendicular: Se compone de los huesos de los miembros,
incluidos los que constituyen la cintura escapular (pectoral) y pélvica.
Cartílagos y Huesos.
El Cartílago es un tipo de tejido conectivo semirrígido que forma las partes del
esqueleto donde se requiere más flexibilidad.
El Hueso es un tejido vivo, un tipo de tejido conectivo duro, altamente especializado
que compone la mayor parte del esqueleto. Los huesos del adulto proporcionan:
 Soporte para el cuerpo y sus cavidades vitales.
 Protección para las estructuras vitales.
 Base Mecánica para el movimiento (acción de palanca).
 Almacenamiento de Sales.
 Aporte continuo de nuevas células óseas (Producidas por la médula ósea en
la cavidad medular de muchos huesos).
Clasificación de los Huesos
o Los huesos largos son tubulares como el húmero en el brazo.
o Los huesos cortos son cuboides y se hallan solo en el tarso (tobillo) y el carpo
(muñeca).
o Los huesos planos cumplen habitualmente una función protectora, como los
huesos del cráneo.
o Los huesos irregulares tiene formas diferentes a las de los huesos largos,
cortos y planos, como los huesos de la cara.
o Los huesos sesamoideos se desarrollan en ciertos tendones y se hallan
donde estos cruzan los extremos de los huesos largos de los miembros;
protegen tendones frente a desgastes excesivos, y a menudo modifican el
ángulo de inserción tendinosa.
Detalles y formaciones óseas.
Los detalles óseos aparecen donde se insertan los tendones, ligamentos y fascias,
o donde las arterias se hallan adyacentes a los huesos o penetran en ellos, también
se relacionan con el paso de un tendón (a menudo para dirigirlo o mejorar su acción
de palanca) o para controlar el tipo de movimiento que ocurre en una articulación.
Algunos de los detalles y características de los huesos son:
Cuerpo: Es la masa principal de un hueso; en los huesos largos, la diáfisis
del hueso; en las vértebras, las porciones anteriores que soportan peso
entre los discos interventriculares.}
Capítulo: Pequeña cabeza articular redondeada, por ejemplo el capítulo
del húmero.
Cóndilo: Área articular redondeada, semejante a un nudillo; con
frecuencia es una estructura par, por ejemplo los cóndilos lateral y medial
del fémur.
Cresta: Reborde óseo, por ejemplo la cresta ilíaca.
Cara, carilla o fosita: área plana y lisa, habitualmente cubierta de
cartílago, donde un hueso se articula con otro.
Foramen (agujero): Paso a través de un hueso por el foramen obturado.
Fosa: Hueco o área deprimida.
Surco: Depresión alargada, por ejemplo el surco del nervio radial del
húmero.
Incisura: Muesca en el borde de un hueso, por ejemplo la incisura
isquiática mayor.
Proceso: Extensión o proyección con un propósito principal, forma
característica o que se extiende hacia una dirección particular, por
ejemplo el proceso articular.
Protuberancia: Abultamiento o proyección ósea, por ejemplo
protuberancia occipital externa.
Espina: Proceso semejante a una espina, por ejemplo la espina de la
escápula.
Trocánter: Gran elevación roma, por ejemplo trocante mayor del fémur.
Tróclea: Proceso articular semejante a un carrete que actúa como una
polea, por ejemplo la tróclea del humero.
Tubérculo: Pequeña eminencia elevada, por ejemplo tubérculo mayor del
húmero.
Tuberosidad: Gran elevación redondeada, por ejemplo la tuberosidad
isquiática.
Desarrollo Óseo
Todos los huesos derivan del mesénquima (tejido conectivo embrionario) por medio
de dos procesos diferentes, los cuales son:
 Osificación Intramembranosa: Los moldes de los huesos
mesenquimatosos se forman durante el período embrionario, y la
osificación directa del mesénquima se inicia en el periodo fetal
(Formación de hueso membranoso).
 Osificación Endocondral: Los moldes de los huesos cartilaginosos se
forman a partir del mesénquima durante el período fetal, y el hueso
reemplaza posteriormente a la mayor parte del cartílago (Formación
de hueso cartilaginoso).
El centro de osificación primario es llamado así porque el tejido óseo que se forma
reemplaza a la mayor parte del cartílago en el cuerpo principal del molde óseo, el
cuerpo de un hueso osificado a partir del centro de osificación primario es la diáfisis
que crece a medida que el hueso se desarrolla; La mayoría de los centros de
osificación secundarios aparecen después del nacimiento en otras partes del hueso
en desarrollo; las partes de un hueso osificado desde estos centros son las epífisis.
La osificación de los huesos cortos es similar a la del centro de osificación primario
de los huesos largos. Solo hay un hueso corto, el calcáneo (hueso del talón), que
desarrolla un centro de osificación secundario.
Vascularización e Inervación de los huesos.
Los vasos sanguíneo más aparentes son las arterias nutricias (una o más para cada
hueso), que surgen como ramas independientes de arterias adyacentes
extraperiósitcas y pasan oblicuamente a través del hueso compacto de la diáfisis de
un hueso largo a través de los forámenes (agujeros) nutricios.
La sangre llega a los osteocitos (células óseas) en el hueso compacto por medio de
los Sistemas haversianos u osteonas (Sistemas de conducto microscópicos), que
albergan pequeños vasos sanguíneos.
Los extremos óseos reciben su irrigación de arterias metafisarias y epifisarias, que
se originan principalmente en las arterias que nutren las articulaciones. En los
miembros, estas arterias típicamente forman parte de un plexo arterial periarticular
que rodea la articulación, lo que garantiza el flujo sanguíneo distal a la articulación,
con independencia de la posición asumida por esta.
Articulaciones (Artro)
Las articulaciones son las uniones entre dos o más huesos o partes rígidas del
esqueleto. Las articulación presentan distintas formas y funciones, algunas carecen
de movilidad, como las láminas epifisarias, situadas entre la epífisis y la diáfisis de
un hueso largo en crecimiento; otros permiten movimientos ligeros y algunas se
mueven libremente.
Clasificación de las articulaciones
Se describen tres tipos de articulaciones, según el modo de articulación o el tipo de
material que los une, los cuales son:
 Articulaciones Sinoviales: Se unen mediante una cápsula articular
(Compuesta por una membrana fibrosa externa tapizada por una membrana
sinovial serosa) que abarca y engloba una articulación o cavidad articular. La
cavidad articular de una articulación sinovial, como la rodilla, es un espacio
potencial que contiene una pequeña cantidad de líquido sinovial lubrificante,
secretado por la membrana sinovial.
 Articulaciones Fibrosas: Se unen mediante tejido fibroso, la amplitud de los
movimientos que se producen en una articulación fibrosa depende de la
longitud de las fibras que unen los huesos articulados. En una de estas
articulaciones de tipo sindesmosis se unen los huesos mediante una lámina
de tejido fibroso ya sea un ligamento o una membrana fibrosa, por lo tanto,
las articulaciones de este tipo son parcialmente móviles.
 Articulaciones Cartilaginosas: Se unen mediante cartílago hialino o
fibrocartílago, en las articulas cartilaginosas primarias, o sincondrosis, los
huesos están unidos por cartílago hialino el cual permite que se doblen
ligeramente en las primeras etapas de vida. Las articulaciones cartilaginosas
primarias suelen ser temporales, como las que están presentes en el
desarrollo de hueso largo. Las articulaciones cartilaginosas secundarias, o
sínfisis, son articulaciones fuertes, ligeramente móviles, unidas por
fibrocartílago, los discos intervertebrales fibrocartilaginosos situados entre
las vértebras, están formados por tejido conectivo que une las vértebras entre
sí.
Las articulaciones sinoviales son las más habituales y permiten movimientos libres
entre los huesos que unen, suelen estar reforzadas por ligamentos accesorios, que
son extrínsecos a la articulación o constituyen un engrosamiento de una parte de la
capsula articular (intrínsecos).
Los 6 tipos de articulaciones sinoviales se clasifican según la morfología de las
superficies articulares y/o tipo de movimientos que permiten:
1. Articulaciones Planas: Permiten movimientos de deslizamiento en el plano
de las superficies articulares, las superficies opuestas de los huesos son
planas o casi planas, y los movimientos están limitados por unas cápsulas
articulares firmes.
2. Gínglimos (Articulaciones Trocleares): Sólo permiten la flexión y la extensión,
movimientos que se producen en un plano (sagital) alrededor de un único eje
que cursa transversalmente; por lo tanto, lo gínglimos son uniaxiales. La
articulación del codo es un gínglimo.
3. Articulaciones en silla de montar: Permiten la abducción y la aducción, así
como la flexión y la extensión, movimientos que se producen en torno a dos
ejes situados en el ángulo recto entre sí; por lo tanto, las articulaciones en
silla de montas son articulaciones biaxiales que permiten movimientos en dos
planos, Sagital y Frontal.
4. Articulaciones elipsoideas: Permiten la flexión y la extensión, además de la
abducción y aducción; por lo tanto, son también biaxiales. Sin embargo, el
movimiento en un plano (Sagital) suele ser más libre que en el otro.
5. Articulaciones esferoideas: Permiten los movimientos en múltiples ejes y
planos: Flexión y extensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral
y circunducción; por lo tanto se trata de articulaciones multiaxiales; la
articulación coxal es una articulación esferoidea.
6. Articulaciones Trocoides: Permiten la rotación en torno a un eje central; por
lo tanto, son uniaxiales. En estas articulaciones, un proceso óseo
redondeado gira dentro de un anillo, la articulación atlanto-axial es una
articulación trocoide.
Articulación e Inervación de las articulaciones
Las articulaciones recibe irrigación sanguínea de las arterias articulares que se
originan en los vasos que rodean la articulación. Las arterias a menudo se
anastoman (comunican) para formar redes (anasmotosis arteriales periarticulares)
que garantizan la vascularización de la articulación en las diversas posiciones que
esta asuma. Las venas articulares son venas comunicantes que acompañan a las
arterias y, al igual que estas, están localizadas en cápsula articular, sobre todo en
la membrana sinovial.
La ley de Hilton señala que los nervios que inervan una articulación también inervan
los músculos que la mueven y la piel que cubre sus fijaciones distales.

Tejido y Sistema Muscular (Miología)

El Sistema Muscular está compuesto por todos los músculos del cuerpo. Los
músculos esqueléticos voluntarios constituyen su gran mayoría. Todos los músculos
esqueléticos están compuestos por un tipo específico de tejido muscular. Sin
embargo, otros tipos de tejido muscular forman algunos músculos y son
componentes importantes de los órganos de otros sistemas: cardiovascular,
digestivo, genitourinario, tegumentario y visual.
Tipo de Músculos (Tejido Muscular)
Las células musculares, a menudo denominadas Fibras Musculares debido a su
forma alargada y estrecha en estado de relajación, son células contráctiles
especializadas. Se distinguen tres tipos de músculos según sus características en
relación a:
 Si normalmente están controlados por la voluntad (Voluntarios o
involuntarios).
 Si se observan o no estrías en el examen microscópico (estriado o no
estriado).
 Si están localizados en la pared corporal (soma) y en los miembros, o
componen los órganos huecos (vísceras, por ejemplo el corazón) de las
cavidades corporales, o los vasos sanguíneos (somáticos frente a
viscerales).
Existen 3 tipos de músculo según su ubicación:
 Músculos estriados esqueléticos: Son músculos somáticos voluntarios que
componen los músculos esqueléticos del sistema muscular que mueve o
estabiliza los huesos y otras estructuras.
 Músculos estriados cardíaco: Es un musculo visceral involuntario que
constituye la mayor parte de las paredes cardíacas y de las partes
adyacentes de los grandes vasos, como la aorta, y bombea la sangre.
 Músculos Lisos (No estriados): Son músculos viscerales involuntarios que
forman parte de las paredes de la mayoría de los vasos sanguíneos y
órganos huecos (Vísceras), y mueven sustancias a través de ellos mediante
contracciones secuenciales coordinadas (pulsaciones o contracciones
peristálticas) (Tabla 1-1, Pag. 111, Moore PDF).
Músculos Esqueléticos
Morfología, Características y Terminología de los músculos
Todos los músculos esqueléticos que suelen denominarse simplemente ¨músculos¨,
poseen porciones contráctiles, carnosas y rojizas, compuestas por músculo estriado
esquelético. Algunos músculos son carnosos en su totalidad, pero la mayoría
presenta además otras porciones blancas no contráctiles (tendones), formadas
principalmente por haces de colágeno organizados, que proporcionan un medio de
fijación.
Los músculos son órganos de locomoción, pero también proporcionan soporte
estático, dan forma al cuerpo y aportan calor.
Los músculos pueden dividirse o clasificarse según su forma, y conforme a ella
denominarlos:

 Músculos Planos: Tienen fibras paralelas, a menudo con una aponeurosis;

por ejemplo, el músculo oblicuo externo del abdomen (Plano y ancho).
 Músculos Penniformes: Son semejantes a plumas en cuanto a la disposición
de sus fascículos. Pueden ser unipenniformes, bipenniformes o
multipenniformes; por ejemplo el extensor largo de los dedos
(Unipenniforme), recto femoral (Bipenniforme) y el deltoides
(Multipenniforme)
 Músculos Fusiformes: Tienen forma de huso, con un vientre grueso y
redondeado y extremos adelgazados; por ejemplo el bíceps braquial.
 Músculos Convergentes: Se originan en un área ancha y convergen para
formar un solo tendón; por ejemplo el pectoral mayor.
 Músculos Cuadrados: Tienen cuatro lados iguales; por ejemplo el recto del
abdomen entre sus intersecciones tendinosas.
 Músculos circulares o esfinterianos: Rodean las aberturas u agujeros
corporales y los comprimen cuando se contraen; por ejemplo, el orbicular del
ojo.
 Músculos con múltiples cabezas o vientres: Tienen más de una cabeza de
inserción o más de un vientre contráctil, respectivamente. Por ejemplo los
músculos bíceps tienen dos cabezas de inserción, los tríceps tienen tres
cabezas y los músculos digástrico y gastrocnemio tienen dos vientres.

Contracción Muscular
Los músculos esqueléticos funcionan por contracción: Traccionan, nunca empujan.
Sin embargo, ciertos fenómenos como el destaponamiento de oídos para igualar la
presión de aire, y la bomba musculovenosa aprovechan la expansión de los vientres
musculares durante la contracción.
Las inserciones de los músculos se denominan habitualmente origen e inserción:
 El Orígen suele ser el extremo proximal del músculo, que permanece fijo
durante la contracción muscular.
 La Inserción suele ser el extremo distal, móvil.
La contracción puede ser:
o Contracción Refleja: Aunque los músculos esqueléticos se denominan
también músculos voluntarios, ciertos aspectos de su actividad son
 automáticos (reflejos) y por lo tanto fuera del control de la voluntad; por
ejemplo los movimientos de respiración del diafragma.
o Contracción tónica: Incluso cuando están relajados, los músculos de un
individuo que conserva la consciencia casi siempre se hallan ligeramente
contraídos. Esta ligera contracción se denomina Tono Muscular, no produce
movimiento ni resistencia activa, pero confiere al músculo una cierta firmeza
que ayuda a estabilizar las articulaciones y a mantener la postura, mientras
el músculo se mantiene dispuesto a responder a los estímulos apropiados.
o Contracción Fásica: Existen dos clases principales de contracción muscular
fásica (activa):
1. Contracción isotónica, en la cual el musculo modifica su longitud en
relación con la producción de movimiento.
2. Contracción Isométrica, en la cual no varía la longitud del músculo,
pero la fuerza (tensión muscular) está aumentada por encima de los
niveles tónicos, para resistir frente a la gravedad u otra fuerza
antagónica.

La unidad funcional del músculo, es una unidad motora formada por una neurona
motora y las fibras musculares que esta controla; cuando una neurona motora de la
medula espinal recibe un estímulo, inicia un impulso que contrae simultáneamente
todas las fibras musculares inervadas por esa unidad motora.
Funciones de los Músculos
Los músculos desempeñan funciones específicas para movilizar y posiciona el
cuerpo, estas son:
Motor Principal (Agonista): Es el músculo principal encargado de producir un
determinado movimiento del cuerpo. Se contrae concéntricamente para
producir el movimiento deseado, realiza la mayor parte del trabajo requerido
y gasta la mayor parte de la energía necesaria para ello.
Fijador: Es el músculo que estabiliza las partes proximales de un miembro
mediante una contracción isométrica, mientras ocurren movimientos en las
partes distales.
Sinergista: Es el que complementa la acción del motor principal, puede
ayudarlo directamente al proporcionar un componente más débil o con más
desventaja mecánica para el mismo movimiento, o bien de forma indirecta.
Antagonista: Es un músculo que se opone a la acción de otro, cuando es
primario se opone directamente al motor principal, pero los sinergistas
también pueden oponerse como antagonistas secundarios. Mientras los
movilizadores activos se contraen concéntricamente para producir el
movimiento, los antagonistas se contraen excéntricamente, con relajación
progresiva para producir un movimiento suave.
Nervios y Arterias de los Músculos
Los nervios que inervan los músculos esqueléticos (nervios motores) casi siempre
penetran en la parte carnosa del músculo (en lugar del tendón) desde la cara
profunda, esto con el objetivo de que el nervio quede protegido por el musculo el
cual inerva. Existe la excepción que son los ramos sensitivos que inervan la piel del
dorso después de atravesar sus músculos superficiales.
Músculo Estriado Cardíaco
Forma la pared muscular del corazón, o Miocardio, también se puede hallar cierta
cantidad en las paredes de la aorta, venas pulmonares y vena cava superior; las
contracciones del músculo estriado cardíaco no se hallan bajo el control voluntario,
la frecuencia cardíaca se regula intrínsecamente por un marcapasos, un sistema de
conducción de impulsos compuesto por fibras musculares cardiacas
especialeizadas que a su vez, se influencia por el SNA, el musculo estriado cardiaco
se distingue del musculo estriado esquelético por su localización, aspecto, tipo de
actividad y medio de estimulación; para apoyar su continua y elevada actividad, la
irrigación sanguínea del musculo estriado cardíaco es el doble que la del musculo
estriado esquelético.
Músculo Liso
Se denomina así por la ausencia de estriaciones en sus fibras, forma una gran parte
de la capa media de las paredes vasculares (por encima del nivel capilar); aparece
en todo el tejido vascularizado; también compone las partes musculares de las
paredes del tubo digestivo y sus conductos; se encuentra en la piel, y el bulbo ocular,
donde controla el grosor del cristalino y el tamaño de la pupila; es un músculo
involuntario, sin embargo, está inervado directamente por el SNA; su contracción
puede ser por acción hormonal o estímulos locales; responde con mayor lentitud
que el músculo estriado y su contracción es tardía, puede experimentar contracción
parcial durante largo periodos y tiene una capacidad mucho mayor que el musculo
estriado para alargarse sin sufrir lesiones paralizantes.