Nervio vago (X par craneal)

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Nervio vago (X par

craneal)
Autor: Santiago Nova MD • Revisor: Cinthia Serrano MD
Última revisión: 25 de Mayo de 2023
Tiempo de lectura: 22 minutos

Nervio vago
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Nervus vagus

Sinónimos: Nervio neumogástrico, Nervus cranialis X

El nervio vago, o X par craneal, es el más

largo y complejo de los pares craneales. Este
nervio difiere del resto ya que inerva
principalmente a órganos del tórax y del
abdomen, y en menor proporción de la
cabeza y el cuello. Se llama “vago” ya que es
un nervio errante que desciende hasta el
abdomen. Se denomina adecuadamente par
craneal 10, ya que es el décimo nervio en
surgir del encéfalo (en orden de salida de los
pares craneales desde la porción anterior del
encéfalo hasta la posterior).

El nervio vago es un representante del

sistema nervioso parasimpático. Se encarga
de disminuir la frecuencia cardíaca, regular la
respiración y la actividad de los órganos del
sistema digestivo (descansar y digerir).

Este artículo repasará la anatomía del nervio

vago.

Puntos clave sobre el nervio vago Cuestionario de

(par craneal X) la tabla

Núcleos
Núcleo dorsal - envía fibras parasimpáticas a los
intestinos
Núcleo ambiguo - envía fibras eferentes motoras y
parasimpáticas al corazón
Núcleo solitario - recibe fibras aferentes gustativas
especiales de la lengua y fibras viscerales aferentes de
algunos órganos
Núcleo espinal del trigémino - recibe fibras sensoriales
aferentes generales

Ramos
En la fosa yugular - ramos meníngeo y auricular
En el cuello - nervios faríngeo, laríngeo superior y
laríngeo recurrente; ramos cardíacos superiores
En el tórax - nervio cardíaco inferior, ramos bronquiales
anteriores, ramos bronquiales posteriores, ramos
esofágicos
En el abdomen - ramos gástricos, celíacos y hepáticos

Campo de inervación
Aferente sensitivo general - información sensitiva de la
laringe, oreja, conducto auditivo externo, duramadre de
la fosa craneal posterior
Aferente visceral general - información del cuerpo de la
aorta, esófago, pulmones, bronquios, corazón e
intestinos
Aferente especial - información sobre el gusto
Eferente visceral general - división parasimpática que
estimula el músculo liso y las glándulas de la faringe,
laringe, órganos torácicos y abdominales

Correlaciones clínicas
Vagotomía, lesiones unilaterales y bilaterales

Contenidos

1. Visión general
2. Origen
3. Ramos del nervio vago
+ Muestra todo
3.1. Ramos en la fosa yugular

00:54

Video recomendado: Nervio vago [18:55]

Trayecto, ramos, funciones y núcleos del
nervio vago

Visión general

El nervio vago, o el décimo par craneal (X par

craneal), se asocia principalmente con la
división parasimpática del sistema nervioso
autónomo, sin embargo, también tiene un
poco de influencia del sistema nervioso
simpático a través de los quimiorreceptores
periféricos. El nervio vago es un nervio mixto,
ya que contiene tanto fibras aferentes
(sensitivas) como eferentes (motoras). Esto
significa que es responsable no solo de llevar
señales motoras a los órganos que inerva,
sino también de transportar información
sensorial de estos órganos de regreso al
sistema nervioso central.

Específicamente, el nervio vago contiene:

Fibras aferentes (sensitivas) generales

Fibras sensoriales especiales
Fibras aferentes viscerales (sensitivas)
Fibras eferentes somáticas (branquiales -
motoras)
Fibras eferentes viscerales (motoras)

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Las fibras aferentes generales son las

responsables de percibir el tacto, el dolor, la
temperatura, la presión, la vibración y la
propiocepción de la porción posterior de la
oreja, del conducto auditivo externo y de las
superficies de la membrana timpánica
posterior y externa. Las fibras aferentes
viscerales son las responsables de percibir la
información sensitiva (con excepción del
dolor) de los órganos internos de la cavidad
principal del cuerpo. Las fibras eferentes
somáticas (branquiales) inervan los músculos
que se desarrollan a partir de los arcos
branquiales, como los músculos de la
masticación y el músculo tensor del velo del
paladar. Las fibras sensoriales especiales
transportan la información del gusto desde el
paladar y la epiglotis. Por último, las fibras
eferentes viscerales inervan los órganos
internos, incluyendo todo el músculo liso y
las glándulas.

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Nervio vago (NC X)

Explora unidad de estudio

Origen

Núcleo posterior del nervio vago

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Nucleus posterior nervi vagi

Sinónimos: Núcleo dorsal del nervio vago, Nucleus

dorsalis nervi vagi , ve más...

Dentro del bulbo raquídeo, en el tronco

encefálico, se encuentran cuatro núcleos
vagales, desde los cuales los axones del
nervio vago emergen o convergen. Estos son:

El núcleo motor dorsal

El núcleo ambiguo
El núcleo solitario
El núcleo espinal del trigémino

El núcleo motor dorsal del vago suministra

fibras eferentes parasimpáticas
principalmente al tracto gastrointestinal y a
los pulmones. Las fibras eferentes que surgen
del núcleo ambiguo inervan los músculos del
paladar blando, de la faringe y de la laringe.
También da lugar a las fibras eferentes
somáticas y a las neuronas parasimpáticas
preganglionares del corazón.

El núcleo solitario recibe fibras aferentes

primarias de los órganos internos, al igual que
la información del gusto. Finalmente, las
fibras aferentes que convergen en el núcleo
espinal del trigémino relevan la información
sensitiva sobre el dolor, temperatura y tacto
profundo del oído externo, de la duramadre
de la fosa craneal posterior y de la mucosa de
la laringe.

El nervio vago sale del encéfalo desde el

bulbo raquídeo del tronco encefálico.
Específicamente, el vago surge por una serie
de raíces entre las olivas bulbares y los
pedúnculos cerebelosos inferiores.

Después viaja lateralmente para salir del

cráneo a través del foramen yugular. Los
ganglios sensitivos del nervio vago constan
de una porción ganglionar superior y una
inferior. El nervio vago se une a una raíz
craneal del nervio accesorio (XI par craneal),
justo después del ganglio inferior.

Luego, el tronco del nervio vago desciende

por el cuello entre la arteria carótida y la vena
yugular interna, dentro de la vaina carotídea.
En la base del cuello el vago ingresa al tórax,
sin embargo, el nervio vago izquierdo y
derecho toman caminos diferentes a partir de
este punto. El vago izquierdo viaja anterior al
arco aórtico, detrás del bronquio principal
izquierdo y hacia el esófago. El vago derecho
viaja detrás del esófago y el bronquio principal
derecho.

Posteriormente, tanto el nervio vago

izquierdo como el derecho entran al abdomen
a través del hiato esofágico del diafragma, y
continúan su camino de manera individual
hasta alcanzar sus ramos terminales.

Ramos del nervio vago

Ramos en la fosa yugular

Ramo meníngeo

Ramo auricular del nervio vago

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Ramus auricularis nervi vagi

Sinónimos: Ramo auricular del nervio neumogástrico

El ramo meníngeo surge del ganglio superior

del vago y reingresa al cráneo a través del
foramen yugular. Este ramo contiene fibras
aferentes generales e inerva la duramadre de
la fosa posterior del cráneo.

Ramo auricular
El ramo auricular, también conocido como el
nervio de Arnold, surge del ganglio superior y
vuelve a entrar en la porción lateral del
foramen yugular por medio del conductillo
mastoideo. El ramo vuelve a salir a través de
la fisura timpanomastoidea del hueso
temporal para alcanzar e inervar la piel. Este
ramo contiene fibras aferentes generales e
inerva y brinda sensibilidad a la membrana
timpánica externa y a un pequeño segmento
del aspecto posterior del oído externo.

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Ramos en el cuello

Nervio faríngeo
Los ramos faríngeos surgen del ganglio
inferior del nervio vago y contienen fibras
aferentes viscerales y fibras motoras. Las
fibras motoras eferentes son suministradas
por el nervio accesorio (XI par craneal), el cual
se une al nervio faríngeo.

El ramo faríngeo del nervio vago cruza la

arteria carótida interna hasta alcanzar el
músculo constrictor medio de la faringe. Una
vez allí, los filamentos de los ramos faríngeos
forman un plexo junto con ramos del nervio
glosofaríngeo (IX par craneal), ramos del
nervio laríngeo externo y fibras simpáticas del
ganglio cervical superior. Este es llamado
plexo faríngeo, el cual inerva a los músculos
faríngeos (excepto al músculo estilofaríngeo),
a la membrana mucosa de la faringe y al
paladar blando (excepto al músculo tensor del
velo del paladar).

Los ramos del plexo faríngeo también

contribuyen al plexo carotídeo interno
(ubicado en el lado lateral de la arteria
carótida interna) junto con fibras simpáticas y
glosofaríngeas. Las fibras aferentes viscerales
del vago son las responsables de transmitir
impulsos desde los quimiorreceptores en el
cuerpo carotídeo.

A medida que el nervio vago desciende por la

vaina carotídea, se intercomunica con los
filamentos o ramos del tronco simpático
cervical, así que desde el cuello para abajo se
considera un nervio mixto parasimpático-
simpático.

Nervio laríngeo superior

Es una estructura del cuarto (IV) arco
branquial, por lo tanto inerva a las demás
estructuras faríngeas y laríngeas derivadas de
este arco. Las fibras aferentes del nervio
laríngeo superior surgen del ganglio inferior
del nervio vago. Este ramo también recibe
algunas fibras simpáticas del ganglio cervical
superior. A nivel del cruce con el nervio
hipogloso (XII par craneal), el laríngeo superior
pasa entre las arterias carótidas externa e
interna. Luego se divide en los ramos externo
e interno en la punta del hueso hioides, el
cual se encuentra debajo de la mandíbula.

El ramo laríngeo interno entra a la laringe

atravesando la membrana tirohioidea e inerva
a la mayoría de la mucosa superior a la glotis.

El ramo laríngeo externo viaja hacia el

músculo constrictor inferior de la faringe.
Este ramo inerva a un músculo laríngeo
intrínseco llamado músculo cricotiroideo.
Todos los demás músculos laríngeos
intrínsecos son inervados por el nervio
laríngeo recurrente, el cual es otro ramo del
nervio vago que mencionaremos a
continuación.

Nervio laríngeo recurrente

Nervio laríngeo recurrente

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Nervus laryngeus recurrens

Sinónimos: Nervio laríngeo inferior

Existen dos nervios laríngeos recurrentes,

también conocidos como laríngeos inferiores,
uno a cada lado del cuerpo. Se denominan
apropiadamente como laríngeos recurrentes
ya que tienen una trayectoria recurrente y
transcurren en dirección opuesta al nervio del
cual se ramifican. El nervio laríngeo
recurrente contiene fibras eferentes
somáticas.

El tronco principal del nervio limita

medialmente con la tráquea y el esófago y
lateralmente con la arteria carótida común, la
vena yugular interna y con el nervio vago. El
nervio laríngeo recurrente derecho se
ramifica del vago en la base del cuello, se
desplaza por debajo de la arteria subclavia del
mismo lado para luego cambiar su curso hacia
superior, ascendiendo por el surco
traqueoesofágico y finalmente entrando a la
laringe. El nervio laríngeo recurrente
izquierdo tiene un trayecto similar, sin
embargo da la vuelta al arco aórtico distal al
ligamento arterioso.

Tanto el nervio laríngeo recurrente derecho

como el izquierdo surgen del nervio vago una
vez entra al tórax, es por esto que en
ocasiones se incluyen en los ramos del tórax,
especialmente el laríngeo recurrente
izquierdo ya que llega hasta el arco aórtico.
Los laríngeos recurrentes luego ascienden de
regreso a la laringe.

Como mencionamos, todos los músculos

laríngeos intrínsecos, a excepción del
músculo cricotiroideo, son inervados por el
nervio laríngeo recurrente ipsilateral. La única
excepción a esto, es el músculo
interaritenoideo que recibe inervación
bilateral. Los nervios laríngeo superior y
recurrente se conectan como el ramo
comunicante, el cual proporciona inervación
eferente visceral a la mucosa y músculo liso
esofágico.

Ramos cardíacos superiores

Los nervios cardíacos superiores emergen del
nervio vago en las porciones superior e
inferior del cuello. Por lo tanto, hay dos
ramos del nervio cardíaco superior a cada
lado. El ramo superior izquierdo desciende
lateral a la tráquea, por delante del esófago y
profundo al arco aórtico y se fusiona con la
parte profunda del plexo cardíaco. El ramo
inferior izquierdo también desciende lateral a
la tráquea y luego pasa sobre el arco aórtico y
se fusiona con la porción superficial del plexo
cardíaco.

Tanto el ramo derecho superior como el

inferior descienden profundo a la arteria
subclavia para luego bifurcarse a las partes
profundas del plexo cardíaco.

Ramos en el tórax

Nervio cardíaco torácico

Ramo cardíaco cervical inferior del nervio

vago
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Ramus cardiacus cervicalis inferior nervi
vagi

Sinónimos: Ramo cardíaco inferior del nervio vago,

Ramus cardiacus cervicalis inferior nervi cranialis X

En el lado izquierdo, el nervio cardíaco

torácico, o cardíaco inferior, surge del nervio
laríngeo recurrente. En el lado derecho, surge
del tronco del nervio vago al lado de la
tráquea. Tanto el ramo izquierdo como el
derecho terminan en la porción profunda del
plexo cardíaco.

El plexo cardíaco es el responsable de inervar

el corazón, recibe sus fibras de los nervios
cardíacos del vago, laríngeos recurrentes y de
los ganglios cervicales del tronco simpático.

Ramos bronquiales anteriores

Dos o tres ramos bronquiales anteriores
pequeños se ubican en la cara anterior de la
raíz pulmonar. Junto a contribuciones del
nervio simpático, estos ramos forman el
plexo pulmonar anterior, el cual inerva al
árbol bronquial y a la pleura visceral.

Ramos bronquiales posteriores

Los ramos posteriores son generalmente más
grandes y más abundantes que los ramos
anteriores, y se encuentran en la cara
posterior de la raíz del pulmón. Estos ramos
forman el plexo pulmonar posterior junto a
contribuciones del tercer y cuarto ganglio
torácico del tronco simpático. El plexo
pulmonar posterior inerva las mismas
estructuras que su homólogo anterior.

Ramos esofágicos
Los ramos esofágicos del nervio vago, junto a
los ramos viscerales del tronco simpático
forman el plexo esofágico. Los ramos
esofágicos se extienden desde arriba y desde
abajo del plexo bronquial. Algunos filamentos
del plexo esofágico se proyectan hacia la cara
posterior del pericardio. Los ramos esofágicos
son motores y sensitivos para el esófago.

Ramos en el abdomen

Ramos gástricos
Los ramos del vago derecho forman el plexo
gástrico posterior en la cara posteroinferior
del estómago, mientras que los ramos del
vago izquierdo forman el plexo gástrico
anterior en la cara anterosuperior del
estómago. Ambas divisiones transcurren
entre las capas del omento menor.

Las fibras del gástrico anterior se extienden

hasta alcanzar el píloro y la porción superior
del duodeno, mientras que el tronco vagal
posterior , junto a los ramos gástricos
posteriores, envían fibras al plexo autónomo
abdominal mayor desde donde las fibras
vagales son distribuidas a los territorios de las
arterias celíaca, renales y mesentérica
superior.

Ramos celíacos