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Facultad de Ciencias Médicas
Maestría en Medicina Legal y Forense
MORBIMORTALIDAD EN ACCIDENTES DE TRANSITO EN MOTOCICLETAS

REGISTRADOS EN LA FISCALIA GENERAL DEL ESTADO DEL CAÑAR,
AÑOS 2019-2020, CONTEXTO PREPANDEMIA Y PANDEMIA POR COVID-19
Trabajo de titulación previo a la
obtención del título de Magister en
Medicina Legal y Forense
Autora:
Sandra Nathalie León Rodríguez
CI: 0301893277
Correo electrónico: nathalieleon0406@gmail.com
Director:
Dante Edmundo León Rojas
CI: 0300752599
Cuenca, Ecuador
21-noviembre-2022
RESUMEN
Antecedentes: los accidentes de tránsito representan una problemática de salud a
nivel mundial, entre los múltiples medios de transporte implicados, las motocicletas
son usadas ampliamente por su versatilidad, movilidad, costo económico y fácil
conducción, sin embargo, representa un riesgo vital inminente usarla de una manera
inadecuada.
Objetivo: determinar la razón y proporción de morbimortalidad en accidentes de

tránsito en motocicletas registrados en la Fiscalía General del Estado del Cañar,
años 2019-2020, contexto prepandemia y pandemia por COVID-19.
Metodología: estudio analítico, transversal. Se revisaron 127 informes médico-

legales de siniestros de tránsito pro motocicletas que cumplieron con los criterios de
inclusión. Se aplicó estadística descriptiva, comparándose diversos aspectos
médico-legales de morbi-mortalidad antes y después de la pandemia; además se
realizó un análisis bivariado.
Resultados: la morbilidad de accidentes de tránsito por motocicletas fue de 52% en

el 2019 y de 21.3% en 2020; a su vez la mortalidad durante el periodo prepandemia
fue de 16.5% y en el 2020 de 10.2%. Las edades entre 19 a 29 años, los varones,
con instrucción primaria y solteros fueron los grupos donde se produjo mayor morbi-
mortalidad por estos siniestros de tránsito. La fractura de miembros inferiores fueron
las lesiones más comunes con 28% y el traumatismo cráneo- éncefálico la causa
más frecuente de muerte en 67.6%. El mecanismo de accidentabilidad por choque
y el horario nocturno, fueron los sucesos más representativos de los incidentes por
motocicletas.
Conclusiones: la frecuencia de morbi-mortalidad por accidentes de moto en Cañar

es muy elevada, datos que coinciden con la bibliografía consultada.
Palabras claves: Morbilidad. Mortalidad. Motocicletas.
Sandra Nathalie, León Rodríguez 2

Background: traffic accidents represent a global health problem, among the
multiple means of transport involved, motorcycles are widely used due to their
versatility, mobility, economic cost and easy driving, however, it represents an
imminent vital risk to use it inadvertently. an inappropriate way.
Objective: to determine the reason and proportion of morbidity and mortality in

motorcycle traffic accidents registered in the Attorney General of the State of Cañar,
years 2019-2020, pre-pandemic context and COVID-19 pandemic.
Methodology: analytical, cross-sectional study. 127 medical-legal reports of

motorcycle traffic accidents that met the inclusion criteria were reviewed. Descriptive
statistics were applied, comparing various medical-legal aspects of morbidity and
mortality before and after the pandemic; In addition, a bivariate analysis was
performed.
Results: the morbidity of motorcycle traffic accidents was 52% in 2019 and 21.3%
in 2020; In turn, mortality during the pre-pandemic period was 16.5% and in 2020 it
was 10.2%. The ages between 19 to 29 years, males, with primary education and
single were the groups where the highest morbidity and mortality occurred due to
these traffic accidents. Lower limb fractures were the most common injuries with 28%
and head trauma the most frequent cause of death in 67.6%. The mechanism of
crash accidents and night hours were the most representative events of motorcycle
incidents.
Conclusions: the frequency of morbidity and mortality due to motorcycle accidents

in Cañar is very high, data that coincide with the bibliography consulted.
Keywords: Morbidity. Mortality. Motorcycle.

ÍNDICE DE CONTENIDOS
RESUMEN .............................................................................................................. 2
ABSTRACT ............................................................................................................. 3
1. INTRODUCCIÓN .............................................................................................. 7
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................. 12
3. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................. 14
4. FUNDAMENTO TEÓRICO ............................................................................. 15
4.1. Accidentes de tránsito y motocicletas ...................................................... 15
4.2. Causalidad de los accidentes de tránsito ................................................. 15
4.3. Factores de riesgo……………………………………………………………………………………………………………..15
4.4. Traumatología del motociclista ................................................................. 15
5. HIPÓTESIS..................................................................................................... 18
6. OBJETIVOS.................................................................................................... 18
6.1. Objetivo general ....................................................................................... 18
6.2. Objetivos específicos .................................................................................. 18
7. METODOLOGIA ............................................................................................. 19
7.1. Diseño de estudio..................................................................................... 19
7.2. Área de estudio ........................................................................................ 19
7.3. Universo ................................................................................................... 19
7.4. Muestra .................................................................................................... 19
7.5. Criterios de inclusión y exclusión ............................................................. 19
7.5.1. Criterios de exclusión ........................................................................ 19
7.4.2. Criterios de exclusión............................................................................ 19
7.6. Variables ..................................................................................................... 19
7.6.1. Descripción de variables: ...................................................................... 19
7.6.2. Operacionalización de variables. .......................................................... 19
7.7. Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos ..................... 19
7.7.1. Método............................................................................................... 19
7.7.2. Técnica .............................................................................................. 19

7.7.3. Instrumentos. ..................................................................................... 20
7.7.4. Procedimientos .................................................................................. 20

7.8. Plan de tabulación y análisis .................................................................... 20
7.9. Aspectos Éticos ........................................................................................ 20
8. RESULTADOS ............................................................................................... 21
9. DISCUSIÓN .................................................................................................... 35
10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................................... 42
10.1. CONCLUSIONES ................................................................................. 42
10.2. RECOMENDACIONES ......................................................................... 42
11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................ 44
12. ANEXOS ..................................................................................................... 49

DEDICATORIA
A mis padres, Dante y Sandra, por ser el pilar de mi vida, sacrificarse día a día para
que pueda lograr cada uno de mis sueños; a mi hermana, Viviana, por creer en mí
siempre y ser mi mejor amiga; y al gran amor de mi vida, mi esposo Juan Pablo,
por ser mi compañero, mi apoyo incondicional y mi mayor motivación, este es un
pequeño paso para cumplir cada uno de nuestros sueños juntos siempre de la
mano.
Md. Nathalie León Rodríguez

AGRADECIMIENTO
A Dios por guiar cada uno de mis pasos, a mi padre y director de tesis, Dante, por
inspirarme, incentivarme y creer en mis capacidades, no lo habría logrado sin ti.
Md. Nathalie León Rodríguez

1. INTRODUCCIÓN
Los accidentes de tránsito constituyen una problemática de salud pública teniendo

cifras alarmantes. Por definición del Instituto Nacional de Censos y Estadísticas
(INEC) accidente de tránsito "Es el que ocurre sobre la vía y se presenta súbita e
inesperadamente, determinado por condiciones y actos irresponsables
potencialmente previsibles, atribuidos a factores humanos, vehículos
preponderantemente automotores, condiciones climatológicas, señalización y
caminos, los cuales ocasionan pérdidas prematuras de vidas humanas y/o lesiones,
así como secuelas físicas o psicológicas, perjuicios materiales y daños a
terceros"(1).
El uso de motocicleta ha incrementado, por ser un medio útil y accesible en el área

laboral, por lo que varias personas se abren paso a sus emprendimientos
individuales utilizándolas. Es un medio de transporte económico, requiere poca
experiencia para su uso y la facilidad de movilización vial resulta una buena
alternativa, sin embargo, al ser una maquinaria que no cuenta con infraestructura
que brinde seguridad al conductor resulta letal al no usarla adecuadamente (2).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) aproximadamente el 90% de

muertes provocadas por accidentes de tránsito ocurren en países de ingresos bajos
y medianos. Las tasas de mortalidad más altas se encuentran en África. Incluso en
los países de ingresos altos, las personas de nivel socioeconómico bajo corren más
riesgos de verse involucradas en accidentes de tránsito. Entre los grupos
vulnerables están personas entre 15 y 44 años, constituyen el 48% de las
defunciones por catástrofes viales en todo el mundo. Los hombres son más
propensos que las mujeres de sufrir un accidente de tránsito. El 73% de todas las
muertes por accidentes de tránsito afectan a varones menores de 25 años (3).

La OMS da a conocer factores de riesgo destacando el error humano como punta
angular en la génesis de la problemática de los accidentes, el consumo de alcohol
aumenta notablemente el riesgo con niveles de concentración de alcohol en sangre
(BAC) ≥ 0,04 g/dl; el uso de cascos reduce el riesgo de muerte en 40%, y el riesgo
de lesiones graves en más de 70%. El uso de distractores, como celulares aumenta
cuatro veces el riesgo de sufrir un accidente de tránsito (3).
Este trabajo buscó analizar la realidad en nuestro medio sobre los accidentes de
tránsito en motocicletas, ya que en el país desde la perspectiva propuesta no existen
estudios, este servirá de base para futuras investigaciones, contribuyendo así a nivel
local, regional y nacional, siendo evidente el aumento del uso de motocicletas en
nuestro país. Las investigaciones de tránsito preferentemente se orientan a otro tipo
de automotores, manifestando muy poco sobre motocicletas. Se buscó obtenerdatos
actualizados sobre la morbimortalidad así como elementos relacionados con este
tipo de accidentes y su variación entre los años 2019 y 2020 antes y durante la
pandemia por COVID-19. A partir del análisis de esta información, se obtuvo en
detalle las causas de fallecimiento y tipos de lesiones encontradas con mayor
frecuencia, el estudio dio a conocer el contexto del accidente de tránsito analizando
el elemento humano tanto sus aspectos modificables como no modificables y
elementos externos como parte del día y mes en el que ocurrió el suceso; esto
permitirá tener pautas reales para direccionar una mejor educación vial, concientizar
y culturizar en la ciudadanía al usar motocicleta, así como tener estadísticas de
nuestro medio que podrían abrir paso a nuevas investigaciones.
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las motocicletas, constituyen un medio de transporte básico para vencer distancias

ante las múltiples necesidades, pesar de sus beneficios, su diseño no es seguro, ya
que no posee infraestructura que resguarde directamente la integridad física del
usuario. Su uso tuvo un alza notable durante la pandemia por COVID-19, que
ocasionó crisis sanitaria, las personas buscaron nuevas maneras de establecerse
económicamente, por lo que la motocicleta facilitó su uso particular y laboral.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 1,35 millones
de muertes cada año resultado de accidentes de tránsito (3). En cuanto a datos
sobre la Región de las Américas la Organización Panamericana de la Salud (OPS)
los accidentes de tránsito constituyen una de las primeras causas de muerte, con
predominio en el grupo etario 5 a 44 años de edad, responsables de una muerte
anual de 142.252 personas y más de 5 millones de lesionados, que en muchas
ocasiones llevan a incapacidades permanentes. Entre 75% y 80% masculinos. En
Latinoamérica las tasas de mortalidad se encuentran entre un mínimo de 4,3 por
cada 100.000 habitantes en Uruguay a más de 20 por 100.000 habitantes en México,
Perú y Venezuela (4).
En Ecuador, el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), en el año 2019

describe que existieron 73.431 muertes, registrando los accidentes de transporte
terrestre como la sexta causa de mortalidad, dentro de las defunciones generales,
con 3.179 fallecidos, representando la segunda causa de muerte en adolescentes
de 12 a 17 años, la primera en jóvenes de 18 a 29 años y segunda causa en adultos
de 30 a 64 años (5). Se constituye así en una situación importante en salud pública
nacional a sabiendas que están en una edad productiva y con afección a sus
familias. Según la Agencia Nacional de tránsito, los medios de transporte terrestre
involucrados en un siniestro más frecuentemente están los autos y motos con un
53%, los buses con un 4% y el 43% de otros medios (6).
Por lo expuesto, la pregunta de investigación de este estudio es: ¿Cuál es la

morbimortalidad por accidentes de tránsito en motocicletas registrados en la Fiscalía
General del Estado del Cañar en los años 2019-2020, contexto prepandemia y
pandemia por COVID-19?

3. JUSTIFICACIÓN
Este trabajo se encuentra dentro de la línea de investigación de "lesiones de tránsito"

según los lineamientos del Centro de Posgrados de Ciencias Médicas de la Maestría
de Medicina Legal y Forense de la Universidad de Cuenca. Dentro de las prioridades
en investigación de salud del Ministerio de Salud (MSP) del año 2013-2017 se
encuentra en el área de "lesiones de transporte", de la línea de investigación de
"accidentes de tránsito".
La información existente sobre siniestros en motocicleta es limitada quedando vacío

sobre todo en nuestro medio. Este estudio aportará datos y resultados en su
interpretación, teniendo un ordenamiento de ideas y conociendo el índice de
morbimortalidad de accidentes de tránsito en motocicletas del año 2019 y 2020, en
relación a los años en estado prepandemia y pandemia; siendo que el primer caso
de COVID registrado en el Ecuador fue el 29 de febrero del 2020, se analizarán los
datos desde el 29 de febrero al 31 de diciembre del 2019 y del 29 de febrero al 31
de diciembre del 2020, para que el tiempo de los dos años analizados sean iguales
y el contexto de años prepandemia y pandemia sea correcto. Se describirán factores
como: edad y género más frecuente, tipo de lesión y otros aspectos que estarían
asociados en estos accidentes. La relevancia será científica-social, ya que
orientarán a personal y autoridades de salud, de tránsito, y a la población en general
con interés hacia este campo. Las recomendaciones direccionarán a prevención y
educación, con proyección a que la ciudadanía se concientice de mejor manera, al
uso responsable y cuidadoso de motocicletas.
Al finalizar el estudio se podría dar a conocer la información obtenido por medio de

la plataforma virtual de la Escuela de Ciencias Médicas de la Universidad de
Cuenca, además subirse a la plataforma de Google para que cualquier persona
tenga acceso sobre la información obtenida, tanto a nivel nacional como mundial,
sirviendo de base para investigaciones futuras.

4. FUNDAMENTO TEÓRICO
4.1. Accidentes de tránsito y motocicletas
Un accidente de tránsito es un hecho dañino, independiente de la voluntad humana,

causado por una fuerza extraordinaria que actúa rápidamente y ocasiona lesiones
orgánicas y/o trastornos mentales. Son sucesos que se producen en la vía, se
encuentra involucrado por lo menos un vehículo en movimiento y origina desde
lesiones hasta la muerte, así como perjuicios materiales y económicos (7).
La motocicleta, por definición es un vehículo de motor de dos ruedas accionado por

cualquier tipo de tracción distinta del pedaleo. Es un medio de transporte
ampliamente usado a nivel mundial por su facilidad de movilización en el tráfico, la
poca experiencia requerida para su conducción y su bajo costo económico (7).
4.2. Causalidad de los accidentes de tránsito.
La génesis u origen de los accidentes de tránsito son de tipo multicausal, existen

tres elementos fundamentales en la cadena epidemiológica de la ocurrencia que
son:
 Agente: medio de transporte o vehículo involucrado.
 Medio ambiente: condicionantes desfavorables que predisponen (estado de

la vía, la señalización, las condiciones atmosféricas y meteorológicas, la
visibilidad).
 Huésped: ser humano que incluye factores de riesgo propios de su

naturaleza (7).
4.3. Traumatología del motociclista
Las motociclistas sufren con alta frecuencia fracturas de cráneo en la región

temporo-parietal. La fractura "en bisagra", que cruza la base del cráneo a través de
la fosa pituitaria de lado a lado, detrás de las alas mayores del hueso esfenoides, es
una complicación frecuente y característica, por lo que es llamada también

fractura del motociclista. Otra fractura encontrada con frecuencia es "en anillo"
alrededor del foramen magnum, esta se debe al impacto sobre la parte más alta del
cráneo (8).
El politraumatismo es el conjunto lesional más frecuentemente encontrada en los

accidentes de tránsito en carretera, se encuentra entre el 30-40%. Los
politraumatismos están conformados por tres tipos de lesiones que se dan en forma
simultánea y que dependiendo el grado en el que intervenga cada una de ellas se
determinara la gravedad del politraumatismo:
 Las primeras son las que aparecen en la superficie y son visibles, resultado
del impacto directo.
 Las segundas se dan en la columna vertebral, en las zonas de mayor
movilidad debido a movimientos bruscos y son invisibles.
 Las terceras se deben al movimiento indirecto de las vísceras en su
alrededor, causando desgarros y conmociones, son también invisibles (9).
Las lesiones externas no siempre son consecuentes con las internas, algunas solo
son sugerentes. No obstante, en muchos de los casos existen grandes desgarros o
heridas perforantes por objetos puntiagudos propios del medio de transporte en el
que circulaba o contra el otro vehículo implicado (9).
Las lesiones raquimedulares son las más temidas en los accidentes de tránsito por
sus secuelas como son la tetraplejía y paraplejía, se pueden producir luxaciones,
fracturas y lesiones medulares concomitantes en alguna de las regiones vertebrales
sobre todo a nivel cervical, dorsal y lumbar. Los motociclistas al estar con el cuerpo
totalmente expuesto y sin ningún medio de seguridad propia del vehículo corren aún
mayor riesgo (9).
Las lesiones a nivel del tórax son frecuentes, tanto a nivel esquelético como visceral.
Se pueden encontrar fracturas de costillas, causando un volet costal o fractura de
esternón. Los órganos torácicos pueden sufrir distintas lesiones, entre las más
encontradas están las laceraciones pulmonares, los desgarros cardíacos y las

rupturas de la aorta, estoy pueden desencadenar el hemotórax y neumotórax
respectivamente (9).
Las lesiones a nivel del abdomen se producen sobre todo en vísceras macizas y del
mesenterio, como el hígado, bazo, riñones y en menor cantidad en glándulas
suprarrenales y páncreas. En vísceras huecas como el estómago e intestinos las
lesiones son menos frecuentes. Generalmente se encuentra un gran hemoperitoneo
con este tipo de lesiones (9).
Las fracturas y luxaciones en la región pélvica son frecuentes, a diferencia de las

lesiones viscerales que son poco frecuentes. En extremidades superiores pueden
producirse tanto lesiones superficiales como profundas, e incluso amputaciones
traumáticas. Las lesiones en extremidades inferiores son muy frecuentes en todos
los tipos de accidentes de tránsito, sobre todo a nivel del fémur y de la rótula. En la
mayoría de los casos suele tratarse de fracturas en múltiples huesos (9).
Estas lesiones pueden acarrear múltiples secuelas, entre estas están, afectaciones
neurológicas, enfermedades mentales y metabólicas, trastornos de la movilidad,
sistema cardiocirculatorio y urinario (9).

5. HIPÓTESIS
H0=No existe diferencia significativa en la frecuencia de morbilidad y mortalidad por

accidentes de tránsito en motocicletas entre los años 2019-2020.
6. OBJETIVOS
6.1. Objetivo general
Determinar la razón y proporción de morbimortalidad por accidentes de tránsito en

motocicletas registrados en la Fiscalía General del Estado del Cañar, años 2019-
2020, contexto prepandemia y pandemia por COVID-19.
6.2. Objetivos específicos

 Comparar la frecuencia de morbimortalidad entre los años 2019 y 2020,
correspondientes a los años pre-pandemia y pandemia respectivamente.
 Caracterizar a la población de estudio de morbilidad por características
sociodemográficas según: edad, estado civil, género, género, instrucción,
profesión u oficio.
 Detallar el contexto del suceso en el que ocurrió, en los casos de morbilidad
según: tipo de suceso, uso de equipo de protección, consumo de drogas o
alcohol antes del suceso.
 Determinar el tipo de lesión encontrada con mayor frecuencia en los casos
de morbilidad.
 Definir a la población de estudio de mortalidad por características
sociodemográficas según: edad, estado civil, género, profesión u ocupación.
 Analizar el contexto en el que ocurrieron los casos de decesos por accidentes
de tránsito por motocicleta según: tipo de suceso, equipo de protección.
 Determinar la causa de muerte más frecuente en los casos de mortalidad.
 Determinar el mes y la parte del día en el que ocurren la mayor parte de
accidentes de tránsito por motocicleta.

7. METODOLOGIA
7.1. Diseño de estudio: analítico, transversal, cuantitativo.
7.2. Área de estudio: esta investigación se realizó en base a datos recolectados
en la Fiscalía General del Estado de la provincia del Cañar, ubicada en la ciudad
de Azogues en la calle Bolívar y Antonio José de Sucre.
7.3. Universo: la población de estudio estuvo conformada por 127 informes
médicos legales de siniestros de tránsito por motocicletas registrados en los
informes médico-legales completos de la Fiscalía del Cañar desde el 29 de
febrero al 31 de diciembre de los años 2019 y 2020, debido a que el primer caso
de COVID-19 registrado en el Ecuador fue el 29 de febrero del 2020, de esa
manera se garantizó una evaluación en los mismos periodos de tiempo.
7.4. Muestra: censal, se incluyeron todos los casos del universo que cumplieron
los criterios de inclusión.
7.5. Criterios de inclusión y exclusión
7.5.1. Criterios de inclusión:
 Informes médico-legales por accidentes de tránsito en motocicleta suscitados
durante el periodo del 29 de febrero del 2019 al 31 de diciembre del 2020,
registrados en la Fiscalía Nacional del Estado de la provincia del Cañar.
7.4.2. Criterios de exclusión:

 Informes médico- legales con datos incompletos.
7.6. Variables
7.6.1. Descripción de variables:
 Sociodemográficas: edad, estado civil, género, instrucción, profesión u oficio,
 Médico-legales: morbilidad y mortalidad, tipo de suceso, equipo de
protección, mes y horario del suceso, consumo de drogas o alcohol, tipo de
lesión y causa de la muerte.
7.6.2. Operacionalización de variables (anexo 1).
7.7. Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos
7.7.1. Método: observacional
7.7.2. Técnica: revisión informe médicos-legales.

7.7.3. Instrumentos: se aplicó un instrumento de recolección de datos con las
variables en función a los objetivos de la investigación (anexo 2).
7.7.4. Procedimientos
 Se contó con la autorización del Comité de Bioética de la Universidad de
Cuenca, posteriormente se solicitaron los permisos pertinentes al Fiscal
General del Cañar.
 Previo a la recolección de datos en la población objeto del estudio, se realizó
una prueba piloto en la misma Fiscalía General del Estado de Cañar, que
contó con 30 participantes del año 2018.
 Posteriormente, se accedió a la información de los informes médico-legales,
registrándose los datos en el formulario de recolección realizado por la
autora.
7.8. Plan de tabulación y análisis: se generó una base de datos en el programa
Excel 2019, luego se realizó el procesamiento de información en el programa
estadístico SPSS V26, Se empleó estadística descriptiva mediante medidas de
frecuencia absoluta y porcentual. Además de un análisis bivariado, con la que se
determinó diferencias de morbilidad y mortalidad en ambos periodos de
evaluación, la significancia estadística considerada fue del 5% (p<0.05).
7.9. Aspectos Éticos
 Se contó con la autorización para la realización de esta investigación del
Comité de Bioética de la Universidad de Cuenca y de la Fiscalía General del
Estado de Cañar.
 Los formularios de recolección de datos se codificaron con un número de tres
dígitos, omitiéndose los nombres de los individuos, para asegurar la
confidencialidad de los datos.
 No existen conflictos de intereses por parte de la autora.

8. RESULTADOS
Tabla 1. Frecuencia de morbimortalidad por accidentes de tránsito en motocicletas

en la provincia del Cañar, periodo 2019-2020.
2019 2020 Total

f % f % f %
Morbilidad 66 52.0 27 21.3 93 73.2
Mortalidad 21 16.5 13 10.2 34 26.8
Total 87 68.5 40 31.5 127 100
Entre los años 2019 y 2020, en los informes médico-legales de la Fiscalía de la

provincia del Cañar se identificaron 127 víctimas por siniestros en motocicletas,
identificando que el 68.5% (87 individuos) de estos incidentes se presentaron
durante el 2019, con cifras más elevadas de morbimortalidad durante este periodo,
pues 5 de cada 10 personas presentaron lesiones y 2 de cada 10 fallecieron. En
contraste, en el 2020, la frecuencia de morbimortalidad atribuida a las motocicletas
fue de 31.5% (40 individuos), traduciéndose en 2 de cada 10 presentaron lesiones
y 1 de cada 10 falleció (tabla 1).

Tabla 2. Características sociodemográficas de morbilidad por accidentes de
tránsito en motocicletas en la provincia del Cañar, periodo 2019-2020.
2019 2020 Total

f % f % f %
≤18 años 10 10.8 5 5.4 15 16.1
19-29 años 35 37.6 12 12.9 47 50.5
30-40 años 11 11.8 6 6.5 17 18.3
Edad 41-51 años 4 4.3 3 3.2 7 7.5
52-62 años 3 3.2 1 1.1 4 4.3
≥63 años 3 3.2 0 0.0 3 3.2
Total 66 71.0 27 29.0 93 100
Hombre 49 52.7 23 24.7 72 77.4
Sexo Mujer 17 18.3 4 4.3 21 22.6
Total 66 71.0 27 29.0 93 100
Soltero/a 25 26.9 10 10.8 35 37.6
Casado/a 21 22.6 4 4.3 25 26.9
Estado Divorciado/a 3 3.2 1 1.1 4 4.3
civil Viudo/a 0 0.0 1 1.1 1 1.1
Unión de hecho 17 18.3 11 11.8 28 30.1
Total 66 71.0 27 29.0 93 100
Ninguna 26 28.0 15 16.1 41 44.1
Primaria 33 35.5 10 10.8 43 46.2
Instrucción
Secundaria 7 7.5 2 2.2 9 9.7
Total 66 71.0 27 29.0 93 100
Estudiante 17 18.3 2 2.2 19 20.4
Empleado Privado 7 7.5 1 1.1 8 8.6
Empleado público 1 1.1 0 0.0 1 1.1
Agricultores, oficiales, operarios y
32 34.4 18 19.4 50 53.8
Ocupación otros oficios
Quehaceres domésticos 1 1.1 3 3.2 4 4.3
Profesionales de nivel medio 4 4.3 2 2.2 6 6.5
Ninguna 4 4.3 1 1.1 5 5.4
Total 66 71.0 27 29.0 93 100
Referente a las características sociodemográficas de los individuos que presentaron

lesiones por accidentes de tránsito en motocicleta en el 2019, fue más frecuente en

grupos etarios de 19 a 29 años con un 37.6%, seguidas de personas de 30 a 40
años en 11.8%; en el 2020, se repitió la tendencia de accidentabilidad en estos
grupos etarios, con 12.9% y 6.5% respectivamente. En cuanto al sexo, el masculino
representó el 52.7% en prepandemia y 24.7% al inicio de la misma (tabla 2).
En el periodo prepandemia los solteros, con instrucción primaria, con ocupación

agricultores, oficiales, operarios u otros oficios, mostraron porcentajes más
elevados de accidentes de tránsito en motocicletas con 26.9%, 35.5% y 34.4%
respectivamente. A su vez en el 2020, las personas con mayor afectación fueron
11.8% en unión libre, 16.1% sin ninguna instrucción y 19.4% con ocupación
agricultores, oficiales, operarios u otros oficios (tabla 2).
Tabla 3: Contexto del suceso en casos de morbilidad por accidentes de tránsito en

motocicletas en la provincia del Cañar, periodo 2019-2020.
2019 2020 Total

f % f % f %
Choque 61 65.6 22 23.7 83 89.2
Estrellamiento 2 2.2 3 3.2 5 5.4
Tipo suceso Volcamiento 1 1.1 2 2.2 3 3.2
Otros 2 2.2 0 0.0 2 2.2
Total 66 71.0 27 29.0 93 100
Ninguno 25 26.9 7 7.5 32 34.4
Uso equipo de seguridad Casco 41 44.1 20 21.5 61 65.6
Total 66 71.0 27 29.0 93 100
Sí 12 12.9 3 3.2 15 16.1
Consumo del alcohol y/o drogas No 54 58.1 24 25.8 78 83.9
Total 66 71.0 27 29.0 93 100
Al analizar el contexto del suceso en los casos de morbilidad, se observó que, según
la tipología, en 8 de cada 10 eventos se atribuyeron a choques, donde 3 de cada 10
individuos no llevaba ningún equipo de seguridad, y los que sí lo utilizaron 7 de cada
10 usaron únicamente cascos; además 2 de cada 10 personas implicadas en este
tipo de accidentes había consumido alcohol y/o drogas. Al establecer una

comparación entre el 2019 y el 2020, los choques fueron los tipos de sucesos más
comunes, no obstante, su frecuencia se redujo en este último año a 23.7% en
relación al 65.6% del periodo prepandemia, tendencia que se mantuvo en el uso de
equipos de seguridad y consumo de sustancias tóxicas (tabla 3).
Tabla 4. Tipo de lesión en casos de morbilidad por accidentes de tránsito en

motocicletas en la provincia del Cañar, periodo 2019-2020.
2019 2020 Total

Tipo de lesión
f % f % f %
Politraumatismo 18 19.4 6 6.5 24 25.8
Trauma craneoencefálico 5 5.4 2 2.2 7 7.5
Trauma toraco-abdominal 4 4.3 2 2.2 6 6.5
Fracturas de miembros superiores 7 7.5 3 3.2 10 10.8
Fracturas de miembros inferiores 16 17.2 10 10.8 26 28.0
Heridas superficiales (equimosis, excoriación, 13 14.0 4 4.3 17 18.3
apergaminamiento, etc)
Otras lesiones 3 3.2 0 0.0 3 3.2
Total 66 71.0 27 29.0 93 100
Las fracturas de miembros inferiores y los politraumatismos, se consideraron como

las lesiones más comúnmente atribuidas a la accidentabilidad por motocicletas tanto
en el 2019 como el 2020. Se evidenció una frecuencia del 28% en fractura de
miembros inferiores y del 25.8% en politraumatismos (tabla 4).

Tabla 5. Características sociodemográficas de mortalidad por accidentes de
tránsito en motocicletas en la provincia del Cañar, periodo 2019-2020.
2019 2020 Total

f % f % f %
≤18 años 0 0.0 2 5.9 2 5.9
19-29 años 7 20.6 7 20.6 14 41.2
30-40 años 6 17.6 3 8.8 9 26.5
Edad 41-51 años 4 11.8 0 0.0 4 11.8
52-62 años 1 2.9 1 2.9 2 5.9
≥63 años 3 8.8 0 0.0 3 8.8
Total 21 61.8 13 38.2 34 100
Hombre 20 58.8 12 35.3 32 94.1
Sexo Mujer 1 2.9 1 2.9 2 5.9
Total 21 61.8 13 38.2 34 100
Soltero/a 16 47.1 9 26.5 25 73.5
Casado/a 4 11.8 2 5.9 6 17.6
Estado
Divorciado/a 1 2.9 1 2.9 2 5.9
civil
Unión de hecho 0 0.0 1 2.9 1 2.9
Total 21 61.8 13 38.2 34 100
Empleado Privado 2 5.9 1 2.9 3 8.8
Agricultores, oficiales, operarios y otros
17 50.0 11 32.4 28 82.4
Ocupación oficios
Ninguna ocupación 2 5.9 1 2.9 3 8.8
Total 21 61.8 13 38.2 34 100
Se evidenció en este estudio que 34 personas murieron a causa de accidentes de

tránsito en motocicletas. Según grupos etarios 4 de cada 10 y 3 de cada 10 personas
que fallecieron eran jóvenes, cuyas edades oscilaban entre 19 a 29 años y de 30 a
40 años, respectivamente, siendo estos grupos etarios los más frecuentes tanto en
el 2019 como 2020. Referente al sexo, 9 de 10 individuos fallecidos fueron varones
con una clara superioridad numérica durante el 2019; además 7 de cada 10 estaban
solteros al momento de su muerte y 8 de cada 10 eran agricultores, oficiales,
operarios u otros oficios, manteniéndose la tendencia porcentual más elevada
durante el 2019 (tabla 5).

Tabla 6. Tipo de suceso y uso de equipos de seguridad en fallecidos por
accidentes de tránsito en motocicletas en la provincia del Cañar, periodo 2019-
2020.
2019 2020 Total

f % f % f %
Choque 17 50.0 5 14.7 22 64.7
Tipo suceso Estrellamiento 4 11.8 8 23.5 12 35.3
Total 21 61.8 13 38.2 34 100
Ninguno 10 29.4 10 29.4 20 58.8
Casco 10 29.4 3 8.8 13 38.2
Uso equipo de seguridad
Guantes 1 2.9 0 0.0 1 2.9
Total 21 61.8 13 38.2 34 100
En relación al suceso que produjo la muerte, el choque fue el evento más común en
un 64.7%, el 50% de casos se presentaron en el 2019, en contraste con un 14.7%
del 2020; el 58.8% de fallecidos no utilizaba ningún equipo de seguridad, con valores
porcentuales idénticos para ambos años con un 29.4%; solo el 38.2% usaban casco,
la frecuencia de uso fue más elevada en el periodo prepandemia (tabla 6).
Tabla 7. Causa de la muerte en accidentes de tránsito en motocicletas en la

provincia del Cañar, periodo 2019-2020.
2019 2020 Total

Causa de muerte f % f % f %
Trauma craneoencefálico 12 35.3 11 32.4 23 67.6
Fractura de miembros inferiores 1 2.9 0 0.0 1 2.9
Traumatismo torácico 5 14.7 1 2.9 6 17.6
Traumatismo abdominal 2 5.9 0 0.0 2 5.9
Traumatismo pélvico 1 2.9 1 2.9 2 5.9
Total 21 61.8 13 38.2 34 100

En la mayoría de personas que fallecieron por accidentes en motocicletas, el
traumatismo cráneo-encefálico fue la causa más común con un 67.6%, estosvalores
porcentuales fueron similares antes y después el inicio de la pandemia con un 35.3%
y un 32.4% respectivamente. El traumatismo torácico fue la segunda etiología más
común de muerte con un 17.6%, con frecuencias superiores durante el 2019 (tabla
7).
Gráfico 1. Distribución mensual de accidentes de tránsito en motocicletas en la

provincia del Cañar, año 2019-2020.
10
9
8,7
8 7,9
7 7,1
6 6,3 6,3 6,3 6,3 6,3 6,3
5,5
5
4,7 4,7
4 3,9 3,9 3,9
3 3,1
2 2,4 2,4
1,6 1,6
1 0,8
0 0
2019 2020
La accidentabilidad por motocicletas durante el periodo de estudio tuvo su pico más

alto en el 2019 en los meses de febrero, marzo, noviembre y diciembre. Sin
embargo, durante todos los meses de año 2020, el porcentaje fue inferior al periodo
prepandemia, e incluso en mayo del 2020 no se reportó ningún siniestro (gráfico 1).

Gráfico 2. Distribución según horario de accidentes de tránsito en motocicletas en
la provincia del Cañar, año 2019-2020.
35
31,5
30
25
19,7
20
15
11,8
10,2 9,4
10 7,1 7,1
5 3,1
0
Madrugada Mañana Tarde Noche
2019 2020
Referente al horario, el nocturno fue el periodo donde con mayor frecuencia se

produjeron accidentes en motocicletas con un 43.3%, observándose un porcentaje
superior durante el 2019 comparado con el confinamiento, 31.5% y 11.8%,
respectivamente. Por su parte, en el periodo vespertino también se presentaron el
26.8% de incidentes por este medio de transporte, con una tendencia más marcada
previo a la pandemia con un 19.7% en contraste con el 7.1% del inicio de la misma
(gráfico 2).

Tabla 8. Razones de morbimortalidad por siniestros de tránsito en motocicletas en
la provincia de Cañar, año 2019
Ra𝒛ó𝒏 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟏𝟗 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 =
21
Ra𝒛ó𝒏 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟏𝟗 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 = 𝑥 100 = 26.25 fallecidos por cada
100 siniestros de tránsito
Razó𝒏 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒃𝒊𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟏𝟗 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 =
66
Ra𝒛ó𝒏 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒃𝒊𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟏𝟗 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 = 𝑥 100 = 82.5 lesionados por cada
100 siniestros de tránsito

*Nota: datos tomados del análisis de siniestralidad de tránsito del al Agencia
Nacional de Tránsito, año 2019-2020.

Tabla 9. Razones de morbimortalidad en por siniestros de tránsito en motocicletas
la provincia de Cañar, año 2020.
Ra𝒛ó𝒏 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟐𝟎 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 =
13
Razón 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟐𝟎 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 = 𝑥 100 = 21.66 fallecidos por cada 100
siniestros de tránsito
Razón 𝒎𝒐𝒓𝒃𝒊𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟐𝟎 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 =
27
Razón 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒃𝒊𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟐𝟎 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 = 𝑥 100 = 45 lesionados por cada 100
siniestros de tránsito
*Nota: datos tomados del análisis de siniestralidad de transito de la Agencia Nacional

de Tránsito, año 2019-2020.

Tabla 10. Proporción de morbimortalidad por siniestros de tránsito en motocicletasen la
provincia de Cañar, año 2019
𝑷𝒓𝒐𝒑𝒐𝒓𝒄𝒊ó𝒏 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟏𝟗 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 =
21
Proporción 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟏𝟗 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 = 𝑥 100 = 72.41 defunciones
por accidentes de motocicletas por cada 100 defunciones de siniestros de tránsito
𝑷𝒓𝒐𝒑𝒐𝒓𝒄𝒊ó𝒏 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒃𝒊𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟏𝟗 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 =
66
Proporción 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒃𝒊𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟏𝟗 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 = 𝑥 100 = 89.18 lesionados por
cada 100 lesionados por siniestros de tránsito.

Nacional de Tránsito, año 2019-2020
Tabla 11. Proporción de morbimortalidad por siniestros de tránsito en motocicletas

en la provincia de Cañar, año 2020
𝑷𝒓𝒐𝒑𝒐𝒓𝒄𝒊ó𝒏 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟐𝟎 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 =
13
Proporción 𝒎𝒐𝒓𝒕𝒂𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟐𝟎 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 = 𝑥 100 = 44.82 fallecidos por
motocicletas cada 100 defunciones por siniestros de tránsito.
𝑷𝒓𝒐𝒑𝒐𝒓𝒄𝒊ó𝒏 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒃𝒊𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟐𝟎 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 =
27
Proporción 𝒅𝒆 𝒎𝒐𝒓𝒃𝒊𝒍𝒊𝒅𝒂𝒅 𝟐𝟎𝟐𝟎 − 𝑪𝒂ñ𝒂𝒓 = 𝑥 100 = 36.48 lesionados por
accidentes de motocicletaspor cada 100 lesionados de siniestros de tránsito

Nacional de Tránsito, año 2019-2020

Tabla 12. Comparación de razones y/o proporciones por siniestros de tránsito enmotocicletas
en la provincia de Cañar, año 2019-2020
Mortalidad
2019 2020
Razón 26.25 a 21.66 a
Proporción 72.41b 44.82 b
Morbilidad
Razón 82.5 c 45.00 c
Proporción 89.18 d 36.48 d
a razón calculada en base al número total de defunciones atribuidas a motocicletas para el número
total de siniestros de transito durante el 2019 o 2020, por cada 100
b proporción calculada en base al número total de defunciones por motocicletas para el número total
de defunciones por siniestros de transito durante el 2019 o 2020, por cada 100
c razón calculada en base al número total de lesionados a motocicletas para el número total de
siniestros de transito durante el 2019 o 2020, por cada 100

d proporción calculada en base al número total de lesionados por motocicletas para el número total
de lesionados por siniestros de transito durante el 2019 o 2020, por cada 100
En el 2019, en Cañar se registró una razón de mortalidad en accidentes de tránsito

por motocicletas de 26.25 fallecidos por cada 100 siniestros de tránsito. A su vez,
se detectó una tasa de 82.5 lesionados por transportarse en motocicleta, por cada
100 accidentes de tránsito. Comparativamente, durante el 2020, se observó una
reducción de las tasas de morbimortalidad por accidentabilidad, evidenciándose 45
lesionados y 21.66 fallecidos por cada 100 accidentes de tránsito (tabla 12).
En cuanto a las proporciones, en el 2019 hubo 72.41 fallecidos y 89.18 lesionados

por accidentes de motocicletas por cada 100 siniestros de tránsito, con una
reducción importante durante el primer año de la pandemia, periodo en el que se
reportó 44.82 muertos y 36.48 personas que sufrieron lesiones atribuidas a las
motocicletas por cada 100 accidentes de tránsito (tabla 12).

Tabla 13. Análisis bivariado, asociación de riesgo de morbimortalidad periodo pre-
pandemia y pos-pandemia en la provincia del Cañar, año 2019 y 2020
Morbilidad
Si No
f % f % OR a IC b 95% Valor p
2019 66 75.9 21 24.1
1.51 0.66 3.44 0.32
2020 27 67.5 13 32.5
Mortalidad
Sí No
f % f % OR a IC 95% Valor p
2019 21 24.1 66 75.9
0.66 0.29 1.50 0.32
2020 13 32.5 27 67.5
a OR: Odds radio; b IC: intervalo de confianza
En el análisis bivariado, no se encontró relación estadísticamente significativa entre

periodo prepandemia y el inicio de la misma, con la mortalidad (OR: 1.51; IC95%:
0.66-3.44; valor p: 0.32) y/o morbilidad (OR: 0.66; IC95%: 0.29-1.50; valor p: 0.32)
por siniestros de tránsito atribuidos a accidentes por motocicletas.

9. DISCUSIÓN
Se presenta un análisis comparativo de 127 siniestros de tránsito por motocicletas

en la provincia del Cañar, observándose que el 2019, la frecuencia de
morbimortalidad a causa de este medio de transporte fue de 68,5%; cifras
notoriamente inferiores a las del 2020, en el cual se observó un 31.5%. En este
contexto, los resultados prepandemia de la presente investigación concuerdan con
lo observado por Wahab., et al., (10) año 2019, pues dichos autores realizaron un
estudio retrospectivo con datos de accidentes de motocicletas en Ghana,
reportando una morbimortalidad del 65%. Además, entre otras investigaciones
notificadas después del desde el inicio de la pandemia, Barzegar et al., (11) año
2020, identificaron que un total de 122.682 casos de accidentes de tránsito, el 23.1%
correspondió a morbimortalidad en usuarios que conducían motocicletas. Así mismo
Emiogun., et al., (12), año 2021, en Nigeria, analizaron de 211 casos de individuos
accidentados, determinándose una morbimortalidad atribuida a motocicletas en un
17.4%.
Una probable explicación de la reducción de morbimortalidad, puede atribuirse al

hecho a que en el Ecuador el estado de excepción inició a mediados de marzo del
2020, con restricciones de movilidad que se fortalecieron desde el mes de abril del
mismo año, disposiciones que incidieron en la reducción general del número de
siniestros de tránsito, incluido los relacionados con las motocicletas (13). En el
período prepandemia, se identificó que los meses de febrero (6.3%), marzo (8.7%),
noviembre (6.3%) y diciembre (7,9%), fue el periodo donde se suscitaron el mayor
número de accidentes atribuidos a este medio de transporte. A diferencia del 2020,
tras el inicio del confinamiento se determinó que el número de accidentes disminuyó
durante todos los meses del año, incluso en mayo no se reportó ningún siniestro que
implicara motocicletas. Resultados que coinciden con el estudio de Erenler et al (14),
año 2019, en Turquía, con un total de 1.171.655 accidentes y muertes por
motocicletas, se determinó que los meses con mayor incidencia de accidentes y

muertes incluyeron: febrero (16,42%), marzo (20,13%), noviembre (23,73%) y
diciembre (20,55%). De igual manera, Huang et al., (13), año 2021, en China, en un
análisis de 7288 accidentes de motocicletas comparados con los 8.869 en el año
2019, los autores concluyeron una reducción de accidentes de febrero en 6,52% y
marzo con 19,92%.
En cuanto al horario de accidentabilidad, se observó que el 43,3% de casos se

produjeron en la noche y comparativamente durante el 2019 y 2020, el porcentaje
fue de 31,5% y 11,8% respectivamente. Resultados que concuerdan con el estudio
de Wahab et al., (15), año 2019, quienes informaron que de 8.516 registros de
accidentes de motocicletas el 70,2% se produjo en la noche. Yun et al., (16), año
2021, en Corea del Sur, en un estudio postpandemia que incluyó 16.932 accidentes
de tránsito relacionados con motocicletas, también determinaron que el horario en
el cual se dieron con mayor frecuencia los accidentes fue el nocturno, en 20,6%.
Una probable explicación al horario de los sucesos, podría atribuirse a los
motociclistas profesionales que trabajan bajo presión y son remunerados de
acuerdo a su productividad, lo que los lleva a trabajar largas jornadas y circular a
altas velocidades (17).
En referencia a las características sociodemográficas de la población de estudio, se

observó que con mayor frecuencia involucraron adultos jóvenes, con edades que
fluctuaron entre los 19 a 29 años con el 50,5% en lo que respecta a morbilidad y un
41,2% en mortalidad. Resultados que coinciden con lo reportado por Hasan et al.,
(18), año 2019, en su estudio con 355 casos de accidentes de motocicleta en
Pakistán, determinándose que la morbimortalidad tuvo una frecuencia del 55,5% en
individuos de grupos etarios de 19 a 29 años. De igual manera Delaney et al., (19),
año 2021, Uganda, en un análisis de 117 siniestros por motocicletas, identificaron
que el 35,5% de los afectados tenían entre 18 a 29 años.

Con respecto al género, se identificó que durante el 2019 y 2020, los varones
presentaron una mayor morbilidad del 77,4% y mortalidad del 94,2%. Datos que
concuerdan con Alghnam et al., (20), año 2019, Arabia Saudita, de 572 personas
que sufrieron accidentes de tránsito en motocicleta, se determinó que la
morbimortalidad fue más frecuente en hombres con 85,3%. Igualmente, Ali et al.,
(21), año 2020, Pakistan, con 775 usuarios de motocicletas, la morbimortalidad en
varones fue del 92,7%. La literatura expone, que los hombres adultos jóvenes,
tienden buscar adrenalina, y a superar los límites de velocidad, pues por su
naturaleza son más agresivos al conducir, que los acarrean su involucramiento en
este tipo de accidentes (19).
Los solteros presentaron una morbilidad del 37,6% atribuidos a sinestros por
motocicletas, 26.9% en el 2019 y 10.8% en 2020; además en los casos de
mortalidad también fueron más frecuentes, con un 73,5%, distribuyéndose con
47,1% en prepandemia y 26,5%, en 2020. Coincidentemente, Sisimwo et al., (22),
año 2018, en Kenia, determinaron que de 341 participantes que sufrieron accidentes
de motocicleta, el 41,2% eran solteros. Igualmente, Fadaei et al., (23), año 2021, en
un análisis 147 accidentes de motociclistas, identificaron que el 57,3% estaban
solteros. Al respecto, los varones solteros, generalmente no poseen una
responsabilidad afectiva, condición que los expone al mayor consumo de alcohol y
drogas, salidas nocturnas y desplazamientos a altas velocidades, eventos que
pueden exponerlos a este tipo de accidentes (24).
Según el nivel educativo, el 46.2% de motociclistas que sufrieron lesiones por

siniestros de tránsito cursaron la primaria. Cifras que coinciden con las conclusiones
de Truong et al., (25) año 2019, donde de 50 motociclistas que se accidentaron el
76% tenían un nivel educativo primario. De igual manera, Umniyatun et al., (26), año
2021, Indonesia, incluyeron en su análisis a 3880 percances por motocicletas,
observando que el 70,4% alcanzaron el nivel primario. Los hechos expuestos se
sustentan en la hipótesis de que mientras más bajo el nivel educativo, menor será
su acceso a empleos de calidad y alta productividad, por lo que durante la pandemia
por Covid-19 aquellas personas menos preparadas, usaron la motocicleta como

medio de transporte laboral. Al menor nivel académico se atribuye al hecho de que
desconocen las normas y señales de tránsito, lo como es más evidente los hace
propensos a sufrir accidentes de transito (24).
Los agricultores, oficiales y operarios, fueron quienes presentaron un mayor

porcentaje de morbilidad con 53,8% y mortalidad en 82,4%. Valores porcentuales
que coinciden con lo expuesto por Rice et al., (27), año 2017, California, en su
estudio con 13.897 muertes por accidentes en motocicleta, quienes encontraron que
la ocupación más frecuente fueron los operarios en un 95,1%. De igual manera
Ganem et al., (17), año 2020, Brasil, de un total de 74 motociclistas, la
morbimortalidad más elevada se observó en operarios con 53.9%. Al respecto es
importante poner en contexto, que las medidas del confinamiento por la Covid 19 a
nivel nacional interrumpió la movilidad del transporte público tanto en áreas urbanas
como rurales, lo cual estimuló el uso de motocicletas, sobre todo en personas con
menores ingresos económicos (17).
Durante el periodo de estudio, los choques fueron el tipo de suceso más frecuente,
diferenciándose en morbilidad de 89.2% y en mortalidad de 64.7%. Sinérgicamente,
Stephens et al., (28), año 2017, identificaron que los choques también fueron los
eventos más comúnmente reportados en siniestros atribuidos a motocicletas en un
84% de los casos. A un año del inicio de la pandemia, Oltaye et al., (29), año 2021,
en Etiopía, de 151 fallecimientos atribuidos a motocicletas se determinó que el
15,2% se produjeron por choques. El choque suele darse por impericia e
imprudencia de las personas que conducen motocicletas, no mantienen la distancia
recomendada con los otros vehículos, no respetan las señales de tránsito y rebasan
por carriles erróneos, entre otros factores que inciden directamente en el aumento
de la accidentabilidad (28).

Según el uso de implementos de seguridad, en los casos de morbilidad el 65,5%
utilizaba casco, 44.1% en 2019 y 21.15% en 2020; en el caso de los fallecidos el
38.2% lo llevaba puesto, en prepandemia un 29.4% y en el 2020 un 8.8%. Valores
que coinciden con lo expresado por Ogunkeyede et al., (30), año 2019 en Nigeria,
en 4.260 motociclistas por siniestros de tránsito, concluyeron que el 71,8%
utilizaban casco. Igualmente, Ali., et al., (31), en el año 2021, en Pakistan
determinaron en 323 motociclistas fallecidos, el 20.5% usaba casco al momento del
accidente. Barron et al., (32), año 2021, Estados Unidos, en su estudio con 419
personas que tuvieron colisiones de motos, se determinó que el 65,63% utilizaba
casco durante el suceso. Existe relación entre la omisión del uso de equipos de
protección y la morbimortalidad, pues estos instrumentos aíslan las diferentes
regiones anatómicas, generando menor impacto y repercusiones resultantes (33).
El consumo de alcohol y/o drogas provoca euforia y desinhibición lo que estimula la

conducción a alta velocidad y afecta el autocontrol, altera la coordinación, audición
y visión, traduciéndose en un mayor riesgo de accidentes. Al respecto, el 16.1% de
motociclistas que padecieron siniestros de transito habían consumido alcohol o
algún tipo de drogas, con 12.6% en el 2019 y 3.2% en 2020. Discrepando con Ríos
et al., (34), año 2019, Brasil, quienes incluso en el periodo prepandemia,
concluyeron que de 81 individuos con accidentes de motocicleta, solo el 2.34 %
consumieron estupefacientes Lam et al., (35), año 2020, en Taiwán, identificaron en
su estudio retrospectivo de 725 pacientes que estuvieron hospitalizados por
choques de motocicleta, el 11.1% consumió drogas, mostrando claramente un
porcentaje superior a lo encontrado en esta investigación durante el inicio de la
pandemia. La importante disminución de conductores ebrios en la pandemia por el
confinamiento, se atribuye al cierre de los establecimientos en donde se consumían
bebidas alcohólicas (35).
Las fracturas de miembros inferiores constituyeron las lesiones más frecuentes en

28% de casos de morbilidad, en el 2019 un 17.2% y en 2020 un 10.8%. Resultados
que coinciden con Faduyile et al, (36) año 2017, en Nigeria, quienes determinaron
que de 156 accidentes en motocicleta, el tipo de lesión más frecuente fueron las

fracturas de extremidades inferiores en 61,7%. Igualmente, Ganem et al., (17), año
2020, Brasil, en un análisis con 74 motociclistas, se identificaron a las fracturas de
miembros inferiores como las más comunes con el 29%. Abedi., et al., (37), año
2021, en Irán, con un total de 190 pacientes lesionados en accidentes de moto,
indicaron que las fracturas de miembros inferiores se fueron las lesiones más
comunes con un 14,4%. En el caso de los fallecimientos, el traumatismo cráneo-
encefálico (TEC) fue la causa de muerte más frecuente, en periodo prepandemia en
un 35,3% y en el 2020 un 34,4%. Datos que coinciden las conclusiones de Sadeghi
et al., (38), año 2018, Irán, con 1.397 víctimas mortales por accidente de motocicleta
el 77% de las muertes se dieron por TEC. Barzegar et al., (39), año 2020, Brasil, en
un análisis de 122.682 casos, registraron al TEC como la causa de muerte más
común por sinestros en motocicleta con un 59%. La razón de dichos traumatismos,
se explica por la alta vulnerabilidad anatómica de la cabeza y de las extremidades
a las lesiones resultantes de la biomecánica por accidentes en motocicleta, cabe
resaltar que en los casos de mortalidad de este estudio en comparación a la
morbilidad, existió una relación aproximada de 1:2 en el uso de casco, lo que podría
reflejar la afectación mayormente en esta área (36).
En el año 2019, se identificó una razón de mortalidad por accidentes en motocicletas

de 26,25 fallecidos por cada 100 accidentes de tránsito. En cuanto a morbilidad se
identificó una razón de 82,5 lesionados por motocicletas por cada 100 accidentes
de tránsito. Lo cual difiere del año 2020, donde se evidenció una disminución de las
razones de morbilidad y mortalidad, de tal manera que existió 21,66 fallecidos y 45
personas con lesiones por cada 100 siniestros de tránsito. En cuanto a las
proporciones, en el 2019 hubo 75.41 fallecidos y 89.18 lesionados por accidentes
en moto por cada 100 siniestros de tránsito, con una reducción importante en el año
2020, periodo en el que se reportó 44.82 muertos y 36.48 personas que sufrieron
lesiones atribuidas a las motocicletas por cada 100 accidentes de tránsito.
Datos que concuerdan con lo reportado por Ha et al., (40), año 2018, en Vietnam
con un total de 7.520 reportes de accidentes por motocicletas de los cuales 7.189
correspondieron a lesionados y 331 a registros de defunción, con una razón de

mortalidad de 76,4 fallecidos por cada 100 accidentes de tránsito y de morbilidad se
identificó 68,4 accidentados por cada 100 siniestros de tránsito.Contradictoriamente
en el año 2020, según Souza., et al., (41), Brasil, se identificó en 1458 defunciones
por accidentes de tránsito, una razón de mortalidad de 3,06 fallecidos por cada 100
accidentes de tránsito. De igual manera Rosenberg et al., (42), año 2020, existieron
2912 accidentes relacionados con motocicletas, identificándose una razón de
morbilidad del 25,8 accidentados por cada 100 siniestros de tránsito.
LIMITACIONES
Una limitación planteada es que, por las características del diseño metodológico, no
es posible asignar una estimación de riesgo como causa-efecto entre los accidentes
por motocicletas y el periodo prepandemia y pandemia.
IMPLICACIONES
A pesar de las claras limitaciones del estudio, los hallazgos encontrados son
relevantes pues brindan información importante, por medio de la cual se puede
gestionar e impulsar políticas de seguridad y educación vial con enfoque preventivo,
para así evitar altas tasas de morbimortalidad por siniestros de tránsito, sobre todo
tomando en consideración que con la vacuna del Covid 19 y la no obligatoriedad del
uso de mascarilla hemos regresado a una nueva “normalidad”, lo cual que permite
una mayor movilidad humana.

10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
10.1. CONCLUSIONES
 Los siniestros de tránsito por motocicletas mostraron frecuencias más elevadas
de morbimortalidad en el periodo prepandemia, en comparación con el inicio de
la misma.
 En lo que respecta a características sociodemográficas de personas lesionadas
y fallecidas, se identificó que los siniestros de tránsito fueron más frecuentes en
varones, jóvenes, solteros, de ocupación agricultores, obreros u operarios, con
grupos etarios de 19 a 29 años e instrucción primaria.
 La mayoría siniestros de tránsito por motocicletas tanto en el 2019 como el 2020
se dieron por choques, en los casos de morbilidad la mayoría usaron casco como
implemento de seguridad a diferencia de los de mortalidad, en los cuales la
mayoría no usaba ningún equipo; una mínima cantidad de personas implicadas
en estos accidentes consumió alcohol y/o drogas.
 Las lesiones más frecuentes que provocaron morbilidad fueron las fracturas de
miembros inferiores, en cambio en los fallecidos la causa de muerte más común
fue el TEC.
 Se evidenció una reducción mensual porcentual significativa al comparar el 2019
y el 2020. Tanto en el 2019 como en el 2020, el horario nocturno fue periodo
donde se produjeron la mayor cantidad de siniestros de tránsito.
 Las tasas de morbimortalidad por accidentes de motocicletas, mostraron una
notable reducción al comparar los eventos suscitados durante el 2019 y el 2020.
10.2. RECOMENDACIONES
 Considerando que los siniestros de tránsito, incluyendo los de motocicletas,
son prevenibles, es recomendable orientar esfuerzos que estimulen la
promoción continua de seguridad vial con el involucramiento de diversos
sectores como: transporte, salud, educación y la policía judicial.
 Por otro lado, resulta trascendental concientizar a la sociedad en general
sobre el uso implementos personales de seguridad, sobre todo del casco, el

respeto a las leyes de tránsito y el no consumo de alcohol y/o drogas, pues
estas intervenciones podrían ser eficaces en la reducción de las cifras de
morbimortalidad por siniestros de motocicletas.
 Los resultados de la presente investigación representan una línea de base
para futuros estudios, se propone la aplicación de diseños de intervención en
seguridad vial, de manera que se pueda brindar a la sociedad herramientas
preventivas en accidentes de tránsito por motocicletas.

11. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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[citado 30 de mayo de 2022];21(7):488-93. Disponible en:

12. ANEXOS
ANEXO 1: Operacionalización de variables de los informes médico-legales de

morbilidad.
Variable Definición Dimensión Indicador Escala

Edad Tiempo que Temporal Informe Numérica
médico-
lleva viviendo ≤18 años
legal
una persona 19-29 años
desde su 30-40 años
nacimiento. 41-51 años
52-62 años
≥63 años
Estado civil Condición de Conyugal Informe Nominal
médico-
una persona -Soltero/a
legal
según registro -Casado/a
civil en función -Divorciado/a
tiene o no pareja -Viudo/a
y su estado legal -Unión de hecho
al respecto.
Género Rasgos culturales Cultural Informe Nominal

médico-
permiten -Mujer
legal
identificar una -Hombre
persona como
masculina o
femenina.
Instrucción Proceso mediante Educacional Informe Ordinal
médico-
el cual una -ninguna
legal
persona adquiere -primaria
-secundaria

conocimientos en -superior
un campo -técnica
determinado.
Profesión u Profesión: Laboral Informe Politómica

médico-
oficio actividad laboral Nominal
legal
que requiere
formación
académica previa
Oficio: actividad
que no requiere
estudios formales.
Tipo de Mecanismo Biomecáni- Informe Nominal
ca médico-
suceso mediante el cual -choque
legal
se produce -estrellamiento
accidente de -volcamiento
tránsito.
Uso de Dispositivos Conductual Informe Nominal
médico-
equipo de destinados a -casco
legal
protección proteger contra -guantes
daños y -codera
aumentar -rodillera
seguridad -pechera/espaldera
personal. -botas
-vestuario
-ninguno
Mes en el Cada una de la Temporal Informe Ordinal
médico-
que partes en que -enero
legal
sucedió se divide el año. -febrero
-marzo
-abril

-mayo
-junio
-julio
-agosto
-septiembre
-octubre
-noviembre
-diciembre
Parte del Momentos en Temporal Informe Ordinal
médico-
día en el lo s que se -madrugada:
legal
que divide un día 0h00 – 5h59
sucedió según el -mañana:
horario. 6h00 – 11h59
-tarde
12h00 – 17h59
-noche
18h00 – 23h59
Consumo Sustancias Conductual Informe Nominal

médico-
de drogas depresivas o -si
legal
o alcohol estimuladoras -no
antes del del sistema
suceso nervioso central
altera el
comportamiento
de la persona.
Tipo de Alteración o Proceso Informe Nominal

médico-
lesión daño que se biológico -politraumatismo
legal
produce en -trauma
alguna parte del craneoencefálico

cuerpo. -trauma
toracoabdominal
-fractura de
miembros
superiores
-fractura de
miembros
inferiores
-heridas superficial
-otras lesiones

Operacionalización de variables de los informes médico-legales de mortalidad.
Variable Definición Dimensión Indicador Escala

Edad Tiempo que lleva Temporal Informe médico- Numérica
legal
viviendo una persona ≤18 años
desde su nacimiento. 19-29 años
30-40 años
41-51 años
52-62 años
≥63 años
Estado Condición de una Conyugal Informe médico- Nominal
civil legal
persona según el -Soltera
registro civil en función -Casada
de si tiene pareja y su -Divorciada
situación al respecto. -Viuda
-Unión de hec
Género Rasgos culturales que Cultural Informe médico- Nominal
legal
permiten identificar a -Mujer
una persona como -Hombre
masculino o femenina.
Profesión Profesión: actividad Laboral Informe médico- Politómica
legal
Ocupació laboral que requiere Nominal
n formación académica
previa.
Oficio: actividad laboral
no requiere e formales.
Tipo de Mecanismo por el Biomecáni Informe médico- Nominal
ca legal
suceso que se produce el -choque
accidente de tránsito. -estrellamien-
to
-volcamiento

Uso de Dispositivos destinados Conductua Informe médico- Nominal
l legal -casco
equipo de a proteger y aumentar la
-guantes
protecciónseguridad personal. -codera
-rodillera
-pechera
-botas
-vestuario
-ninguno
Causa de La lesión o Proceso Informe médico- Politómica

legal
muerte enfermedad que biológico Nominal
produce un daño
fisiológico en el
cuerpo que resulta en
la muerte del
individuo.
Mes en Cada una de las doce Temporal Informe médico- Ordinal
legal
el que en que se divide un -enero
sucede año. -febrero
-marzo
-abril
-mayo
-junio
-julio
-agosto
-septiembre
-octubre
-noviembre
-diciembre

Parte del Momentos en los que Temporal Informe médico- Ordinal
legal
día en el se divide un día según -madrugada:
0h00 – 5h59
que el horario.
-mañana:
sucede
6h00 –
11h59-
-tarde
12h00 –
17h59
-noche
18h00 –
23h59

ANEXO 2: Ficha de recolección de datos de los informes médico-legales de morbilidad.
AÑO: 2019 2020
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS #
UNIVERSIDAD DE CUENCA
POSTGRADO DE MEDICINA FORENSE
TEMA: Morbimortalidad en accidentes de tránsito en motocicletas registrados en la Fiscalía General del

Estado del Cañar, años 2019-2020, relacionado con la pandemia por COVID-19.
INFORMES MÉDICO-LEGALES DE MORBILIDAD.
DATOS GENERALES
EDAD: ≤18 años 19-29 años 30-40 años 41-51 años 52-62 años ≥63 años
ESTADO CIVIL: Soltero/a Casado/a Divorciado/a Viudo/a Unión de hecho
GÉNERO: Masculino Femenino
INSTRUCCIÓN: Ninguna Primaria Secundaria Superior Técnica
PROFESIÓN U OFICIO: ________________________
DATOS DEL ACCIDENTE
Tipo de suceso: Choque Estrellamiento Volcamiento Otros
Uso de equipo de protección: Casco Guantes Codera Rodillera Pechera/Espaldera
Botas Vestuario Ninguno
Consumo de drogas o alcohol antes del suceso: Si No

FECHA DEL ACCIDENTE
MES: Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio
Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
HORA: Madrugada 00H00-05H59 Mañana 06H00-11H59 Tarde 12H00-17H59 Noche 18H00-23H59
DATOS SOBRE MORBILIDAD
TIPO DE LESIÓN: politraumatismo trauma craneoencefálico trauma toracoabdominal
fractura de miembros superiores fractura de miembros inferiores otras lesiones
OBSERVACIONES:______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________

Ficha de recolección de datos de los informes médico-legales de mortalidad.
AÑO: 2019 2020
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS #
UNIVERSIDAD DE CUENCA
POSTGRADO DE MEDICINA FORENSE
TEMA: Morbimortalidad en accidentes de tránsito en motocicletas registrados en la Fiscalía General del

Estado del Cañar, años 2019-2020, relacionado con la pandemia por COVID-19.
INFORMES MÉDICO-LEGALES DE MORTALIDAD.
DATOS GENERALES
EDAD: ≤18 años 19-29 años 30-40 años 41-51 años 52-62 años ≥63 años
ESTADO CIVIL: Soltero/a Casado/a Divorciado/a Viudo/a Unión de hecho
GÉNERO: Masculino Femenino
PROFESIÓN U OCUPACIÓN: _______________________
DATOS DEL ACCIDENTE
Uso de equipo de protección: Casco Guantes Codera Rodillera Pechera/Espaldera
Botas Vestuario Ninguno
Tipo de suceso: Choque Estrellamiento Volcamiento Otros
FECHA DEL ACCIDENTE
MES: Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio
Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

HORA: Madrugada 00H00-05H59 Mañana 06H00-11H59 Tarde 12H00-17H59 Noche 18H00-23H59
DATOS SOBRE MORTALIDAD
CAUSA DE LA MUERTE
Causa Directa: ………………………………………………………………………………………………………….………………………
Causa Intermedia: ……………………………………………………………………………………………………………………………
Causa Básica: ……………………………………………………………………………………………………………………….…………..
MANERA DE MUERTE: natural suicidio homicidio accidente no determinada

ANEXO 3: Solicitud de permiso para proyecto a la Fiscalía.

ANEXO 4: Cronograma.
ACTIVIDADES Meses
1 2 3 4 5 6
1. Diseño y prueba de x x
instrumentos
2. Recolección de datos x x
3. Procesamiento y x x
análisis de datos.
4. Informe final x x

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Facultad de Ciencias Médicas

Maestría en Medicina Legal y Forense

MORBIMORTALIDAD EN ACCIDENTES DE TRANSITO EN MOTOCICLETAS

Sandra Nathalie León Rodríguez

Correo electrónico: nathalieleon0406@gmail.com

Dante Edmundo León Rojas

Objetivo: determinar la razón y proporción de morbimortalidad en accidentes de

Metodología: estudio analítico, transversal. Se revisaron 127 informes médico-

Resultados: la morbilidad de accidentes de tránsito por motocicletas fue de 52% en

Conclusiones: la frecuencia de morbi-mortalidad por accidentes de moto en Cañar

Palabras claves: Morbilidad. Mortalidad. Motocicletas.

Sandra Nathalie, León Rodríguez 2

Objective: to determine the reason and proportion of morbidity and mortality in

Methodology: analytical, cross-sectional study. 127 medical-legal reports of

Conclusions: the frequency of morbidity and mortality due to motorcycle accidents

Keywords: Morbidity. Mortality. Motorcycle.

Sandra Nathalie, León Rodríguez 3

Sandra Nathalie, León Rodríguez 4

7.7.4. Procedimientos .................................................................................. 20

Sandra Nathalie, León Rodríguez 5

Md. Nathalie León Rodríguez

Sandra Nathalie, León Rodríguez 8

Md. Nathalie León Rodríguez

Sandra Nathalie, León Rodríguez 9

Los accidentes de tránsito constituyen una problemática de salud pública teniendo

El uso de motocicleta ha incrementado, por ser un medio útil y accesible en el área

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) aproximadamente el 90% de

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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las motocicletas, constituyen un medio de transporte básico para vencer distancias

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En Ecuador, el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), en el año 2019

Por lo expuesto, la pregunta de investigación de este estudio es: ¿Cuál es la

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Este trabajo se encuentra dentro de la línea de investigación de "lesiones de tránsito"

La información existente sobre siniestros en motocicleta es limitada quedando vacío

Al finalizar el estudio se podría dar a conocer la información obtenido por medio de

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Un accidente de tránsito es un hecho dañino, independiente de la voluntad humana,

La motocicleta, por definición es un vehículo de motor de dos ruedas accionado por

4.2. Causalidad de los accidentes de tránsito.

La génesis u origen de los accidentes de tránsito son de tipo multicausal, existen

 Agente: medio de transporte o vehículo involucrado.

 Medio ambiente: condicionantes desfavorables que predisponen (estado de

 Huésped: ser humano que incluye factores de riesgo propios de su

4.3. Traumatología del motociclista

Las motociclistas sufren con alta frecuencia fracturas de cráneo en la región

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El politraumatismo es el conjunto lesional más frecuentemente encontrada en los

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Las fracturas y luxaciones en la región pélvica son frecuentes, a diferencia de las

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H0=No existe diferencia significativa en la frecuencia de morbilidad y mortalidad por

Determinar la razón y proporción de morbimortalidad por accidentes de tránsito en

6.2. Objetivos específicos

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7.4.2. Criterios de exclusión:

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Tabla 1. Frecuencia de morbimortalidad por accidentes de tránsito en motocicletas

2019 2020 Total

Entre los años 2019 y 2020, en los informes médico-legales de la Fiscalía de la

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2019 2020 Total