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“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

“GRUPO 2”

TEMA. EFECTOS DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL PERÚ,

PERIODO 2016-2021.

ASIGNATURA: INDIVIDUO Y MEDIO AMBIENTE.

DOCENTE: CUBA CÓRDOVA, Magaly.

INTEGRANTES:

CHOQUEPATA MUNARES, Edison.

ESCOBAR SOLIS, Jazmin.

GUILLERMO ALVAREZ, Dayana.

GUILLINTA ANCCASI, Miguel.

GUTIERREZ GOMEZ, Alexandra.

YARASCA RAMOS, Andrea.

ICA – PERÚ

2022
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Índice

INTRODUCCIÓN....................................................................................................................................................2
RESUMEN:..............................................................................................................................................................5
ABSTRACT:............................................................................................................................................................6
I. Localización:....................................................................................................................................................7
II. Antecedentes:.................................................................................................................................................8
2.1. Antecedentes de Estudio..........................................................................................................................8
2.1.1. Antecedentes Nacionales.........................................................................................................................8
2.1.2. Antecedentes Internacionales..................................................................................................................9
III. Planteamiento del problema..................................................................................................................11
3.1. Pregunta de la investigación:........................................................................................................11
3.1.1 Problema General.............................................................................................................................11
IV. Objetivos del trabajo de investigación.................................................................................................12
V. Contextualización:...................................................................................................................................13
4.1. Clasificación de los residuos sólidos Hospitalarios:......................................................................13
4.1.2 Clase B: Residuos Especiales:......................................................................................... 17
4.1.3 Clase C: Residuo común:................................................................................................. 18
4.3. Gestión Ambienta:............................................................................................................ 19
4.3.1 Política ambiental.............................................................................................................. 19
4.4. Procedimientos básicos de cada etapa del manejo de residuos:.....................................20
4.4.1. Acondicionamiento:........................................................................................................... 20
4.4.2. Segregación...................................................................................................................... 21
4.4.3. Almacenamiento primario:................................................................................................ 21
4.4.4. Almacenamiento intermedio:............................................................................................ 22
4.4.5. Transporte interno:............................................................................................................ 23
4.4.6. Almacenamiento final:....................................................................................................... 23
4.4.7. Tratamiento:...................................................................................................................... 24
4.4.8. Recolección externa:........................................................................................................ 24
4.4.9. Disposición final:............................................................................................................... 25
VI. Causas:.....................................................................................................................................................25
VII. Consecuencias:.......................................................................................................................................26
VIII. Alternativas de solución:........................................................................................................................28
IX. Conclusión................................................................................................................................................29
X. Referencias Bibliográficas:....................................................................................................................29
Anexos:..................................................................................................................................................................34
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INTRODUCCIÓN

El presente trabajo, está orientado a la problemática actual de la contaminación

generado por los residuos sólidos hospitalarios en el Perú, durante el 2016 hasta el

2021.Ante ello damos a conocer cuáles son los efectos que se ocasionan por la mala

gestión de dichos residuos sólidos.

Dicha investigación brindará información y datos relevantes al tema,

fomentando la conciencia de las personas para prestar atención y mejorar las

condiciones ambientales para lograr una cultura ambiental altamente organizada. Cada día

se producen más y más residuos, lo que contribuye a que estos se conviertan en un gran

problema para los hospitales debido al mal manejo, uso y disposición, provocando impacto

ambiental y desequilibrio social. Por esta razón, nuestro trabajo da a conocer a la sociedad

en general sobre las causas y consecuencias de este problema. El propósito de este trabajo

de investigación es para dar respuesta a nuestra interrogante: ¿CUÁLES SON LOS

EFECTOS DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL PERÚ 2016-2021?

Con relación a esta pregunta y en base a nuestra información, recogida podemos

mencionar que los hospitales del Perú, no cuentan con una adecuada aplicación de la

norma técnica de residuos sólidos.

Dentro de las consecuencias de la contaminación por residuos sólidos hospitalarios

ocasionan problemas de salud, surgimientos de enfermedades contagiosas y otros.

(Rojas, 2018, pág. 10) Por lo tanto, es necesario tomar medidas para monitorear y controlar

el manejo insuficiente de los residuos sólidos desde su generación hasta su

disposición final, con el fin de prevenir o reducir los impactos negativos en la salud del

ciudadano de los residuos sólidos. Estas prácticas muchas veces son el resultado de la falta

de capacitación y concientización de los trabajadores de la salud, durante la separación

de residuos sólidos, la falta de insumos y equipos, la falta de áreas de almacenamiento de


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acuerdo con la norma técnica. y, sobre todo, la falta del Sistema de tratamiento de residuos

sólidos biocontaminados.

Una alternativa para la eliminación de los Residuos Sólidos son los Rellenos Sanitarios, solo

03 regiones cuentan con rellenos de seguridad; Piura, Lima y Ica. (Listado de Rellenos de

Seguridad, 2020) Para contribuir con el control de los riesgos de daño a la salud de las

personas expuestas en los establecimientos de salud y servicios médicos.

(Carhuavilca & Sánchez, 2021, pág. 397) En los últimos años solo en la ciudad de Lima, se

generaron miles de toneladas de residuos sólidos hospitalarios. Durante el 2016 la cantidad

asciende a un total de 7 587.2 toneladas, en el 2017 la cantidad asciende a un total de 7

568.5 toneladas, en el 2018 la cantidad asciende a un total de 14 833.1 toneladas, en el

2019 la cantidad asciende a un total de 14703.0 toneladas y a principios del 2020 la

cantidad asciende a un total de 2 539.9 toneladas. Siendo el hospital-Minsa Lima la que

generó mayor cantidad de residuos sólidos hospitalarios.


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RESUMEN:

El presente trabajo titulado “Efectos de Residuos Sólidos Hospitalarios en el Perú, periodo

2016-2021", mediante el cual damos a conocer el estudio descriptivo sobre la problemática

de los residuos sólidos en el Perú.

El trabajo de investigación está estructurado por planteamiento del problema, y los efectos

de residuos sólidos, localización que está representado por la costa, sierra y selva de

nuestro país, Perú.

Posteriormente, se establecen los objetivos de la investigación tanto a nivel general como a

niveles específicos, los cuales constituyen los lineamientos a seguir, señalando la

importancia y los resultados que se pretenden alcanzar.

En los antecedentes se muestra los hechos anteriores, los cuales fueron tomados como

referencias sobre la problemática acerca de los “Efectos de Residuos Sólidos Hospitalarios

en el Perú, periodo 2016-2021".

Dentro de conceptualización, damos la definición, su clasificación, el ciclo del manejo de

residuos sólidos, tecnologías de tratamiento, y reconocemos los efectos existentes con

relación a la problemática, así como las causas, consecuencias del uso y el manejo de los

residuos sólidos en el interior y exterior de los centros de salud.

Y por último la conclusión del presente trabajo es analizar la falta de práctica del uso,

manejo y los efectos de los residuos sólidos por el personal de salud de los Hospitalarios en

el Perú.

Así, como aplicar a la norma técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios.

PALABRAS CLAVES: Residuos sólidos hospitalarios, rellenos sanitarios,

contaminación y medio ambiente.


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ABSTRACT:

The present work entitled "Effects of Hospital Solid Waste in Peru, period 2016-2021",

through which we present the descriptive study on the problem of solid waste in Peru.

The research work is structured by approach to the problem, and the effects of solid waste, a

location that is represented by the coast, mountains and jungle of our country, Peru.

Subsequently, the objectives of the research are established both at a general level and at

specific levels, which constitute the guidelines to follow, indicating the importance and the

results that are intended to be achieved.

In the background, the previous facts are shown, which were taken as references on the

problem about the "Effects of Hospital Solid Waste in Peru, period 2016-2021".

Within conceptualization, we give the definition, its classification, the solid waste

management cycle, treatment technologies, and we recognize the existing effects in relation

to the problem, as well as the causes, consequences of the use and management of solid

waste in the interior and exterior of health centers.

And finally, the conclusion of this work is to analyze the lack of practice of the use,

management and effects of solid waste by the health personnel of Hospitallers in Peru.

Thus, how to apply to the technical standard of Hospital Solid Waste.

KEY WORDS: Hospital solid waste, landfills, pollution and environment.


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I. Localización:

(Vidal, 2014) El Perú está localizado en la región tropical del globo; pero, debido a

los vientos alisios, a la surgencia de las aguas profundas del océano, a las corrientes

marinas, a la Cordillera de los Andes, a la Hilea Amazónica, a la altitud y a la latitud, se

engendran peculiaridades geográficas que han dado origen a ocho regiones naturales-tipo,

algunas de las cuales se extienden en fajas sucesivas continuas o discontinuas, de sur a

norte, de oeste a este y desde el nivel del mar hasta las cumbres nevadas de la Cadena de

los Andes.

(Ministerio de Desarrollo Agrario y Riego, 2015) El Perú se encuentra ubicado en la

parte Oeste del continente Sudamericano, limitando con Ecuador, Colombia, Brasil, Bolivia,

Chile y el Océano Pacífico. Se ubica en una zona geográfica que por su latitud es tropical,

entre los 0° y 18° Sur. La superficie del Perú es de 1285215,9 km2, ocupando el puesto

número 21 a nivel mundial en extensión territorial, se pueden diferenciar cuatro grandes

contextos geográficos: La costa ocupa un área de 149857 km2 (12% del territorio nacional),

la Sierra ocupa un área de 364716 km2 (28% del territorio nacional), la Selva con 77064248

km2, es la más representativa del territorio peruano (60 %). El Mar abarcando una vasta

área de más de 600000 km2, prácticamente la mitad del área continental del Perú.

Figura 1:
Mapa del Perú
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Nota: Representa el Mapa del Perú. Tomado de Página oficial INEI

II. Antecedentes:

2.1. Antecedentes de Estudio

21.1.Antecedentes Nacionales

Escobar, L. Contreras, I. (2017) Conocimiento y práctica del manejo de residuos

sólidos del personal de salud del hospital Goyeneche, Arequipa 2017 [Tesis de pregrado,

Universidad Nacional de San Agustín] objetivo determinar la relación entre el nivel de

conocimiento y la práctica en el manejo de residuos sólidos hospitalarios en el personal de

enfermería y limpieza que labora en el servicio de cirugía del Hospital Goyeneche Arequipa

– 2017.Estudio descriptivo de corte transversal con diseño correlacional. Tiene como

conclusiones el 54.2% de la población de estudio es personal de limpieza el 25% son

técnicos de enfermería y un 20.8% son enfermeras; entre la edad de 46 a 60 años en un

47.9% predominando el sexo femenino en 64.6% y un tiempo de servicio de 21 a más años

en 39.6%.También se identifica la practica en la aplicación de la norma técnica de salud en

el manejar de residuos sólidos hospitalarios que el personal de enfermería en la etapa de

segregación y almacenamiento es deficiente, el personal de limpieza en la etapa de

acondicionamiento presenta una práctica aceptable; así mismo en el almacenamiento


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intermedio, recolección y transporte interno tiene una práctica deficiente en el manejo de

residuos sólidos hospitalarios.

Rojas (2018) Evaluación del l manejo de residuos hospitalarios de tres clínicas médicas

de mayor generación en la ciudad de Tacna, 2018 [Tesis de pregrado, Universidad Privada

de Tacna] objetivo determinar si existen diferencias en el manejo actual de los residuos

hospitalarios de tres clínicas de mayor generación de residuos de la ciudad de Tacna, 2018

como resultado propone implementar un programa de capacitación dirigido a todo el

personal administrativo, personal asistencial y de servicios de mantenimiento de a fin lograr

cambios de actitud en la práctica adecuada segregación en fuente de generación primaria, y

la importancia de trabajar de manera articulada y participativa en la gestión y manejo de

residuos sólidos. Se concluye que en los tres centros médicos hubo una diferencia

significativa en la biocontaminantes de residuos sólidos, siendo la clínica liviana la que

produjo más.

21.2.Antecedentes Internacionales

Albarracín, Ávila y Cárdenas (2015) Manejo de los desechos Hospitalarios por el

personal de Salud, Hospital Dermatológico Mariano Estrella, cuenca 2015. [Tesis pregrado

Universidad de Cuenca], tuvo como objetivo identificar el manejo de los desechos

Hospitalarios por el personal de salud en el Hospital Dermatológico Mariano Estrella cuenca

2015.El tipo de estudio es analítico - informativo, con el fin de investigar situaciones y

eventos en el manejo de los desechos hospitalarios por parte del personal de salud. Tuvo

como resultado aplicar el protocolo en el manejo de residuos hospitalarios es insuficiente del

personal investigado. El 53% asegura que los recipientes no están tapados, el 55.4%. Los

depósitos para residuos comunes se usan para otros tipos de residuos. El 53.6% llenan los

recipientes con residuos cortopunzantes. El 62.5% no desinfecta los contenedores, el 58.9%

no desinfectan objetos cortopunzantes, el 42.9% manifiesta que los residuos son

almacenados por semanas, el 67.9% de comité existente no cumple sus funciones de


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veedor y de gestión, se observan altos porcentajes de error, por lo que se plantea una

propuesta de capacitación. A ser aplicados de acuerdo a criterios del comité encargado y

tuvo como conclusión que la disposición de residuos peligrosos en esta población de estudio

no cumple la normativa legal como indican los protocolos universales.

Guevara, Maldonado y Vásquez (2013) El Manejo de los desechos sólidos en el Municipio

de Quezal Tepeque, departamento de la Libertad periodo 2010 – 2011.[Tesis de pregrado,

Universidad de el Salvador], tuvo como objetivo presentar un estudio socio-jurídico referente

al manejo de los desechos sólidos en el Municipio de Quezaltepeque, teniendo como nivel

de investigación científico descriptivo, explicativo y predicativo teniendo como resultado de

la investigación muestra a través de las encuestas realizadas a la población del Municipio de

Quezaltepeque, presenta los datos obtenidos la mayoría de los problemas la basura, se

vierte en plena calle, en zonas verdes, en los ríos, etc. El problema afecta a toda la nación y

está empeorando debido a la alta presión demográfica y la falta de aplicación de la ley. Se

concluyó que el inadecuado manejo de los residuos sólidos en la ciudad de Quezaltepec por

parte de los pobladores y autoridades incrementa los problemas de contaminación

ambiental, en especial la contaminación del agua, aire y suelo y la propagación de

epidemias de enfermedades. La falta de conciencia ambiental de una parte de la población

es un factor determinante en la caótica y acelerada producción de residuos sólidos; Este

factor se ha profundizado con la falta de educación sobre el medio ambiente y la cultura de

las personas.
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III. Planteamiento del problema

3.1. Pregunta de la investigación:

3.1.1 Problema General

¿Cuáles son los Efectos de los residuos sólidos hospitalarios en el Perú 2016-

2021?

Figura 2

Esquema de Efectos de los Residuos Sólidos Hospitalarios en el Perú, periodo 2016-2021

Nota: Elaboración propia


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IV. Objetivos del trabajo de investigación.

Objetivos: El objetivo de nuestra investigación es dar a conocer sobre los efectos de

los residuos sólidos hospitalarios en el Perú durante el 2016-2021. Vazques (2019)

Actualmente, en nuestro país no existe una adecuada gestión de residuos sólidos

hospitalarios, y estos tienen consecuencias importantes en la vigencia de los derechos

fundamentales de la población principalmente en el goce a un medio ambiente propicio y a

la salud. El propósito es dar a conocer la responsabilidad que poseen los hospitales,

encargados del manejo de residuos sólidos hospitalarios y personal de salud, que cuenten

con el criterio técnico y operativo para realizar el manejo correcto de los residuos sólidos

hospitalarios, según la norma técnica.

Ante ello se recomienda concientizar a las autoridades de los hospitales para que

implementen el sistema de Gestión para el manejo de residuos sólidos Hospitalarios.

Importancia: La importancia del presente trabajo es que busca dar a conocer la

problemática de los residuos sólidos hospitalarios, para que se llegue a un proceso de

concientización por los encargados de los hospitales, personal a cargo del manejo de

residuos sólidos y personal de salud, que busquen una alternativa de solución para mejorar

las condiciones de seguridad del personal asistencial y personas expuestas a dichos

residuos.
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V. Contextualización:

(Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, s.f.) Manejo de los Residuos

Sólidos Hospitalarios (MRSH) en nuestro país es uno de los

aspectos de la gestión hospitalaria, que recién a partir de los últimos años ha concitado el

interés de las instituciones públicas y privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y

salud en el trabajo hospitalario, la protección al medioambiente y la calidad en los servicios

de salud.

(Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, s.f.) Los residuos

sólidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las actividades

asistenciales constituyen un peligro de daño para la salud de las personas si en

circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los residuos

biocontaminados ingresa al organismo humano o en el caso de los residuos especiales

cuando ingresan mediante vía respiratoria, digestiva o dérmica.

Los residuos sólidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos

comunes y una pequeña proporción de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales).

4.1. Clasificación de los residuos sólidos Hospitalarios:

(Norma Técnica de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios, s.f.) Los residuos sólidos

hospitalarios se clasifican en tres categorías:

Clase A: Residuo Biocontaminado, Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo

Común.

4.1.1. Clase A: Residuo Biocontaminado


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− Tipo A.1: Atención al Paciente

Residuos sólidos contaminados con secreciones, excreciones y demás líquidos

orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluye restos de alimentos.

Figura 3
Residuos Sólidos contaminados de la atención del paciente

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios, DIGESA

− Tipo A.2: Material Biológico

Cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado

proveniente del laboratorio clínico o de investigación, vacuna vencida o inutilizada,

filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes infecciosos y

cualquier residuo contaminado por estos materiales.

Figura 4
Material Biológico
16

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios, DIGESA


17

− Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.

Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas

de sangre vacías; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología

vencida; (muestras de sangre para análisis; suero, plasma y; otros subproductos).

Bolsas conteniendo cualquier otro hemoderivado.

Figura 5

Bolsas contenido sangre humana de paciente

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios, DIGESA

− Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y Anatomo Patológicos

Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas, y residuos sólidos

contaminados con sangre y otros líquidos orgánicos resultantes de cirugía.

Figura 6

Residuos Quirúrgicos

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios, DIGESA


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− Tipo A.5: Punzo cortantes

Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes

infecciosos, incluyen agujas hipodérmicas, pipetas, bisturís, placas de cultivo, agujas de


sutura, catéteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes
desechados.

Figura 7

Objetos de punzo cortantes

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios, DIGESA

− Tipo A.6: Animales contaminados

Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuesto a

microorganismos patógenos, así como sus lechos o material utilizado, provenientes

de los laboratorios de investigación médica o veterinaria.

Figura 8

Animales contaminados

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios, DIGESA


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4.1.2 Clase B: Residuos Especiales:

− Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos

Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con

características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotóxicos o


mutagénicos, tales como quimioterapéuticos; productos químicos no utilizados; plaguicidas
fuera de especificación; solventes; ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de
laboratorio); mercurio de termómetros; soluciones para revelado de radiografías; aceites
lubricantes usados, etc.

Figura 9

Residuos Químicos Peligrosos

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios, DIGESA

− Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos

Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no


utilizados, etc.

Figura 10

Residuos Farmacéuticos
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Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios, DIGESA

− Tipo B.3: Residuos radioactivos

Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionúclidos con baja

actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biología; de laboratorios

de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente

sólidos o pueden ser materiales contaminados por líquidos radioactivos (jeringas, papel

absorbente, frascos líquidos derramados, orina, heces, etc.)

Figura 11

Residuos radiactivos

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos Hospitalarios, DIGESA

4.1.3 Clase C: Residuo común:

Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las

categorías anteriores y que, por su semejanza con los residuos domésticos, pueden ser

considerados como tales. En esta categoría se incluyen, por ejemplo, residuos generados

en administración, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros,

caracterizado por papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de preparación de alimentos,

etc.
21

Figura 12

Residuos comunes

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos, DIGESA

Ciclo de manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios: (Cifuentes & Iglesias, 2009)

4.3. Gestión Ambienta:

4.3.1 Política ambiental

a. Respetar el ambiente protegiéndolo y garantizando la armonía

entre sus actividades y el ambiente.

b. Cumplir con la normatividad ambiental nacional y cuando ésta no

exista en temas involucrados con sus actividades, tomar en cuenta

la normatividad internacional.

c. Mantener comunicación fluida con el sector competente en cuanto

a la relación entre sus operaciones y los aspectos ambientales.

d. Informar a la comunidad y grupos de interés (pacientes,

trabajadores, proveedores, contratistas) sobre sus actividades y su

política ambiental para que sean cumplidas por éstos.

e. Mantener capacitados a sus trabajadores para que la política

ambiental pueda ser cumplida.

f. Asegurar que cada elemento o cambio de los procedimientos

hospitalarios incluya las normas y política ambiental.


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g. Monitorear los componentes de su gestión ambiental para

garantizar su buen funcionamiento y el estado saludable del

ambiente.

4.4. Procedimientos básicos de cada etapa del manejo de residuos:

Figura 13

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos, DIGESA


23

4.4.1. Acondicionamiento:

Consiste en embalar o acomodar los residuos en recipientes adecuados que

eviten los derrames y que sean resistentes a las acciones de puntura y ruptura y

cuya capacidad sea compatible con la generación diaria de cada tipo de residuo para

un transporte seguro este acondicionamiento deberá ir de acuerdo con su

clasificación.

Figura 14

Acondicionamiento

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos, DIGESA

4.4.2. Segregación

Es la clave del manejo debido a que en esta etapa se separan los residuos de

acuerdo a la clasificación de la DIGESA, una clasificación incorrecta puede ocasionar

problemas posteriores. Cada uno de los residuos considerados en la clasificación y

adoptada por el hospital debe contar con un recipiente apropiado. En esta etapa se usa

tanto bolsas plásticas de color como recipientes especiales para los residuos punzo

cortantes.
24

4.4.3. Almacenamiento primario:

Es el depósito temporal de los residuos ubicados dentro del establecimiento,

antes de ser transportados al almacenamiento intermedio, el tiempo de

almacenamiento no debe ser superior a doce horas.

Figura 15

Almacenamiento primario

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos, DIGESA

4.4.4. Almacenamiento intermedio:

Las bolsas y recipientes de desechos deberán ser sella-dos y llevados a un

lugar especial de almacenamiento donde se colocarán en pilas separadas de

acuerdo al color de las bolsas, dos veces al día o con más frecuencia en quirófanos y

unidades de cuidados intensivos. El lugar de almacenamiento deberá ser seguro y

contar con instalaciones que permitan su limpieza en caso de derrames de

desechos.
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Figura 16

Almacenamiento Intermedio

Nota: Nota:
Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos, DIGESA

Figura 17

Almacenamiento Intermedio

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos, DIGESA

4.4.5. Transporte interno:

Los vehículos para el transporte de desechos deben ser estables, silenciosos,

higiénicos, de diseño adecuado y permitir el transporte con un mínimo de esfuerzo.


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4.4.6. Almacenamiento final:

Es la selección de un ambiente apropiado a nivel intrahospitalario para acopiar los

residuos en espera de ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o disposición final.

Figura 18

Almacenamiento final

Nota: Extraído de la Norma Técnica de Residuos Sólidos, DIGESA

4.4.7. Tratamiento:

Todo establecimiento de salud debe implementar un método de tratamiento

de sus residuos sólidos acorde con su magnitud, nivel de complejidad, ubicación

geográfica, recursos disponibles y viabilidad técnica. Para cualquier método de

tratamiento empleado debe realizarse una verificación periódica de los parámetros

críticos (temperatura, humedad, volumen de tratamiento, tiempo, etc.)

4.4.8. Recolección externa:

La recolección externa implica el recojo por parte de la empresa prestadora

de servicios de residuos sólidos (EPS-RS), registrada por DIGESA y autorizada por

el Municipio correspondiente, desde el hospital hasta su disposición final (rellenos

sanitarios autorizados).
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4.4.9. Disposición final:

El establecimiento de salud debe asegurarse de que la empresa prestadora de

servicios de manejo de residuos sólidos hospitalarios, cuente con la autorización emitida

por la DIGESA y que los desechos sean depositados en rellenos sanitarios registrados

en la DIGESA, además de contar con la autorización para la disposición final de residuos

sólidos hospitalarios.

VI. Causas:

Una de las principales causas de accidentes vinculados a los residuos sólidos hospitalarios:

6.1. Enfermedades mortales

6.2. Pérdidas económicas

6.3. Impacto ambiental

6.4. Perjuicios medioambientales

6.5. Largo proceso de recuperación hospitalaria

6.6. Opcional

VII. Consecuencias:

1. Enfermedades mortales

Los residuos sólidos hospitalarios constituyen hoy, uno de los problemas de mayor

preocupación dentro de la institución, el grupo más expuesto al riesgo del manejo de los

residuos infecciosos, son los mismos trabajadores, especialmente los generadores de estos

residuos, como son los enfermeros, también está involucrado el personal de limpieza,

seguido de los trabajadores que manipulan los residuos fuera del centro de salud. (Quispe,

2016, pág. 12)

2. Pérdidas económicas
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En el hospital de apoyo “nuestra Señora de las Mercedes” Carhuaz. Cuya atención

es de toda la ciudadanía de la provincia, dichas atenciones generan residuos sólidos, que al

ser mezclados con los residuos comunes genera 12.58 kg/día promedio de residuos

contaminados, generando gastos innecesarios para su disposición final, en lo cual los

gobiernos locales no tienen responsabilidad alguna y es de responsabilidad directa del

Ministerio de Salud (MINSA), según la ley N° 27314. Ley General de Residuos Sólidos.

(León, 2019, pág. 99)

3. Impacto ambiental

Barrantes (2001) la contaminación con desechos producidos por el ser humano,

nuestro medio ambiente se ve afectado y las instituciones de salud, no escapan de ser

generadoras de desechos de alta peligrosidad, no solo por la contaminación directa al

ambiente, sino también al ser humano. (Pari, 2017, págs. 16-17)

4. Perjuicios medioambientales

Produce también una afectación al medio ambiente sano y equilibrado, teniendo

repercusiones en la flora y fauna del medio natural. (Villanueva, 2016, pág. 83)

5. Largo proceso de recuperación hospitalaria

Serios daños físicos pueden ser provocados por el inadecuado manejo de los

residuos generados en el medio hospitalario, por el riesgo de infecciones bacterianas al

personal que manipula los residuos, a los pacientes y a la comunidad en general, daños que

incrementan la estancia hospitalaria lo que repercute en la eficiencia de la atención de salud,

generando sobrecostos innecesarios en este proceso, debido a la peligrosidad que puede

mantener su contenido. Estos son solo algunos de los problemas que se generan debido a

la falta de implementación, entre los muchos problemas que originan una falta de gestión

adecuada en el manejo de residuos sólidos hospitalarios. (Arohuanca, 2017, pág. 15)


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6. Opcional

En el Establecimiento de Salud Pedro P. Díaz del distrito de Paucarpata-región

Arequipa, los cuales están produciendo un impacto ambiental negativo. Actualmente estos

residuos se incineran al aire libre y a pocos metros de las salas de atención a los pacientes.

Todas estas malas prácticas traen consigo un riesgo para el personal involucrado, pacientes

en general y nuestro medio ambiente. (Pari,2017, pág. 122)

VIII. Alternativas de solución:

En Huaraz, la contaminación ambiental es un enigma que se torna más evidente en

el Puesto de Salud Olleros y en algunas de sus comunidades, y esto se debe al mal uso de

los residuos sólidos respecto de la norma establecida. Asimismo, se detectó muchas

imperfecciones en cuanto a la gestión del poder local, pudiendo generar proyectos de

inversión en la sección de salud; se obtuvieron razones, las que fueron analizadas en el

presente trabajo académico para así poder establecer una solución donde se aplique un

beneficio para toda la población, el cual refuerce los saberes y obtener un personal de base,

para el uso exacto de las fases establecidas de los desechos sólidos hasta su disponibilidad

(Muñoz, 2018).p2

La presente revisión sistemática tiene como propósito describir las técnicas de

tratamiento de residuos sólidos hospitalarios mediante la recopilación y el análisis de

información de artículos seleccionados bajo criterios de su impacto al medioambiente, de

sus niveles de costos operativos, de su capacidad de tratamiento de residuos, del tiempo

que requieren las técnicas y por los contaminantes que producen como son dioxinas y

furanos y/o cenizas volantes. Las técnicas más usadas a nivel mundial en países de

desarrollo son la incineración en horno rotatorio de doble cámara con sistema lavador de

gases y esterilización con vapor de agua en autoclave, mientras que en países de pocos
30

recursos o subdesarrollados, utilizan la incineración en horno fijo sin sistema de tratamiento

de gases, o no presentan ningún tipo de tratamiento, como es la disposición final en un

relleno de seguridad. Sin embargo existen métodos más limpios y veloces, como la

irradiación con microondas en proceso continuo o por lotes, la cual trata de forma eficaz los

residuos hospitalarios, también la Inertización mediante el uso de desinfectantes químicos, o

el confinamiento en rellenos especiales para residuos hospitalarios contaminados con

radiación, estas técnicas y otras más serán mencionadas con información de

investigaciones actualizadas con el propósito de ampliar el conocimiento sobre los mismos y

ser una guía para la planificación de procesos de tratamiento para este tipo de residuo

sanitario.( Sarango, R., Valentin, L. (2020). P7)

IX. Conclusión

Primera: Al realizar el análisis del presente trabajo se evidencia la falta de práctica de

uso del manejo de los residuos sólidos por el personal de salud de los centros hospitalarios

del Perú.

Segunda: Las entidades públicas no realizan las buenas prácticas y no identifica las

consecuencias de los residuos sólidos en los centros Hospitalarios en el Perú.

Tercero: Se debe realizar capacitación continua al personal de salud involucrado de

la cadena del uso de los residuos sólidos hospitalarios en el Perú.


31

X. Referencias Bibliográficas:

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https://repositorio.upt.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12969/1064/

Washualdo-Quezada-Adriana.pdf?sequence=1&isAllowed=y
35

Anexos:

Anexo 1: Mapa del Perú


36

Anexo 2: Esquema de efectos de los residuos sólidos Hospitalarios en el Perú,

periodo 2016-2021
37

Anexo N°03: Tabla de Generación de residuos sólidos peligros en establecimientos


de atención de salud de la provincia de Lima 2015-2020
38
39

Anexo N°04: Lista de rellenos de Seguridad en el Perú

LISTADO DE RELLENOS DE SEGURIDAD

TIPO DE INFRAESTRUCTURA UBICACIÓN


Denominación de la infraestructura de Reporte Público de Supervisión del Organismo de Evaluación y
N° Operador Instrumento de Gestión Ambiental
disposicion final Fiscalización Ambiental
Relleno sanitario Celdas de seguridad Departamento Provincia Distrito

Planta de tratamiento de residuos sólidos y relleno de https://drive.google.com/file/d/1LSCtqIEav0eZPwtDWnYlU-


1 Tower and Tower S.A., Chincha, Ica x Ica Chincha Chincha Alta EIA (R.D. Nº 1321-2012/DEPA/DIGESA/SA)
seguridad en Lomas de Huatiana O54rzBdZhs/view?usp=sharing

Infraestructura de disposición final de residuos sólidos


https://drive.google.com/file/d/1r5QEBBBayHyJBQ7RYwpihiPKH8OeniFg/vi
2 del ámbito de la gestión no municipal (residuos ARPE E.I.R.L., La Brea, Talara, Piura x Piura Talara La Brea EIA (R.D. N° 1052-2009/DIGESA/SA)
ew?usp=sharing
peligrosos)

Relleno de Seguridad de Servicios y Relleno Sanitario Servicios y Relleno sanitario Beraca https://drive.google.com/file/d/1n65Ze8d5Xlyfw-
3 x Piura Talara Pariñas EIA (R.D. 1551-2009/DIGESA/SA)
Beraca E.I.R.L. EIRL, Pariñas, Talara, Piura yUgfkXLoBKsIMSvDvj/view?usp=sharing

Relleno de Seguridad de BA Servicios Ambientales BA Servicios ambientales SAC, Pariñas, https://drive.google.com/file/d/1OZz0aFhHwS0K1QAQJkIsqyyyYqHzgI9x/vie


4 x Piura Talara Pariñas EIA (R.D. N° 1361-2013/DEPA/DIGESA/SA)
SAC Piura w?usp=sharing

EIA-sd (R.D. N° 463-2015/DEPA/DIGESA/SA)


Infraestructura de disposición final de residuos sólidos https://drive.google.com/file/d/1pZLZRbKiEVwbZi0n2I_A8prwTzYFEUBS/vie
5 Are Yaku Pacha S.A.C. x Piura Piura Catacaos Ampliación de EIA semidetallado (R.D N° 1867-
no municipales de Are Yaku Pacha SAC w?usp=sharing
2016/DSA/DIGESA/SA)

Planta de Tratamiento y Disposición Final de Residuos TARIS S.A. (antes Befesa Perú S.A.), EIA-sd (R.D. N° 0906/2002/DIGESA/SA) Actualización https://drive.google.com/file/d/10i00E8bxU4SznK22OGI_OdXRDfDRldez/vie
6 x Lima Cañete Chilca
Industriales Peligrosos Chilca, Cañete, Lima de EIA (R.D. N° 1213-2016/DSA/DIGESA/SA) w?usp=sharing

Fuente:
Ministerio del Ambiente-Dirección General de Gestión de Residuos Sólidos, 2020

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