MX-EVALUACIÓN DE SIMULACRO

Referencia: 3-05-02-F03 Estado: Aplicable Revisión: 02 del 02/01/2018

I. Planeación del Simulacro

BA PAÍS SITIO

Fecha y hora del Simulacro Tipo Clase Previo aviso N° Consecutivo

11/4/2013 Interno Campo (práctica) Si

Nombre del Simulacro

Descripción del Simulacro / Hipótesis

Escenario crítico

Medidas de Seguridad planeadas para el simulacro (Notificaciones al cliente, gerente, Botiquín, Números de emergencias etc.)

II. Realización del Simulacro

Fecha de elaboración del reporte Fecha de envío del reporte a OC. Coordinador del Simulacro

Desarrollo del simulacro

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III. Datos del simulacro.

Tiempo de reacción
Tiempo de reacción (min) N° de brigadistas presentes en
Brigadas (min) Simulacro N° total de brigadistas
Simulacro actual el simulacro
anterior

Brigada de evacuación

Brigada de primer auxilios

Brigada contra-incendios

Brigada de derrame químico

Tiempo de llegada de todos al punto N° personal

N° personal Visitantes N° Personal de Degrémont N° personal en Total
de reunión. Subcontratistas

IV. Evaluación del Simulacro

Evaluación -2 0 1 2 Observaciones
Seguimiento de las rutas de evacuación dando atención
al viento

Seguimientos de las salidas de emergencias

Actuación Jefe de brigada evacuación

Actuación brigada de evacuación

Actuación Jefe de brigada de primer auxilios

Actuación brigada de primeros auxilios

Actuación Jefe de brigada de contra-incendios

Actuación brigada de contra-incendios

Actuación Jefe de brigada de derrame químico

Actuación brigada de derrame químico

Uso de los equipos de seguridad

Actuación de grupos externos

Comportamiento general del personal

Nota: -2 = Pésimo ; -1 = Malo ; 0 = Regular ; 1 = Bien ; 2 = Excelente

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Áreas de oportunidad detectadas/ Recomendaciones para el Plan de Respuesta

Puntos Buenos
a emergencias

Observaciones del Responsable del sitio

Nombre y Firma Nombre y Firma

Responsable de SMA Responsable del sitio o área

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IV. Anexo fotográfico

Este anexo se imprime solo en caso de ser necesario.

Fotografía 1 Fotografía 2

Fotografía 3 Fotografía 4

Fotografía 5 Fotografía 6

Fotografía 7 Fotografía 8
Fotografía 7 Fotografía 8
 Ciudad Juárez Interno Si
Culiacán Externo No
San Luis Potosí
México México Tijuana
Gabinete (escritorio)
Campo (práctica)