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Quito, 2018
DERECHOS DE AUTOR
Yo Nohemí Raquel Miranda Gómez en calidad de autor y titular de los derechos morales y
patrimoniales del trabajo de titulación “Intervención de la Disgrafía Motriz mediante las
técnicas de reeducación de la escritura en niños/as de 6 a 12 años con Insuficiencia Motriz
Cerebral, grados 1 y 2 en la Fundación Centro San Juan de Jerusalén en el periodo
noviembre 2017 – abril 2018”, modalidad de proyecto de investigación, de conformidad con el
Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS
CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedo a favor de la Universidad
Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de
la obra, con fines estrictamente académicos. Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre
la obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización y
publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en
el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de expresión
y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por cualquier
reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de toda
responsabilidad.
Firma: ____________________________
CC. 1004597348
Dirección electrónica: nohemi.1994@hotmail.com
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR/A
________________________________
MSc. Wilson Saúl Manzano Sánchez
DOCENTE-TUTOR C.C. 1716272299
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DEDICATORIA
A toda mi familia por todo el apoyo brindado, por consejos y cariño a pesar de la distancia.
y dándome su cariño.
A mi mamá Liliana y mi papá Omar que me han guiado mí camino, me han dado su apoyo
incondicional y han sido mi ejemplo a seguir, por todo el esfuerzo que hacen por mí y mis
hermanos.
A mis hermanos José, Abraham y Santiago que son el motor de mi vida, que con cada palabra
A todos mis amigos y amigas que me apoyaron siempre en cada momento, me dieron ánimo
A mis queridos docentes que me inculcaron sus conocimientos llevándome hacia la meta y
iv
AGRADECIMIENTO
A toda mi familia, que con su amor me han educado y no me han dejado caer, siempre me han
A mis amigas y amigos quiero agradecerles por los momentos compartidos y el apoyo
A todos mis docentes que han sido importantes para mi aprendizaje impartiéndome enseñanzas,
A mi tutor M. Sc. Saul Manzano quien ha sido mí guía, brindándome su ayuda y apoyo para
A la Fundación Centro San Juan de Jerusalén quien me abrió las puertas para realizar mi
A los licenciados Leslie Carrillo y Paul Pérez que con sus conocimientos supieron guiarme y
apoyarme incondicionalmente.
A cada uno de los niños/as que colaboraron día a día, me brindaron su cariño, alegría y apoyo
v
ÍNDICE DE CONTENIDOS
vi
Bases Neurológicas de la escritura .................................................................................... 19
Bases para el aprendizaje de la escritura............................................................................ 22
Requisitos para la escritura ............................................................................................ 23
Lateralidad y escritura .................................................................................................... 24
Prepararse para poder escribir ........................................................................................ 24
La postura: ...................................................................................................................... 25
Instrumentos de escritura ............................................................................................... 25
Fases o Etapas del desarrollo de la escritura .................................................................. 25
Trastornos de la expresión escrita ...................................................................................... 27
Disgrafia ......................................................................................................................... 28
Etiología ......................................................................................................................... 29
Clasificación de la disgrafía ........................................................................................... 30
Disgrafía Motriz (motora) .............................................................................................. 31
Características ................................................................................................................ 31
Tratamiento para disgrafía motriz .................................................................................. 32
Técnicas de reeducación de la escritura ......................................................................... 32
CAPITULO III .............................................................................................................................. 36
METODOLOGÍA ..................................................................................................................... 36
3.1 DISEÑO Y TIPO DE INVESTIGACIÓN ..................................................................... 36
3.2 Área de estudio .................................................................................................................... 37
3.3 Criterios de inclusión .......................................................................................................... 37
3.4 Criterios de exclusión .......................................................................................................... 37
3.5 Muestra ................................................................................................................................ 38
3.6 Población ............................................................................................................................. 38
3.7 Operacionalización de las variables .................................................................................... 38
Variable dependiente ............................................................................................................. 38
Variable independiente .......................................................................................................... 38
3.8 Técnicas o instrumentos de recolección de datos................................................................ 40
3.8.1 Sub-test de escritura TALE (Test de Análisis de Lecto-Escritura) .............................. 40
Escala cualitativa y cuantitativa de valoración del Sub-test de escritura TALE ............... 42
3.9 Procedimiento de intervención ........................................................................................ 42
CAPÍTULO IV.............................................................................................................................. 50
vii
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ............................................................................................. 50
4.1 Recursos humanos ............................................................................................................... 50
4.2 Recursos físicos ................................................................................................................... 50
4.3 Recursos tecnológicos ......................................................................................................... 50
4.4 Recursos financieros ........................................................................................................... 51
4.5 Cronograma de actividades ................................................................................................. 52
CAPITULO V ............................................................................................................................... 53
PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS ........................................ 53
CONCLUSIONES ........................................................................................................................ 65
RECOMENDACIONES ............................................................................................................... 66
BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................................................... 67
ANEXOS ...................................................................................................................................... 71
viii
LISTA DE TABLAS
Tabla 3. Resultados del ítem tamaño de la letra (Sub-test de escritura TALE) ................... 55
Tabla 5. Deficiente espaciamiento entre las letras o palabras (Sub-test de escritura TALE)
....................................................................................................................................................... 57
....................................................................................................................................................... 60
....................................................................................................................................................... 61
Tabla 11. Resultados de la posición del papel (Sub-test de escritura TALE) ....................... 63
ix
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 3. Resultados del ítem tamaño de la letra (Sub-test de escritura TALE) ................ 55
TALE) .......................................................................................................................................... 57
TALE) .......................................................................................................................................... 60
TALE) .......................................................................................................................................... 61
Gráfico 10. Resultados de la postura del tronco (Sub-test de escritura TALE) ................... 62
Gráfico 11. Resultados de la posición del papel (Sub-test de escritura TALE) .................... 63
x
LISTA DE ANEXOS
xi
TEMA: Intervención de la Disgrafía Motriz mediante las técnicas de reeducación de la escritura
RESUMEN
la escritura en niños/as con Insuficiencia Motriz Cerebral, grado 1 y 2, en edades entre 6 y 12 años
que presentan Disgrafia Motriz, se trabajó con un total de 20 usuarios. Para poder evidenciar los
inicial se observó que todos los usuarios presentaban dificultad en la escritura, obteniendo en el
baremo dificultad leve el 40%, dificultad moderada el 50% y dificultad grave el 10%, y en la
intervención, se obtuvo en el baremo sin dificultad el 20%, dificultad leve 65% y dificultad
xii
TOPIC: Intervention in Motor Dysgraphia by using writing reeducation techniques with children
between 6 to 12, with grade 1 and 2 Cerebral Motor Deficiencies at the San Juan de Jerusalén
ABSTRACT
This research project was carried out at the San Juan de Jerusalén Foundation with the aim of
demonstrating the effectiveness of applying writing reeducation techniques in children who were
aged between 6 and 12 and demonstrated Motor Dysgraphia with grade 1 and 2 Cerebral Motor
Deficiencies. It was performed with a total of 20 participants. In order to show the results of the
intervention, TALE Sub-tests were applied. In the initial evaluation it was observed that all the
users had difficulty in writing. Initial scale results showed that amongst the test subjects, 40%
demonstrated slight difficulty, 50% demonstrated moderate difficulty and 10% demonstrated
serious difficulty. In the final evaluation, after the application of writing reeducation techniques as
an interventon method, the following results were obtained: 20% demonstrated difficulty, 65%
demonstrated slight difficulty and 15% demonstrated moderate difficulty. Significant progress
wasshown.
xiii
INTRODUCCIÓN
La Fundación Centro San Juan de Jerusalén está localizada en el centro norte de la ciudad de
Quito, en el sector de Miraflores Alto, la cual se especializa en la atención integral e inclusiva del
niño, niña y adolescente de 0 a 18 años con trastornos del Neurodesarrollo, es una fundación sin
fines de lucro.
desorganización espacial.
Para esta investigación se necesitó un total de 20 usuarios con Insuficiencia Motriz Cerebral,
en la que se realizó una evaluación inicial aplicando el Sub-test de escritura TALE, para determinar
cuál era la calidad de la escritura y que dificultades presentaba cada usuario, para así realizar una
intervención adecuada y luego realizar una evaluación final, y poder comprobar los avances en
cada usuario.
El profesor Gay Tardieu (1953) definió a la Insuficiencia Motriz Cerebral como una lesión
movimiento. Afectando el área motriz y preservando las funciones intelectuales, permitiendo así
la escolarización.
La disgrafia motriz se caracteriza por la falta de precisión y alteración de las destrezas motoras
junto a una dificultad para coordinar movimientos, se trata de un problema puramente motor,
1
desvinculado de los procesos lectores. Son niños que presentan una letra ilegible, es decir su
escritura no es adecuada.
Capítulo II: está conformado por el marco teórico en el que se habla de la organización modular
del cerebro, se define la Insuficiencia Motriz Cerebral, dentro de esta su etiología, causas y la
clasificación según los grados de afectación motriz, se define también a la escritura, sus bases
Capítulo IV: se definen los aspectos administrativos dentro de los cuales están los recursos
proyecto de investigación.
2
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
Según las estadísticas del Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades (CONADIS),
en el mes de enero del presente año, el 36,16% del total de la población nacional, corresponden a
niños/as con discapacidad física, en edades entre 4 y 12 años. (Ministerio de Salud Pública, 2018)
existen alteraciones en los músculos, huesos, articulaciones o médula espinal, por alguna
afectación del cerebro en el área motriz impactando en la movilidad de la persona, pero sin afectar
su intelecto. Por lo que siendo así la Insuficiencia Motriz Cerebral se encuentra dentro de la misma.
La Insuficiencia Motriz Cerebral (IMC) la cual fue nombrada por Gay Tardieu en 1953 citada
por Le Metayer, (2003) a la cual se la denomina cuando hay una afectación cerebral en el área
motriz, que puede acompañarse de problemas sensoriales y otros, pero sin afectar su intelecto,
permitiéndole así ser integrado al sistema educativo regular, pero por su afectación motriz llegan
Los factores etiológicos más relevantes que nos permiten comprender la causa por la que se
produce esta patología son dos, el factor de prematuridad y el factor de incompatibilidad Rhesus,
3
los cuales generan alteraciones visibles clínicamente y no visibles, y que nos van a permitir
Metayer, 2003)
“El término disgrafía hace referencia a cualquier dificultad a nivel de escritura que impide que
la persona pueda desarrollar esta capacidad con normalidad. No obstante, para poder especificar
mejor qué significa la disgrafía, nos referiremos a ella como la dificultad que tienen las personas
que la padecen para recordar y dominar la secuencia automática de movimientos motores que son
podemos afirmar que es un trastorno que afectará tanto a la escritura de letras o palabras de forma
Es decir que un niño con disgrafía motriz realiza trazos inadecuados, su escritura no es legible
por lo que es difícil de comprender, suele tener problemas en la forma en que realiza las letras, en
el tamaño porque pueden ser muy grandes o muy pequeñas; presentan problemas en la parte
espacial haciendo que su escritura vaya en sentido ascendente o descendente, se producen estos
problemas por una mala coordinación motriz, por la mala postura e incluso el tipo de pinza con la
4
1.2 Formulación del Problema
Insuficiencia Motriz Cerebral (IMC), grado 1 y 2, que presentan disgrafía motriz en la Fundación
6 a 12 años?
3. ¿Fue eficaz la intervención de la disgrafía motriz en niños /as con Insuficiencia Motriz
Cerebral de 6 a 12 años?
5
1.4 OBJETIVOS
Cerebral (IMC), grado 1 y 2, que presentan disgrafía motriz, en la Fundación Centro San Juan de
Jerusalén.
1. Realizar la evaluación para determinar cuáles son las dificultades que presentan en la
6 a 12 años.
6
1.5 JUSTIFICACIÓN
humanidad que viene sirviendo desde hace siglos para resolver algunos problemas que las
sociedades se han planteado. En este sentido, ocupará un lugar en los currículos escolares. Si fuera
de la misma.
a la educación regular; estos niños/as presentan problemas motrices por su patología de base, por
lo que se debe mejorar su motricidad fina, coordinación, destrezas manuales, postura, etc.
Algunos aspectos que quiero mejorar, en forma concreta es: la forma de las letras, que el tamaño
espacio entre letras o palabras sea adecuado, haciendo que su escritura sea legible y la velocidad
de la escritura no sea lenta, y así puedan realizar una copia o dictado sin dificultad.
7
Los beneficiarios de mi proyecto de investigación serán los niños/as con Insuficiencia Motriz
desarrollará de mejor manera su escritura, haciendo que sea más legible, y así puedan ser incluidos
en la educación regular con más facilidad, y puedan adquirir de mejor manera sus conocimientos.
8
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
biologismo que explica cómo funciona el cerebro según una organización topológica, en la cual se
describe la corteza pre-motora, áreas perceptivas, áreas de Broca, entre otras, indicando que ese
dañado, pero en los niños el cerebro no está completamente formado, se encuentra en proceso de
perfeccionar las adquisiciones anteriores e incorporar nuevas. (Centro de Formación San Juan de
Jerusalén, 2005)
funcionamiento cerebral, que se lo describe y entiende como modular. (Centro de Formación San
9
2.1.2 Las funciones modulares cerebrales.
- De una parte, tomar contacto, comprender y reconocer la información que proviene del
Las funciones cerebrales se clasifican en funciones de bajo nivel, medio nivel y alto nivel según
- Funciones bajas o instrumentales comprenden gnosias y praxias, son las que están en
contacto directo con el exterior. Estos dos módulos gnosico-praxicos, aferente y eferente,
Es importante mencionar que existe una función reguladora y coordinadora de las antes
10
mencionadas y son las funciones ejecutivas y atencionales. (Centro de Formación San Juan de
Jerusalén, 2005)
“El acto motor es una acción cerebral concebida, planificada, programada, regulada y evaluada
en su ejecución. El aprendizaje motor se produce por un proceso activo de adaptación del ser
humano con su entorno. Siendo así el producto de aprendizaje se da mediante la modificación del
comportamiento que está bajo control cognitivo, y la adaptación es la capacidad que tiene el ser
humano para lograr resolver aquellos problemas o dificultades que se presentan al interactuar con
“Lo que se aprende son, por tanto, las soluciones motrices. Estas soluciones motrices se
que le permitan reconstituir o reconstruir el movimiento cuando este lo necesite, los cuales se van
seleccionando conforme a las condiciones y las circunstancias”. (Centro de Formación San Juan
de Jerusalén, 2005)
- La primera operación que consiste en percibir eso que debe ser alcanzado.
11
del entorno.
- La atención selectiva.
“El aprendizaje del movimiento se basa en el conocimiento de los resultados a la información sobre
los errores de la respuesta; después de cada movimiento, se conserva de una manera muy breve
12
2.2 DISFUNCIÓN O INSUFICIENCIA MOTRIZ CEREBRAL
El cirujano inglés William Little (1862) por primera vez da una descripción a un trastorno que
afectaba a niños/as en los primeros años de vida, el cual se caracterizaba por rigidez muscular,
teniendo problemas para agarrar y sostener objetos, gatear y caminar. Fue conocida por mucho
tiempo como “Enfermedad de Little”, actualmente se sabe que es la diplejía espástica, siendo uno
de los trastornos que están dentro de la Parálisis Cerebral. (Gómez-López et al., 2013)
El termino Parálisis Cerebral fue dado por Phelps en el año de1893, y lo definió como un
del cerebro antes de su crecimiento y desarrollo. Fue el primero en reconocer que los factores
prenatales y postnatales podrían causar una lesión neuromotriz. (Gómez-López et al., 2013)
El Profesor Gay Tardieu (1952-1953) fue asignado para un cargo en el Hospital Bicêtre de Paris
para trabajar con niños con Parálisis Cerebral Infantil, a los cuales los separo en grupos,
periodo perinatal, dando así el nombre de Insuficiencia Motriz Cerebral. (Véronique. Le Métayer
M. V, 2008)
13
2.2.2 Definición de la Insuficiencia Motriz Cerebral (IMC).
El profesor Gay Tardieu (1953) la define como una lesión cerebral ocurrida en el periodo
perinatal y que produce alteraciones de la postura y del movimiento y en la mayoría de los casos
suficiente las funciones intelectuales para permitir una escolarización en el medio educativo
Jerusalén, 2005)
La Insuficiencia motriz cerebral (IMC) es un agrupamiento proteiforme que surge del concepto
de la parálisis cerebral, y señala la posible independencia entre lo físico y lo mental. Esta situación
alteraciones cerebrales del período prenatal son circunstancias en las que el riesgo de sufrir
"La insuficiencia motriz es debida a lesiones cerebrales ocurridas en el periodo perinatal que
ocasionan alteraciones de la postura y del movimiento sin carácter evolutivo. Estas lesiones
cerebrales han preservado suficientemente las facultades intelectuales para permitir una
14
2.2.2.1 Etiología de la Insuficiencia Motriz Cerebral (IMC).
Existen numerosos factores que provocan la Insuficiencia Motriz Cerebral y cada uno tiene su
• Prematuridad
La lesión motriz afecta más los miembros inferiores que los superiores.
oculomotricidad.
Los pacientes con incompatibilidad Rhesus, además de las repercusiones motrices, origina
hipoacusia de los sonidos agudos, pudiéndose producir futuras complicaciones para su educación,
15
componente agudo, aunque si sea capaz de percibir ligeros sonidos como pasos o papeles que se
arrugan. Por lo que, es necesaria realizar una audiometría, sobre todo cuando existe una
Métayer M. V, 2008)
Maldonado V. (2004) indica que uno de los problemas más difíciles cuando se habla de un niño
con IMC es intentar buscar la causa, pues el IMC no tiene una causa específica más bien, es un
Cuando los médicos tratan de descubrir la causa del IMC en un niño en particular, ellos
observan el tipo de afectación, el historial médico de la madre y el niño, y el inicio del trastorno.
Los avances en neuroradiología, genética y bioquímica molecular han ayudado a esclarecer cada
vez más las causas de la IMC, sin embargo, en el 25% de los casos la causa todavía es desconocida.
Causas perinatales
16
• Prolapso de cordón umbilical o ruptura de cordón.
• Hematoma retroplacentrario.
• Hipoxia perinatal.
• Cianosis al nacer.
• Broncoaspiración.
17
2.2.2.3 Clasificación según grados de afectación motriz
Los datos obtenidos se valoran según una escala de grado 0 hasta 4. La escala cuantitativa
cualitativa. La nueva escala nos permite la evaluación de la potencialidad para cada niño.
0 = normalidad.
2 = función posible, pero anomalías visibles por la gente, afectación a nivel distal y proximal,
2.3 ESCRITURA
costumbres, ideas, religión, y otros caracteres se realizaron durante varios siglos por vía oral,
propagando así los conocimientos; pero, ante la necesidad de una comunicación perdurable, surge
la escritura como el máximo exponente de representación gráfica del lenguaje. Un niño pequeño
18
prioriza el canal audio-verbal para su aprendizaje y sabe que debe representar cada sonido del
lenguaje con signos gráficos llamados letras, para así dejar plasmado un producto escrito”.
(Narvarte, 2008)
“Es una representación gráfica del lenguaje oral a través de un sistema de signos convencionales
signos gráficos. También existen otros tipos de escritura, como la reproducción que sería la copia
de un texto ya escrito, la escritura de un mensaje que alguien nos dicta o la escritura mecánica que
Soler cita a Rigal, (2013)“Empezando a visualizar las regiones cerebrales”, vimos que había
muchas áreas del cerebro relacionadas con el proceso de la lectoescritura y que cualquier alteración
motora necesaria a la hora de escribir, nos encontramos que hay las siguientes regiones implicadas:
• Áreas corticales: tienen relación con las dimensiones descritas y dónde se almacenan las
presentaciones mentales:
- Área de Exner: muy cercana al área de Broca (relacionada con el lenguaje oral) y de las
mentales de las letras. Cuando queremos escribir una letra, el lóbulo parietal superior
• Otras áreas:
escritura (espacios entre palabras y letras, escribir líneas, organizar un texto). (Salinas,
2017)
No obstante, no nos basta con conocer esto dado que debemos ser conscientes de cómo influye la
anteroposteriores.
(Soler, 2013)
Si nos centramos, como nos propone la autora, en analizar los músculos específicamente
encontramos que:
del puño.
gran importancia los músculos de los dedos pulgar e índice ya que permiten hacer la pinza.
Esta flexión y extensión de los dedos permite, también, el desplazamiento vertical y oblicuo
21
del lápiz y en la muñeca permite el desplazamiento lateral o longitudinal.
• Articulación del codo, permite la aducción del brazo en el caso de los diestros y la
Así pues, podemos ver como las áreas del cerebro están relacionadas con los movimientos
musculares necesarios a la hora de poder escribir. Es importante, por lo tanto, que hagamos una
buena evaluación de las capacidades y funciones que pudieran estar afectadas, así como un análisis
de la musculatura del estudiante para detectar posibles problemas fisiológicos que pudieran estar
Lurçat citado en (Soler, 2013), Empezando con las etapas de la grafomotricidad, propuso tres
niveles: nivel motor, el nivel perceptivo y el nivel de representación. En el cual nos indica que,
primeramente, los niños diestros dibujarán en el lado derecho de la hoja, mientras que los que los
zurdos lo harán en el lado izquierdo. Sus dibujos serán trazos hechos “como de pasada”, simples
líneas, sin sentido, y estarán influenciadas por el movimiento del brazo desde la articulación del
hombro. Conforme los niños van adquiriendo una mayor habilidad, comenzarán a realizar las
primeras figuras como las elipses y los círculos. Teniendo en cuenta que, hasta los dos años,
aproximadamente, los niños no empezarán a hacer un trazo interrumpido. Esto se explica gracias
22
En la etapa perceptiva, se produce la dominancia lateral. En un inicio, los niños producen los
mismos trazos tanto con la mano derecha como con la izquierda de modo simétrico, en el momento
en que el control visual se impone al motriz es cuando aparece la dominancia lateral, ya sea
El nivel de representación es cuando el niño ya le da un significado a los dibujos que hace. Para
poder hacer esto, el niño debe ser capaz de representar gráficamente el objeto o la idea que quiere
dibujar. En esta etapa, es cuando los niños ya son capaces de distinguir entre el grafismo del dibujo
y el grafismo de la escritura, es decir, saben distinguir entre un dibujo y una letra. Esta etapa sucede
- Desarrollo psicoafectivo.
23
2.3.2.1.1 Lateralidad y escritura.
La lateralidad es una característica específica del ser humano, que afecta de forma determinada
predominio motriz sobre un segmento derecho o izquierdo. En una persona diestra el hemisferio
izquierdo se define como hemisferio verbal y el hemisferio derecho como no verbal o espacial y
Antes de iniciar el aprendizaje de la escritura, los niños deben tener unas bases, no solo a nivel
de percepción y dominancia lateral como hemos dicho anteriormente, sino también unas
24
2.3.2.2.1 La postura:
- La hoja, debe estar centrada o bien desplazarla ligeramente hacia la derecha (para los diestros)
La mejor forma de coger un instrumento es con pinza tridigital, sosteniendo el lápiz entre el
dedo pulgar, índice y apoyando en la cara lateral del segundo y tercer falange del dedo anular. Se
debe observar que el niño no coja ni demasiado cerca de la punta del lápiz, ni demasiado lejos.
(Salinas, 2017)
La presión del lápiz debe ser adecuada, hacer una presión excesiva puede causarle dolor y
25
En cuanto a esto podemos manifestar que las fases o etapas no son determinantes, ni únicas,
porque cada niño/a es único y tienen procesos distintos, y están listos para la escritura desde que
superan en promedio los cuatro años y medio de edad cronológica. (Armijos N & Galarza C, 2011)
entre dibujo y escritura. El niño escribe letras, pseudoletras, e incluso números. Puede
haber entre estas dos un período de transición donde ha dejado los dibujos, pero aún no
operación el niño es capaz de descifrar, ante la palabra oral, en cuantas partes se segmenta
la palabra; colocando una letra para cada espacio silábico, pero aún estas sílabas no
4. Etapa silábica alfabética. - En esta etapa se consolida la conciencia silábica, escriben una
grafía para cada sílaba e incluso saben que en la sílaba hay más de una letra. En esta etapa
En esta etapa se pueden dar confusiones entre sílabas, como por ejemplo “pa” por “ma”.
26
5. Etapa alfabética. - Cuando el niño llega a esta etapa es porque ha adquirido la lecto -
escritura y es capaz de escribir haciendo corresponder a cada sonido una letra, en tanto que
a esta es posible que el niño omita alguna letra de una de las sílabas. (Armijos N & Galarza
C, 2011)
elaboración de frases, una organización pobre de los párrafos, errores múltiples de ortografía y una
grafía deficiente. En general este diagnóstico no se formula si solo existen errores de ortografía o
una mala caligrafía, en ausencia de otras anomalías de la expresión escrita. (Centro de Formación
Critchley (1968), indico que los problemas en la expresión escrita implican una alteración en la
habilidad para componer un texto escrito implican una alteración en la habilidad para componer
un texto escrito, aun cuando con frecuencia se relacione con otras para componer un texto escrito,
aun cuando con frecuencia se relacione con otras dificultades propias a la escritura. El DSM-IV
incluye a trastorno de expresión escrita dentro de los “trastornos del aprendizaje”. (Ardila A y
Rosselli M, 2005)
El trastorno de la expresión escrita puede ser abordado analizado, por una parte, las alteraciones
27
que se presentan en la escritura como sistema de representación gráfica y por la otra, las
dificultades que presentan los niños en los procesos cognoscitivos implicados en el dominio de
2.3.4.1 Disgrafia
Actualmente, el término disgrafía hace referencia a cualquier dificultad a nivel de escritura que
impide que la persona pueda desarrollar esta capacidad con normalidad. No obstante, para poder
especificar mejor qué significa la digrafía, nos referiremos a ella como la dificultad que tienen las
personas que la padecen para recordar y dominar la secuencia automática de movimientos motores
que son necesarios en el momento de escribir letras o números y formar palabras. En consecuencia,
podemos afirmar que es un trastorno que afectará tanto a la escritura de letras o palabras de forma
dificultades que acabamos de nombrar, la ortografía. No obstante, como no hay una definición
clara y consensuada de la disgrafía para separarla de la dislexia dado, que algunos autores incluyen
Un niño que presenta disgrafía posee una imagen mental bien definida de lo que desea codificar
por escrito, pero descubre que le es imposible recordar cómo se escriben ciertos símbolos
específicos, es decir que el niño tiene una idea clara de lo que desea escribir, pero al momento de
28
realizar su escritura, no puede recordar cómo se escriben determinadas letras o palabras
produciéndose de esta manera una confusión, la misma que se manifiesta en su texto escrito.
(Galarza, 2011)
Entendemos por disgrafía, cuando se produce una alteración neuropsicológica que provoca
forma de las letras y las palabras. Estas dificultades se dan predominantemente en la escritura libre,
2.3.4.1.1 Etiología
Las causas que pueden provocar una disgrafía son variadas como lo son los múltiples factores
que intervienen en su desarrollo. Siguiendo a Linares (1993) y Portellano (2002), se distinguen las
siguientes:
zurdería contraria.
29
cinético-tónica (niños hipercinéticos).
práctica de la escritura como actividad aislada de otras actividades. (M.I. Celdrán Clares y
F. Zamorano Buitrago, s. f)
• Disgrafía primaria
• Disgrafía secundaria.
La disgrafía primaria hace referencia al niño que tienen dificultades grafomotoras que no se
explican por dificultades funcionales o madurativas. La disgrafía secundaria, es aquella que está
por dicho trastorno. Ésta también es conocida como disgrafía sintomática. (Portellano, 2002)
30
• Disgrafía disléxica
La disgrafía disléxica o específica es explicada por las dificultades disléxicas del alumno,
afectando al contenido de la escritura asemejándose, sus errores, a los que haría un alumno con
dislexia: omisión de letras, silabas y palabras; confusión de letras con el mismo sonido; confusión
de letras que mantienen una similitud simétrica; inversión o transposición del orden de las palabras;
Este trastorno se caracteriza por una falta de precisión y alteración de las destrezas motoras
junto a una dificultad para coordinar movimientos, este último interfiere sensiblemente en la
capacidad del niño para realizar las actividades de la vida diaria. Se trata de un problema puramente
motor, desvinculado de los procesos lectores. Suelen considerarse torpes, suelen adoptar posturas
inadecuadas para escribir, no hace un buen agarre del lápiz o bolígrafo. (Ardila A y Rosselli M,
2005)
2.3.5.1 Características
• Deficiente espaciamiento entre letras de una palabra, entre las palabras y entre los
renglones.
Ej.: su r co
32
neuropsicología que al ser estructural atiende a las causas de la misma mala letra, en la que se
como es en el caso de niños con alteraciones del tono muscular, grafoespasmos o problemas
movimientos digitales y adaptando los movimientos manuales al ritmo. Por lo que se debe
- Actividades manuales: abrir y cerrar los puños, juntas y separar las manos, cortar
como un chuchillo, realizar imitaciones de como araña el tigre, como amasar el pan
- Actividades digitales: Oponer le pulgar con cada uno de los dedos, con el puño
33
cerrado sacar los dedos uno por uno, teclear simultáneamente la mesa con los dedos,
unir las manos y separar los dedos simultáneamente, etc. (Portellano, 2002)
- Perforado
- Rasgado y recortado
- Modelado
aprender la forma adecuada de escribir cada letra, porque en la ejercitación se debe repasar
34
varias veces cada letra, por lo que se debe realizar:
- Ejercicios sensoriales
6. Ejercicios de perfeccionamiento
una escritura inclinada y mejorar la parte espacial es decir que la distancia entre
- Posición del cuerpo: se debe indicar al niño cual es la forma correcta de sentarse
para escribir.
presión excesiva.
- Posición correcta del papel, se debe sujetar el papel con cinta adhesiva para evitar
35
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
obtener una respuesta, nos aporta valores concretos del estudio permitiéndonos así obtener
cambios a través de un tiempo determinado en el cual se recolecta datos, en el que primero se debe
realizar una evaluación antes de la intervención terapéutica y una al final de la misma en un periodo
realidad es decir del mismo paciente, a través de la evaluación con el fin de dar respuestas al
36
3.2 Área de estudio
La Fundación Centro San Juan de Jerusalén, localizada en el centro norte de la ciudad de Quito,
sector Miraflores Alto, especializada en la atención integral e inclusiva del niño, niña y adolescente
• Usuarios que asisten al área de Terapia Ocupacional en la Fundación Centro San Juan de
Jerusalén
37
3.5 Muestra
Se empleó un muestreo no probabilístico porque los usuarios debían cumplir con ciertas
características para formar parte de la investigación las cuales son la edad y presentar Insuficiencia
3.6 Población
Motriz Cerebral, grado 1 y 2, que acuden al servicio de Terapia Ocupacional en la Fundación San
Juan de Jerusalén.
• Edad.
• Género.
• Disgrafía motriz.
38
Variables Tipo de Dimensiones Indicadores Instrumentos
variable
Insuficiencia Dependiente Grados de - Grado 1 Recopilación
Motriz Cerebral afectación motriz - Grado 2 historia clínica.
según Escala de
Tardieu
Género Dependiente Femenino Observación
Masculino
Edad Dependiente Niños y niñas De 6 a 12 años Recopilación
historia clínica
Disgrafía Motriz Independiente Letra ilegible - Trastorno en Sub-Test de
el tamaño de escritura Tale
las letras.
- Trastorno de
la forma de
las letras.
- Deficiente
espaciamiento
entre las
letras y
palabras
- Interlineación
- Inclinación
defectuosa de
renglón.
- Trastorno de
la presión de
la escritura.
- Alteraciones
posturales de
MMSS
- Postura del
Tronco
- Posición del
papel
39
3.8 Técnicas o instrumentos de recolección de datos
La técnica que se empleó para elaborar este proyecto de investigación es la recolección de datos
mediante la observación sistémica al revisar las historias clínicas de los niños/as de 6 a 12 años de
edad con Insuficiencia Motriz Cerebral que asisten a la Fundación Centro San Juan de Jerusalén.
El instrumento para la evaluación que se aplicó es el Sub-test de escritura TALE, el que nos
permite determinar la calidad de la escritura de cada niño y niña. (Toro J. y Cervera M. y URIOS
C, 2000)
Esta evaluación para la escritura ha sido adaptada para evaluar los ítems o indicadores que nos
permiten determinar el nivel de disgrafía motriz, en la cual se ha aumentado ítems para calificar el
apoyo de miembros superiores, la posición del tronco y la posición del papel, siendo estos factores
los que permiten una buena calidad de la escritura. La cual se realiza mediante la copia y el dictado.
• Copia
aprenden los movimientos y la forma de las letras que posteriormente nos van a beneficiar para la
40
Cuando aprendemos a escribir empezamos con la imitación o reproducción de modelos
Se debe realizar la copia de modelos sílabas, palabra y frases. Cada modalidad cuenta con letras
minúsculas, mayúsculas y cursivas, en la que el niño debe realizar la copia con el tipo de letra que
escribir habitualmente.
• Dictado
el que los estímulos sonoros, que son emitidos por la persona que dicta o habla se convierten en
discriminatorios en relación a las respuestas manuales propias de la escritura. Este proceso, es más
complejo que la copia, porque primeramente se inicia con un análisis de los sonidos verbales para
luego plasmarlos en el papel. El discurso verbal de quien habla o dicta debe ser descompuesto en
Para realizar el dictado existen cuatro niveles de textos. los cuales se escogen según la edad o
41
Escala cualitativa y cuantitativa de valoración del Sub-test de escritura TALE
• Sin dificultad: 0
debe realizar por fases en la que se mejora la coordinación visomotriz, la motricidad fina, la parte
espacial, la forma de la letra, perfeccionando así la escritura y haciendo que la postura sea
Se realizó la intervención durante un periodo de tres meses, en el que cada niño se la realizaba
Objetivo general
Utilizar adaptaciones para mejorar la postura para así optimizar la calidad de la letra.
- Actividad
- Análisis de la Actividad
Se colocará al niño/a en una silla adaptada con pelvipédico y se usará una mesa con
- Período
3 meses.
43
2.- Objetivo específico
- Actividad
- Análisis de la Actividad
1. Rotar las manos sobre las muñecas, abrir y cerrar las manos con fuerza, rotar los brazos
sobre los codos, rotar los brazos formando círculos, permitiendo diferenciar los
2. Abrir y cerrar los puños con fuerza, juntar y separar las manos, oponer el pulgar con cada
uno de los dedos para mejorar la precisión de la mano, evitando sincinesias, perfeccionando
- Período
3 meses.
44
3.- Objetivo específico
Optimizar el área visomotriz (coordinación oculomanual) con ejercicios para mejorar la coordinación
y la destreza manual.
- Actividad
3. Modelado.
4.Ensartado.
45
- Análisis de la actividad
2. Cortar el papel con los dedos en tiras, líneas rectas, curvas y recortar entre dos líneas.
3. Formar bolas de papel o plastilina, pediremos al niño/a que forme bolas del mismo
4. Ensartar cuentas, tuercas y tornillos para mejorar la destreza manual y su pinza fina.
- Período
3 semanas.
46
4.- Objetivo específico
escritura.
- Actividad
- Análisis de la actividad
- Período
3 semanas.
47
5.- Objetivo específico
-Actividad
1. Ejercicios sensoriales.
- Análisis de la actividad
1. En una caja de arena o sal de colores y con pintura dibujar con el dedo las letras, formar
letras con plastilina, para mejorar la forma de las letras, coordinación y motricidad fina.
2. Ejercitar con copias caligráficas, repasado de letras y frases para mejorar la legibilidad
de la escritura.
- Período
3 semanas.
48
6.- Objetivo específico
- Actividad
- Análisis de la actividad
Para evitar inclinaciones, que las dimensiones de las letras y el espaciamiento entre
Utilizar las pautas cuadriculadas para mejorar el espaciamiento entre palabras. (copia y
dictado)
- Período
3 semanas.
Nota: Debo mencionar que el empleo de pautas en líneas y cuadriculas se utilizó para mejorar
el tamaño de la letra, evitar una escritura inclinada y que la distancia entre palabra y renglones sea
49
CAPÍTULO IV
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
• Estudiante:
• Laptop
• Impresora
50
4.4 Recursos financieros
VALOR PRECIO PRECIO
CANTID
PARTIDAS Y SUBPARTIDAS
AD
UNIDAD UNITARIO TOTAL
Papel bond Resma 3 4.00 12.00
Hojas cuadriculadas Paquete 2 0.50 1.00
USB Unidad 1 8.00 8.00
Temperas Caja 1 2.25 2.25
Pinceles Unidad 4 0.30 1.20
Lapiceros Unidad 4 0.40 1.60
Plastilina Caja 2 0.90 1.80
Borradores de queso Unidad 2 0.25 0.50
Sacapuntas Unidad 1 0.20 0.20
Juego arena mágica Caja 1 26.00 26.00
Kit de ensartar Paquete 1 6.00 6.00
Kit de Pixel Art Caja 1 30.00 30.00
Pinturas 12 colores Caja 1 2.00 2.00
Marcadores 12 colores Caja 1 2.00 2.00
Aguja punta roma Unidad 3 0.10 0.30
Papel cometa Paquete 1 1.50 1.50
a. Bienes
52
CAPÍTULO V
Tabla 1. Género
N ° de
Género %
usuarios
Femenino 6 30%
Masculino 14 70%
Total 20 100%
Gráfico 1. Género
70%
30%
Femenino Masculino
Interpretación:
Para este proyecto de investigación se conformó con un total de 20 usuarios (100%), siendo así
usuarios.
53
Tabla 2. Grados de afectación motriz según Escala de Tardieu
Grados N ° de %
usuarios
Grado 1 9 45%
Grado 2 11 55%
Total 20 100%
55%
45%
Grado 1 Grado 2
Interpretación:
siendo así el 45% que equivale a 9 usuarios que tienen grado 1 de afectación motriz y el 55% con
54
Tabla 3. Resultados del ítem tamaño de la letra (Sub-test de escritura TALE)
80% 0,8
60% 0,6
40% 0,4
60% 60%
20% 0,2 40%
30%
10%
0% 0
Interpretación:
usuarios) tenían letra grande mayor a 3.5mm, el 60% (12 usuarios) corresponde a tamaño irregular
es decir que hay una mezcla entre grande y pequeño, y el 30% (6 usuarios) equivale a tamaño de
65%
50% 50%
35%
Interpretación:
usuarios) presentaron anomalías lineales y el 35% (7 usuarios) líneas continuas uniformes es decir
lineales, mientras que el otro 50% (10 usuarios) corresponde a líneas continuas uniformes,
56
Tabla 5. Deficiente espaciamiento entre las letras o palabras (Sub-test de escritura TALE)
Gráfico 5. Deficiente espaciamiento entre las letras o palabras (Sub-test de escritura TALE)
35%
10%
10%
5%
Intervención:
Al realizar la primera evaluación dentro del deficiente espaciamiento entre las letras o palabras
tienen escritura condensada y el 85% (17 usuarios) espaciamiento normal, por lo cual se obtuvo
0% 0%
Distancia entre líneas Distancia condensada Distancia entre líneas Distancia condensada
L. Equidistantes L. Equidistantes
Interpretación:
presenta distancia entre líneas en la escritura, el 15% (3 usuarios) indica distancia condensada entre
líneas y el 60% (12 usuarios) es de líneas equidistantes es decir que la distancia entre las líneas del
texto es adecuada.
En la evaluación final encontramos que el 10% (2 usuarios) presentan distancia entre líneas y
Interpretación:
Al aplicar la evaluación inicial se observó en la inclinación del renglón que el 30% (6 usuarios)
tienen renglón ascendente, el 55% (11 usuarios) el renglón es descendente y el 15% (3 usuarios)
presentan una inclinación del renglón ascendente, el 20% (4 usuarios) tiene una inclinación
descendente y el 70% (14 usuarios) no tienen dificultad; teniendo así un incremento del 65%.
59
Tabla 8. Resultados del trastorno de la presión de la escritura (Sub-test de escritura TALE)
100% 100%
80% 80%
60% 60%
20% 20%
20% 15%
0% 0%
Presión fuerte Presión debil Presión normal Presión fuerte Presión debil Presión normal
Interpretación:
el 20 % (4 usuarios) presentaban presión fuerte al escribir y el 80% (16 usuarios) tenían una presión
normal.
Y en la evaluación final se observa que el 15% (3 usuarios) mantiene una presión fuerte en la
escritura y el 85% (17 usuarios) una presión normal, es decir que se obtuvo una mejora del 5%.
60
Tabla 9. Resultados de la alteración de miembros superiores (Sub-test de escritura TALE)
Ítem N° % Ítem N° %
Usuarios Usuarios
Inadecuado 3 15 % Inadecuado 2 10 %
apoyo apoyo
Adecuado apoyo 17 85 % Adecuado apoyo 18 90 %
85% 90%
15% 10%
Interlineación:
En el ítem de alteración de miembros superiores, es decir el apoyo de del codo, mano y dedos
Al realizar la evaluación final se encontró una mejoría en el 5%, teniendo así que el 90% (18
usuarios) tienen un apoyo adecuado, mientras que el 10% (2 usuarios) tiene un inadecuado apoyo,
con un 5% de mejoría.
61
Tabla 10. Resultados de la postura del tronco (Sub-test de escritura TALE)
Ítem N° % Ítem N° %
Usuarios Usuarios
Postura 15 75 % Postura 0 -
inadecuada inadecuada
Postura 5 25 % Postura 20 100 %
adecuada adecuada
Total 20 100 % Total 20 100 %
80% 120%
100%
60%
80%
40% 75% 60%
100%
40%
20%
25% 20%
0% 0% 0%
Intervención:
Se observo en la primera evaluación en el ítem de postura del tronco que el 75% (15 usuarios)
tenían una postura inadecuada al escribir y solo el 25% (5 usuarios) tenían una postura adecuada.
En la evaluación final se observar que hay una mejoría del 25%, siendo así que todos los
62
Tabla 11. Resultados de la posición del papel (Sub-test de escritura TALE)
80% 120%
70%
100%
60%
80%
50%
40% 75% 60%
30% 100%
40%
20%
20%
10% 15%
0% 0% 0%
Interpretación:
derecha.
En la evaluación final se obtuvo una mejora del 25%, siendo así que el 100% de los usuarios
50% 65%
40%
20% 15%
10%
0%
Sin dificultad D. Leve D. Moderada D. Grave Sin dificultad D. Leve D. Moderada D. Grave
Interpretación:
Se pudo observar que en la evaluación inicial todos los usuarios presentan dificultad siendo así
según el baremo dificultad leve el 40 % (8 usuarios), dificultad moderada el 50% (10 usuarios) y
(4 usuarios) sin dificultad, 65% (13 usuarios) presentan leve dificultad y el 15 % (3 usuarios)
dificultad moderada.
64
CONCLUSIONES
descendente, espacios entres letras y palabras incorrectos, trastornos posturales los cuales
dificultan para realizar una escritura legible. Siendo así los resultados globales de la evaluación
inicial indicaron que el 40% tenía dificultad leve, el 50% dificultad moderada y 10 % dificultad
grave.
la evaluación final se evidencia que la calidad de la escritura es mejor y es más legible, siendo
así que la forma de las letras es adecuada, además de haber mejorado notablemente la parte
espacial, es decir los espacios entre letras, palabras o líneas es el adecuado y los renglones son
uniformes, también se obtuvo una mejor postura del tronco y un mejor apoyo de miembros
superiores.
motriz, obteniendo los siguientes resultados: el 20% de los usuarios no presentan dificultad,
65% de los usuarios tienen dificultad leve y 15% tiene una dificultad moderada.
65
RECOMENDACIONES
1. Las técnicas deben ser aplicadas según las necesidades y dificultades que presente el niño/a,
en la que se debe dar explicaciones claras y concisas verificando que el niño entienda lo que
debe realizar y el porqué de la misma, otorgando todos los materiales necesarios para las
actividades.
2. Es necesario que los terapeutas de la fundación continúen con el trabajo para así poder mejorar
el tamaño de letra, los trastornos de la forma, la presión excesiva y la parte espacial, de igual
forma continuar con actividades de motricidad fina y coordinación desarrollando así los
3. Se debe utilizar adaptaciones dependiendo las necesidades del niño/a como por ejemplo una
silla postural, una mesa con escotadura o con plano inclinado regulable para mejorar la postura
66
BIBLIOGRAFÍA
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www.fisiostar.com/ergonomia/postura-adecuada
Sintesis.
Educación Especial
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67
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investigaación). Ecuador.
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Le Metayer, M. (2003). Reeducación Cerebro Motriz del Niño Pequeño. Paris: ELSEIVER,
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Lexus.
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Visión.
68
Portellano J. A. y Quiro J., P. (2011). Rehabilitación de la Disgrafía 3. España: CEPE.
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www.researchgate.net/publication/257676642_Enfermedad_motriz_cerebral.
DOI10.1016/S1636-5410(06)70387-7
Masson SAS.
70
ANEXOS
Anexos 1. Plantilla de evaluación
71
Anexos 2. Sub- test de escritura TALE
DATOS INFORMATIVOS
Nombre y Apellido
Fecha de nacimiento
Edad
Género
Diagnóstico Médico
Escolaridad
Lateralidad
Fecha de evaluación
72
06 Trastorno de la presión de la 16 Escritura con presión fuerte
escritura 17 Escritura con presión débil
18 Escritura con presión normal
07 Alteración de Miembros 19 Inadecuado apoyo del codo, mano y dedos
Superiores 20 Adecuado apoyo del codo, mano y dedos
08 Postura del tronco 22 Postura inadecuada del tronco
23 Postura adecuada del tronco
09 Posición del papel 24 Inclinación inadecuada del papel
25 Inclinación adecuada del papel
TOTAL
Adaptado y modificado de Josep Toro Trallero, Montserrat Cervera TALE y Madibel Chura
(2015)
Escala de valoración
0 Sin Dificultad
1-3 Dificultad Leve
4-6 Dificultad Moderado
7-9 Dificultad Grave
73
Anexos 3. Resultados globales del Sub-test de escritura TALE
Ítems Total
Tamaño Trastor Espaciam Trastor Alteració Postura
Interline Inclinaci Inclinación
de la no de la iento no de n de del # Baremo
Usuarios ación ón de la hoja
letra forma deficiente presión MMSS tronco
EI EF EI EF EI EF EI EF EI EF EI EF EI EF EI EF EI EF EI EF EI EF
Usuario 1 I I AL LC EC EN DL LE RD RU PF PF AP AP PI PA II IA 6 2 M L
Usuario 2 I I AL AL EN EN LE LE RA RU PF PN IP AP PA PA II IA 6 2 M L
Usuario 3 N N AL AL EN EN DL LE RD RU PN PN AP AP PI PA IA IA 4 0 M SD
Usuario 4 I N LC LC EN EN LE DL RD RU PN PN AP AP PI PA IA IA 3 1 L L
Usuario 5 I I AL AL EE EE DC DL RD RU PF PF AP AP PI PA IA IA 8 5 G M
Usuario 6 N N AL AL EN EN DL LE RU RU PN PN IP IP PI PA IA IA 5 3 M L
Usuario 7 N N AL LC EC EN LE LE RD RD PN PN AP AP PI PA IA IA 4 1 M L
Usuario 8 N N AL AL EC EN DC LE RU RU PN PN AP AP PI PA IA IA 3 1 L L
Usuario 9 I N AL AL EN EN LE LE RU RU PN PN IP IP PI PA II IA 5 2 M L
Usuario 10 I N LC LC EN EN LE LE RA RA PN PN AP AP PI PA IA IA 3 1 L L
Usuario 11 G I AL AL EC EC DL LE RA RA PF PF AP AP PI PA II IA 8 4 G M
Usuario 12 I I LC LC EN EN LE LE RD RU PN PN AP AP PI PA IA IA 3 1 L L
Usuario 13 I I LC LC EE EN LE LE RD RU PN PN AP AP PI PA IA IA 4 1 M L
Usuario 14 G I AL AL EC EC LE LE RD RD PN PN AP AP PI PA II IA 6 4 M M
Usuario 15 I N LC LC EN EN LE LE RA RU PN PN AP AP PA PA IA IA 2 0 L SD
Usuario 16 I N AL AL EN EN DL LE RD RD PN PN AP AP PI PA IA IA 5 3 M L
Usuario 17 I N LC LC EN EN DL LE RD RD PN PN AP AP PA PA IA IA 3 1 L L
Usuario 18 N N AL LC EN EN LE LE RA RU PN PN AP AP PA PA IA IA 2 0 L SD
Usuario 19 N N LC LC EC EN LE LE RD RU PN PN AP AP PI PA IA IA 3 0 L SD
Usuario 20 I I AL AL EC EN DC LE RA RU PN PN AP AP PA PA IA IA 5 2 M L
EI= evaluación inicial. EF= evaluación final. I= tamaño irregular. G= tamaño grande. N= tamaño normal. AL= anomalías lineales. LC= líneas
continuas. EC= escritura condensada. EE= escritura espaciada. EN= espaciamiento normal. DL= distancia entre líneas. DC= distancia condensada.
LE= líneas equidistantes. RD= renglón descendente. RA= renglón ascendente. RU= renglón uniforme. PF= presión fuerte PN= presión normal. AP=
apoyo adecuado. IP= inadecuado apoyo. PA= postura adecuada. PI= postura inadecuada. IA= inclinación adecuada. II= inclinación inadecuada. SD=
sin dificultad. L= dificultad leve. M= dificultad moderada. G= dificultad grave
74
Anexos 4. Evaluación inicial y final
75
Anexos 5. Postura inadecuada
76
Anexos 7. Punzado
77
Anexos 9. Modelado
78
Anexos 11. Actividades para motricidad fina y destreza manual
79
80
Anexos 13. Ejercicios para reeducar la forma de las letras
81
82
Anexos 14. Ejercicios de percepción y orientación espacial
83
Anexos 15. Perfeccionamiento de la escritura
84