SIGNOS Y SINTOMAS CARDIOVASCULARES

DOLOR TORACICO

Se define como toda sensación álgida localizada, en la zona comprendida entre el diafragma y la base del cuello.

CAUSAS:
 Cardiovascular:
 Isquémica: angina de pecho, infarto agudo de miocardio
 Pericárdica: pericarditis aguda o crónica
 Valvular: estenosis aórtica, prolapso mitral
 Vascular aórtica: aneurisma disecante
 Pulmonar: tromboembolismo, pleurodinia
 Articular: síndrome de tietze, costo condritis
 Digestivo: reflujo gastroesofágico
 Neural: herpes zóster
 Psicogénica: ansiedad, síndrome de pánico

IRRADIACIÓN:
El dolor de origen cardiaco puede irradiar a la zona cervical, mandíbula, paladar, brazo izquierdo, muñeca, espalda o
parte superior del abdomen.

SÍNTOMAS ASOCIADOS:
 Náuseas, vómitos
 Diaforesis
 Palpitaciones: percepciones agradable latido cardiaco. Fisiológica o patológica (enfermedad cardíaca)
 Disnea cardiaca: Sensación subjetiva de dificultad al respirar.
 Instalación progresiva
 Se intensifica con el esfuerzo físico y cambios de posición
 Palpitaciones
 Hepatomegalia
 Edema
 Mala tolerancia al decúbito
 Disnea de esfuerzo: común en la insuficiencia cardíaca congestiva.
 Disnea súbita: como la causada por una embolia pulmonar aguda.
 Disnea de reposo u ortopnea: Es la aparición de disnea en decúbito dorsal. Característica en la disnea de
origen cardíaco
 Disnea paroxística nocturna: Es específica de la insuficiencia cardíaca izquierda
 Fatiga: La fatiga provocada al mínimo esfuerzo, indica falta de energía de posible origen cardiaco, o deberse de
forma secundaria a una enfermedad neurológica, muscular, metabólica o pulmonar.
 Sincope:
 Pérdida transitoria de la conciencia consecutiva a un flujo cerebral inadecuado.
 Se produce un descenso del 25% del volumen/minuto o de la volemia.
 Participa el descenso del tono simpático
 Signos de alarma: síncope relacionado con un río fuerte, sobresalto o estrés emocional, síncope durante
el ejercicio físico, síncope en supino, síncope asociado a movimientos anormales.
 Tos:
 Depende de la congestión (edema) pulmonar asociada a la insuficiencia cardíaca. Puede estar causada
por el esfuerzo o con el reposo.
 Puede ser húmeda y acompañarse de expectoración húmeda sangrienta.
 Edema:
 Aumento del volumen de líquido intersticial
 Se manifiesta, en general, por hinchazón de las piernas, aumento del grosos y del peso corporal de 1.5 kg y
por la presencia del signo de la fóvea
 Factores que generan un edema:
1. Aumento de la presión hidrostática: esta vencerá a la presión oncótica y provocará una trasudación
del líquido al intersticio.
2. Reducción de la presión oncótica: cualquier mecanismo que altere la concentración plasmática de
albúmina haciéndola disminuir reducirá la presión oncótica intravascular con salida de líquidos al
intersticio.
3. Aumento de la presión hidrostática linfática: si no existe un drenaje linfático normal se producirá
acumulación de líquidos y también de proteínas que aumenta la presión cotica del intersticio.
4. Aumento de la permeabilidad capilar: cuando se lesiona la pared capilar se produce salida del
plasma al intersticio.
 Causas:
 Estasis
 Posición declive prolongada
 Aumento de la permeabilidad d capilar
 Causas sistémicas: retención renal de agua y sal, insuficiencia cardiaca, disminución de proteínas,
fármacos.
 Localizado: Existencia de factores que opera sobre regiones u órganos perturbando alguna de las fuerzas
que componen la ley de Starling que regula el intercambio de líquidos entre los espacios vascular e
intersticial. Pueden aparecer en un miembro, en una zona del tronco o en una cavidad.
 Generalizado: A la perturbación inicial de las fuerzas se suma una acumulación excesiva de agua en el
espacio extravascular que se asocia con un trastorno en la retención renal de sodio y agua.
Se extiende a todo el cuerpo.
 De acuerdo con las características físicas:
 Rubicundos: presente cuando hay vasodilatación activa y generalmente es caliente por aceleración
de la circulación.
 Pálido: se observa vasoconstricción o anemia.
 Cianótico: estasis sanguínea.
 Caliente
 Frio
 Blando: es el que se instala gradualmente.
 Duro: de instalación rápida.
 Indoloros
 Dolorosos: cuando hay inflamación.