UNIVERSIDAD HIPOCRATES.

LICENCIATURA: MEDICO CIRUJANO.

UNIDAD DE APRENDIZAJE:
Fisiología 1.

TRABAJO:
Resumen.

TEMA:
La circulación.

CAPITULO 16:
Control local y humoral del flujo sanguíneo por los tejidos.

DOCENTE:
Gustavo Moreno Noriega.

ALUMNO:
Carlos Eduardo Villanueva Ozuna.

SEMESTRE Y GRUPO:
1.F
 Las necesidades específicas de flujo sanguíneo en los tejidos
son:
1. Aporte de oxígeno a los tejidos. 
2. Aporte de otros nutrientes, como glucosa, aminoácidos y ácidos
grasos. 
3. Eliminación de dióxido de carbono de los tejidos. 
4. Eliminación de iones hidrógeno de los tejidos. 
5. Mantenimiento de las concentraciones adecuadas de otros iones en
los tejidos. 
6. Transporte de varias hormonas y otras sustancias a los distintos
tejidos.

Importancia del control del flujo sanguíneo por los tejidos locales.
El flujo sanguíneo que llega a un tejido está regulado por la
concentración mínima que cubrirá las necesidades tisulares al
controlar el flujo sanguíneo local de una forma tan exacta, los tejidos
casi nunca padecen una deficiencia nutricional de oxígeno

Mecanismos de control del flujo sanguíneo:

El control del flujo sanguíneo local se divide en dos fases:
1) control a corto plazo: se consigue con cambios rápidos (min,seg) de
la vasodilatación o vasoconstricción local de las arteriolas, meta
arteriolas y esfínteres pre capilares, para proporcionar con gran
rapidez el mantenimiento del flujo sanguíneo tisular local apropiado. 
2) control a largo plazo: cambios controlados lentos del flujo en un
período de días, semanas o meses, se proporciona un control aún
mejor del flujo a las necesidades de los tejidos por consecuencia del
incremento físico. 

Regulación a corto plazo del flujo sanguíneo local cuando cambia la

disponibilidad de oxígeno. 
El flujo sanguíneo tisular aumenta mucho siempre que disminuye la
disponibilidad de oxígeno en los tejidos. 
Hay dos teorías básicas para la regulación del flujo sanguíneo local
cuando cambia el metabolismo tisular o disponibilidad de oxígeno: 
1) la teoría vasodilatadora (papel especial de la adenosina) “cuanto
mayor sea el metabolismo o menor sea la disponibilidad de oxígeno en
un tejido, mayor será la velocidad de formación de sustancias
vasodilatadoras en las células de ese tejido” sustancias
vasodilatadoras como adenosina, dióxido de carbono, compuestos con
fosfato de adenosina, histamina, iones potasio e iones hidrógeno. 

Las sustancias vasodilatadoras, como el dióxido de carbono, el ácido

láctico y los iones potasio, tienden aumentar en los tejidos cuando el
flujo sanguíneo se reduce y el metabolismo celular prosigue al mismo
ritmo.
La adenosina es un vasodilatador local importante para controlar el
flujo sanguíneo local.
TEORÍA MÁS ACEPTADA

2) la teoría de la falta de oxígeno.

El oxígeno es necesario como uno de los nutrientes metabólicos para
provocar la contracción muscular.
disminuir la disponibilidad de oxígeno hacia las fibras musculares lisas
de los vasos sanguíneos locales, provocaría la vasodilatación local.
Otros nutrientes:
● La glucosa en la sangre perfundida provoca la vasodilatación tisular
local.
● Se produce vasodilatación en una deficiencia de vitaminas que se
conoce como beriberi, en la cual el paciente tiene una deficiencia de
las sustancias del grupo B tiamina, niacina y riboflavina. (son
necesarias para la fosforilación inducida por oxígeno que se requiere
para producir ATP en las células tisulares) provocan vasodilatación
local.
Ejemplos especiales del control «metabolico» a corto plazo del flujo
sanguíneo local.

Hiperemia reactiva: Cuando la sangre que irriga un tejido se bloquea

durante unos segundos durante 1 hrs o más, y después se
desbloquea, el flujo sanguíneo que atraviesa el tejido aumenta
inmediatamente hasta 4-7 veces con respecto a lo normal; este
aumento del flujo continuará durante varios segundos, si el bloqueo ha
durado sólo unos segundos, pero a veces continuará muchas horas, si
el flujo sanguíneo ha estado interrumpido durante 1 hrs o más.
Este fenómeno se conoce como hiperemia reactiva. 
Hiperemia activa: Cuando cualquier tejido se vuelve muy activo,
como un músculo que hace ejercicio, una glándula gastrointestinal
durante el período hipersecretor o incluso en el cerebro durante la
actividad mental rápida, la velocidad del flujo sanguíneo aumenta a
través del tejido. En este caso, de nuevo, se puede entender
fácilmente esta hiperemia activa si se aplican los principios básicos de
control del flujo sanguíneo local.
El incremento del metabolismo local hace que las células devoren
rápidamente los nutrientes del líquido tisular y también que liberen
grandes cantidades de sustancias vasodilatadoras. 

«Autorregulación» del flujo sanguíneo cuando la presión arterial

cambia de la normalidad: mecanismos «metabólicos» y
«miógenos»

Autorregulación: cuando hay un aumento inmediato del flujo

sanguíneo, pero en menos de 1 min este flujo volverá a la normalidad

La teoría metabólica: cuando la presión arterial es demasiado

elevada, el exceso de líquido proporciona demasiado oxígeno y
demasiados nutrientes de otro tipo hacia los tejidos y «lava» los
vasodilatadores liberados por los tejidos. los nutrientes y desechos
provocan la constricción de los vasos sanguíneos y el retorno del flujo
casi a la normalidad, a pesar de que aumente la presión. 

La teoría miógena: se basa en el estiramiento brusco de los vasos

sanguíneos pequeños que provoca la contracción del músculo liso de
la pared vascular durante unos segundos.
● La respuesta miógena es inherente al músculo liso vascular y puede
producirse en ausencia de Influencias nerviosas u hormonales. 
● Es común en las arteriolas, vénulas, arterias y venas.
● reduce el flujo sanguíneo a la normalidad.
● contracción misogena: inicia por una despolarización vascular que
incluye un estiramiento que aumenta la entrada de iones calcio
provocando una contracción.
● Previene un estiramiento excesivo.
Mecanismos especiales del control a corto plazo del flujo sanguíneo
en tejidos específicos
1. Riñones 
2. piel 
3. cerebro
Óxido nítrico: un vasodilatador liberado por células endoteliales
sanas.
● El más importante de los factores de
relajación de origen endotelial es el
óxido nítrico (NO).
●Un gas lipófilo que es liberado por las
células endoteliales como respuesta
a diversos estímulos químicos y físicos.
●La enzima óxido nítrico sintasa (NOS),
sintetiza el NO a partir de arginina y
oxígeno y por reducción de nitrato
inorgánico.
● El NO relaja entonces los vasos
sanguíneos.

Mecanismo de regulación a largo plazo: cambio de la

«vascularización tisular»

● consiste en cambiar la cantidad de vascularización de los tejidos

● cuando la vascularización aumenta si el metabolismo de un tejido
dado aumenta durante un período prolongado, en un proceso
denominado generalmente angiogenia

Función del oxígeno en la regulación a largo plazo.

● El oxígeno es importante para el control a corto plazo del flujo

sanguíneo local, y para el control a largo plazo.
● El exceso de oxígeno provoca la interrupción casi inmediata del
crecimiento vascular de la retina en niños prematuros (fibroplasia
retrolental) factor de crecimiento endotelial vascular
● son factores que ayudan al crecimiento de los vasos sanguíneos
● Tres de los mejor identificados son el factor de crecimiento de los
fibroblastos, el factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF) y la
angiogenina.
● déficit de O2 tisular o de otros nutrientes consiguiendo una
formación de factores de crecimiento vascular.
Característica especial de la regulación a largo plazo:
La vascularización se determina principalmente por el nivel máximo de
flujo sanguíneo necesario, NO por la necesidad media.
Sustancias vasoconstrictoras Noradrenalina y adrenalina:
● La noradrenalina: es una hormona vasoconstrictora especialmente
potente.
● la adrenalina: es menos potente y en algunos tejidos provoca incluso
una vasodilatación leve.
● sistema de control doble: 1) estimulación nerviosa directa y 2)
efectos indirectos de la noradrenalina y/o de la adrenalina; en la
sangre circulante.
● Angiotensina II: La angiotensina II es otra sustancia vasoconstrictora
potente.
Tan sólo una millonésima de gramo puede aumentar la presión arterial
de un ser humano en 50 mmHg o más.

● Vasopresina: también se conoce como hormona antidiurética, es

más potente que la angiotensina II como vasoconstrictora, por lo
que se convierte en una de las sustancias constrictoras más potentes
del organismo. se origina en las células del hipotálamo.
Ayuda a controlar el volumen de líquido corporal. De ahí viene el
nombre de hormona antidiurética.

Sustancias vasodilatadoras.

Bradicinina:

-Viene del grupo Cininas que provocan una vasodilatación

potente cuando se forman en la sangre.
-Las cininas son pequeños polipéptidos que se escinden por enzimas
proteolíticas a partir de a 2-globulinas.
-Una enzima proteolítica de particular importancia para tal fin es la
calicreína, que se encuentra en la sangre.
 GLOSARIO:

1. Metaarteriola: Es un microvasal corto en la microcirculación que une

arteriolas y capilares. En lugar de una túnica media continua, tienen células
individuales de músculo liso colocadas a poca distancia, formando un
esfínter precapilar que rodea la entrada a ese lecho capilar.
2. Esfínter Capilar: La sangre que fluye a los capilares es controlada
por esfínteres de musculo liso. A estos esfínteres se los
denomina esfínteres precapilares, y que consisten en pequeños anillos que
regulan la entrada de sangre al sistema capilar.
3. Células Tisulares: es un término que se utiliza como un adjetivo, sirve para
referirse a todo lo relacionado a los tejidos de un determinado organismo.
Una composición tisular, es aquel conjunto de células que pueden formar
un tejido de todos los niveles posibles.
4. Insuficiencia coronaria: Afección crónica que provoca que el corazón no
bombee sangre con la eficacia necesaria.
5. Endotelio vascular: una capa única de células que recubre el interior de
los vasos sanguíneos, juega un papel clave en la prevención de la
ateroesclerosis.
6. Vascularización: Desarrollo de vasos sanguíneos nuevos en algún tejido
como los músculos o en algún órgano. Este término también es muy usado
para denominar la disposición de los vasos en una zona determinada.
7. Hipertensión pulmonar: es un tipo de presión arterial alta que afecta a las
arterias de los pulmones y al lado derecho del corazón.
8. Hiperemia: es un fenómeno activo, consiste en un aumento en el flujo
sanguíneo de los tejidos como resultado de dilatación arteriolar. La
congestión, fenómeno pasivo, conocida también como hiperemia pasiva,
resulta de la acumulación de la sangre en los capilares debido a un flujo
lento en el lecho venoso.
9. Vasoconstrictor: Es el estrechamiento (constricción) de vasos sanguíneos
por parte de pequeños músculos en sus paredes. Cuando los vasos
sanguíneos se constriñen, la circulación de sangre se torna lenta o se
bloquea.
10. Vasodilatador: Los vasodilatadores son medicamentos que abren (dilatan)
los vasos sanguíneos. Actúan directamente sobre los músculos de las
paredes arteriales y las venas, y evitan que se tensen tales músculos y que
se estrechen las paredes. De esta manera, la sangre fluye con mayor
facilidad por los vasos sanguíneos.