REGULACIÓN A CORTO PLAZO DE

LA PRESIÓN ARTERIAL
APLICACIÓN EN UP6 – TYTL

JULIA BARAVALLE
2022
TEOREMA DE BERNOULLI

• Et = Ep + Ec + Eg = CONSTANTE A LO LARGO DEL CIRCUITO

• Et = PV + 1/2mv² + mgh = CONSTANTE
• Et/V = P + 1/2 δv² + δgh = CONSTANTE
• Et/V = P + 1/2 δv² + δgh + Q/V = CONSTANTE
• Et/V = P + 1/2 δv² + δgh + Q/V = CONSTANTE
• Et/V = P + δgh = CONSTANTE A LO LARGO DEL CIRCUITO
Si ↑h, ↓P
Eg/V δ y g NO CAMBIAN
Si ↓h, ↑P
A LO LARGO DEL CIRCUITO…

Si ↑h, ↓P
Si ↓h, ↑P
EN UN MOMENTO DADO
 h>0 ↓P

h=0

h<0 ↑P

h = 0 en todos los puntos

Et/V = P + δgh = CONSTANTE A LO LARGO DEL CIRCUITO
RECUPERAMOS DE UP3:
LEY GENERAL DE FLUJO Y APARATO CARDIOVASCULAR

Presión: Fuerza/superficie
F = ∆ presión entre los extremos del circuito
PA: fuerza por unidad de
Resistencia superficie que ejerce la
sangre sobre la pared
arterial
VMC = PAM – PVC PAM: PA promedio en un
RPT ciclo cardíaco
(PS+2PD)/3

VMC = PAM / RPT

PAM = VMC x RPT

Tomado de Clase Dr. Jorge Molinas
AUTORREGULACIÓN CEREBRAL:
NECESITO UN FSC CONSTANTE (50ML/100GR SUSTANCIA GRIS CORTICAL/MINUTO)

F = ∆ P / R (lecho vascular cerebral)

Ante cambios en la PAM…
VASOCONSTRICCIÓN ↑ Resistencia
VASODILATACIÓN ↓ Resistencia
FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL NO CAMBIA

Este mecanismo funciona entre 60 y 140 mmHg de PAM

UP6: SE JERARQUIZAN LOS DATOS RELACIONADOS
DIRECTAMENTE CON LA PRESIÓN ARTERIAL

• Lorena (38 años) es madre de cinco hijos. Trabaja en casa de familia dos veces
por semana y es recolectora de hortalizas en una huerta comunitaria de la zona.
Le comenta al médico que estuvo trabajando al sol durante 6 horas. Bebió algo
de agua pero no comió nada. Hacía calor y había transpirado bastante. Mientras
estaba agachada, con la cabeza hacia abajo, escuchó que dos de sus hijas que la
acompañaban ese día (no tiene con quien dejarlas) estaban peleando a los gritos.
Se levantó bruscamente para reprenderlas. Al hacerlo, sintió cómo su corazón se
aceleraba y pensó que iba a caerse. Su compañera de trabajo, al verla pálida y
sudorosa, la acompañó hasta el centro de salud.
A LOS FINES DE SU ESTUDIO, DIVIDIREMOS LA SITUACIÓN EN 3 MOMENTOS

MOMENTO 1: AGACHADA

MOMENTO 3: COMPENSACIÓN

MOMENTO 2: DE PIE BRUSCAMENTE

MOMENTO 1: AGACHADA
MOMENTO 2: DE PIE BRUSCAMENTE
La PA en la cabeza baja bruscamente por el cambio de postura
↓P
Sensación de
↓ Presión de perfusión cerebral ↓ FSC INESTABILIDAD
superando el mecanismo de autorregulación cerebral

• La P venosa aumenta por el cambio de postura

• ↑ mucho el volumen de sangre contenida en las venas (muy distensibles)
• ↓ el retorno venoso
• ↓ VFD
↑P • ↓ Precarga ventricular
• ↓ Volumen sistólico
• ↓ VMC
• ↓ PAM (hipotensión)
MOMENTO 3:
NECESITO REESTABLECER LA PAM

BARORRECEPTORES AÓRTICOS Y CAROTÍDEOS SENSAN

LA ↓ DE LA P.A.
↓ SEÑALES AL SNC: SE PRODUCE UNA DESCARGA
SIMPÁTICA
 …su corazón se aceleraba
ACCIONES DEL SIMPÁTICO …pálida y sudorosa

Vasoconstricción
cutánea
SUDOR
MOMENTO 1: AGACHADA MOMENTO 2: DE PIE BRUSCAMENTE MOMENTO 3: COMPENSACIÓN

• CAÍDA DE LA PAM Y DEL FLUJO • DESCARGA SIMPÁTICA PARA

SANGUÍNEO CEREBRAL REESTABLECER LA PAM
• AUTORREGULACIÓN
CEREBRAL
PUNTOS ADICIONALES

• La sudoración sumada a la escasa ingesta hídrica pueden determinar una

discreta disminución de la volemia que podría colaborar con el trastorno en
forma secundaria.
• La alta temperatura ambiental determina vasodilatación que también
colabora con la situación inicial de hipotensión (disminuye la RPT)
 La regulación a largo plazo de la presión arterial es realizada
fundamentalmente por el riñón a través de la regulación del volumen del LEC