AMPUTACIÓN

La palabra amputación se deriva del latín, amputare, que quiere decir cortar y
separar enteramente del cuerpo un miembro o una porción de él.
La amputación es un procedimiento quirúrgico que comprende la extirpación de una
extremidad/miembro (brazo o pierna) o parte de un miembro (como un dedo del pie,
de la mano, un pie o una mano), en general como consecuencia de una lesión,
enfermedad, infección o cirugía. La amputación de la pierna (por arriba y por debajo
de la rodilla) es el tipo de procedimiento de amputación que se realiza con más
frecuencia.
Es una condición de carácter permanente, que, de no tomarse las acciones de
rehabilitación necesarias, constituirá una causa de severo impedimento en la
realización de actividades cotidianas, laborales, recreacionales y en la participación
social de las personas que las adquieren.

CAUSA
La causa más frecuente de amputación es una mala circulación. El estrechamiento
y el daño a las arterias provoca la falta de circulación (esto se conoce también como
enfermedad arterial periférica). Dicha enfermedad se presenta con mayor
frecuencia en personas entre 50 y 75 años de edad, generalmente es consecuencia
de la diabetes o de la aterosclerosis (formación de placas dentro de las paredes
arteriales). Cuando los vasos sanguíneos se dañan y el flujo sanguíneo se deteriora
en las extremidades, el tejido comienza a morir y puede infectarse.
• Amputaciones por padecimientos metabólicos. Diabetes
La diabetes mellitus se ha colocado como uno de los principales motivos de consulta
médica para los servicios oficiales de atención a la salud. De los dos tipos de
diabetes, la denominada tipo 2 es la más frecuente porque resulta de la presencia
de factores hereditarios y obesidad, lo cual propicia un inadecuado metabolismo de
la glucosa que es el principal energético en el humano.
• Amputaciones por padecimientos vasculares
La amputación de las extremidades inferiores es un procedimiento quirúrgico que
conlleva importantes consecuencias anatómicas, funcionales, psicológicas y
sociales, que pueden afectar la calidad de vida de los pacientes. Las causas no
traumáticas más comunes en México son las complicaciones causadas por la
diabetes, que tienen enorme influencia en la circulación sanguínea.
• Amputaciones por traumatismos. Lesiones no intencionales
Las amputaciones traumáticas pueden definirse como la pérdida de una parte del
cuerpo, que puede ser un dedo, brazo, pierna o cualquier otra, que sucede como
resultado de un accidente o lesión. La pérdida de una extremidad puede ser
resultado de trauma, enfermedades, cáncer o anormalidades congénitas, con la
enfermedad vascular como la causa más común de pérdida de extremidades, sobre
todo pélvicas. Dentro de las causas traumáticas se identifican aquellas ocasionadas
por maquinarias, utensilios, herramientas de granja o fábricas y accidentes viales,
sin embargo, también existen otras causas como resultado de desastres naturales,
guerra o incluso agresiones interpersonales.
• Amputaciones en defectos de origen congénito
Las deficiencias congénitas asumen la forma de ausencia de las extremidades o
presencia de extremidades incompletas en el recién nacido. La mayor parte se debe
a la deficiencia del miembro, en su crecimiento intrauterino, o a alteraciones que
son consecuencia de la destrucción in utero de tejido embrionario normal. En los
niños una amputación es el resultado de la extirpación quirúrgica de una extremidad
afectada, en parte o su totalidad, como consecuencia de alguna malformación de
origen congénito, mientras que la deficiencia congénita es la ausencia de una
extremidad que se identifica en el nacimiento.
• Amputaciones por padecimientos oncológicos
La amputación de una extremidad suele ser resultado de la presencia de un tumor
maligno. Las neoplasias en cuestión se pueden dividir en dos grandes grupos: los
tumores óseos y los de tejidos blandos.
También puede realizarse una amputación en caso de infecciones agudas o
crónicas que no respondan a los antibióticos o desbridamiento quirúrgico
(extirpación de tejido muerto o dañado). En algunos casos, es posible que se realice
un procedimiento de amputación debido a un neuroma (engrosamiento del tejido
nervioso que se puede desarrollar en varias partes del cuerpo), congelación, u
obstrucción arterial.
 ANQUILOSIS
Es la pérdida total o parcial de los movimientos normales de una articulación, por
soldadura de las superficies auriculares en contacto. Hay dos clases de anquilosis:
en extensión o en flexión.
En cuanto a la anquilosis en flexión podría tratarse de una semi-flexión o flexión
completa de la primera, segunda o tercera falange, que haría pegar en la cara
palmar de la mano la tercera falange que es la que se toma en los documentos
identificativos. En todos estos casos debe tratarse la impresión en la semi-flexión
para tomar en los documentos la impresión se apoyará este sobre la falange
siguiendo el procedimiento de volteo.

La anquilosis se puede clasificar según la región que se encuentre afectada:

• Columna vertebral
• Articulación temporomandibular
• Rodillas
• Caderas

De acuerdo a su evolución:

• Permanente: daño articular progresivo e irreversible.

• Transitoria: el daño se produce a nivel extraarticular y, de ahí, su potencial
para ser reversible como la mucositis y tendinitis.

De acuerdo a las estructuras comprometidas:

• Anquilosis ósea: fusión de dos huesos dentro de la articulación.

• Anquilosis fibrosis: inflamación de partes blandas de tejidos articulares.

CAUSAS

Existen causas congénitas y causas adquiridas de anquilosis.

• Congénitas: defectos fetales en la formación de las estructuras articulares,

normalmente incapacitantes e imposibles de resolver quirúrgicamente.
• Traumatismos: debido a traumatismo directo o cuerpos extraños en la
articulación no resueltos completamente que producen incapacidad.
• Inflamación: mecanismos inmunológicos que destruyen la articulación,
afectando progresivamente su movilidad.
• Degeneración articular: desgaste por sobreuso de la articulación, ya sea por
extra de peso o por la realización de movimientos repetitivos con mala
higiene postural.
 • Infecciones: infecciones intra articulares producen fibrosis secundaria de la
articulación con pérdida de la movilidad y, en algunos casos, como la
osteomielitis, destrucción del hueso.

Es frecuente que este trastorno sea creado por un traumatismo importante o por
problemas congénitos. También puede ser de causa desconocida (idiopática) o
producto de otra enfermedad como la osteomielitis o la tuberculosis. En ocasiones se
produce a través de una operación quirúrgica con la finalidad de inmovilizar algunas
articulaciones.

La espondilitis anquilopoyética y la muy frecuente artritis reumatoide también pueden

estar detrás de la anquilosis.

El principal factor desencadenante de la anquilosis es la presencia de una

articulación previamente desgastada o lesionada, a la cual se le agrega un daño
progresivo o una articulación con daño crónico que se le suma un daño agudo.
 BIBLIOGRAFIA

Amputación. (s/f). Staywellsolutionsonline.com. Recuperado el 23 de marzo de

2023, de
https://carefirst.staywellsolutionsonline.com/spanish/testsprocedures/92,P09
333

María José Espinoza, V., & Daniela García, S. (2014). Niveles de amputación en
extremidades inferiores: repercusión en el futuro del paciente. Revista
médica Clínica Las Condes, 25(2), 276–280. https://doi.org/10.1016/s0716-
8640(14)70038-0

(S/f). Org.mx. Recuperado el 23 de marzo de 2023, de

https://www.anmm.org.mx/publicaciones/ultimas_publicaciones/Rehabilitaci
on.pdf

USO DE HUELLAS DACTILARES COMO MÉTODO DE LA IDENTIFICACIÓN EN

CASOS DE ROBO. (s/f). Edu.gt. Recuperado el 23 de marzo de 2023, de
http://biblio3.url.edu.gt/Tesario/2013/07/03/Matheu-Victor.pdf

Anquilosis. (s/f). Salud Savia. Recuperado el 23 de marzo de 2023, de

https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/articulos-
especializados/anquilosis

¿Qué es la anquilosis? (2019, abril 15). La Vanguardia.

https://www.lavanguardia.com/vida/salud/enfermedades-
reumaticas/20190415/461645520407/que-anquilosis-sintomas-causas-
como-tratar-enfermedad.html