Psicopatología: Manual - Unidad 1

Psicopatología
Sara Isabel Moscoso Luyo

Freddy Ronald Toscano Rodríguez
Manual – Unidad 1
Índice
Introducción ............................................................................................................................................. 3
Organización de la Asignatura ........................................................................................................... 4
Unidades didácticas .............................................................................................................................. 4
Tiempo mínimo de estudio ................................................................................................................... 4
UNIDAD 1: Bases conceptuales de la Psicopatología.................................................................. 5
Diagrama de organización .................................................................................................................. 5
Tema n.° 1: Etimología de la psicopatología y aproximación histórica .................................. 6
1.1. Delimitación de la psicopatología ............................................................................... 6
1.2. Disciplinas relacionas a la psicopatología ................................................................. 8
1.3. Aproximación histórica .................................................................................................... 9
1.4. Culturas primitivas ............................................................................................................. 9
1.5. Sociedad Preclásicas ..................................................................................................... 10
1.6. Antigüedad grecorromana ......................................................................................... 10
1.7. Edad media ...................................................................................................................... 11
1.8. Renacimiento e Ilustración ........................................................................................... 12
1.9. Finales del siglo XVIII y primera mitad del siglo XIX ................................................ 13
1.10. Finales del siglo XIX y primera mitad del siglo XX ................................................... 13
1.11. Algunas claves de la situación actual ...................................................................... 14
Tema n.° 2: Concepto básicos y criterios de anormalidad ...................................................... 15
2.1 Concepto de anormalidad ......................................................................................... 15
2.2 Criterios de anormalidad .............................................................................................. 15
Tema n.° 3: Modelos teóricos............................................................................................................. 17
3.1 Modelos teóricos .................................................................................................................... 17
Tema n.° 4: Sistema de clasificación de los trastornos mentales ............................................ 19
4.1 Conceptos básicos ................................................................................................................ 19
4.2 Tipos de Clasificación............................................................................................................ 20
4.3 Modelos de Clasificación .................................................................................................... 20
4.4 Clasificación Internacional .................................................................................................. 21
Tema n.° 5 Modelos etológicos de los trastornos ......................................................................... 27
5.1 Etiología de los trastornos mentales .................................................................................. 27
5.2 Aportaciones de los modelos teóricos al estudio de la etiología ............................ 29
De la teoría a la práctica ................................................................................................................... 32
Glosario de la Unidad 1 ....................................................................................................................... 33
Bibliografía de la Unidad 1 ................................................................................................................. 35
2 Manual
Introducción
Psicopatología es una asignatura teórica practica; que busca que amplíes tus
conocimientos teóricos y desarrolles las habilidades necesarias para un buen
diagnóstico de la conducta anormal o desviada, y en función de esto puedas aplicar
un adecuado plan de tratamiento.
Este manual, desarrolla diversos temas respecto a las bases conceptuales de la

psicopatología, como: la etimología, su evolución histórica, algunos conceptos y
criterios principales, los diversos modelos teóricos, el sistema de clasificación
internacional de los trastornos mentales, y por último los modelos etiológicos.
Es recomendable que desarrolles una permanente lectura de estudio, de los contenidos

desarrollados y de los textos seleccionados que amplían la información, se ha realizado
resúmenes y una minuciosa investigación vía internet para brindarte lo más exacto de
la información. Además, este manual se complementa con distintas actividades, como
la participación de foros, material complementario, material didáctico,
autoevaluaciones, etc.
Organiza tu tiempo para que obtengas buenos resultados, la clave está en encontrar el
equilibrio entre tus actividades personales y las actividades que asumes como
estudiante. El estudio a distancia requiere constancia, por ello es necesario encontrar la
motivación que te impulse a hacer mejor cada día…
Los autores.
Universidad Continental | Manual 3

Organización de la Asignatura
Resultado de aprendizaje de la asignatura
Al finalizar la asignatura, el estudiante será capaz de reconocer las

psicopatologías de la unidad de análisis, clasificándolas para un adecuado
diagnóstico y posterior tratamiento, y respetando los principios éticos
fundamentales.
Unidades didácticas
UNIDAD 1 UNIDAD 2 UNIDAD 3 UNIDAD 4
Bases Psicopatología Psicopatología del Psicopatología del
conceptuales de infantil adolescente y adulto
la Psicopatología adulto
Resultado de Resultado de Resultado de Resultado de

aprendizaje aprendizaje aprendizaje aprendizaje
Al finalizar la Al finalizar la Al finalizar la Al finalizar la
unidad, el unidad, el unidad, el unidad, el
estudiante será estudiante será estudiante será estudiante será
capaz de capaz de capaz de capaz de
diferenciar los diferenciar cada reconocer cada reconocer cada
diferentes trastorno, teniendo trastorno, teniendo trastorno, teniendo
trastornos en cuenta en cuenta en cuenta
mentales, teniendo definiciones, definiciones, definiciones,
en cuenta los teorías etiológicas, teorías etiológicas, teorías etiológicas,
modelos teóricos, epidemiológicas, epidemiológicas, epidemiológicas,
etiológicos y su criterios de criterios de criterios de
clasificación. diagnósticos, tipos, diagnósticos, tipos, diagnósticos, tipos,
tratamiento y tratamiento y tratamiento y
prevención. prevención. prevención.
Tiempo mínimo de estudio
UNIDAD 1 UNIDAD 2 UNIDAD 3 UNIDAD 4
24 horas 24 horas 24 horas 24 horas
4 Manual
UNIDAD 1: Bases conceptuales de la
Psicopatología
Diagrama de organización
Delimitación de la psicopatología
Disciplinas relacionadas
Bases conceptuales de la Psicopatología y Clasificación de los
Etimología de la psicopatología y
aproximación histórica de la
psicopatología Culturas primitivas, Sociedades
preclásicas, Antigüedad
Grecorromana, Edad media
Concepto y criterios de
normalidad
Renacimiento e ilustración, Finales
del siglo XVIII , fianles del siglo XIX,
actualidad
Modelos teóricos en
psicopatología
trastornos mentales
Conceptos básicos
Tipos de Clasificación
Sistema de clasificación de los
trastornos mentales
Modelos de Clasificación
Clasificación Internacional
Etiológia de los trastornos mentales

Modelos etiológicos de los
trastornos
Aportaciones del modelo

Tema n.° 1: Etimología de la psicopatología y aproximación histórica
1. Etimología de la psicopatología
Para iniciar el presente tema, se tiene presente que la psicopatología o
psicología de la anormalidad es considerada una parte importante dentro de
los diagnósticos clínicos que realiza el profesional en psicología, ya que estudia
los procesos psicológicos alterados de la conducta, procesos cognitivos y
procesos afectivos.
1.1. Delimitación de la psicopatología
A continuación, algunas de definiciones del término psicopatología:
“La Psicopatología es una ciencia que estudia las desviaciones patológicas de la vida
psíquica, especialmente la psicosis y las psicopatías, y que constituye la base científica de la
psiquiatría”.
Dorsch (1976)
“Aquella disciplina que se ocupa de los seres humanos que, a causa de sus características
psicológicas, tienen dificultades para su realización biológica y personal”.
Monedero (1996)
“La Psicopatología es el estudio sistemático y científico de la etiología, sintomatología y

proceso de la conducta anormal”.
Lemos (2000))
A lo largo del tiempo, también se ha podido observar otras denominaciones.
(Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R., 2006, pp. 14),
indican que, las diferentes denominaciones, señalan el objeto de estudio como
algo que es patológico, anormal, desviado, desadaptado, trastornado,
desorganizado, etc. Como se observa, en la figura 1, en todos los ámbitos, la
psicopatología recibe una connotación negativa.
6 Manual
Figura 1. Denominaciones de la Psicopatología. Tomado de Psicopatología,
por Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R., 2006, pp.
14.
Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R., (2006, pp. 15),
considera que, a partir de este conjunto de definiciones, los teóricos proponen
una definición que englobaría cuatro elementos que describen el objeto de
estudio de la psicopatología
1. Es una ciencia que estudia la mente y la conducta humanas, aunque se
centra en sus aspectos desviados o anormales. Sin embargo, se matiza
que el funcionamiento mental y las conductas del ser humano se
expresan a lo largo de un continuo que abarca desde la normalidad
hasta la patología sin que haya una línea de separación clara.
2. Se trata de una ciencia que se encuentra en la base de algunas
aplicaciones en el campo de la salud mental, como puede ser la
Psicología Clínica y la Psiquiatría, aunque no puede identificarse con
éstas.
3. Sus aportaciones poseen una doble naturaleza: aumentan los
conocimientos básicos sobre el comportamiento humano y guían la
práctica clínica (prevención, diagnóstico e intervención).
4. Como disciplina básica que es, la Psicopatología presenta la
investigación como hito principal: busca establecer leyes generales sobre

las causas de los trastornos mentales, aun con la importancia otorgada a
la descripción y evolución. La metodología por excelencia sería la
experimental, aunque por la naturaleza de su objeto de estudio pueda
ser necesario recurrir a otras metodologías de investigación.
1.2. Disciplinas relacionas a la psicopatología
Se considera a la psicopatología como una disciplina básica que busca aportar
a los estudios de la psicología clínica y a psiquiatría, y como es que esta puede
mantener su relación a lo largo del tiempo.
PSICOLOGÍA CLÍNICA PSICOLOGÍA CLÍNICA PSIQUIATRÍA
• Disciplina aplicada • Disciplina básica • Disciplina básica

• Diagnóstico y tratamiento • Formula leyes generales • Formula leyes generales
• El campo de acción va más • Énfasis en la etiología y evolución de • Énfasis en la etiología y evolución de
allá de los TM los TM los TM
• Se encuentra en la • Su objetivo es la explicación • Su objetivo es la explicación
psicopatología, Ps. científica. científica.
Personalidad, diferencial, psi
diagnóstico y psicoterapia.
Figura 2. Disciplinas relacionas a la psicopatología. Adaptado de

Psicopatología, por Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón,
E. R., 2006, pp. 17-18.
8 Manual
1.3. Aproximación histórica
El concepto de locura o conducta anormal, tiene tres explicaciones que han
ido prevaleciendo en diferentes momentos de la historia.
Explica la conducta anormal a través de la magia y

Concepción mágica fenómenos sobrenaturales. Se decía que la persona tenía
una posesión demoniaca.
Esta tendencia explica la locura a través de las

Concepción organicista enfermedades, basando las conductas anormales a
causas físicas.
Busca una explicación psicológica o psicosocial de los

Concepción psicogénica
trastornos mentales.
Figura 3. Perspectivas del concepto de conducta anormal. Adaptado de
Psicopatología, por Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón,
E. R., 2006, pp. 18.
1.4. Culturas primitivas
Sarason, I. y Sarason, B. (2006, pp. 10), mencionan que una antigua teoría que
todavía se encuentra en la actualidad, sostiene que la conducta anormal se
puede explicar mediante la operación de fuerzas sobrenaturales y mágicas,
como los espíritus malignos o el demonio.
Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R. (2006, pp. 19),
indican que se disponen pocas fuentes fiables respecto a la conducta anormal,
sin embargo, se cuenta con hallazgos arqueológicos de cráneos donde parece
que han sido sometidos a algún tipo de trepanación. A partir de estos datos,
todo apunta a que la explicación que daba el hombre primitivo a la conducta
anormal se situaría en la concepción mágica y en el origen sobrenatural del

trastorno mental (violación de un tabú, posesión demoníaca, maleficio, rapto
del alma, etc.).
Así mismo, los mismos autores (pp. 19), concluyen que, la concepción mágica
en el hombre primitivo a menudo correspondía a la idea de que un ser maléfico
había tomado posesión de la persona y controlaba su mente, siempre de
manera perjudicial. Esta interpretación se denomina demonología, y ha
constituido una de las tesis para explicar los cráneos trepanados
correspondientes a la edad de piedra hallados en Perú.
1.5. Sociedad Preclásicas
Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R. (2006, pp. 20):
Podemos afirmar con seguridad, ya que disponemos de legados escritos, que
sociedades anteriores a la griega –como la mesopotámica, la hindú, la china y
la hebrea– valoraban la conducta anormal según la concepción
demonológica. Dependiendo de las diferentes culturas, el trastorno mental era
a causa de un castigo divino o bien venía motivado por la acción de algún
demonio.
1.6. Antigüedad grecorromana
En esta época prevalecía la idea de que los trastornos mentales eran
enfermedades físicas, producidas por causas naturales, por ende, su
tratamiento es somático. Aquí destaca la teoría de Hipócrates de los “humores
corporales” (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra) localizados en órganos
específicos (corazón, cerebro, hígado y bazo).
Saranson I. y Saranson B. (2006, pp.12), indican que, Galeno (130-200 a. C.)
extendió la teoría de los humores y su influencia en el carácter y el
10 Manual
temperamento. Se creía que cada uno de éstos se relacionaba con
determinada cualidad del temperamento y se pensaba que los desequilibrios
entre los humores provocaban distintos trastornos. Las teorías de Galeno fueron
populares durante todo el Medioevo.
Figura 4. Estas pinturas medievales reflejan la teoría de que ciertas cualidades
temperamentales son el resultado del exceso de uno de los cuatro humores. En
la parte superior izquierda y derecha, respectivamente, se muestra al hombre
perezoso que tiene mucha flema y al hombre cambiante que tiene un exceso
de sangre. Las pinturas de abajo que se encuentran en las partes derecha e
izquierda muestran al hombre de mal genio que tiene un exceso de bilis
amarilla y al hombre melancólico afectado por demasiada bilis negra.
Tomado de Psicopatología: Psicología anormal: el problema de la conducta
inadaptada, por Sarason, I. y Sarason, B., 2006, pp. 13.
1.7. Edad media
La edad media -también conocida como la “época cristiana”, por la
contribución de la iglesia en la mayor parte de los asuntos del gobierno-,

sobresale el teólogo y filosofo San Agustín (años 354 – 430) por su ayuda para
sentar bases de las teorías psicodinámicas modernas de la conducta anormal,
demostró que la introspección y la exploración de la vida emocional de un
individuo puede ser fuente valiosa de conocimiento psicológico (Sarason, I. y
Sarason, B., 2006, pp. 13).
Cabe resaltar, que la iglesia romana con el pasar de los años incrementó su
participación en diferentes asuntos del gobierno, incluyendo la medicina. Por
un buen tiempo esta influencia fue positiva hacia las personas que sufrían
enfermedades mentales, pero su papel cambio, se tornó negativo ya que los
trastornos mentales comenzaron a ser considerados como hechos de brujería o
posesión demoniaca que provocaban la conducta desviada. Muchas personas
creían fuertemente en el exorcismo, la extracción del diablo del cuerpo, la
magia y la brujería.
1.8. Renacimiento e Ilustración
Durante el Renacimiento y la Ilustración aumentaron las voces que
cuestionaban duramente la visión demonológica, al mismo tiempo que se
observa una vuelta a la consideración de causas naturales para explicar la
enfermedad mental. Son muchos los autores y las aportaciones que pertenecen
a este periodo. En el siglo XV aparecen los primeros manicomios y hospitales
psiquiátricos (Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R.,
2006, pp. 21).
A inicio del siglo XVIII, se considera la observación y descripción clínica de los
diferentes trastornos como para de un diagnóstico.
12 Manual
1.9. Finales del siglo XVIII y primera mitad del siglo XIX
Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R. (2006, pp. 22 -
23), consideran que en este periodo se destacan dos hechos importantes:
a. La consideración del hospital mental (manicomio) como una institución
terapéutica, con un trato nuevo y actitud hacia el enfermo denominada
“tratamiento moral”.
b. La aplicación del método clínico descriptivo, que enfatiza la observación
detallada del comportamiento y la sintomatología del enfermo.
1.10. Finales del siglo XIX y primera mitad del siglo XX
De la misma forma que el periodo anterior, ahora el interés recae en dos teorías
explicativas: organicista y psicologista.
Tabla 1
Perspectivas de las teorías organicista y psicologista
• Griesinger (1817-1868), estuvo convencido de que existía
una relación entre el trastorno psicopatológico y las
lesiones anatómicas del SNC.
Perspectiva • Kraepelin (discípulo de Griesinger), recopilo y sistematizó
organicista todos los cuadros clínicos del último siglo, agrupándolos
en función de sus similitudes clínicas.
• Surgió la diferencia entre demencia precoz y la psicosis
maniaco-depresiva.
• La explicación de que el trastorno mental tenga una
causa psicológica, proviene del psicoanálisis.
• Se interesa en los cuadros neuróticos y no en los psicóticos
(Kraepelin)
• Se estudia a profundidad el concepto de enfermedad
Perspectiva mental
psicologista • Se tiene en cuenta los factores etiológicos y terapéutico
de los trastornos mentales.
• Se centra en el individuo más que en la enfermedad
• Uso adecuado de hospitales psiquiátricos, y se le da
énfasis a las campañas de salud mental como a nuevos
métodos y terapias.
Adaptado de Psicopatología, por Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E.
H. I., & Varón, E. R., 2006, pp. 23-25.

1.11. Algunas claves de la situación actual
señalan cuatro rasgos importantes de la Psicopatología desde el final de la
Segunda Guerra Mundial hasta la actualidad:
• La fragmentación de la Psicopatología en modelos y escuelas.
• El establecimiento de nosologías y sistemas diagnósticos unánimemente
reconocidos.
• La segunda revolución terapéutica, que se concreta en la desaparición
del hospital mental como institución de referencia para el tratamiento de
los trastornos mentales, el nacimiento de la atención comunitaria y el
nacimiento de la Psicofarmacología moderna.
• Las aportaciones de las neurociencias a los trastornos mentales, aunque
incipientes, pueden romper la dicotomía entre las corrientes biologicistas
y psicologistas.
14 Manual
Tema n.° 2: Concepto básicos y criterios de anormalidad
Para este apartado, tendremos que tener en cuenta los diferentes conceptos
que existen para la palabra “anormalidad”, ya que los diferentes criterios,
modelos teóricos, van definiendo de que se trata según su propia perspectiva.
2.1 Concepto de anormalidad
Algunos autores, señalan que la anormalidad, se va a definir por la presencia de
alteraciones o disfunciones biológicas. Y según la postura antipsiquiatría, no
existiría la conducta anormal como tal, sino que la psicopatología nace como
un medio para controlar a la población.
2.2 Criterios de anormalidad
En el Manual APIR Psicopatología, se han propuesta diferentes criterios que
ayudarían a definir lo que se considera anormal o psicopatológico. A
continuación, un resumen de los criterios más utilizados:
Tabla 2
Criterios de anormalidad
Criterios de anormalidad Descripción
• Definen la conducta anormal sobre la presencia de

Criterios clínicos
síntomas.
• Se basa en la cuantificación de los hechos psicológicos a

través de la estadística y su distribución normal (campana
Criterios estadísticos
de Gauss).
• Considera anormal, todo aquello que es poco frecuente.
• Considera la normalidad (salud), como la adaptación del

Criterios sociales o
individuo a los diferentes modos de conducta dentro de
interpersonales
un grupo.

• El individuo expresa a través de conductas o expresiones
Criterios subjetivos o
verbales, lo que es normal o anormal, valorando así su
intrapsíquicos
salud.
• Las alteraciones psicopatológicas se deben a la

Criterios biológicos alteración o mal funcionamiento de alguna estructura del
organismo.
Adaptado de Manual APIR Psicopatología, por Torres, B., Barrantes, M., Tajima,
K., 2015, pp. 11.
16 Manual
Tema n.° 3: Modelos teóricos
Así como existe una diversidad de criterios para definir lo que es anormalidad,
también existen diferentes modelos teóricos que tratan de explicar la conducta
humana, hacer investigación e interpretar sus resultados para identificar las
variables correctas en su intervención.
3.1 Modelos teóricos
Belloch, A., Sandín, B. y Ramos, F., consideran tres modelos principales para
explicar la psicopatología: Modelo biológico, conductual y cognitivo. Sin
embargo, otros autores, señalan modelos como: modelo psicodinámico y el
humanista, para dar otras perspectivas a estas conductas.
indican que cada modelo ha aportado conocimientos importantes sobre la
conducta anormal, desde su etiología hasta sus mecanismos de tratamiento.
Tabla 3
Modelos teóricos de la psicopatología
Perspectivas Aportes
Modelo biológico • Considera las alteraciones orgánicas como el origen de la

* conducta trastornada.
• Estas alteraciones pueden ser de origen genético o disfunción
fisiológica, involucrando al SNC, sistema endocrino, que debido
a sus funciones juegan un papel importante con nuestras
reacciones.
• El principal aporte de esta teoría es la intervención con fármacos
para tratar la conducta desadaptada.
• Sustenta los conceptos de: signo, síntoma, síndrome,
enfermedad mental, discontinuidad entre lo normal y anormal
Modelo • Esta perspectiva se basa en que los conflictos psicológicos

psicodinámico ** internos son causas de un trastorno.
• Freud aporta a este campo con su teoría en donde la mente
está dividida en tres estructuras: el ello. El yo y el superyó, y que

los primeros cinco años de vida influyen de manera inconsciente
en la conducta.
• Este modelo tiene varias aportaciones, entre ellas, la más
importante, es reconocer a las emociones como parte del
origen de un trastorno.
Modelo • Esta perspectiva, propone que cada individuo, tiene una

humanista ** manera innata de desarrollar una capacidad que lo lleve a
sentirse autorrealizado.
• Cuando esta capacidad se ve atrofiada o distorsionada se
produce la conducta patológica.
• Su principal aporte es el énfasis puesto a los factores
psicosociales y brindar ayuda al paciente dentro de la
intervención.
Modelo • Considera a la conducta como una respuesta a los estímulos del

conductual * ambiente.
• Sus teorías principales son: el condicionamiento clásico,
condicionamiento operante y la del aprendizaje social,
haciendo énfasis en el aprendizaje por observación o
modelamiento.
• Los teóricos de esta perspectiva consideran, que parte del
origen de un trastorno, está influenciado por el ambiente de
manera indirecta.
Modelo cognitivo • Centra la atención en la forma en que las personas desarrollan

* esquemas de la información y como desarrollan estrategias
para solucionar su vida.
• El principal aporte fue de Aron Beck, quien creía que los
trastornos eran el resultado de las cogniciones disfuncionales.
• Albert Ellis, creador de la terapia racional emotiva, indica que la
conducta es parte de un sistema de creencias.
(*) Adaptado de Manual de psicopatología. Volumen I, por Belloch, A., Sandín,

B. Ramos, F., 2008, pp. 41-60. (**) Adaptado de Psicopatología, por Jarne, A.,
Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R., 2006, pp. 34-35.
18 Manual
Tema n.° 4: Sistema de clasificación de los trastornos mentales
A lo largos de los últimos 2500 años se han hecho intentos por nombrar y clasificar
las enfermedades mentales. Hipócrates es el primero que hace intentos serios
por clasificar los trastornos mentales, introduciendo los términos manía e histeria
(5oo a. C.). En 1840 se establece por primera vez el registro de la frecuencia con
que se presentaban los trastornos que se clasificaban con el nombre de
idiocia/locura (EE. UU). En 1880 se diferencias 7 categorías y en 1917 el “Comité
estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría junto a la Comisión
Nacional de Higiene Mental diseñan un censo con el fin de reunir datos
estadísticos en diferentes hospitales mentales.
4.1 Conceptos básicos
Para entender la elaboración de la clasificación en psicopatología, se deben
conocer los siguientes conceptos básicos:
Figura 5. Conceptos básicos de la clasificación de los trastornos mentales.
Fuente: Elaboración propia.

4.2 Tipos de Clasificación
Filéticas vs. Fenéticas

(o numéricas) Extensivas vs. Intensivas
Basan la clasificación en la Extensivas: van enumerando

observación empírica y el todos los miembros de una
computo del máximo número clase.
de características compartidas Empíricas vs. Intensivas: van enumerando las
Inferenciales características necesarias para
pertenecer a una categoría.
Monotéticas vs. Empíricas: se basan en hechos
Politéticas observables y objetivos. Clásicas vs. Prototípicas
Inferenciales: se basan en
Monotéticas: basan su datos objetivos, al hacer
organización en una sola inferencias sobre las causas y
Clásicas: se componen de
variable o en un número procesos y subyacentes a los
entidades discretas y
limitado de ellas. observable.
homogéneas en sus
Politéticas: basan su características descriptivas.
organización en la existencia Prototípicas: se basan en un
de un determinado número de prototipo que sirve de
características compartidas. referencia.
Figura 6. Tipos de Clasificación. Tomado de Manual APIR Psicopatología, por
Torres, B., Barrantes, M., Tajima, K., 2015, pp. 13.
4.3 Modelos de Clasificación
20 Manual
Figura 7. Modelos de Clasificación. Adaptado de Manual APIR Psicopatología,
por Torres, B., Barrantes, M., Tajima, K., 2015, pp. 13 – 14.
4.4 Clasificación Internacional
Clasificación del DSM
En 1952 el Comité en Nomenclatura y Estadística de la Asociación Americana
de Psiquiatría, desarrollo una variante del CIE 6, convirtiéndose en la primera
publicación del DSM y siendo el primer manual oficial de trastornos mentales
con utilidad clínica y no solo estadística.

Tabla 4
Historia del DSM
DSM Aportes de cada versión

• Desarrollado por el comité precursor de la actual American
Psychiatric Association (APA).
• Se desarrolla en Torno al concepto de “reacción” de Meyer:
Trastornos mentales como reacciones a los problemas vitales
DSM I (1952)
y a las dificultades de los individuos.
• Influenciado por la obra de Freud, utiliza términos como
“mecanismos de defensa”, “neurosis”, etc.
• Abandona la noción de “reacción”, pero sigue manteniendo

conceptos psicoanalíticos.
• Manifiesta una vaguedad en cuanto a la definición de
categorías (similar a la CIE-8).
• Se da un cambio de terminología, dejándose de hablar de
DSM II (1969) enfermedades para empezar a hablar de trastornos y
eliminándose los conceptos de psicosis y neurosis.
• Durante los años 70 se da en Estados Unidos un nuevo interés
por la obra de Kraepelin, organizándose una corriente
denominada neo-kraepeliana con representantes como
Robins, Winokur y Guze
• Se basa en el DSM-II, los Criterios Feighner y RDC (PIR99, 186).
• Suprime conceptos vagos como: “ateórico” y “descriptivo”.
• Esta clasificación desarrolló una definición de criterios
pormenorizados para la identificación de los trastornos, con
criterios explícitos de inclusión y exclusión.
• Los criterios se basan exclusivamente en signos, síntomas y
DSM III (1980)
rasgos observables o inferidos y no en modelos etiológicos.
• Fue la primera clasificación psicopatológica en introducir un
diagnóstico multiaxial.
• Inspirada en el principio de Parsimonia (buscar un único
diagnóstico) y el principio de jerarquía (existencia de un árbol
sindrómico.
• Similar a la versión anterior, los cambios se produjeron en:
• Eje I: desaparición de la diferenciación entre “abuso de
sustancias” y “dependencia de sustancias”; su supresión de la
categoría específica “Homosexualidad egodistónica” y de la
diferenciación entre “Trastornos por déficit de atención con o
sin hiperactividad”; reordenación de los trastornos afectivos a
DSM III TR (1987 “Trastornos del estado de ánimo”.
• En el Eje IV: Distinción entre “Sucesos estresantes agudos” y
“Circunstancias estresantes duraderas”.
• En el Eje V: Se dio un cambio de la denominación, pasando
de “Nivel máximo de adaptación en el último año” a “GAF:
Escala de evaluación global de funcionamiento”.
• Dio lugar a la entrevista estructurada.
22 Manual
• Se mantiene el sistema multiaxial, ampliando en el eje IV y el
eje V
• Los trastornos quedan organizados en 16 categorías
DSM IV (1994) diagnosticas
• Excluye los trastornos mentales orgánicos e incluye las
categorías de delirium, demencia, trastornos amnésicos y
otros trastornos cognitivos.
• El DSM-IV-TR posee una clasificación multiaxial (5 ejes) (PIR01,
253; PIR04, 62).
• Se recogen 17 categorías: 16 principales y una última para
“Otros problemas que pueden ser objeto de atención
clínica”.
DSM IV TR (2000) • La mayor parte del texto se mantuvo sin cambios ya que la
información del DSM-IV estaba actualizada.
• Supuso una actualización de los códigos para reflejar
también los de la anterior la CIE-9-MC (modificación clínica).
• En el eje V se recoge la Escala de Evaluación de la Actividad
Global (EEAG)
Adaptado de Manual APIR Psicopatología, por Torres, B., Barrantes, M., Tajima,
K., 2015, pp. 14-16.
Figura 8. Categorías diagnósticas DSM IV – TR. Tomado de Manual APIR

Psicopatología, por Torres, B., Barrantes, M., Tajima, K., 2015, pp. 16

Figura 9. Escala de evaluación de la actividad global (EEAG). Tomado de
Manual APIR Psicopatología, por Torres, B., Barrantes, M., Tajima, K., 2015, pp.
17.
Figura 10. Ejes de evaluación multiaxial del DSM IV-TR. Tomado de Manual APIR
Psicopatología, por Torres, B., Barrantes, M., Tajima, K., 2015, pp. 17.
Clasificación del CIE
• La Clasificación Internacional de Enfermedades (en adelante, CIE) 1, 2 y

3 fueron coordinadas por Bertillon (director del servicio de Estadística de
24 Manual
París.
• Desde la CIE4 hasta la actual CIE10 estas clasificaciones han sido
coordinadas por la OMS.
• Hasta la CIE5, este modelo de clasificación incluía sólo las enfermedades
que eran causa de enfermedad o invalidez.
• En la CIE6 se incluye por primera vez un capítulo para las enfermedades
mentales (Capítulo V) que se encuentra dividido en tres apartados: 1)
psicosis, 2) desórdenes neuróticos y 3) trastornos del carácter, del
comportamiento y de la inteligencia).
• La CIE7 no introdujo casi variaciones.
• En la CIE8 se incorporó un glosario con las principales categorías clínicas,
lo que permitió incorporar un lenguaje médico común y mejoró la
fiabilidad en el área diagnóstica. Esta versión dividía las alteraciones
mentales en tres grupos: 1) psicosis, 2) neurosis, trastornos de la
personalidad y otros trastornos mentales no psicóticos y 3) oligofrenia.
• La CIE9 casi no introduce cambios en el capítulo V (Trastornos Mentales).
Figura 11. Categorías diagnosticas del CIE 10. Tomado de Manual APIR
Psicopatología, por Torres, B., Barrantes, M., Tajima, K., 2015, pp. 14-16.
Clasificaciones actuales DSM 5 y CIE10
DSM 5 CIE 10
En 2013 se publicó la quinta versión del DSM. En la CIE-10 aparecen 21 capítulos que recogen todo
Principales cambios que aporta: el espectro de enfermedades identificadas en el ser
Se pasa de 16+1 categorías diagnósticas a 22. humano. Es en el Capítulo 5 (Capítulo V o Capítulo F)
La evaluación multiaxial se reduce de 5 a 3 ejes donde se clasifican los Trastornos Mentales y del
(como en la CIE-10). Comportamiento.
• Eje I: Trastornos mentales, trastornos de la Además, existe la posibilidad de codificar, fuera del
personalidad, retraso mental y enfermedades Capítulo V, la existencia de enfermedades médicas
médicas. actuales potencialmente relevantes para la
• Eje II: Alteración del funcionamiento evaluado comprensión o el abordaje del trastorno mental
mediante la escala WHODAS 2.0. (PIR01, 88).
• Eje III: Otras condiciones que pueden ser objeto de La CIE-10 recoge tres ejes de evaluación: eje cínico
atención clínica. (trastornos somáticos, trastornos psiquiátricos y
Dentro de cada categoría, se acepta un enfoque trastornos de la personalidad), discapacitación y
dimensional (espectros). factores ambientales y del estilo de vida. Es
A nivel de contenido, los cambios más importantes importante tener en cuenta que las enfermedades
con respecto al DSM-IV-TR de dan en la categoría de orgánicas aparecen en la CIE-10 fuera del capítulo V
Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la (se contemplan dentro de su capítulo
adolescencia, que es sustituida por la categoría de correspondiente), pero se codifican, siguiendo una

Trastornos del Neurodesarrollo y el resto de trastornos codificación multiaxial para los trastornos mentales,
tradicionalmente incluidos en Trastornos de inicio en en el eje I.
la infancia, la niñez o la adolescencia, pasan a
ubicarse en la categoría general de trastornos clínicos A partir de la CIE-10 se han elaborados una serie de
de referencia: entrevistas estructuradas con preguntas
• El Trastorno de Ansiedad por Separación y el estandarizadas que pretenden facilitar la obtención
Mutismo se incluyen dentro de los Trastornos de de datos para determinar la presencia o
Ansiedad. ausencia de un determinado trastorno. Son las
• Los Trastornos de la Alimentación se incluyen dentro siguientes:
de los Trastornos de la Conducta Alimentaria. • CIDI “Entrevista Diagnóstica Internacional
• Los Trastornos de Conducta se incluyen dentro de Compuesta”, Robins y cols. 1988 (PIR04, 163).
los Trastornos del Control de Impulsos. • SCAN “Cuestionarios para la Evaluación Clínica en
• El trastorno de Vinculación Reactivo se incluye en Neuropsiquiatría, OMS. 1993.
los Trastornos de Trauma y Estrés. • IPDE “Examen Internacional de Trastornos de
• Los Trastornos de Eliminación constituyen una Personalidad”.
categoría específica e independiente
Tomado de Manual APIR Psicopatología, por Torres, B., Barrantes, M., Tajima, K.,
2015, pp. 16-18.
26 Manual
Tema n.° 5 Modelos etológicos de los trastornos
Ahora que conocemos los conceptos básicos de la psicopatología y como a
través de la historia su conocimiento, diagnóstico e intervención han ido
revolucionando el mundo, nos queda una gran pregunta ¿Cuáles son las causas
o los factores que provocan el nacimiento de un trastorno? Pues no hay una
respuesta concreta ya que pueden existir factores que susciten un trastorno
mental, sin embargo, lo que si podemos hacer es elegir un modelo teórico para
seleccionar las mejores herramientas en su intervención.
5.1 Etiología de los trastornos mentales
A pesar de las investigaciones, no se ha podido hallar una sola causa, ya que,
al hablar del origen de los trastornos, implica explicar los diferentes trastornos.
Entonces el enfoque cambia y se habla de una multicausalidad “muchos
factores” relacionados con el inicio, el mantenimiento y la evolución de los
diferentes trastornos psicopatológicos: genéticos, personales, familiares,
sociales, culturales y todos aquellos en los que se pueda pensar.
Incluso dentro de la bibliografía, como la historia de la psicología, la evaluación
psicológica, la psicología de la personalidad, las técnicas de intervención y
tratamiento o la evaluación e intervención en problemas clínicos, se podrán
estudiar como causas.
Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R., (2006, pp. 260),
en su libro, destacan las razones por las que no se ha llegado a estableces las
causas y la etiología de los diferentes trastornos mentales.
• Dificultades metodológicas para controlar todas las variables que

pueden influir en el inicio de la enfermedad.
• Mayor hincapié en el tratamiento de los trastornos que en trabajos de
prevención (en los que es básico establecer “qué” prevenir).
• Confusión conceptual interdisciplinaria entre factores causales, factores
de riesgo, variables que intervienen, etc.
A continuación, un esquema gráfico con los conceptos claves sobre la etiología
en Psicopatología.
Figura 12. Conceptos clave sobre la etiología de la psicopatología.

Figura 13. Otros conceptos clave. Adaptado de Psicopatología, por Jarne, A.,
Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R., 2006, pp. 263-264.
28 Manual
5.2 Aportaciones de los modelos teóricos al estudio de la etiología
5.2.1 Aportaciones del modelo biologista:
El modelo biologista ha realizado importantes aportaciones al estudio de la
etiología de los trastornos psicopatológicos desde distintas áreas de estudio.
Entre las más destacadas tenemos las siguientes:
Figura 14. Otros conceptos clave. Adaptado de Psicopatología, por Jarne, A.,
Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R., 2006, pp. 269.

5.2.2 Aportaciones desde el psicoanálisis y los modelos dinámicos
Según Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., & Varón, E. R. (2006, pp.
271-273), en el modelo dinámico, el concepto de enfermedad está íntimamente
ligado a la propia teoría de desarrollo de la personalidad.
La teoría de la personalidad de Sigmund Freud es una de las más completas y
elaboradas que se han desarrollado nunca. Básicamente, Freud construye su
teoría desde seis perspectivas diferentes, en distintos momentos de su obra.
• Topográfica. Con la introducción de conceptos como consciente,
preconsciente e inconsciente.
• Económica. Con la descripción de conceptos como el principio del
placer y el principio de realidad.
• Estructural. Con la configuración de estructuras como el ello, el yo y el
superyó.
• Dinámica. Basada en la interacción de fuerzas inconsciente como el eros
(pulsión de vida) y el tánatos (pulsión de muerte).
• Genética. Estableciendo el origen y desarrollo de la personalidad en
diferentes fases (oral, anal, fálica, latencia y genital).
El síntoma en los trastornos sería un elemento que ayudaría a la persona

a defenderse de deseos y conflictos inconscientes vividos durante la
infancia, y puede llegar a ser una expresión de deseos inaceptables.
5.2.3 Aportaciones desde los modelos cognitivos conductuales
Albert Ellis, ofrece un modelo completo para explicar la aparición de la
psicopatología. Su teoría denominada “teoría ABC”, explica que A son los
30 Manual
consentimientos activadores, B las creencias y pensamientos del individuo y C
las consecuencias de estos a la realidad inmediata.

De la teoría a la práctica
Revisa el manual y el material de lectura, si así lo prefieres. Lee las siguientes

características y trata de ubicarlas en una categoría diagnóstica de un
trastorno.
• Crisis de pánico
• Conductas evitativas
• Irritabilidad persistente
• Frecuente descontrol conductual
• Estado de ánimo deprimido
¿Según tu criterio, a que trastorno podría corresponder estar características? Y

¿Por qué?
32 Manual
Glosario de la Unidad 1
CIE
(Clasificación Internacional de las Enfermedades): Sistema diagnóstico oficial de la

Organización Mundial de la Salud, seguido en la actualidad por la inmensa mayoría de
los países, con fines epidemiológicos y de investigación. A partir de la sexta edición (CIE-
6) se incorporó un Capítulo V para los problemas psicopatológicos. La última edición
(CIE-10) ha introducido importantes cambios en dicho apartado, comparativamente
con las versiones anteriores (Belloch, A., Sandín, B. Ramos, F., 2009).
Criterio de anormalidad
Conjunto de normas que designan las propiedades sobre cuya base una persona
puede conceptuarse o categorizarse como psicopatológica. (Belloch, A., Sandín, B.
Ramos, F., 2009).
Demonológico
La posesión del espíritu o del alma humana por parte del demonio es el origen de las
llamadas enfermedades mentales. (Belloch, A., Sandín, B. Ramos, F., 2009).
DSM
(Diagnostic and Statistical Manual): Clasificación oficial de la Asociación Psiquiátrica

Americana de gran influencia en el ámbito clínico y que ha sido objeto de importantes
modificaciones desde la primera edición (DSM-I) hasta la última versión (DSM-IV-Tr)
(Belloch, A., Sandín, B. Ramos, F., 2009).
Locura
Término legal que señala incompetencia mental, incapacidad para distinguir “el bien
del mal” e incapacidad para cuidar de sí mismo (Belloch, A., Sandín, B. Ramos, F., 2009).
Signo
Indicador objetivo de un proceso orgánico (como por ejemplo la fiebre) (Belloch, A.,
Sandín, B. Ramos, F., 2009).
Síndrome
Conjunto de signos y síntomas que aparecen en forma de cuadro clínico. O dicho, en

otros términos, es un agrupamiento o patrón recurrente de signos y síntomas. (Belloch,
A., Sandín, B. Ramos, F., 2009).

Síntoma
Indicador subjetivo de un proceso orgánico y/o funcional (vivencia de la fiebre). De

hecho, el síntoma aislado —considerado en sí mismo— no resulta anormal o morboso.
Se considera que el síntoma es la unidad mínima descriptible en psicopatología. Por otra
parte, se pueden clasificar los síntomas como primarios (rectores, nucleares o
patognomónicos) es decir, que nos orientan hacia un diagnóstico determinado, y
síntomas secundarios, cuando no cumplen los criterios etiológicos o descriptivos de la
entidad nosológica en la que se han identificado. (Belloch, A., Sandín, B. Ramos, F.,
2009).
34 Manual
Bibliografía de la Unidad 1
Asociación Americana de Psiquiatría. (2002). DSM – IV – TR. Manual diagnóstico y

estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson.
Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (5ª ed.). Barcelona: Masson.
Belloch, A., Sandín, B. Ramos, F. (2008). Manual de psicopatología (vol. I, 2ª ed.). Madrid:
McGraw-Hill / Interamericana.
Belloch, A., Sandín, B. Ramos, F. (2009). Manual de psicopatología (vol. II, 2ª ed.). Madrid:
McGraw-Hill/Interamericana.
Cortese, E. (2009). Manual de psicopatología y psiquiatría (2° ed., pp. 39 – 46). Argentina:
Editorial Nobuko. Recuperado de:
https://ebookcentral.proquest.com/lib/unicont/detail.action?docID=3194846
Hernández, G. (2013). Psicopatología básica (5° ed., pp. 12-24). Bogotá: Pontificia
Universidad Javeriana. Recuperado de
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=nlebk&AN=1368644&l
ang=es&site=ehost-live
Jarne, A., Caparrós, A. T., Ruiz, M. A., Faja, E. H. I., y Varón, E. R. (2006). Psicopatología (1°
ed., pp. 13 – 50). España: Editorial UOC. Recuperado de:
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=nlebk&AN=861191&la
ng=es&site=ehost-live
Sarason, I. y Sarason, B. (2006). Psicopatología. Psicología anormal: el problema de la
conducta inadaptada (11ª ed.). México. Pearson Educación.
Torres, B., Barrantes, M. y Tajima, K. (2015). Manual APIR Psicopatología. Madrid:
Asociación Española de Psicología Clínica Cognitivo Conductual.

36 Manual

Psicopatología: Manual - Unidad 1

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Psicopatología

Sara Isabel Moscoso Luyo

Este manual, desarrolla diversos temas respecto a las bases conceptuales de la

Es recomendable que desarrolles una permanente lectura de estudio, de los contenidos

Universidad Continental | Manual 3

Al finalizar la asignatura, el estudiante será capaz de reconocer las

Resultado de Resultado de Resultado de Resultado de

Tiempo mínimo de estudio

UNIDAD 1 UNIDAD 2 UNIDAD 3 UNIDAD 4

24 horas 24 horas 24 horas 24 horas

Etiológia de los trastornos mentales

Universidad Continental | Manual 5

Para iniciar el presente tema, se tiene presente que la psicopatología o

psicología de la anormalidad es considerada una parte importante dentro de

los diagnósticos clínicos que realiza el profesional en psicología, ya que estudia

los procesos psicológicos alterados de la conducta, procesos cognitivos y

1.1. Delimitación de la psicopatología

A continuación, algunas de definiciones del término psicopatología:

“La Psicopatología es el estudio sistemático y científico de la etiología, sintomatología y

A lo largo del tiempo, también se ha podido observar otras denominaciones.

indican que, las diferentes denominaciones, señalan el objeto de estudio como

algo que es patológico, anormal, desviado, desadaptado, trastornado,

desorganizado, etc. Como se observa, en la figura 1, en todos los ámbitos, la

psicopatología recibe una connotación negativa.

considera que, a partir de este conjunto de definiciones, los teóricos proponen

una definición que englobaría cuatro elementos que describen el objeto de

1. Es una ciencia que estudia la mente y la conducta humanas, aunque se

centra en sus aspectos desviados o anormales. Sin embargo, se matiza

que el funcionamiento mental y las conductas del ser humano se

expresan a lo largo de un continuo que abarca desde la normalidad

hasta la patología sin que haya una línea de separación clara.

2. Se trata de una ciencia que se encuentra en la base de algunas

aplicaciones en el campo de la salud mental, como puede ser la

Psicología Clínica y la Psiquiatría, aunque no puede identificarse con

3. Sus aportaciones poseen una doble naturaleza: aumentan los

conocimientos básicos sobre el comportamiento humano y guían la

práctica clínica (prevención, diagnóstico e intervención).

4. Como disciplina básica que es, la Psicopatología presenta la

investigación como hito principal: busca establecer leyes generales sobre

Universidad Continental | Manual 7

la descripción y evolución. La metodología por excelencia sería la

experimental, aunque por la naturaleza de su objeto de estudio pueda

ser necesario recurrir a otras metodologías de investigación.

1.2. Disciplinas relacionas a la psicopatología

Se considera a la psicopatología como una disciplina básica que busca aportar

a los estudios de la psicología clínica y a psiquiatría, y como es que esta puede

mantener su relación a lo largo del tiempo.

PSICOLOGÍA CLÍNICA PSICOLOGÍA CLÍNICA PSIQUIATRÍA

• Disciplina aplicada • Disciplina básica • Disciplina básica

Figura 2. Disciplinas relacionas a la psicopatología. Adaptado de

El concepto de locura o conducta anormal, tiene tres explicaciones que han

ido prevaleciendo en diferentes momentos de la historia.

Explica la conducta anormal a través de la magia y

Esta tendencia explica la locura a través de las

Busca una explicación psicológica o psicosocial de los

Figura 3. Perspectivas del concepto de conducta anormal. Adaptado de

E. R., 2006, pp. 18.

1.4. Culturas primitivas

todavía se encuentra en la actualidad, sostiene que la conducta anormal se

puede explicar mediante la operación de fuerzas sobrenaturales y mágicas,

como los espíritus malignos o el demonio.

indican que se disponen pocas fuentes fiables respecto a la conducta anormal,

sin embargo, se cuenta con hallazgos arqueológicos de cráneos donde parece