UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA NEONATAL

ASIGNATURA : Enfermería en Neonatología.

TEMA : PAE neonatal
DOCENTE : Dra. Cabrera Guerra Tulia Patricia.
ALUMNA RESPONSABLE : Boñón Fernández Ruth Sarait
GRUPO : Lunes de 6:00 pm – 8:15 pm.

Cajamarca mayo del 2021

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN HIPOGLUCEMIA NEONATAL

I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA:

1.1 DATOS GENERALES RN:

a. NOMBRE DE LA PACIENTE : J.T.P
b. FECHA DE NACIMIENTO : 07 de Mayo de 2021
c. SEXO : Femenino
d. PROCEDENCIA : Cajamarca

1.2 ANTECEDENTES FAMILIARES:

- Madre de 28 años, último embarazo a término, con parto eutócico, peso y talla dentro
de los parámetros normales
- No antecedentes familiares de diabetes

1.3 EXAMEN FÍSICO:

a. Aspecto general: Piel blanca, hidratada, normotérmica, sonrojada
b. Cabeza: proporcional al resto del cuerpo, fontanelas normo tensas, cabello lacio.
c. Cara: Redondeada, proporcional a su cuerpo.
d. Ojos: cejas y pestañas bien implantadas, pupilas fotoreactivas
e. Oído: pabellón auricular simétrico
f. Nariz: simétrica, mucosas íntegras, fosas nasales permeables, no aleteo nasal
g. Boca: labios simétricos, encías rosadas e íntegras, paladar formado
h. Cuello: simétrico, con movimiento voluntario
i. Tórax: simétrico, movimientos respiratorios rítmicos, con buena expansión torácica,
frecuencia respiratoria 40 x min
j. Aparato cardiovascular: frecuencia cardiaca de 110 latidos x min, no evidencia
latidos cardiacos anormales, con vía endovenosa en miembro superior derecho
k. Genitales femeninos: íntegro, con ausencia de secreciones
l. Esquelético: movimientos reflejos a estímulos externos
m. Sistema nervioso: en estado de alerta, apgar 8 al min y 9 a los 5 min de nacido

1.4 MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS:

a. PESO : 3885 gr
b. TALLA : 51 cm
c. PERÍMETRO CEFÁLICO : 36.5 cm
d. PERÍMETRO TORÁCICO : 36 cm

1.5 SIGNOS VITALES:

e. SPO2 : 95%
f. T°C : 36.5 °C
g. FR : 40 x min
h. FC : 110 x min

1.6 RESULTADOS DE EXAMEN AUXILIAR

 Glucosa: 38 mg/dl
1.7 ENFERMEDAD ACTUAL:
Hipoglucemia
1.8 VALORACION POR DOMINIOS
a. Promoción de la salud: RN de 18 horas de vida, de parto distócico, de 40 semanas de
gestación, Dx de hipoglucemia con 38 mg/dl y macrosomía fetal, inicia lactancia
artificial tolerando 15cc, presencia de vía endovenosa en miembro superior derecho,
transfundiendo dextrosa al 10% más electrolitos y gluconato de calcio al 10%.
Durante atención inmediata ha recibido administración de
b. Patrón nutricional/ metabólico:
1.9 PROBLEMAS DEL RN:

1. Hipotonía
2. Hipoglucemia
3. Macrosomía

1.3. VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES

1. FISIOLÓGICOS: (1 )
2. PSICOLÓGICOS: (2, 3, 4)
3. SOCIALES: ( 5 )
4. ESPIRITUALES: ( )

II. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

a) ORGANIZACIÓN DE DATOS (La Mónica)

1. FISIOLÓGICOS:
1.1. Pérdida de memoria.
2. PSICOLÓGICOS:
2.1. Percepción de la realidad distorsionada.
2.2. Alteración del patrón del sueño.
2.3. Agresividad.
2.4. Higiene deficiente.
3. SOCIALES:
3.1. Agresividad.

4. ESPIRITUALES: ( )
 b) COMPARACIÓN DE DATOS ESTÁNDARES:

PACIENTE
ESTÁNDAR NORMAL

T° 36,6°C 36,5- 37,5 ºC

F.R 16X’ 15 a 20 x’

F.C 90 X’ 80 a 160 x’

OXIGENACIÓN 95% 95 y 99%

b) IDENTIFICACIÓN DE LAGUNAS E INCONSISTENCIAS:

No aplica

d) DETERMINACIÓN DE FUERZAS Y DESTREZAS:

● Grado de dependencia III ( según escala de Barthel, ver anexo 1)

e) DETERMINACIÓN DE PISTAS E INFERENCIAS:

1. Percepción de la realidad distorsionada R/C cambios en el estado de salud M/P

alucinaciones y hablar incoherencias.
2. Pérdida de memoria R/C proceso patológico actual M/P olvido de cosas importantes.
3. Alteración del patrón del sueño R/C alteración en el estado mental m/p dificultad para
conciliar el sueño durante la noche.
4. Agresividad R/C cambio emocional debido a proceso patológico actual M/P
autolesiones hacia sí misma.
5. Higiene deficiente R/C cambio en el estado de ánimo M/P evidente desaseo y mal
olor.

f) DETERMINACIÓN DE PROBLEMAS:

1. Percepción de la realidad distorsionada.

2. Pérdida de memoria.
3. Alteración del patrón del sueño.
4. Agresividad.
5. Higiene deficiente.

g) VALIDACIÓN DE DATOS:
 ● Datos por validar.

h) CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS:

1. Percepción de la realidad distorsionada R/C cambios en el estado de salud M/P

alucinaciones y hablar incoherencias.
Dominio 6: Autopercepción CÓDIGO: 00032

2. Higiene deficiente R/C cambio en el estado de ánimo M/P evidente desaseo y mal
olor.
Dominio 4: Actividad / reposo (déficit de autocuidado-higiene) CÓDIGO: 00108

3. Pérdida de memoria R/C proceso patológico actual M/P olvido de cosas importantes.
Dominio 5: Percepción / cognición CÓDIGO: 00131

4. Alteración del patrón del sueño R/C alteración en el estado mental m/p dificultad para
conciliar el sueño durante la noche.
Dominio 4: Actividad / reposo CÓDIGO: 00095

5. Violencia autodirigida R/C proceso patológico E/P rasguños en miembros superiores.

Dominio 11: Seguridad / protección CÓDIGO: 00140

III. PLANEAMIENTO

FECHA Códi Diagnóstico Objetivo NIC Intervencion Base Científica

/HORA go de enfermería s es
NAN
DA
00032 Conseguir
Percepción de la una 5510 1.Concientizar a 1.La aplicación de una terapia
realidad percepció la paciente y a psicoeducativa familiar puede servir de guía
distorsionada R/C n realista su hijo sobre la a la enfermera psiquiátrica en la reducción
sobre el enfermedad, su de la carga familiar en el cuidado de
cambios en el
entorno aceptación y la pacientes con esquizofrenia paranoide.
estado de salud progresiva relación con la https://www.sciencedirect.com/science/
m/p mente. familia y el article/abs/pii/S2445147919300839(2)
alucinaciones y entorno.
hablar 4410 2-3. La atención desde la Psicología
incoherencias 2. Valorar los Cognitiva actual es considerar el proceso
estímulos del por el cual se puede elegir entre muchos
entorno y la estímulos, facilitando el procesamiento de
influencia en unos al tiempo que se inhibe el
4720 sus procesamiento de otros.
percepciones. https://dspace.uclv.edu.cu/bitstream/handle/
123456789/11776/2.Tesis%20Maria
3. Reducir los %20Antonietax.pdf?
5270 estímulos que sequence=1&isAllowed=y(3)
causan sus
falsas 4. Los síntomas que presenta la
4330 percepciones. Esquizofrenia son diversos, es una
enfermedad que provoca un fuerte rechazo
4. Brindarle social es por ello que se necesita de apoyo
apoyo emocional tanto para el paciente como para
emocional. sus familiares.
https://zaguan.unizar.es/record/70527/files/
5. Realizarles TAZ-TFG-2016-490.pdf(4)
actividades
(musicoterapia, 5. La musicoterapia como intervención
arteterapia). mejora las habilidades cognitivas y
emocionales con cambios favorables en los
6. Derivar a un comportamientos positivos.
especialista https://repositorio.uam.es/handle/
(Psiquiatra) 10486/680631?show=full(5)

00108 Paciente 1801 Ayuda con el 1. El objetivo de la higiene es conservar la

Higiene obtendrá autocuidado: salud y prevenir las
deficiente R/C una baño/higiene enfermedades.https://www.unicef.org/ve
cambio en el higiene 1. Incentivar el nezuela/media/1186/file/Los%20h
adecuada aseo %C3%A1bitos%20de%20higiene.pdf (6)
estado de ánimo
progresiva constante de
M/P evidente mente la paciente 2. La estrategia se concibe cuando se
desaseo y mal 2. Brindar establecen los objetivos de la
olor. diversas organización, y si los estrategas o los
estrategias individuos encargados de elaborarlas no
de aseo y tienen bien claro qué es lo que desea
elegir la que realmente, de seguro todo lo que haga
más se será un gran fracaso.
adapte https://www.redalyc.org/pdf/646/646298
3. Explicar a su 32007.pdf (7)
hijo la forma
en a que 3. La persona cuidadora es la que se ocupa
puede de la mayor parte de las tareas
ayudar en el relacionadas con la atención de la
 aseo de su persona en situación de dependencia.
madre https://blogs.comillas.edu/fei/wp-
4. Generar un content/uploads/sites/7/2018/06/
cronograma Intervenci%C3%B3n-con-la-
de aseo Familia-.docxD_.pdf (8)

4. El cronograma, elemento que forma

parte de la planeación, se compone del
conjunto de actividades que se pretenden
realizar indicando el tiempo específico
para cada una de ellas.
http://biblioteca.udgvirtual.udg.mx/jspui/
handle/123456789/1119 (9)

00131 se 1.Tener 1.Para mejorar la interacción con otras

Pérdida de disminuirá comunicación personas simplemente lo que todos debemos
memoria R/C n los asertiva con la aprender son algunas habilidades.
proceso periodos paciente. http://www.direcciondepersonal.com/
de pérdida comunicacion_asertiva.pdf(10)
patológico actual
de 2.Buscar un
M/P olvido de memoria ambiente 2.Logran sus objetivos sin
cosas del 4760 adecuado. detrimentos de los otros. Se sienten bien
importantes. paciente consigo mismos y tienen confianza.
progresiva 3. Explicar a la Se muestran sociables y
mente. paciente lo que emocionalmente expresivos.
le está http://www.direcciondepersonal.com/
ocasionando la comunicacion_asertiva.pdf(10)
pérdida de
4820 memoria. 3.Estas alteraciones de la memoria se
asocian con la cronicidad de la enfermedad
4. Brindar y con la falta de respuesta al tratamiento.
técnicas de https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?
memoria. pid=S0717-
92272006000300007&script=sci_arttext&tl
5. Buscar ng=en(11)
estrategias para
que la paciente
logre recordar
sucesos
importantes.
4 La relación terapéutica es muy importante
6. Orientar a su para abordar el inicio del tratamiento. El
hijo sobre terapeuta tiene una doble función: como
técnicas de guía, ayudando al paciente a entender la
memoria que manera en que las cogniciones influyen en
puede usar su sus emociones y conductas
madre https://www.redalyc.org/pdf/
806/80636108.pdf(12)
7.
Administración
de medicación
prescrita.

00095 paciente 1. Brindar 1. Está comprobado que aplicar diversas

Insomnio R/C recobrará técnicas de técnicas de relajación en pacientes que
alteración en el patrón del relajación sufren insomnio ayuda a conciliar el sueño
estado mental sueño 2.Orientar y de forma natural y más rápida. por ejemplo
progresiva proporcionar el ejercicio, escuchar música pausada, etc.
m/p dificultad
mente información
 para que la 2. un ambiente limpio, ordenado, callado
para conciliar el paciente y los correctamente e induce comodidad y
sueño durante la familiares descanso.
noche. conozcan el
ambiente 3. algunos pacientes con problemas
propicio para mentales es necesario además de terapia
descansar complementar con tto farmacéutico para
adecuadamente ayudar a conciliar de manera más oportuna
3. Orientar el sueño del paciente
sobre el
consumo de
medicamentos
para poder
conciliar el
sueño.
(Diazepam)

00140 Se 1. Brindar Son aquellas técnicas que, actuando sobre

Agresividad R/C disminuirá técnicas de los estados psíquicos del sujeto, provocan
cambio el nivel de control modificaciones del estado o del
emocional debido agresivida emocional y funcionamiento biológico y las que
d de la de incidiendo sobre el estado o función
a proceso
paciente relajación. fisiológica del organismo inducen a ciertos
patológico actual progresiva 2. Explicarle a estados psíquicos.
M/P autolesiones mente la paciente https://www.redalyc.org/pdf/
hacia sí misma. los cambios 1800/180019787003.pdf(13)
debidos a la
enfermedad 2. Es importante que el paciente se
presente encuentre bien informado para la correcta
toma de decisiones sobre su salud.
3. En caso de
presencia de
lesiones,
heridas,
explicar la
forma de
tratarlas en
el hogar a la
paciente y su
hijo.
(esterilizació
n, vendaje...)

II. EJECUCIÓN:

Fecha/hora Diagnóstico Intervenciones Recursos Procedimiento

materiales

1.Concientizar a la 1. 1.
Percepción de la paciente y a su hijo sobre ● Material de ● Explicar a la paciente y a su hijo sobre todo
realidad la enfermedad, su escritorio. lo concerniente a la enfermedad y
distorsionada R/C aceptación y la relación ● Rotafolio sobre concientizarlos sobre esta.
con la familia y el Esquizofrenia.
 entorno. 2-3.
cambios en el ● Con el permiso del hijo de la paciente ir a su
estado de salud 2. Valorar los estímulos 2-3 vivienda y valorar qué cosas que hay a su
m/p alucinaciones del entorno y la ● Material de alrededor le pueden causar cambios en su
influencia en sus escritorio percepción de la realidad, una vez detectados
y hablar
percepciones. (libreta de sacarlos del lugar generando un ambiente
incoherencias apuntes y tranquilo.
3. Reducir los estímulos lapicero)
que causan sus falsas 4.
percepciones. 4. ● Brindarle confianza a la paciente haciéndole
● Ambiente saber que no está sola, que tiene nuestro
4. Brindarle apoyo tranquilo. apoyo y el de su hijo.
emocional.
5. 5.
5. Realizarles actividades ● Ficha sobre ● En la 1° sesión se aplicará una ficha sobre
(musicoterapia, historia historia musical, en ella se recoge la
arteterapia). musical. narrativa musical: ¿Has tocado algún
● Paciente- instrumento musical? ¿Cuál es tu música
Enfermera: favorita?, etc.
Percusión ● Promover a que la paciente toque los
corporal, voz. instrumentos musicales y que cante.
● Instrumentos ● Que exprese a través de la escritura o de un
de percusión: dibujo las emociones, sentimientos y
panderetas, recuerdos surgidos tras la escucha.
tambor, ● Movernos al ritmo de la música junto a la
maracas. paciente.
● Material
discográfico:
Música de
diferentes
estilos.

Ayuda con el 1. 1.
Higiene deficiente autocuidado: ● Material de ● Entablar una comunicación asertiva y
R/C cambio en el baño/higiene escritorio generar confianza
estado de ánimo 1. Incentivar el aseo ● Láminas ● Identificar la importancia de tener una buena
constante de la referentes a la higiene, así como las consecuencias de no
M/P evidente
paciente higiene practicarla
desaseo y mal olor 2. Brindar diversas 2. ● Generar un compromiso de higiene.
estrategias de aseo y ● Material de 2.
elegir la que más se escritorio ● Entablar una comunicación cordial con la
adapte ● Triptico sobre paciente y su hijo
3. Explicar a su hijo la estrategias de ● Entregar trípticos en el que se muestran las
forma en a que puede aseo estrategias a elegir, así mismo se explicará
ayudar en el aseo de ● Lugar cómodo en qué consiste cada una de estas
su madre 3. ● Escuchar la opinión de la paciente y su hijo
4. Generar un ● Material de ● Ayudar a elegir una estrategia
cronograma de aseo escritorio 3.
● láminas ● Entablar una conversación cordial
referente al ● Motivar a la realización de la higiene
tema ● Mostrar los materiales de aseo así como su
● Material de uso
aseo ● Con la ayuda de un muñeco mostrar cómo se
4. debería realizar la higiene
● Plumones ● Realizar redemostración con ayuda de la
● Regla paciente y su hijo
● Papelotes ● Cerciorarse de los aprendizajes obtenidos
● Información 4.
 referente al ● Mantener una comunicación asertiva
tema ● Definir que es un cronograma así como su
● Lugar importancia
adecuado para ● Orientar a la paciente y su hijo a realizar un
generar cronograma de aseo
concentración

● explicar a la paciente sobre la

enfermedad que padece y las
consecuencias que acarrea, de forma
sencilla y didactica.
● Contar una historia. Creá imágenes
para los distintos elementos que debas
aprender pero de manera tal que al
recordarlas en secuencia obtengas una
historia
● realizar un horario para el tratamiento
farmacologico , donde participen en la
elaboración tanto la paciente como el
hijo.

1..Tener comunicación 3 Material de ● realizar ejercicios de respiración

asertiva con la paciente. escritorio. durante un periodo de 20 minutos
Pérdida de ● Rotafolio sobre ● aplicar el yoga, ejecutando los
memoria R/C 2.Buscar un ambiente Esquizofrenia ejercicios más básicos que la paciente
adecuado. pueda realizar
proceso ● informar a la paciente he hijo sobre la
patológico actual 3. Explicar a la paciente correcta utilización del diazepam
M/P olvido de lo que le 4.5. material de
cosas importantes. está ocasionando la escritorio. ● elaboración de un laboratorio vivencial
pérdida de memoria. sobre las emociones con la paciente y
6. clorpromazina su hijo.
4. Brindar técnicas de flufenazina ● realizar ejercicios de relajación.
memoria. haloperidol ● utilizacion de tecnicas didacticas y de
fácil comrension para explicar a la
5. Orientar a su paciente sobre la ezquizofrenia y la
hijo sobre técnicas de agresividad
memoria que puede usar
su madre

6. Administración de
medicación prescrita.
 1. Brindar técnicas de
relajación
2.Orientar y proporcionar
información para que la
paciente y los familiares
conozcan el ambiente
propicio para descansar
adecuadamente
3. Orientar sobre el
consumo de
medicamentos para poder
conciliar el sueño. 1-espacio libre,
(Diazepam) colchoneta.
2- material de
escritorio
Insomnio R/C rotafolios
imagenes alusivas al
alteración en el
tema
estado mental m/p
dificultad para
conciliar el sueño 1.Brindar técnicas de
durante la noche control emocional y de
relajación.
2. Explicarle a la
paciente los cambios
debidos a la enfermedad
presente

espacios despejados

colchoneta
material de
escritorio
Agresividad R/C
cambio emocional
debido a proceso
patológico actual
M/P autolesiones
hacia sí misma
II. EVALUACIÓN:

DIAGNÓSTICO OBJETIVO FECHA/ NOC EVALUACIÓN FIRMA/

HORA NÚMERO DE
COLEGIO

Conseguir una 1403 Se logró el

Percepción de la percepción objetivo al
realidad realista sobre finalizar las
distorsionada R/C el entorno intervenciones de
progresivame Enfermería.
cambios en el
nte. Paciente lúcida,
estado de salud orientada en
m/p alucinaciones tiempo, espacio y
y hablar persona.
incoherencias

Paciente 0305 Se logró el

Higiene deficiente obtendrá una objetivo, la
R/C cambio en el higiene paciente presenta
estado de ánimo adecuada una higiene
progresivame adecuada.
M/P evidente
nte
desaseo y mal olor

Se 0908 Se logró el
Pérdida de disminuirán objetivo, la
memoria R/C los periodos paciente presenta
proceso patológico de pérdida de evidencia de
memoria del periodos de
actual M/P olvido
paciente lucidez durante la
de cosas progresivame mayor parte del
importantes. nte día.

paciente 0004 se logró el

Insomnio R/C recobrará objetivo, la
alteración en el patrón del paciente duerme
estado mental m/p sueño 6-7 hrs diarias.
progresivame
dificultad para
nte
conciliar el sueño
durante la noche.

se disminuirá 1401 se logró el

Agresividad R/C el nivel de objetivo
cambio emocional agresividad de propuesto, la
 la paciente paciente no se ha
debido a proceso progresivame vuelto a Lic:
patológico actual nte autolesionarse. ● Aliaga
M/P autolesiones Aliaga,
Gyanella
hacia sí misma.

ESQUIZOFRENIA

1. DEFINICIÓN

La esquizofrenia es un trastorno psicótico grave. Sus manifestaciones básicas consisten en

una mezcla de signos y síntomas característicos. Los síntomas afectan a múltiples procesos
psicológicos, como la percepción (alucinaciones), ideación, comprobación de la realidad
(delirios), procesos de pensamiento (asociaciones laxas), sentimientos (afecto plano, afecto
inapropiado), atención, concentración, motivación y juicio.

No hay ningún síntoma que sea por sí solo patognomónico de la esquizofrenia. Estas
características psicológicas y conductuales se asocian a diversos tipos de deterioro. No todos
los síntomas descritos están presentes en cada uno de los pacientes diagnosticados de
esquizofrenia. Los síntomas característicos de la esquizofrenia se han clasificado a menudo
en dos grandes categorías: síntomas positivos y negativos (o déficit), a los que se ha añadido
una tercera, la de desorganización.

2. HISTORIA NATURAL Y CURSO

El inicio de la esquizofrenia se produce de manera característica durante la adolescencia e

incluso en la infancia o al inicio de la edad adulta. Afecta de forma similar a ambos sexos.

Primer episodio. La aparición del primer episodio puede ser brusca o insidiosa, pero la mayor
parte de sujetos presentan algún tipo de fase prodrómica que se manifiesta por el desarrollo
lento y gradual de diversos signos y síntomas (retraimiento social, pérdida de intereses en la
escuela o el trabajo, deterioro de la higiene y cuidado personal, enfado e irritabilidad) tras los
cuales puede aparecer un síntoma característico de la fase activa que define el trastorno como
esquizofrenia.

Fase aguda. Durante esta fase los pacientes presentan síntomas psicóticos graves, como
delirios y/o alucinaciones, y un pensamiento gravemente desorganizado; y generalmente, no
son capaces de cuidar de sí mismos de forma apropiada. Con frecuencia, los síntomas
negativos pasan a ser más intensos.

Fase de estabilización. Durante esta fase se reduce la intensidad de los síntomas psicóticos
agudos. La duración de la fase puede ser de 6 meses o más después del inicio de un episodio
agudo.

Fase estable. Los síntomas son relativamente estables y, en el caso de que los haya, casi
siempre son menos graves que en la fase aguda. Los pacientes pueden estar asintomáticos;
otros pueden presentar síntomas no psicóticos, como tensión, ansiedad, depresión o insomnio.

3. SINTOMATOLOGÍA

SÍNTOMAS POSITIVOS

Los síntomas “positivos” se conocen como positivos porque son comportamientos

adicionales que generalmente no se ven en las personas sanas. Para algunas personas, estos
síntomas van y vienen. Para otras, los síntomas se estabilizan con el tiempo. Estos síntomas
pueden ser graves, aunque en otras ocasiones, no se notan. Los síntomas positivos incluyen:

• Alucinaciones: cuando una persona ve, oye, huele, sabe o siente cosas que no son reales.
Muchas personas que tienen este trastorno oyen voces. Las personas que oyen voces pueden
haber estado escuchándolas por mucho tiempo antes de que sus familiares y amigos se den
cuenta de que tienen un problema.

• Delirios: cuando una persona cree cosas que no son ciertas. Por ejemplo, una persona puede
creer que las personas que salen en la radio o en la televisión están hablando directamente
con él o ella. A veces las personas que tienen delirios pueden creer que están en peligro o que
otros están tratando de lastimarlos.

• Trastornos del pensamiento: cuando una persona tiene formas extrañas o ilógicas de pensar.
Las personas con trastornos del pensamiento pueden tener problemas para organizar sus
ideas. A veces una persona deja de hablar en medio de un pensamiento o inventa palabras sin
sentido.

• Trastornos del movimiento: cuando una persona exhibe movimientos corporales anormales.
Puede repetir ciertos movimientos una y otra vez, lo que se conoce como estereotipias. En el
otro extremo, puede dejar de moverse o de hablar por algún tiempo, un estado poco común
llamado catatonia.

SÍNTOMAS NEGATIVOS

Los síntomas “negativos” se refieren a abstinencia social, dificultad para mostrar emociones
o problemas para funcionar normalmente. Las personas con síntomas negativos pueden
requerir ayuda con las tareas diarias. Los síntomas negativos incluyen:

• Hablar con voz apagada

• Falta de expresión facial, como una sonrisa o el ceño fruncido

• Dificultad para sentir la felicidad

• Problemas para planificar y mantener una actividad, como ir al supermercado

• Hablar muy poco con otras personas, incluso cuando es importante.

SÍNTOMAS COGNITIVOS

Los síntomas cognitivos no son fáciles de ver, pero pueden dificultar que la persona
mantenga un trabajo o se cuide. El nivel de la función cognitiva es uno de los mejores
indicadores de la capacidad de una persona para mejorar su funcionamiento general. A
menudo, estos síntomas se detectan solo cuando se realizan pruebas específicas. Los síntomas
cognitivos incluyen:

• Dificultad para procesar información para la toma de decisiones

• Problemas para usar información inmediatamente después de aprenderla

• Dificultad para prestar atención

4. ETIOLOGÍA

Genética. A veces, la esquizofrenia es hereditaria. Sin embargo, es importante saber que solo
porque alguien en una familia tiene esquizofrenia, no significa que otros miembros de la
familia también la tendrán.
• Medio ambiente. Muchos factores ambientales pueden jugar un papel, entre ellos, vivir en la
pobreza, los entornos estresantes y la exposición a virus o problemas nutricionales antes del
nacimiento.

• Perturbaciones en las estructuras, función o química del cerebro. Estas interrupciones

pueden ser el resultado de factores genéticos o ambientales y, a su vez, pueden causar
esquizofrenia.

5. TIPOS

● Esquizofrenia paranoide: La característica principal del tipo paranoide de

esquizofrenia consiste en la presencia de claras ideas delirantes y alucinaciones
auditivas sin claras alteraciones en la afectividad, en el lenguaje y sin mostrar un
comportamiento catatónico asociado. Fundamentalmente, las ideas delirantes son de
persecución, de perjuicio o ambas, pero también puede presentarse ideas delirantes
con otra temática, aunque suelen estar organizadas alrededor de un tema coherente.
También es habitual que las alucinaciones estén relacionadas con el contenido de la
temática delirante. Los síntomas asociados incluyen ansiedad, ira, retraimiento y
tendencia a discutir. El inicio tiende a ser más tardío que en otros tipos de
esquizofrenia y las características distintivas pueden ser más estables en el tiempo.
● Esquizofrenia desorganizada: Las características principales del tipo desorganizado de
esquizofrenia son el lenguaje desorganizado, el comportamiento desorganizado y unas
alteraciones en las emociones marcadas. Puede haber ideas delirantes y alucinaciones,
pero no suelen estar organizadas en torno a un tema coherente. Las características
asociadas incluyen muecas, manierismos y otras rarezas del comportamiento.
Habitualmente, este subtipo está asociado a un inicio temprano y a un curso continuo.
Históricamente, y en otros sistemas clasificatorios, este tipo se denomina hebefrénico.
● Esquizofrenia catatónica: La característica principal del tipo catatónico de
esquizofrenia es una marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad,
actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del
movimiento voluntario. Aparentemente, la actividad motora excesiva carece de
propósito y no está influida por estímulos externos. Puede haber desde el
mantenimiento de una postura rígida en contra de cualquier intento de ser movido
hasta una adopción de posturas raras o inapropiadas. Para diagnosticar este subtipo, el
cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios para la esquizofrenia y no ser
más explicable por otras causas u enfermedades.
● Esquizofrenia residual: El tipo residual de esquizofrenia debe utilizarse cuando ha
habido al menos un episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clínico actual no es
acusada la existencia de ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento o un
lenguaje desorganizado, sobresaliendo principalmente los síntomas negativos
(aislamiento emocional, social, pobreza del lenguaje, falta de interés...).
 ● Esquizofrenia indiferenciada: cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los
subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.
● Esquizofrenia simple: la esquizofrenia simple constituye uno de los subtipos de la
esquizofrenia donde los síntomas positivos (delirios y alucinaciones)

6. DIAGNOSTICO

En todo paciente ha de realizarse un estudio diagnóstico completo que incluya:

- Historia clínica psiquiátrica y médica general

- Historia psicosocial e historia psiquiátrica familiar

- Examen del estado mental

- Evaluación física que incluya exploración neurológica cuando esté indicada.

- Exploraciones complementarias necesarias: En un paciente que presente una primera

crisis: análisis de laboratorio básicos, análisis para descartar presencia de sustancias
tóxicas, bioquímica general, hemograma completo y análisis de orina.

- En función de las circunstancias de cada paciente: test de embarazo, electrocardiograma,

TAC o resonancia magnética, EEG.

- Estudios neuropsicológicos y psicometría general.

- Tratamiento específico por uso de alcohol u otras drogas.

- Valoración del riesgo de auto o hetero-agresión (acceso a medios con finalidad suicida u
homicida).

- Evaluación de la presencia de alucinaciones de contenido imperativo

- Síntomas positivos: delirios y alucinaciones.

- Síntomas negativos: Afecto aplanado, alogia, abulia/apatía y dificultades de atención.

6. TRATAMIENTO

MEDICAMENTOS ANTIPSICÓTICOS

Los medicamentos antipsicóticos ayudan a los pacientes con los síntomas psicóticos de la
esquizofrenia. Algunas personas tienen efectos secundarios cuando comienzan a tomar
medicamentos, pero la mayoría de los efectos secundarios desaparecen después de unos días.
Las personas responden a los medicamentos antipsicóticos de diferentes maneras, por lo que
es importante informar cualquier efecto secundario a un médico. A veces, es necesario probar
varios medicamentos antes de encontrar el adecuado.

TRATAMIENTOS PSICOSOCIALES

Los tratamientos psicosociales ayudan a los pacientes a enfrentar los desafíos diarios de la
esquizofrenia. Estos tratamientos suelen ser más útiles después de que los pacientes
encuentran un medicamento que funciona. Algunos ejemplos de este tipo de tratamiento
incluyen:

• Educación familiar: enseña a toda la familia cómo hacer frente a la enfermedad y ayudar a
sus seres queridos.

• Habilidades para el manejo de la enfermedad: ayuda al paciente a aprender sobre la

esquizofrenia y a controlarla día a día.

• Terapia cognitivo-conductual: ayuda al paciente a identificar los problemas actuales y cómo

resolverlos. Un terapeuta en terapia cognitivo-conductual se enfoca en cambiar patrones
inútiles de pensamiento y comportamiento.

• Rehabilitación: ayuda al paciente a obtener y mantener un trabajo o ir a la escuela y en las

habilidades de la vida diaria.

• Consejería de grupo con otros pacientes con esquizofrenia: alienta a las personas a recibir
ayuda de otras personas que están más avanzadas en su recuperación de la esquizofrenia.

• Grupos de auto-ayuda: ofrece apoyo de otras personas con esquizofrenia y sus familias.

• Tratamiento de abuso de drogas y alcoholismo: a menudo se combina con otros

tratamientos para la esquizofrenia.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. @cohien2015. Concepto de Proceso de atención de enfermería (PAE) [Internet].

Información sobre Enfermería. [citado 29 de diciembre de 2020]. Disponible en:
https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/concepto.html

2. Mubin MF, Riwanto I, Soewadi, Sakti H, Erawati E. Terapia psicoeducativa para

familias de pacientes con esquizofrenia paranoide. Enferm Clínica Engl Ed. 29 de
septiembre de 2020;30(5):326-31.

3. Clara S. Título: Efectos de la rehabilitación en la atención y memoria en pacientes con

esquizofrenia paranoide. :96.

4. Ciprés RR, Alberdi OA. ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL CUIDADOR

INFORMAL DE PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA. :56.
5. Musicoterapia como intervención enfermera en el paciente con esquizofrenia: Una
revisión narrativa [Internet]. [citado 29 de diciembre de 2020]. Disponible en:
https://repositorio.uam.es/handle/10486/680631?show=full

6. Los hábitos de higiene.pdf [Internet]. [citado 29 de diciembre de 2020]. Disponible en:

https://www.unicef.org/venezuela/media/1186/file/Los%20h%C3%A1bitos%20de
%20higiene.pdf

7. Sierra ERC. El concepto de estrategia como fundamento de la planeación

estratégica. :31.

8. Intervención-con-la-Familia-.docxD_.pdf [Internet]. [citado 29 de diciembre de 2020].

Disponible en: https://blogs.comillas.edu/fei/wp-content/uploads/sites/7/2018/06/
Intervenci%C3%B3n-con-la-Familia-.docxD_.pdf

9. Pariona D. Cronograma de actividades. 29 de noviembre de 2009 [citado 1 de diciembre

de 2020]; Disponible en: http://148.202.167.116:8080/xmlui/handle/123456789/1119

10. Aguilar JE. COMUNICACIÓN ASERTIVA. :19.

11. Los trastornos cognitivos de la esquizofrenia [Internet]. [citado 29 de diciembre de

2020]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0717-
92272006000300007&script=sci_arttext&tlng=en

12. Molina FJM, Cala SLR. Terapia cognitivo-conductual en la esquizofrenia. Rev Colomb
Psiquiatr. 2007;(1):14.

13. 180019787003.pdf [Internet]. [citado 29 de diciembre de 2020]. Disponible en:

https://www.redalyc.org/pdf/1800/180019787003.pdf