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Chamanismo
Zoroastro
Hipocrates
PERSONA CIUDADANOS
PH. PINEL
Asilo de La Bicetre
Delincuentes
Prostitutas
Realistas emboscados
¿Lunáticos?
Ciudadano: No ciudadano:
Derechos y Incumple deberes
deberes por lo que no tienen
derechos
Delincuentes
Realista
Custodia temporal Alienados
Pinel liberando a los alienados
ALIENISTAS
P. Pinel
B. Rush
HERMILIO VALDIZAN
CASIMIRO ULLOA
JAVIER MARIATEGUI
HONORIO
DELGADO
CARLOS ALBERTO SEGUIN
ENRIQUE
MEZZICH
HUMBERTO
ROTONDO
RENATO
ALARCON
GERMAN
BERRIOS
LUIS BOGGIANO
ESTELA
Actual presidente de la APAL
E. Bohorquez
PSIQUIATRÍA
Psique= alma
Iatros= médico “Medicina del alma”
•Avances psicofarmacológicos
•Extensionalidad de los factores que se imbrincan en el enfermar mental
Problemas?
•Soma-psique
•Los motivos productores de enfermedad mental
Medicina psicosomática
Jaspers
Corrientes del pensamiento
psiquiátrico en el siglo xx
• Interpretaciones conductistas
Bateson F. Fromm-Reichmann
•Corrientes del pensamiento
psiquiátrico en el siglo xx
• Teorías sociopolíticas: ANTIPSIQUIATRÍA
Laing Cooper
•TEORIAS BIOLÓGICAS O BIOLOGICISMO
PREPONDERA ACTUALMENTE
FACTORES ETIOLÓGICOS DE LOS
TRASTORNOS MENTALES
Aspectos Socioculturales.
Definición de Cultura.
Epidemiología Social.
Sexo
Clase Social
Residencia
Sociología
Estudio Sistemático de la organización social y de los
grupos.
Estudia variables como: edad, sexo, raza y clase social.
Antropología
Estudio del hombre en relación a sus características
étnicas, físico, relaciones sociales, ambiente y cultura.
HISTORIA
Características:
No existe aporte de la sociedad.
Es aprendido.
Es compartida.
Se basa en símbolos transmitidos.
Es integrada.
Salud y enfermedad mental y cultura.
Creencias folclóricas acerca de la S. Mental.
EPIDEMIOLOGIA SOCIAL
Clase social.
Sexo.
Otras variables.
Metodología psicopatologica y
psiquiatrica
¿QUÉ ENFERMA? Y ¿POR QUÉ? (Ser de la enfermedad)
Psicologicistas Biologicistas
Síntomas
Resonancia social y cultural de los síntomas
Enfermedad mental/salud mental
Modelos de la locura
“Siegles y Osmond”
MODELO MÉDICO
Concepto: Específico
Etiología: Causas
Conducta: Síntomas y signos
Tratamiento: Médico
Pronóstico: Dudoso y difícil
Hospital: Medida terapéutica
Modelo psicoanalítico
Concepto: No interesa
Etiología: Motivos
Conducta:Simbolismo
Tratamiento:Psicoanálisis y psicoterapia
Pronóstico: depende de la fuerza del yo
Hospital:Facilitar las sesiones
Modelo socio-familiar
Concepto: Familia/sociedad enferma
Etiología: El enfermo es un epifenómeno
Conducta: Síntomas familiares y sociales
Tratamiento: Reestablecer el orden familiar y
social
Pronóstico: Bueno si se cambia la familia o la
sociedad
Hospital:No
Modelo político
Concepto: Etiqueta
Etiología: Violencia de la sociedad
Conducta: Impuesta por la sociedad
Tratamiento:Revolución
Pronóstico:Bueno si hay revolución
Hospital:Instrumento de represión
Modelo moral
Concepto: Etico-Religioso y conductista
Etiología:No se valora
Conducta: Evaluación directa
Tratamiento: El enfermo es responsable
Pronóstico: Bueno
Hospital: Funciones correctivas
A TENER EN CUENTA
• PSIQUIATRÍA y MEDICINA
SALUD MENTAL
SALUD MENTAL
Dr. JULIO VILLANUEVA
Definición
DEFINICION DE SALUD
MENTAL
FÍSICA : SOCIAL :
PSICOLÓGIC
- Soma - Ambiente
A:
- Aparatos - Colectividad
- Mente
- Sistemas - Familia
- Espíritu
- Psiquis
OMS
1. 450 millones experimentan problemas mentales,
2. Estos constituyen 5 de las 10 principales causas de
discapacidad.
3. La depresión será la segunda causa de discapacidad
en el 2020.
4. Las personas con TM sufren de discriminación .
5. La pobreza interactúa de forma permanente en los
TM.
OMS,2012
COVID -19
Incertidumbre
Miedo
Paranoia
Distanciamiento social
Ansiedad
Noticias falsas
Disminución de la econiomía
Mas de 4 millones de muertos en el mundo
197,818 mil en el Perú (Reuters, agosto 2021)
ALGUNOS DATOS EPIDEMIOLÒGICOS
Los trastornos mentales suman el 14% de todas las enfermedades del mundo.
Se calcula que hay por lo menos, veinte millones de intentos de suicidio cada año.
PERSONA SALUD
SOCIEDAD
MENTAL
CONDICIONES CONDICIONES
ECONÓMICAS AMBIENTALES
CONDICIONES CONDICIONES
SOCIALES CONDICIONES POLÍTICAS
CULTURALES
PERÚ PARADÓJICO
Perú: país emergente, contradictorio e inverosímil
Post-Modernidad Pre-Modernidad
Desarrollo social Pensamiento mágico
Globalización Escotosis
Deuda externa Atavismos seculares
Banalidad Conformismo
Cibernética Brechas sociales
Deshumanización Atraso social
>54% de pobreza Primitivismo
Generosidad Solidaridad
Hospitalidad
Calidez
Apego familiar
Buen humor Gastrónomo
Ingeniosidad Amplitud mental
Amistad Prontitud
Diversión
PERFIL PSICOSOCIAL DISFUNCIONAL
DEL PERUANO
Destrucción del Tahuantinsuyo
Guerra del Pacífico
Guerra interna (terrorismo)
Dictaduras
Futbol peruano
Elección por el mal menor
Pandemia
CULTURA DE LA CORRUPCIÓN
1. Descripción General
a. Apariencia
b. Comportamiento y Actividad Motora
c. Actitud hacia el examinador.
2. Humor y afecto
a. Humor
b. Afecto
c . Propiedad
3. Lenguaje 5. Sensorio y Cognición
a. Alerta y conciencia
4. Pensamiento
b. Orientación
a. Curso
c. Memoria
b. Contenido d. Atención y Concentración
e. Capacidad
Lectoescritura
f. Habilidad Visoespacial
g. Pensamiento Abstracto
h. Inteligencia
I. DESCRIPCIÓN GENERAL
A. Apariencia :
Constituye una descripción del
aspecto del paciente y de la
impresión física global, que
trasmite el terapeuta, reflejada
por la postura, pose, vestimenta y
aseo.
Entre los aspectos incluidos :
Es importante percibir
el retardo psicomotor o
un enlentecimiento
general de todos los
movimientos corporales.
Cualquier actividad sin
intención o propósito
claro debe ser descrita.
C. Actitud hacia el examinador
A. Humor :
- Emoción persistente y mantenida que colorea la
percepción del mundo que el sujeto tiene.
- Se debe interesar en que si realiza
voluntariamente comentarios sobre
sentimientos, o si por el contrario, es necesario
preguntárselo.
- Determinar la profundidad, intensidad,
duración y fluctuaciones.
Se incluye :
Depresivo, desesperado, irritado,
ansioso, iracundo, expansivo,
eufórico, vacío, culpable,
temeroso, autodespreciativo,
fútil, asustado y perplejo.
El humor es lábil, cuando
fluctúa o varía
rápidamente entre
extremos.
B. Afecto
El pensamiento se divide en :
Curso (forma)
Contenido
CURSO :
- Descarrilamiento - Neologismos
- Fuga de Ideas - Asociaciones por
Asonancia
- Aceleración
- Términos homófonos
- Tangencialidad
-Bloqueo del pensamiento
- Circunstancialidad - Pensamiento vago
- Incoherencia
A. Curso del Pensamiento :modo de pensar
Perturbación en la que el
paciente pierde el hilo de la
conversación y sigue
pensamientos diferentes
motivados por diversos
estímulos, tanto internos
como externos irrelevantes
sin volver a retomar el
planteamiento inicial.
Circunstancialidad
Se refiere a lo que la
persona está
pensando, de hecho :
ideas, creencias,
preocupaciones,
obsesiones.
CONTENIDO :
- Delirios
- Paranoia
- Preocupaciones
- Obsesiones y compulsiones
- Fobias
- Ideas suicidas u homicidas
- Ideas de Referencia e Influencia
- Pobreza de contenido
- Síntomas hipocondríacos
-
Instintos antisociales específicos
ALTERACIONES DEL CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO
Determina la función orgánico
–cerebral y la inteligencia del
paciente, su capacidad para el
pensamiento abstracto y el nivel de
insigth (introspección) y juicio.
Es la evaluación grosera de la función
cognitiva :
Orientación,
Memoria,
Cálculo,
Capacidad de lectura,
Escritura,
Habilidad viso-espacial y
Lenguaje.
NIVELES DE INSIGHT :
El diagnóstico se esfuerza en captar el
desarrollo evolutivo de la historia de un
ser humano.
DIAGNOSTICO
Es la identificación de la
enfermedad, denominación del
cuadro en que conviene situar al
enfermo, se basan en la descripción
de la situación del problema del
consultante, en la personalidad, en
las perspectivas actuales y
concretas con el medio que le rodea.
ELABORACIÓN DEL
PLAN TERAPEUTICO