Declaración Jurada Ley Provincial Nº 3416/77

MINISTERIO DE EDUCACIÓN
Área de Recursos Humanos
“2023 – AÑO DEL 40º ANIVERSARIO DE LA RECUPERACIÓN DE LA DEMOCRACIA”

Apellido y Nombre: Suarez Fabiana Gabriela

L.C. / L.E. / D.N.I.: 34.426.568 CUIL: 27-34426568-8 Fecha de Nacimiento: 29 / 03 / 89 Título: Licenciada en Enfermeria
Domicilio: Avda. Córdoba Nº: 367 Bº San Roque Localidad: Ciudad de Perico Tel. o Cel.: 3885073593
DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES (cuadro 1):

Nº Nivel ó ciclo Tipo Cargo CARÁCTER Situación Certificación Establecimiento

Ministerio Establecimiento / Jurisdicción Jurisdicción (1) Cargo horas (2)
orden (3) (4) Prov. (5) (Firma-Sello-Fecha)
Tit.
Inter.
Supl. Desde Hasta

I.E.S N°7
I.C.L.
01 Educación Instituto Populorum Privado 3 NT Docente 31/03/23 Activa
/2024
Progressio -In.Te. La.-

02 Salud Hospital Dr. Arturo Zabala Provincial 40 Profesional X 12/06/12 Continua Activa

Observaciones : Orden 1 contratado según L.C.T. N° 20744

Instrucciones: En (1): Nacional, provincial, municipal o privado.
En (2): Cargo o total de horas según corresponda. Se utilizará una línea para cargo y una para horas en el caso de registrar ambas situaciones en el Establecimiento.
En (3): Nivel o ciclo del cargo u horas: Nivel Primario (NP), Nivel Medio (NM), Nivel Terciario (NT), Inicial (IN), EGB1(E1), EGB2(E2), EGB3(E3) ó Polimodal (PO)
En (4): Administrativo – docente – profesional – técnico profesional, etc.
En (5): Activo - Pasivo (Los comprendidos en el art. 2º de la ley 3520/78).
En (6): En caso de encontrarse en uso de licencia sin goce de haberes se consignará tal situación en el horario que corresponda y en observaciones.
Horario (5): Certificado por el Director del Establecimiento / Repartición y Discriminado de Acuerdo con los Números de Orden de la Declaración
Orde
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO CERTIF. /ESTABLEC.
n
18:00 - 18:40
01 18:40 - 19 :20
19:20 - 20:00

02 22:00 - 06:00 22:00 - 06:00 22:00 - 06:00 22:00 - 06:00 22:00 - 06:00

DETALLE DE LOS ESPACIOS CURRICULARES (cuadro 2): únicamente para horas y/o cargos de nivel superior no universitario.
Carácter
Orden Espacio Curricular Horas Curso División
1 C 2doC anual
er

01 Introducción al campo del Agente Sanitario 3 X 1° 1°

Observaciones .
NOTA: El cuadro 1 es de llenado obligatorio.