Declaración Jurada Ley Provincial Nº 3416/77

MINISTERIO DE EDUCACIÓN
FECHA DE PRESENTACIÓN
Área de Recursos Humanos
Día Mes Año

Apellidos y Nombres: Rodriguez, Cleofé Rodriguez

Identidad: L.C./L.E./D.N.I.: 21635645 CUIL: 23-21635645-4 Fecha de Nacimiento: 23/11/1970 Titulo: Profesora para la Enseñanza Primaria

Domicilio: Medardo Pantoja Nº: 959 B° Ntra. Sra. de Lourdes Localidad: Perico Teléfono: 3885900054

DATOS RELACIONADOS CON LAS FUNCIONES, CARGOS Y OCUPACIONES (cuadro 1):

CARÁCTER
Nº Jurisdicción Cargo horas Nivel ó Ciclo Tipo cargo Situación Certificación establecimiento
orden Ministerio Establecimiento / Jurisdicción (1) (2) (3) (4) Prov. (5) (Firma-Sello-Fecha)
Tit. Inter. Supl. Desde Hasta

N° 24 – “Brigadier General Cornelio

01 EDUCACION Provincial M.G. Primario Docente X 16/02/2024 Continua Activo
Saavedra”

Observaciones:
Instrucciones: En (1): Nacional, provincial, municipal o privado.
En (2): Cargo o total de horas según corresponda. Se utilizará una línea para cargo y una para horas en el caso de registrar ambas situaciones en el Establecimiento.
En (3): Nivel o ciclo del cargo u horas: Nivel Medio (NM), Nivel Terciario (NT), Inicial (IN), EGB1 (E1), EGB2 (E2), EGB3 (E3) ó Polimodal (PO)
En (4): Administrativo – docente – profesional – técnico profesional, etc.
En (5): Activo-Pasivo (Los comprendidos en el art. 2º de la ley 3520/78).
En (6): En caso de encontrarse en uso de licencia sin goce de haberes se consignará tal situación en el horario que corresponda y en observaciones.
Firma y Aclaración
Horario (5): Certificado del /la Establecimiento / Repartición y Discriminado de Acuerdo con los Números de Orden de la Declaración

Orden LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO CERTIF. /ESTABLEC.

01 07:30 a 12:30 07:30 a 12:30 07:30 a 12:30 07:30 a 12:30 07:30 a 12:30 ----------

DETALLE DE LOS ESPACIOS CURRICULARES (cuadro 2): únicamente para horas y/o cargos de nivel superior no universitario.
Carácter
Orden Espacio Curricular Horas Curso División
er
1 C 2doC anual

Observaciones:

NOTA: El cuadro 1 es de llenado obligatorio.

Firma y Aclaración