SISTEMA OSTEOMUSCULAR

ALMANZA SINDY VIOLET

CUBILLOS LOAIZA HELLEN JAQUELINE
SERRANO MONTOYA LINA MAYERLY
RODRIGUEZ CARLOS ARTURO
VALENCIA SILVA NICOL VIVIANA

MARIA CAMILA SICHACA

JEFE DE ENFERMERÍA AREANDINA

FUNDACIÓN DE SOCORRISTAS DESARROLLO Y ACCIÓN FUSDESA

TECNICO POR COMPETENCIAS LABORALES EN AUXILIAR DE ENFERMERÍA

BOGOTA D.C., 18 DE FEBRERO DE 2023

 INTRODUCCIÓN

El sistema osteomuscular está integrado por huesos, cartílagos, músculos, articulaciones,

ligamentos y tendones. Sus funciones principales son las de sostén del cuerpo, protección
de órganos internos y ejecución del movimiento.

Atreves del siguiente trabajo se mostraran una de las principales enfermedades musculo-
esqueléticas el más común es el dolor junto con la alteración funcional que puede afectar
cualquier parte del cuerpo. En ellas “predomina el dolor como síntoma y consecuentemente
una cierta alteración funcional. Puede afectar a cualquier parte del cuerpo y su gravedad va
desde la fatiga postural reversible hasta afecciones irreversibles”.

Las patologías osteomusculares hacen parte de una serie de entidades clínicas específicas
en donde se reflejan las lesiones degenerativas o inflamatorias de músculos, o con
incidencia en los tendones y/o membranas que los recubren. También incluyen síndromes
de atrapamiento nervioso con su consecuente neuropatía, así como alteraciones de tipo
articular y neurovasculares.
OBEJTIVO GENERAL

Dar a conocer las diferentes patologías que sufre el sistema osteomuscular.

OBJETIVOS ESPECIFÍCOS

 Investigar los síntomas de cada una de las patologías, y así identificar causas,
tratamiento, y el diagnóstico adecuado para los pacientes.
 Reconocer cada parte del sistema osteomuscular para entender las diferencias y la
importancia del mismo.
 TABLA DE CONTENIDO

OBEJTIVO GENERAL.....................................................................................................................3
OBJETIVOS ESPECIFÍCOS.................................................................................................................3
TABLA DE CONTENIDO................................................................................................................4
SISTEMA OSTEOMUSCULAR.....................................................................................................6
CODROSARCOMA.........................................................................................................................7
CAUSAS..........................................................................................................................................7
SINTOMAS......................................................................................................................................7
DIAGNÓSTICO.................................................................................................................................8
TRATAMIENTO...............................................................................................................................8
OSTEOPOROSIS..................................................................................................................................9
DIAGNÓSTICO.................................................................................................................................9
TRATAMIENTO.............................................................................................................................10
TENDINITIS.......................................................................................................................................11
SÍNTOMAS....................................................................................................................................11
CAUSAS........................................................................................................................................11
DIAGNÓSTICO...............................................................................................................................12
TRATAMIENTO.............................................................................................................................12
FIBROMIALGIA.................................................................................................................................14
SÍNTOMAS....................................................................................................................................14
CAUSAS........................................................................................................................................15
DIAGNÓSTICO...............................................................................................................................15
TRATAMIENTO.............................................................................................................................15
ARTRITIS REMAUTOIDEA..................................................................................................................16
SÍNTOMAS....................................................................................................................................16
DIAGNÓSTICO...............................................................................................................................17
CONCLUSIONES...........................................................................................................................19
LISTA DE REFERENCIACIÓN.....................................................................................................20
 SISTEMA OSTEOMUSCULAR

El conjunto de huesos y cartílagos del cuerpo, unidos entre sí por articulaciones, constituye
el esqueleto humano, compuesto por aproximadamente 206 huesos, que dan forma al
cuerpo; sirven de sostén y protección a diversos órganos, además de intervenir en diferentes
movimientos.

Algunos huesos del esqueleto forman cavidades que protegen órganos, por ejemplo, la
cavidad craneana protege al encéfalo, la cavidad torácica protege órganos como el corazón
y los pulmones y la cavidad pélvica protege a los órganos reproductores internos, al
intestino delgado y a la vejiga, entre otros.

La columna vertebral además de su importante función de sostén ya que constituya el eje

del esqueleto forma un canal que protege a la médula espinal.

El sostén y el movimiento se realizan como resultado de la interrelación de los huesos y los

músculos.
 CODROSARCOMA

Un condrosarcoma es un tipo de cáncer que se desarrolla en las células cartilaginosas. El

cartílago es el tejido conectivo cartilaginoso especializado que se encuentra presente en
adultos y a partir del cual se desarrollan la mayoría de los huesos. El cartílago tiene un
importante rol en el proceso del crecimiento. Existen muchos tipos diferentes de cartílagos
que se encuentran presentes en todo el cuerpo. Un condrosarcoma es un tipo maligno de
cáncer óseo que afecta principalmente las células cartilaginosas del fémur, los brazos, la
pelvis y las rodillas.

CAUSAS

No se conoce la causa exacta del condrosarcoma. Podría haber un componente genético o

condrosarcomal que predispone a ciertos individuos a este tipo de enfermedad maligna. Se
han observado los condrosarcomas como una consecuencia tardía de la radioterapia para
otros cánceres.

SÍNTOMAS

Los síntomas del condrosarcoma podrían variar según la ubicación del tumor. Los
siguientes son los síntomas más comunes de un condrosarcoma. Sin embargo, cada
individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente. Algunos de los síntomas
son:
 Masa grande en los huesos afectados.
 Sensación de presión alrededor de la masa.
 Dolor que generalmente empeora por la noche y que puede aliviarse al tomar
medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno.
 El dolor que generalmente no se alivia con descanso.
 Hinchamiento local.
 Dolor que podría estar presente por años, pero que aumenta de forma gradual con el
paso del tiempo.
DIAGNÓSTICO

Además de una historia clínica completa y un examen físico, los procedimientos de

diagnóstico para los condrosarcomas podrían incluir lo siguiente:

 Biopsia. Es un procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja

o durante una cirugía) del cuerpo para su examinación con un microscopio con el
fin de comprobar la presencia de cáncer y otras células anormales.
 Radiografía. Es una prueba de diagnóstico que utiliza rayos de energía
electromagnética invisibles para generar imágenes de tejidos internos, huesos y
órganos en una placa radiográfica.
 Tomografía computada (también denominada TC o TAC). Es un procedimiento
de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de rayos X y tecnología
informática para producir imágenes horizontales o axiales (a menudo denominadas
"planos") del cuerpo. Una TC muestra imágenes detalladas de las partes del cuerpo,
incluidos los huesos, músculos, tejidos grasos y órganos. Las TC son más precisas
que las radiografías generales.
 Imagen por resonancia magnética (IRM). Es un procedimiento de diagnóstico
que utiliza la combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora
para producir imágenes detalladas de los órganos y las estructuras del interior del
cuerpo.

TRATAMIENTO

El tratamiento específico para el condrosarcoma será determinado por su doctor según:

 Su edad, salud general e historia clínica.
 Magnitud de la enfermedad.
 Su tolerancia a medicamentos específicos, procedimientos o terapias.

El objetivo del tratamiento del condrosarcoma consiste en extraer la masa y reducir las
probabilidades de que volverá. Probablemente, sería necesario un seguimiento con su
doctor. El tratamiento puede incluir:
 Cirugía. Extracción del tumor.
 Terapia física. Este tratamiento ayuda a volver a obtener fortaleza y a utilizar las
áreas afectadas después de la cirugía.
 Radioterapia. La radiación se proporciona en dosis altas.
 Quimioterapia. Aunque no es el tratamiento primario, podría necesitarse si el
cáncer es metastásico.
 OSTEOPOROSIS

La osteoporosis es el tipo más común de enfermedad de los huesos. Aparece cuando el

cuerpo descompone más tejido óseo del que puede reponer. Como resultado, los huesos se
vuelven débiles y frágiles, con lo que es más probable que se fracturen o quiebren.

La osteoporosis es el resultado de una pérdida de masa ósea (medida como densidad ósea)
y de un cambio en la estructura ósea. Muchos factores aumentarán su riesgo de padecer
osteoporosis y de fractura de un hueso. Usted puede cambiar algunos de estos factores de
riesgo, pero no otros. Es importante reconocer sus factores de riesgo para poder tomar
medidas, y de esta manera evitar esta enfermedad o tratarla antes de que empeore.

CAUSAS

Los principales factores de riesgo que no puede cambiar son:

 Edad avanzada, menopausia

 Origen étnico asiático o blanco no hispano
 Estructura ósea pequeña
 Padres con antecedentes de fractura de cadera.
 Fractura anterior debido a una lesión de bajo nivel, particularmente después de los
50 años
 Los factores de riesgo que tal vez pueda cambiar son, entre otros:
 Bajos niveles de hormona sexual, principalmente estrógeno en las mujeres (por
ejemplo, menopausia).
 Desórdenes alimenticios como anorexia nerviosa y bulimia.
 Hábito de fumar.
 Abuso de alcohol.
 Bajo nivel de calcio y vitamina D, por el bajo consumo en su dieta a partir de la
adolescencia y los 20 años de edad, o absorción inadecuada de su intestino
 Estilo de vida sedentario (inactividad) o inmovilidad.

DIAGNÓSTICO

En la osteoporosis no existen alteraciones de los análisis básicos que permitan hacer el

diagnóstico. Aun cuando el diagnóstico de certeza se obtiene con el estudio de la biopsia
del hueso, en la práctica habitual se utilizan diversas técnicas radiológicas para el
diagnóstico, que además son también útiles para valorar la evolución de la enfermedad y la
respuesta al tratamiento.
Las radiografías simples de los huesos afectados muestran osteoporosis cuando ésta ya está
bastante avanzada.

TRATAMIENTO

Como medidas generales, se debe seguir una dieta rica en calcio y baja en proteínas, la
abstención de tóxicos como el tabaco y el alcohol, y el ejercicio físico habitual.

Cuando la dieta no garantiza una cantidad adecuada de calcio, deben administrarse

suplementos. En muchas ocasiones se asocia la administración de vitamina D, ya que
facilita la absorción y utilización del calcio.

Como tratamiento y prevención se utilizan fármacos que disminuyen la reabsorción de

hueso. Los estrógenos, y también los moduladores selectivos de los receptores estrogénicos
como el raloxifeno, se utilizan en la osteoporosis postmenopáusica, solos o asociados a
alguno de los anteriores.

Recientemente se ha introducido en el tratamiento un análogo de la hormona paratiroidea

cuya acción es también el estímulo de la formación de hueso, y que está indicado en el
tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica.
 TENDINITIS

Los tendones son cuerdas resistentes de tejido que unen los músculos con los huesos.

La tendinitis ocurre en forma usual tras una lesión recurrente en articulaciones como la
muñeca o el tobillo. Suele darse por hacer movimientos repetitivos Algunos tipos comunes
de tendinitis son nombrados según el deporte que aumenta su riesgo de sufrirla, como el
"codo de tenista".

El descanso, inmovilizar o elevar el área afectada, junto a las medicinas, pueden ayudar. El
hielo es útil para lesiones graves recientes. Otros tratamientos incluyen el ultrasonido,
fisioterapia, inyecciones de esteroides y la cirugía.
Inflamación de los tejidos conectivos fibrosos gruesos que unen los músculos a los huesos.

SÍNTOMAS

 Dolor y sensibilidad a lo largo de un tendón, generalmente cerca de una

articulación.
 Dolor en la noche.
 Dolor que empeora con el movimiento o la actividad.
 Rigidez en la mañana.

CAUSAS

Las tendinitis son mucho más frecuentes en personas mayores de 35 o 40 años. Además de
la edad, las causas que contribuyen a la aparición de una tendinitis son:

Sobreuso. Por ejemplo practicar un movimiento de forma repetitiva que produce una

fricción continuada del tendón sobre el hueso traumatismos.
DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de las diferentes formas de tendinitis puede requerir la realización

de artrogramas, de una ecografía o de una RMN, en muchas ocasiones dirigidas a descartar
enfermedades que producen síntomas similares.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la fase aguda de las tendinitis consiste en:

 Dejar en reposo la zona afectada.

 Aplicar frío, si bien su utilidad es muy dudosa. Algunos médicos recomiendan calor
con la misma escasa evidencia científica sobre su utilidad.
 Vendar la zona o utilizar férulas que reduzcan el movimiento del tendón afectado.
 Realizar fisioterapia.
 Administrar anti-inflamatorios por vía oral. La aplicación de anti-inflamatorios en
forma de cremas no ha demostrado utilidad.

En general, en la fase crónica se debe:

 Identificar si se puede realizar alguna modificación biomecánica en la actividad

responsable, que evite el desarrollo de un nuevo episodio de dolor. Por ejemplo
mejorar la postura al escribir en un teclado, al correr, al practicar algún deporte o al
realizar una determinada actividad.
 Realizar ejercicios de rehabilitación.
 Realizar estiramientos, en reposo y después de realizar un ejercicio.
 La administración de frío o de calor en la fase crónica puede ser útil en algunos
pacientes. No existen datos de que uno sea mejor que el otro.
 No se recomienda el tratamiento crónico con anti-inflamatorios, ni orales ni en
forma de cremas.
 La inyección de corticoides puede producir una mejoría transitoria del dolor pero no
ha demostrado ser eficaz a largo plazo, pudiendo aumentar el número de
complicaciones.
 La utilización de ultrasonidos, onda corta, o láser no ha demostrado su eficacia.
 Existen otros muchos tratamientos en fase de investigación que pueden producir
algún beneficio en pacientes concretos. Su uso generalizado no puede recomendarse
actualmente hasta que no se demuestre su inequívoca utilidad y la ausencia de
efectos adversos. Entre estos tratamientos se encontrarían, la aplicación de parches
de nitroglicerina o una sustancia similar sobre la zona, la inyección de lidocaína y
 dextrosa en el tendón (proloterapia), la escleroterapia, la inyección de aprotinina y
la inyección de plasma rico en plaquetas.
 Cirugía. Puede ser una aproximación razonable si no existe mejoría después de 6
meses de tratamiento médico.
 FIBROMIALGIA

Es una enfermedad de causas desconocidas bastante frecuentes que afecta principalmente a

mujeres jóvenes en las que se produce un cuadro distintivo de dolor crónico generalizado
del sistema locomotor o el sistema osteomuscular dolor difícil de precisar en un lugar y se
quejan de dolor general.

En 1992 fue reconocida como una enfermedad hasta el 2010 la fibromialgia se basaba en
reconocer los puntos tender es decir aquellos puntos dolorosos, desde 2010 se elimina el
conteo de esos puntos dolorosos y el diagnóstico se centra en los síntomas reportados por
los pacientes esto significa que muchas personas que antes sufrían de fibromialgia hoy día
sí sean reconocidas con esta enfermedad así desde el 2010 el diagnóstico se basa en el dolor
generalizado y en los síntomas que relata la persona se considera que un paciente cumple
con los requisitos de fibromialgia sí cumple los siguientes requisitos:
dolor generalizado de alta intensidad por periodo de 3 meses.

SÍNTOMAS

 Dolor osteomuscular fuerte incluidos músculos tendones y ligamentos

 Cansancio extremo fatiga (astenia)
 Alteraciones a nivel cognitivo falta de concentración o pérdida de memoria
 Disnea
 Taquicardia
 Dificultad para dormir
 Cambios en el estado de ánimo sensación de ardor en la piel ansiedad
 Depresión
 Aumento de sensibilidad al dolor
 Disfunción sexual y hipersensibilidad al ruido.
CAUSAS

Actualmente se desconocen las causas de la fibromialgia sin embargo ciertas circunstancias

contribuyen al desarrollo la enfermedad entre las que se incluyen deficiencia en el sueño
esfuerzos excesivos repetidos o un traumatismo, estrés mental también puede contribuir sin
embargo la cantidad de estrés puede no ser el problema es más probable que el problema
sea la forma como las personas reaccionan ante el estrés.

DIAGNÓSTICO

Criterios establecidos una exploración clínica y pruebas para descartar otros trastornos los
médicos sospechan fibromialgia en personas que presentan lo siguiente:
dolor generalizado y sensibilidad a la palpación resultado negativo de los análisis de
laboratorio a pesar de los síntomas generalizados fatiga como síntoma principal.
Los médicos consideran el diagnóstico fibromialgia en personas que han tenido dolor
generalizado durante al menos tres meses particularmente cuando se acompaña de otros
síntomas físicos como fatiga el dolor se considera generalizado cuando las personas tienen
dolor en lado izquierdo y derecho del cuerpo por encima y por debajo de la cintura y en la
parte superior de la columna vertebral la pared toráxica o el centro de la columna vertebral
o la zona lumbar. Los médicos deben también comprobar con frecuencia mediante análisis
de sangre que la causa de los síntomas no sea otra enfermedad cómo:
Hipotiroidismo polimialgia reumática
u trastorno muscular.

TRATAMIENTO

 Estiramiento termoterapia masaje

 control del estrés
 fármacos para mejorar el sueño
 medicamentos para aliviar el dolor.
 ARTRITIS REMAUTOIDEA

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica, autoinmune, progresiva e

incapacitante, que se caracteriza por la inflamación de las articulaciones y que se presenta
habitualmente en manos, muñecas, codos, rodillas y pies.
La inflamación que se produce en la membrana sinovial puede conducir a la destrucción del
hueso y el cartílago derivando en un daño irreparable en la articulación. A consecuencia de
la inflamación, se puede experimentar dolor, deformidad y dificultad de movimiento.
La enfermedad afecta tanto a hombres como a mujeres, aunque las mujeres presentan una
predisposición hasta tres veces mayor a desarrollar la enfermedad.
Es de vital importancia el diagnóstico y tratamiento temprano, pues una vez que se ha
producido el daño en la articulación este es ya irreversible. Con el tratamiento se puede
conseguir el control de la inflamación.
La AR se presenta con más frecuencia en personas con una especial predisposición, sin
embargo aunque se desconoce cuál es la causa, se sabe que no es una enfermedad
hereditaria. La artritis reumatoide no es contagiosa.
Síntomas de la Artritis Reumatoide
El dolor en las articulaciones es uno de los síntomas más comunes de la Artritis
Reumatoide. A menudo va de la mano de sensación de calor, enrojecimiento, e hinchazón.
Estos síntomas suelen ocurrir simétricamente – en ambos lados del cuerpo-. Otro síntoma
común es la rigidez, especialmente por las mañanas. Toda esta sintomatología significa que
las articulaciones se están deteriorando, y si se deja sin tratamiento, esto puede llevar a la
deformidad. Por eso es importante obtener un diagnóstico lo antes posible e instaurar el
tratamiento adecuado.
Los pacientes con AR pueden tener otros síntomas no relacionados directamente con las
articulaciones. Cuando el sistema inmunitario se dirige contra el propio cuerpo, como
ocurre en personas con AR, los síntomas se puede sentir en todo el organismo, por eso se
dice que la Artritis Reumatoide es una enfermedad sistémica.

SÍNTOMAS

 Fatiga o cansancio
 Disminución de la calidad de vida
 Dificultad para realizar las actividades diarias
 Ocasionalmente febrícula
Las personas con AR también pueden tener dificultad para realizar actividades cotidianas
que solían hacer con facilidad, como subir escaleras o incluso comer. Es posible que se
sientan menos capaces de participar socialmente, o sentir que tienen menos energía, incluso
sentirse con el ánimo decaído.
El daño producido por la AR se localiza principalmente en las articulaciones, pero en
ocasiones pueden aparecer otras lesiones, por ejemplo los nódulos reumatoides, que son
abultamientos que se producen debajo de la piel, en zonas de roce (codos, dorso de las
manos y pies, parte posterior de la cabeza, talón. Etc). Estos nódulos también pueden
aparecer en el interior del cuerpo, normalmente no son un riesgo para la salud y suelen
desaparecer espontáneamente con el tratamiento, también se puede recurrir a la cirugía para
eliminarlos.

DIAGNÓSTICO

Un paciente que presente síntomas tales como, movilidad reducida, manos hinchadas,
atrofia muscular, febrícula y fatiga, y cuyas articulaciones muestran calor y sensibilidad al
tacto deberá consultar con un profesional médico la posibilidad de que esté experimentando
las primeras manifestaciones de Artritis Reumatoide.
Para realizar el diagnóstico correcto, el reumatólogo tiene que valorar los síntomas que
presenta el paciente y hacer una exploración de las articulaciones en busca de inflamación o
deformidad. Hay otras enfermedades reumáticas que pueden presentar los mismos síntomas
que la AR, por ello puede resultar necesario realizar un análisis de sangre y radiografías
para confirmar el diagnóstico.

Algunos de los parámetros que se miden en el análisis de sangre para confirmar el

diagnóstico, son los siguientes:

 Velocidad de sedimentación globular (VSG): es una prueba que mide la rapidez

con que los glóbulos rojos descienden en un tubo de sangre durante una hora. La
VSG es un indicador de inflamación y se incrementa por diversas causas, entre ellas
la Artritis Reumatoide.
 Proteína C reactiva (PCR): consiste en la detección de una proteína que se
encuentra en la sangre , la cual se eleva cuando hay inflamación importante como
en la Artritis Reumatoide, pero también puede elevarse en caso de infecciones,
infartos, traumatismos y otras enfermedades reumatológicas.
 Factor Reumatoide (FR): el FR es un anticuerpo, producido por las células B, que
se dirige contra el propio organismo y que puede estar presente en el análisis de
sangre de las personas que padecen AR, aproximadamente el 80% de las personas
que padecen AR tienen el FR positivo en sangre, en este caso se dice que el paciente
es seropositivo para el FR, por el contrario si no aparece elevado en el análisis
sanguíneo el paciente es seronegativo. Por tanto el reporte de una cifra elevada,
junto con otros hallazgos clínicos típicos de la AR, indica un posible diagnóstico de
Artritis Reumatoide.
  Anticuerpos anti-PCC: esta prueba diagnóstica está dirigida a la detección de
anticuerpos contra el Péptido Cíclico Citrulinado. Esta prueba es más específica
para el diagnóstico de la AR que la presencia a títulos elevados del FR.
.
 CONCLUSIONES

Los huesos, los músculos y las articulaciones permiten el sostén, la protección de los
órganos internos y el movimiento del cuerpo. Tener estilos de vida saludables es de vital
importancia para mantener la salud y el buen funcionamiento del organismo.

Las patologías osteomusculares se han convertido a lo largo del tiempo en uno de los
principales problemas de salud afectando la calidad de vida de los seres humanos.

Es importante que el ser humano se capacite y haga la concientización sobre los riesgos que
implica el no tomar medidas a tiempo sobre cual dolor de que pase de severo a crónico y
estar en chequeos médicos constates.
 LISTA DE REFERENCIACIÓN

1. Stanford Medicine Children's Health . (s/f). Stanfordchildrens.org. Recuperado el 16

de febrero de 2023, de https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?
id=chondrosarcoma-85-P03236

2. condrosarcoma. (s/f). Brighamandwomens.org. Recuperado el 16 de febrero de
2023, de https://healthlibrary.brighamandwomens.org/spanish/diseasesconditions/
adult/Bone/85,P03236

3. Osteoporosis. (2017 de marzo). Cancer.net. https://www.cancer.net/es/asimilaci
%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer/efectos-f%C3%ADsicos-emocionales-y-sociales-del-c
%C3%A1ncer/manejo- de-los-efectos-secundarios-f%C3%ADsicos/osteoporosis

4. Tendinitis. (2002).  Huesos, Articulaciones y

Músculos. https://medlineplus.gov/spanish/tendinitis.html

5. Sin título (s/f). Redacción Médica. Recuperado el 16 de febrero de 2023, de

https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionar

6. Dalal, DS (s/f). Fibromialgia. Manual MSD versión para público

general. Recuperado el 14 de febrero de 2023, de https://www.msdmanuals.com/es-
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de-los-m% C3%BAsculos-las-bolsas-sinoviales-y-los-tendones/fibromialgia

7. Fibromialgia. (s/f). Reumatología.org. Recuperado el 14 de febrero de 2023, de

https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Enfermedades-y-
Condiciones/Fibromialgia

8. Movasat Hajkhan, A., Turrión Nieves, A., Bohorquez Heras, C., & Pérez Gómez,
A. (2017). Tratamiento de la artritis reumatoide. Medicina , 12 (28), 1626–
1638. https://doi.org/10.1016/j.med.2017.02.011

9. Raquel Rodríguez Artau, C. (s/f). Sistema osteomuscular. Cubaeduca.cu.

Recuperado el 16 de febrero de 2023, de
https://apirepo.cubaeduca.cu/v1/private/64-1evs9j13f/co/modulo_raiz_5.html

10. Osteoporosis. (s/f). Cun.es. Recuperado el 13 de febrero de 2023, de

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/osteoporosis