¿Cómo se diseña un plan nutricional

en obesidad y síndrome metabólico?

Nut. Lucía Peniche Peniche
Índice

• Introducción

• Tratamiento

• Plan de alimentación

• Distribución de sustratos energéticos

• Recomendaciones terapéuticas

• Conclusiones
Introducción

En la obesidad, existen alteraciones en el gasto energético, desequilibrio

en el balance entre la ingesta y el consumo calórico y en las causas de
carácter neuroendócrino, metabólico, genético, psicógeno y ambiental.
Síndrome metabólico

• Cada vez tiene una mayor importancia como factor de riesgo para
desarrollar diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular.

• Se caracteriza por la aparición de diversas alteraciones metabólicas e

inflamatorias asociadas a resistencia a la insulina y adiposidad de
predominio visceral.
Tratamiento

- Dieta - Parámetros
hipoenergética normales TG
- Baja en grasa - Reducir
Normalización del modestamente PA
- Limitada en peso
azúcares simples - Corregir
alteraciones en la
- Rica en fibra regulación de la
soluble glucemia

Ejercicio Aumenta HDL

Tratamiento

Dieta mediterránea:

• Reducción de la incidencia de DM2 en un 51% en personas con

intolerancia oral a la glucosa.

• Intervención: Dieta y/o ejercicio.

• El efecto se mantiene hasta 20 años después.

Plan de alimentación

• Características generales del plan de alimentación:

– Personalizado, adaptado a cada individuo de acuerdo a:
• Edad.
• Género.
• Actividad física.
• Estado metabólico.
• Situación biológica.
• Situación económica.
• Hábitos socioculturales.
• Disponibilidad de alimentos.
Plan de alimentación

• Consumir una amplia variedad de frutas y verduras, cereales con granos

enteros, lácteos bajos o libres de grasa, pescados y leguminosas.

• Limitar el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas y colesterol.

Sustituirlas por grasas insaturadas provenientes de aceites vegetales,
pescados y oleaginosas (nueces).

• Limitar el consumo de sal a 6 g/día.

• Cesar el consumo de alcohol.

Distribución de los sustratos energéticos

• Carbohidratos: 40-50% (≤10% de carbohidratos simples) del valor energético

total.

• Lípidos: 25 a 30% (≤7% saturados, ≤10% poli-insaturados y ≤15 mono-

insaturados y colesterol ≤200 mg al día) del valor energético total.

• Proteína: 20 a 30% (2:1 origen animal:origen vegetal) del valor energético

total.
Ácidos grasos saturados

• Funcionan como sustratos energéticos y son dispensables de la dieta,

pues el organismo los puede sintetizar.

• Favorecen la ateroesclerosis.

• Cantidades elevadas de ácidos grasos saturados:

− Embutidos − Crema
− Tocino − Manteca
− Chorizo − Mantequilla
− Lácteos enteros − Carnes rojas
Ácidos grasos insaturados

a) Monoinsaturados:

• Función estructural.

• Efecto protector contra la ateroesclerosis.

• Productos que los contienen:

− Aceite de canola

− Aceite de oliva

− Aguacate

− Nueces y semillas
Ácidos grasos insaturados

b) Poliinsaturados:

• Intervienen en los procesos de inflamación y coagulación

• Productos que los contienen:

− Aceites vegetales de maíz, soya, girasol y cártamo.

Ácidos grasos insaturados

c) Ácidos grasos trans:

• Producidos en grandes cantidades al hidrogenar aceites ricos en poli-

insaturados para producir grasas vegetales como la margarina.

• El exceso de estos ácidos grasos parece tener efectos aterogénicos.

Recomendaciones terapéuticas

Objetivo Recomendaciones

• Continuar con la reducción de peso mediante el

equilibrio adecuado de actividad física, ingesta
1. Reducir 7-10% el
energética y programas conductuales.
primer año
• Pérdida inicial 7-10% del peso.
2. Alcanzar un IMC <25
kg/m2
• Pequeñas pérdidas de peso se asocian con beneficios
significativos en salud.
Recomendaciones terapéuticas

Objetivo Recomendaciones
• Menos grasa saturada
• Menos grasas trans
Reducir la ingestión de
• Colesterol <200 mg/d
grasa saturada, grasa
• Grasa total: menos de la tercera parte de la dieta
trans y colesterol
• La mayoría de la grasa deberá ser insaturada
• Limitar los azúcares simples
Conclusiones

Recomendaciones básicas:

• Plan nutricional individualizado.

• Aumentar frutas, verduras, cereales integrales y lácteos descremados.

• Preferir pescado, leguminosas y aceites vegetales.

• Consumir máximo 6 g de sal al día (1 cucharadita).

• Cesar el consumo de alcohol.

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