Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
T.S.U ENFERMERIA
MATURIN: II-2022
1
REPÛBLICA BOLIVARIANA DE VENZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA UNEFA
NÚCLEO ANZOÁTEGUI- AMBIENTE AGUASAY
Ciudadano:
Coordinación de pasantías:
Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional
Bolivariana
Su Despacho
APROBACIÓN DEL TUTOR
Por medio de la presente me dirijo a usted con el fin de certificar que he leído y
revisado como tutor académico, el presente INFORME FINAL DE LAS
PASANTIAS COMUNITARIAS, elaborado por la bachiller ROSIBEL JOSEFINA
RUÌZ RONDÒN C.I.V-28.516.769 como requisito exigido por la Universidad
Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional Bolivariana,
para aprobar el internado rotatorio. Dicho informe revela que el citado bachiller
cumplió con los objetivos previstos por la cual autorizo su consignación ante la
coordinación de pasantías de la Universidad Nacional Experimental Politécnica de
la Fuerza Armada Nacional Bolivariana.
______________________________________
2
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA
DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA UNEFA
NÚCLEO ANZOÁTEGUI- AMBIENTE AGUASAY
Ciudadano:
Coordinación de pasantías:
Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional
Bolivariana
Su Despacho
APROBACIÒN DEL COMITÈ EVALUADOR
Por medio de la presente me dirijo a usted con el fin de certificar que he leído y
revisado como jurado, el presente INFORME FINAL DE LAS PASANTIAS
COMUNITARIAS, elaborado por la bachiller ROSIBEL JOSEFINA RUÌZ RONDÒN
C.I.V-28.516.769 como requisito exigido por la Universidad Nacional Experimental
Politécnica de la Fuerza Armada Nacional Bolivariana, para aprobar el internado
rotatorio. Dicho informe revela que el citado bachiller cumplió con los objetivos
previstos por la cual autorizo su consignación ante la coordinación de pasantías de
la Universidad Nacional Experimental Politécnica de la Fuerza Armada Nacional
Bolivariana.
3
INDICE
Pag.
Dedicatoria
Agradecimiento
Introducción
Capítulo I
Reseña Histórica del Ambulatorio Urbano Tipo III…………………………9
Ubicacióngeográfica…………………………………………………………10
Misión……………………………………………………………………..……10
Objetivos…………………………………………………………………….…10
Visión……………………………………………………………………………11
Capítulo II
Programas de salud que ofrece el Ambulatorio……………………….13.AL 21
Desarrollo de actividades por las diferentes consultas……………...22 AL 29
Capitulo III
Proceso de atención de enfermería a la comunidad………………….
Proceso de atención de enfermería a la familia………………………
Patología del caso estudiado……………………………………………
Proceso de atención de enfermería al usuario…………………………
Conclusión………………………………………………………………………
Recomendaciones…………………………………………………………….
Bibliografía………………………………………………………………….…
Anexos…………………………………………………
4
Índice de Gráficos
Gráfico Nº 1
Organigrama estructural del Ambulatorio…………………………… 11
Gráfico Nº 2
Organigrama funciona l del Ambulatorio……………………………12
Gráfico Nº 3
Familiograma…………………………………………………………..
5
INTRODUCCIÒN
6
DEDICATORIA
A Dios por ser mi protector y guiarme siempre, por ese amor único, por
darme fortaleza para salir adelante y no rendirme ante la adversidad.
A mis padres por ser mis pilares, mi inspiración, por estar siempre
Apoyándome y aconsejándome, por tener ese rol de padres ejemplares tan llenos
de amor y carácter a la vez.
A, mi abuela, tías por tenderme la mano siempre que lo amerite y
motivarme a seguir adelante.
A mis profesores que fueron guías y amigos en este hermoso aprendizaje,
en especial a mi tutora comunitaria la Licenciada en Enfermería Miraida Márquez,
y todo ese equipo de profesionales que hacen vida en mi casa de estudio UNEFA
Aguasay; a la cual le debo tanto conocimiento y experiencias y a todo el personal
que labora allí.
A mis compañeras de clase, con los cuales viví tantas cosas y aprendí
muchas lecciones, como lo fue Ana Martínez, Gibelis Rodríguez y Rosa
Rodríguez.
A mis instructores por cada área y consulta que tuve la dichosa suerte de
conocer en el Ambulatorio Especializado Dr.: José María Vargas", resaltando a la
Licenciada y jefa de Enfermería Carmen Carrión, Licenciada Lorena, Milagro,
Ninibeth, entre otros.
Rosibel Ruiz
7
AGRADECIMIENTO
Ante todo quiero darle las gracias a Dios por darme la vida, por sus
bendiciones y amor incondicional, por darme fortaleza, inteligencia y paciencia
para llegar hasta aquí, a pesar de la adversidades. En segunda instancia y por ello
no menos importante, mi más cordial gratitud a mis padres, abuela y tias, amigos y
conocidos que me aportaron desde una granito de arena hasta una montaña; sin
su apoyo no hubiese sido posible culminar mi carrera, ustedes son parte de mis
logros.
A mi profesores por ser pilares en mi carrera, por tantas enseñanzas,
paciencia y cariño, en especial a la licenciada Miraida Márquez, Beatriz Bello,
Marisol Aray y todo ese personal de profesionales admirable que hacen vida en mi
casa de estudio UNEFANB Aguasay.
A mi compañeros de estudios con lo que pase bueno y malos momento,
quizás nuestro camino se dividan pero siempre tendrán un lugar en mi corazón,
Gracias a ese excelente equipo de profesionales que hacen vida en el ambulatorio
José María Vargas como lo fue el director Francisco Gómez, coordinadora
enfermería: Carmen Carrión y todo ese personal que nos instruyeron en nuestro
aprendizaje como lo fueron: Lcda. Yasmina, Roselbis, Tabata, Lorena, y Ninibeth,
entre otros, por tantas enseñanzas en tan poco tiempo, por tanto cariño, paciencia
y respeto, mis palabras no alcanza para expresar todo lo que ciento. GRACIAS A
TODOS USTEDES.
Rosibel Ruiz
8
CAPITULO I
RESEÑA HISTÓRICA
El Ambulatorio Especializado ¨Dr. José María Vargas¨ fue el fundado el 2 de
agosto de 1986 durante el mandato constitucional del presidente Jaime Lusinchi y
el gobernador del estado Monagas Ingeniero Guillermo Call, siendo la primera
directora la Dra. Candelaria Aguilar. Este establecimiento fue el primero en su
categoría en la región Monaguense.
El 4 agosto del mismo año la directora le manifiesta a la persona del mismo
centro de asistencia que el presupuesto asignado por el entonces Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social (M.S.A.S) es insuficiente para cubrir gasto de
funcionamiento y del personal creado la fundación Vargas.
Esta fundación se nutría con colaboración económica que daba la
comunidad que asistía al ambulatorio para recibir sus servicios. El recurso humano
al inicio lo con formaban un director 12 médicos residentes y 9 médicos
especialistas, 20 enfermeras profesionales, 25 auxiliares enfermería, bibliotecarias
de historias médicas, 10 auxiliares de historia médicas, 4 recepcionistas, 2
técnicos de radiología, 2 bionalistas, 4 choferes, 8 secretarias, 2 odontólogos, 2
auxiliares de odontología.
Este ambulatorio comenzó a funcionar con los siguientes departamentos y
servicios: pediatría, cirugía, dermatología, rayo x, odontología, administración,
promoción social, oficina de personal, historia médicas, enfermería preventiva,
traumatología, secretaria, dirección: Actualmente durante el mandato
constitucional del Presidente Nicolás Maduro, el gobernador del Estado Ernesto
Luna y el director de la Institución Dr. Francisco Gómez, la estructura se mantiene
a excepción de las consultas especializadas, que se le han agregados las
siguientes: neurocirugía, cardiología, servicio de quirófano general, epidemiologia
y atención integral.
9
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DEL AMBULATORIOESPECIALIZADO“DR. JOSÉ
MARÍA VARGAS”
El Ambulatorio Especializado“Dr. José María Vargas”, se encuentra ubicado en el
Municipio Maturín, parroquia Los Godos en la avenida principal de los Guaritos,
adscrito a distrito sanitario ; clasificado como Ambulatorio especializado.
Límites:
Norte: Av. Paramaconi.
Sur: Barrio La Puente.
Este: Urbanización Los Guaritos.
Oeste: Sector La puente.
MISIÓN.
Prestar una atención integral, inmediata, oportuna y segura al enfermo, familia
y comunidad, aplicando los principios básicos de la atención de la salud,
integridad, solidaridad, equidad, seguridad, tranquilidad y bienestar al usuario,
garantizando el derecho a la salud de la comunidad.
VISIÓN.
Brindarle al usuario una atención inmediata, oportuna, y seguir
garantizándoles condiciones y comodidades que favorezcan la salud física, mental
y social del enfermo, familia y comunidad.
10
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL AMBULATORIO ESPECIALIZADOTIPO III “DR. JOSÉ MARÍA VARGAS
Dirección
Médica
Secretaria
Dpto. de Dto. De
Dpto. Dpto. de Dpto. de Dpto. de
Prom. Servicios Hist. Dpto.
de R H Administración Mantenimiento Enfermería
Social Médicos Medicas Auxiliar
de Dx y
Trat.
Saneamiento Enfermería
Archivo Integral
Contabilidad Quirófano
Rayos X
Prog. Salud Enfermería
Bienes Asistencial
Rep
Nacionales
Laboratorios
Prog. Prom. Y
Kardes
Desarrollo Observación
Clínica
Farmacia Atención Int.
Emergencia
Almacén Consulta Esp.
Consulta
Diabetes Especializada
ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
13
Control de consumo de tabaco.
PROYECTO MADRE
El Proyecto Madre, tiene por objeto buscar prevenir la aparición de
enfermedades que pueden producir la muerte a las mujeres embarazadas, niñas y
niños menores de 5 años.
MISIÓN:
Planificar y coordinar la atención a la madre, niño, niña y adolecente, desarrolla
una política pública de salud universal y equitativa, que orienta los proyectos,
servicios y acciones integrales dirigidas a todo el grupo poblacional a lo largo del
ciclo vital, según sus necesidades específicas de géneros, etnias indígenas,
territorios y clase sociales.
VISIÓN:
Contribuir en el desarrollo humano y social, fortaleciendo la salud de mujeres
embarazadas, niño y niñas menores de 5 años a través de políticas y acciones
integrales a redes sociales en el marco de una estrategia de calidad de vida y
salud.
MISIÓN:
Contribuir al desarrollo humano y social de la población, durante todo el ciclo
de vida fortaleciendo la política de salud sexual y reproductiva a través de
proyecto y acciones integrales, transectoriales y en redes sociales, en el marco de
una estrategia de promoción de calidad de vida y salud.
14
VISIÓN:
Desarrollar una política pública de salud sexual y reproductiva, universal y
equitativa, que oriente a los proyectos, servicios y acciones integrales dirigidos a
todos los grupos poblacionales a lo largo del ciclo vital.
MISIÓN
Promover y coordinar la operación técnica y las alianzas para apoyar como parte
de la garantía de derecho de la salud para todos los esfuerzos del estado,
miembros para lograr la reducción sostenible y equitativa de la morbilidad y la
mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunación.
15
VISIÓN.
Ser una sociedad líder en el campo de la vacunologia.
Organizar, patrocinar y promover actividades científicas con el fin de
difundir los científicos y actualizar los conocimientos en vacunologia.
Promover los conocimientos sobre vacunas tanto en sanitarios como en la
sociedad.
PROGRAMA DE EPIDMIOLOGIA
MISIÓN.
VISIÓN.
16
MISIÓN
Mejorar la calidad de vida de los pacientes con diabetes por medio de una
intervención estructurada que busca el empoderamiento del individuo para
modificar sus conductas creencias de su padecimiento por periodos prolongados,
utilizando los estándares internacionales de tratamiento.
VISIÓN
Proporcionar atención médica especializada integral y de alta calidad a población
adulta con diabetes y formar recursos humanos capaces de reproducir el modelo
de atención a nivel nacional.
CONSULTA DE URULOGIA
Pablo Mateo (28-09-15) Define la urología como una especialidad médico-
quirúrgica que trata las enfermedades y trastornos del aparato genital y urinario
del varón sin límite de edad, y del aparato urinario de la mujer.
MISIÓN
Ofrecer a la población general atención médica integral en el campo de la urología
con los procedimientos preventivos, diagnósticos y terapéuticos más avanzados y
de vanguardia.
VISIÓN
Ser capaces de resolver problemas críticos complejos, apegado a una estricta
ética profesional.
17
CONSULTA DE TRIAJE ADULTO
Cook Sinclar (18-12-17) Define el Triaje como un proceso mediante el cual un
paciente es valorado a su llegada para determinar la urgencia del problema y
asignar el recurso apropiado para el cuidado del problema identificado.
OBJETIVO
Aumentar la calidad asistencial, la seguridad de los pacientes y disminuir el tiempo
de estancia en el servicio de urgencias.
CONSULTA DE TRAUMATOLOGIA
OBJETIVO GENERAL
Formar médicos especialistas en traumatología y ortopedia capaces de prevenir,
diagnosticar y resolver enfermedades del sistema musculo-esquelético, con
calidad técnica, científica, social y humana, que les permitan brindar una atención
médica integral a los pacientes.
MISION.
La misión del servicio es Cumplir con estos principios para brindar uan asistencia
sanitaria integral y de calidad con efectivizas hacia el paciente y eficacia hacia el
sistema sanitario.
18
VISION.
Permitir hacer un amplio enfoque del paciente enfermo el manejo de las
enfermedades de alta y baja prevalencia.
MISIÓN.
VISIÓN
COORDINACION DE ENFERMERÍA
Según Puello Ortega (2016), dice que la coordinación es un proceso que consiste
en integrar las actividades de departamentos independientes a efectos de
proseguir las metas de la organización con eficacia.
MISIÓN.
Proporcionar servicios de enfermería basados en las ciencias del cuidado
humano, para ofrecer a los pacientes hospitalizados, familia y comunidad atención
integral bajo un concepto holístico, haciendo ambas estrategias de prevención,
19
asistencia y restitución de la salud, sustentados en principios éticos de respeto y
responsabilidad.
VISIÓN.
Ser el líder en atención del paciente, familia y comunidad basada en el proceso de
atención e investigación de enfermería, distinguiéndose por su espíritu de
responsabilidad y servicio, logrando la satisfacción total de la comunidad,
enmarcado en el ámbito de la calidad y competitividad.
CONSULTA PRE-NATAL.
Según la Doctora María de Andrade (2016) define la palabra pre-natal como la
primera etapa del desarrollo de los seres vivos, que abarca todo el proceso que
transcurre desde la concepción o fecundación del nuevo ser, hasta que culmina su
crecimiento y desarrollo dentro del útero de la madre dando pasó al nacimiento.
MISIÓN.
Brindar a los pacientes un servicio de excelente calidad profesional y humana en
un ambiente de calidez, confianza y alta sensibilidad hacia sus necesidades de
salud reproductiva.
VISIÓN.
Seguir siendo un equipo profesional, de reconocido prestigio, en la atención de las
necesidades de salud reproductiva de las personas, mediante una alta
sensibilidad, claros principios éticos, permanente innovación y tecnología más
avanzada.
CONSULTA DE GINECOLOGIA.
Julián Pérez Porto (20019), define la ginecología como la especialidad de la
medicina al cuidado del sistema reproductor femenino. (Pag-1)
MISIÓN
20
Ofrecer atención integral de la más alta calidad en ginecología y obstétrica a
mujeres de cualquier edad en todo momento el valor humano de cada uno de
ellos.
VISIÓN
Ser el centro de atención ginecológica más humano y profesional, proporcionando
la operación y el tratamiento oportuno de los pacientes a favor de su salud.
CONSULTA DE GINECOLOGIA.
CITA: Julián Pérez Porto (2019), define la ginecología como la especialidad
de la medicina al cuidado del sistema reproductor femenino.
21
CONSULTA PRE-NATAL.
CITA: Según la Doctora María de Andrade (2016) define la palabra pre-natal como
la primera etapa del desarrollo de los seres vivos, que abarca todo el proceso que
transcurre desde la concepción o fecundación del nuevo ser, hasta que culmina su
crecimiento y desarrollo dentro del útero de la madre dando pasó al nacimiento.
PROGRAMA DE EPIDEMIOLOGIA.
22
CITA: El Doctor Carlos Muñoz Retama (29-08-2018) Dice que el trastorno de los
pies de los diabéticos es provocado por la enfermedad de las arterias periféricas
que irrigan el pie, complicado a menudo por daño de los nervios periféricos del pie
e infección.
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA REALIZADAS POR LA PASANTE.
23
Recibir el área. Revisar las Orientar a la madre
14-11-22 Revisarla nevera tarjetas de del usuario sobre los
para verificar la vacunación de posibles síntomas
15-11-22 temperatura del los usuarios. después de ser
termómetro la cual Llenarregistro aplicadas las
16-11-22
debe de ser de 2 a diario de vacunas. • (B.C.G),
8 grados c. vacunación pentavalente,
17-11-22
Preparar la cava como: (B.C.G), sarampión, fiebre
con los paquetes pentavalente, amarilla entre otras.
18-11-22
de hielo para las sarampión, Educar a las madres
vacunas. fiebre amarilla acerca de que deben
Dotar el área de entre otras. hacer en caso de
jeringas, torundas Preparar cada darle fiebre a los
y tarjetas de vacuna con la niños vacunados con
vacunación. jeringa que la administración de
corresponde la pentavalente:
administrar. - Medios físicos.
Realizar - Bañarlos.
asepsia antes - Darlesacetaminofén,
de administrar dosis indicada por su
la vacuna al doctor.
usuario. - Colocarles pañitos
Administrar las fríos en basto
vacunas externo.
(B.C.G),
pentavalente,
sarampión,
fiebre amarilla
entre otras.
Descartar la
24
jeringa en las
cajas de
desechos.
25
21-11-22 Registrar a los Pasar a los Ordenar el
usuarios por usuarios a la área.
22-11-22 orden de consulta, con
llegada. el médico. Llevar la
23-11-22 Apoyar al morbilidad a la
Sellar los médico en los coordinación
24-11-22 récipes de enfermería
procedimientos
médicos. .
25-11-22 Entregar la
Medir presión
Organizar la guardia al
arterial.
consulta. turno de la
Pesar al
usuario. tarde.
Tallar al
usuario.
26
28-11-22 Recibir el Verificar nombre del Realizar el
16-12-22
19-12-22
27
05-12-2022 Recibir el área. Preparar equipo Revisar historias
para cumplir de pacientes
06-12-2022 Verificar tratamientos hospitalizados.
medicamentos indicados por el
07-12-2022 restantes del día médico. Realizar informe
anterior. Administrar diario de
08-12-2022 tratamientos a enfermería
Organizar el
pacientes Vía correspondiente
09-12-2022 área.
intramuscular y Vía al turno.
Endovenosa.
Realizar aseo
Ordenar el área.
personal a los
pacientes.
Retirar vías
periféricas.
Realizar
electrocardiograma
.
CAPITULO II
RESEÑA HISTORICA DE LA COMUNIDAD EL ABANICO.
La comunidad “El Abanico” fue constituidaporel Gobierno Estadal Central y fue
entregada a sus habitantes el 7 de septiembre de 1986; las primeras familias que
habitaron fueron la familia Astudillo Hernández y Bastardo. Al momento de la
entrega de las viviendas contaban con la red de aguas, pero el servicio eléctrico
no estaba instalado.
28
DATOS GEOGRAFICOS DE LA COMUNIDAD EL ABANICO.
La zona de “El Abanico” está situada, en el Estado Monagas específicamente en
la parte suroeste del Municipio Maturín, en la parroquia de los Godos.
Límites:
Norte: UrbanizaciónJosé María Vargas.
Sur: Urbanización Los Guaritos.
Este: Urbanización José Francisco Bermúdez.
Oeste: Complejo habitacional Paramaconi.
Problemas Necesidades
Falta de agua. Reparar la bomba de
agua.
Falta de alumbrado. Iluminación en poster.
A través de las
Motivar a la -Recorrido por la 14-11-2022 Material -Tutor reuniones con el
comunidad comunidad. didáctico. Académico. consejo comunal
29
para que -Entrevista con los -Consejo y los habitantes
soliciten ante jefes de calles. comunal. del sector, se
los entes -Reunión con el -líderes de logró la
gubernament delegado mesa de calles. motivación de los
ales el salud. -Estudiantes mismos para la
17-11-2022
abastecimient -Reconocimiento y de la solución de la
caracterización de la
o del agua y UNEFA. problemática
comunidad, para
alumbrado de identificar el existente
problema y
las calles del (Solicitar a la
necesidades.
sector Gobernación
cisternas de
agua actas para
consumo
humano para
abastecer a la
comunidad y
suministros de
bombillos para
los poster).
30
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A LA FAMILIA.
María Estela Raffino (23-10-19), define a la familia como un grupo de personas
unidas por el parentesco, es la organización más importante de las que puede
pertenecer el hombre. Esta unión se puede conformar por vínculos consanguíneos
o por vínculos constituidos y reconocidos legal y socialmente. (Pag-3)
IDENTIFICACION DE LA FAMILIA.
Nombre y apellido: P.M
Sexo: Femenina
Edad:54
Fecha de Nacimiento:29-3-1968
Estado Civil: Viuda
Dirección: Los Godos, sector Abanico, Calle 4 número 26.
ENCUESTA FAMILIAR
DESCRIPCIÓN DE LA FAMILIA.
Se trata de usuaria femenina de 54 Años, viuda que vive con sus dos hijos en el
sector Abanico calle 4 número 26.
31
FAMILIOGRAMA
Carlos Soto (08-04-12), dice que un familiograma es un formato para dibujar un árbol genealógico que registra información sobre los
miembros de una familia y sus relaciones sobre por lo menos tres generaciones. (Pag-10)
+
Esposo Esposo fallecido- Diabetes Mellitis.
60 +
lecido- 54
60
35 Hijo Hipertensión.
Los días 14-11-22 y 17-11- 22 se realizó la visita a la comunidad “El Abanico” Nos
entrevistamos con los representantes del consejo comunal, abordamos junto con
la líder de la mesa de salud todas las calles y se pudo observar los problemas que
están presentes, visitamos a las familias con problemas potenciales, del cual
seleccionamos una patología para estudiarla, tomando los datos e información
necesarias para el trabajo de investigación.
Necesidades Problemas
Necesidad Económica. No recibe tratamiento de
madera continua.
33
PLAN EDUCATIVO
34
PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO AL USUARIO.
HISTORIA DE ENFERMERÍA.
Nombre y Apellido: Z.M
Sexo: Femenina.
Edad: 54 años.
Fecha de Nacimiento: 29/03/68.
Estado Civil: casada.
Dirección: Los Godos, sector Abanico, Calle 4 número 26.
DIAGNOSTICO MEDICO
Hipertensión Arterial Leve.
ANTECEDENTES PERSONALES.
Paciente refiere que ha sido intervenida quirúrgicamente por dos
cesáreas. Actualmente desde hace 6 años se le diagnostica que sufre
de la tensión teniendo un tratamiento indicado por el médico, no
ingiere bebidas alcohólicas, toma poco café y no realiza ningún tipo de
ejercicio.
ANTECEDENTES FAMILIARES.
Padre: Fallece de un Evento Cardiaco infarto.
Madre Fallece-Hipertensión Arterial.
E.C.V 8 (Enfermedad Cerebro Vascular).
Hermanos: 1-fallece Diabetes Melitis.
4- Son Hipertensos.
1- Sufre de Tiroides.
3-Aparentemente sanos
35
EXAMEN FISICO CEFALO CAUDAL.
Neurológico: Orientada en los tres planos, persona, tiempo y
espacio.
Piel: Morena.
Cabeza: Normocefalia, sin ninguna alteración, simétrica,
movimientos oculares normales, ojos color negro simétricos,
conductos auriculares permeable sin secreciones, nariz sin
ninguna alteración, boca bien configurada.
Cuello: Flexible, glándulas tiroides no palpables
Tórax: Bien configurado.
Corazón: Ruidos cardiacos rítmicos un poco acelerado.
Abdomen: No doloroso a la palpación.
Genitales: Aparentemente Normales.
Extremidades inferiores y superiores: Sin ninguna
malformación, hematomas ni cicatrices, flexibles.
CONSTANTES VITALES.
Fecha 14/11/2022
Temperatura: 36,7°c
Peso: 85 kg
Presión Arterial: 150/90 mmHg
Glicemia: 80 mg/dL
36
contemplan al paciente de forma holística y recoger toda la
información necesaria del paciente, familia y entorno.
37
Datos subjetivos: Usuaria expresa que duerme con
normalidad sin utilizar ningún tipo de fármacos.
Datos objetivos: Se observa a la usuaria sin ningún tipo de
confusión o cansancio relacionado con la falta de descanso.
Patrón Perceptivo – Cognitivo.
Datos subjetivos: Usuaria expresa conocer las consecuencias
de seguir con esta patología.
Datos objetivos: Se observa usuaria muy clara con la patología
existente en ella.
38
Datos objetivos: Se observa usuaria con ansiedad, miedo por
su situación de salud de la tensión arterial (tiene miedo).
39
40
CUADRO ANALITICO.
Percepción de la Usuaria refiere tener Hipertensión Se observa, usuaria que manifiesta Cefalea crisis hipertensiva
Salud. Arterial Leve desde hace ya 6 leve cefalea se mide presión arterial R/C.150/90 mmHg, M/P; Dolor
años. tiene 150/90 mmHg. Se orienta con punsante de cabeza y mareos
el tratamiento indicado.
Tolerancia al Usuaria refiere que se estrés, Se observa usuaria con ansiedad, Ansiedad R/C; cambio en el estado
Estrés. angustia por su condición de la miedo por su situación de salud de la de salud, (Hipertensión Arterial) M/P.
tensión arterial. tensión arterial.(Tiene Miedo) angustia, expresión verbal tiene
Miedo por la tensión arterial elevada.
NOMBRE-APELLIDO: Z.M
EDAD: 54
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (DX): Cefalea Relacionado con Crisis
hipertensiva con 150/90 mmHg, manifestado por dolor punzante de cabeza y
mareo.
43
FISIOPATOLOGIA.
44
TEORIA DE ENFERMERIA DEVIRGINIA HENDERSON.
Tras realizar la valoración de su aspecto físico, constantes vitales, entrevista
personal, recopilación de la información y de los datos necesarios, la función de
enfermería va a consistir en identificar los problemas y/o aumentar el nivel de
salud del paciente hipertenso.
45
Henderson plantea también una serie de Asunciones Filosóficas o Valores que
representan el “por qué hacer” del modelo. Son las creencias sobre la naturaleza
del ser humano y la meta final de la profesión enfermera, desde la perspectiva de
su autora:
CONCLUSION.
46
La Enfermería es una disciplina en constante evolución, marcada por
cuestionamientos referentes a su esencia. La necesidad de aumentar el
conocimiento para sustentar su praxis ha llevado a la creación de variadas teorías
y modelos conceptuales con el fin de orientar el pensamiento crítico de los
profesionales de enfermería, sin embargo, aún existen dificultades en su
utilización; La elaboración de este trabajo me ha permitido ser consciente de la
verdadera situación de la hipertensión, a nivel mundial, nacional y autonómico.
También, de su repercusión social en la población. Por un lado, queda demostrado
que la incidencia de la hipertensión ha seguido aumentando en todos los niveles,
además, está cada vez más presente en la población infanto-juvenil, por hábitos
de vida poco saludables. También, es importante tener claro que las
complicaciones derivadas de un deficiente control sobre la enfermedad tienen
repercusiones negativas para el sujeto como individuo, pero también para la
sociedad, desde un punto de vista económico, la hipertensión conlleva un gasto
económico considerable, a nivel hospitalario, pero, sobre todo, en atención
primaria, donde recae más del 93% del gasto autonómico total asociado a la
asistencia de casos con esta patología.
Gracias al aprendizaje adquirido en El Ambulatorio Especializado ¨Dr. José María
Vargas¨, logre crecer como persona y profesionalmente, intensificando mi ética y
moral que son la base de todo profesional.
47
RECOMENDACIONES
A LA UNEFA
Mantener la constante motivación de tener las puertas abiertas para el nuevo
ingreso de los aspirantes a las diferentes carreras y seguir manteniendo la
excelencia educativa.
48
BIBLIOGRAFIA.
49
“SI SE QUIERE SER UNA BUENA ENFERMERA PARA UN
PACIENTE, SE DEBE PENSAR EN TODOS LOS ASPECTOS DE SU
VIDA. NO SÉ CÓMO PUEDES CUIDAR A UNA PERSONA SIN
TENER EN CUENTA QUE TIENE VARIAS FUNCIONES. NO SÉ
CÓMO SE PUEDE ENSEÑAR O ESCRIBIR SOBRE LA
ENFERMERÍA A MENOS DE QUE SE SEPAREN ESAS FUNCIONES
Y SE HABLE DEL MODO EN QUE DEBEN TRATARSE. VEO
CONTINUAMENTE A PERSONAS ENCORVADAS EN UNA CAMA
QUE ESTÁN RECIBIENDO LOS CUIDADOS DE ALGUIEN QUE
PUEDE QUE SEA MUY HOLÍSTICO, PERO QUE NO TIENE EN
CUENTA QUE LA POSTURA DE LA PERSONA NO PERMITE QUE
SUS PULMONES SE EXPANDAN CON NORMALIDAD”
VIRGINIA HERDERSON
50
ANEXOS
51
DIRECCIÒN: CALLE 4 Nº 26
LUGAR Y FECHA
DE NACIMIENTO
DISCAPACIDAD
OCUPACION U
ENFERMEDAD
ESTADO CIVIL
PARENTESCO
INSTRUCCIÓN
VACUNACIÒN
CEDULA DE
IDENTIDAD
MENSUAL
INDIGENA
NIVEL DE
INGRESO
HABITOS
PUEBLO
OFICIO
EDAD
SEXO
NOMBRES Y
Nº
APELLIDOS
SERVICIOS
VIVIENDA
VIVIENDA
ES DE LA
BÀSICOS
TIPO DE