REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA

FUERZA ARMADA BOLIVARIANA

NÚCLEO GUÁRICO- SEDE TUCUPIDO

CARRERA DE ENFERMERIA

INFORME DE PRÁCTICA PROFESIONAL

REALIZADA EN LA INSTITUCIÓN

TUTOR(A) ACADÉMICO(A): TUTOR(A) INSTITUCIONAL:

Apellidos y Nombre: Lcda. Nigralia Méndez Apellidos y Nombres: Lcda. Esmeralda Laucho
Cédula de Identidad:12.363.040 Cédula de Identidad: v- 9.722.972
Apellidos y Nombres: Lcda. Eirá Sánchez
Cédula de Identidad:8.794.598

Estudiante :
Nombre y apellido: Iralis Villegas
Cedula:21.311.401
Carrera y/o especialidad: Técnico superior de enfermería

Tucupido; Enero del 2021

 ÍNDICE

Portada

Dedicatoria

Introducción

Capítulo I: PRESENTACION DE LOS CENTRO DE LAS PRACTICAS

PROFECIONALES

Reseña histórica de las instituciones

Misión

Visión

Objetivos

Organigrama funcional

Capítulos II: DESCRIPCION DE LAS PASANTIAS COMUNITARIAS

Cronogramas de las actividades

Objetivos

Funciones de enfermerías comunitarias

Actividades realizadas en el ambulatorio

Descripción de la práctica profesional hospitalaria

Importancia y justificación

Cronogramas de actividades hospitalarias

Emergencia adulto

Organigrama del área de emergencia adulto del hospital Dr. Rafael Zamora
Arévalo

Misión

Visión
Objetivos

Organigrama de enfermería en el área de emergencia

Actividades realizadas en las pasantías hospitalarias

Unidad de hemodiálisis

Misión

Visión

Organigrama de enfermería en la unidad de hemodiálisis

Actividades realizadas

Capítulo III: estudio de S.O.A.P.E /proyecto en el área de emergencia adulto

Descripción del S.O.A.P.E

Proyecto: Área de emergencia adulto

Planteamiento del problema

Emergencia adulto

Misión

Visión

Objetivos generales

Objetivos específicos

Justificación

NORMAS GENERALES EN EL AREA DE EMEREGENCIA ADULTO

NORMAS DEL COVID-19

Capítulo IV: conclusión y recomendaciones

Bibliografía
 Dedicatoria

Dedico este trabajo que ha sido un gran esfuerzo para mí y que he

luchado tanto para lograr la meta y ser TSU en enfermería, primeramente a
dios que me ha brindado la fuerza, la sabiduría, la fortaleza de seguir
adelante y no abandonar mis estudios, segundo a mi madre que han estado
en todo lo largo de mi preparación, y me ha estado apoyando, a mi hermana
que a pesar de lo malo que esta la situación ha estado conmigo a lo largo de
mi trayacto hasta cumplir mis sueño. Gracias a los profesores y las
licenciadas por brindarme sus conocimientos y le doy gracias a nuestra casa
de estudio UNEFA.

Iralis Villegas
 INTRODUCCIÓN

El internado rotatorio es un proceso que debe realizar el estudiante a través

de la Pasantía asistencial y la pasantía comunitaria, las cuales son un
conjunto de actividades realizadas por el pasante en el cual aplica los
conocimientos, destrezas, y habilidades adquiridas durante los estudios, y
que definen en concreto, su futuro laboral y profesional, y de esta manera,
lograr un perfecto desenvolvimiento en la sociedad y en el ámbito laboral.
Además, el pasante con su actuación representa a la institución responsable
de su formación. De la misma manera, se puede considerar que las
pasantías además de ser un requisito para culminar los estudios de Técnico
Superior, son un reto y una herramienta eficiente en la adquisición de actitud
profesional.

De hecho, este informe parcial recoge todas las actividades realizadas en la

pasantía asistencial, la cual se cumplió realizó en el Ambulatorio “Las
Garcitas”, desde el día 20/07/20 hasta el 04/09/20, supervisada por la
licenciada Eirá Sánchez. Mientras que la pasantía la pasantía hospitalaria se
realizó en el hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo” de Valle de la pascua,
estado Guárico, bajo la supervisión de la licenciada Nigralia Méndez, desde
el día. 13/10/20 hasta el 09/12/20.

Respecto a la organización del informe, su estructura es la siguiente: El

capítulo I, corresponde a la presentación del centro hospitalario, Hospital “Dr.
Rafael Zamora Arévalo”, y del Ambulatorio “Las Garcitas”. Por su parte el
capítulo II, está referido a la descripción de la unidad o área donde se realizó
la práctica profesional asistencial y la comunitaria, comprende: Importancia y
justificación, Descripción de la unidad o servicio, Objetivos, Funciones de
Enfermería, Actividades realizadas. Asimismo, el capítulo III, corresponde al
estudio del caso Clínico y, el estudio del caso familia. Igualmente, el capítulo
IV, son las conclusiones y recomendaciones. Finalmente, se destaca el
glosario de términos, las referencias y los anexos.
 CAPITULO I

PRESENTACION DE LOS ESTABLACIMIENTOS

Reseña Hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo”

El Hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo “está ubicado en la calle 23 de

enero entre Bolívar y Flores de la ciudad de valle de la Pascua. En honor al
insigne médico guariqueño el hospital de valle de la pascua fue rebautizado
con el nombre de “Dr. Rafael Zamora Arévalo”. Su inauguración corresponde
al presidente Dr. Rafael Caldera, el 17 de noviembre de 1973. Fue construido
por el Ministerio de Obras Publicas a un costo de 2 millones y medio de
bolívares; costa de 6 pisos, planta baja, sótano y tiene capacidad para 208
camas, posee 5 quirófanos y dependencia para los servicios de pediatría,
obstetricia, cardiología, consulta externa y administración.

Actualmente cuenta con 6 pisos, de arriba hacia abajo. Medicina Interna y

Unidad de Diálisis, Cirugía, Pediatría, Ginecología, Obstetricia, Quirófano,
Recuperación, Sala de Parto y Unidad de Cuidados Intermedios, Planta Baja
(Oficinas, Caja, Comedor; Rayos x, Laboratorio, Banco de Sangre y Área de
Consulta Externa), Sótano (Emergencia Pediátrica, Emergencia Adulto,
Farmacia, Central de Suministro, Áreas Saneamiento y Riesgo, Estadísticas
de Salud.
 Propósito de su creación

Ofrecer servicios de salud integral curativa y preventiva, sirviendo de

escuela formativa para futuros profesionales. Es decir se construyó como
una institución dedicada a la prestación de una atención integral, completa

Continua, desarrollando actividades docentes y de investigación para toda

población.

Misión

La misión del Hospital General “Dr. Rafael Zamora Arévalo” es proteger los
riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y rehabilitar la capacidad de
los pacientes, en condiciones de plena accesibilidad y de atención a la
persona desde su concepción hasta su muerte natural, garantizando que
toda la población de valle de la pascua y áreas circunvecinas, tengan acceso
a los servicios de salud de calidad y de cuyo recursos gestionar y proveer,
para promocionar atención integral de salud en situaciones de emergencias y
desastres y apoyar a las unidades e instituciones en la construcción de
entorno saludable. Dentro de su trayectoria estudia, integra, jerarquiza y
evalúa el desempeño laboral de todo el personal para proporcionar una
excelente calidad de cuidado en los servicios, respalda por su equipo de
profesionales comprometidos con los valores de la institución.
 Visión

Lograr que toda la población de Valle de la Pascua y áreas circunvecinas

tengan acceso a los servicios de salud con calidad y altamente competitiva
en área de satisfacer las expectativas de los usuarios que son nuestra única
razón de ser, brindando atención Médico-Asistencial integral, equitativa,
universal para el nivel II de la salud, promoviendo la innovación, la
investigación, y la docencia, mejorando localidad en equipamiento
tecnológico, humano y asistencial, contando con los mejores profesionales,
cercanos al usuario y familia, que contribuyan al uso racional de las
medicinas y los recursos disponibles promoviendo el humanismo, la salud y
la calidad de vida.

Objetivos

a. Mantener un sistema de atención organizada que permita la prestación de

cuidados Médicos y de Enfermería, utilizando eficientemente los recursos
humanos y materiales para que esta atención sea oportuna, integral y
equitativa en la aplicación de los programas de promoción, prevención y
restauración de la salud del individuo, familia y comunidad.

b. Utilizar el proceso administrativo como base para la organización de las

áreas.

c. Implementar Manuales Normativos de procedimiento que garanticen la

aplicación de técnicas.

d. Contribuir a la educación y formación de salud del Municipio.

e. Atención Médica Quirúrgica del área de influencia a nivel curativo y

preventivo.

f. Alcanzar los niveles óptimos en el servicio prestado.

g. Promover el concepto de Medica Preventiva como la base más imperante
para mantener la salud de cualquier comunidad.

h. Impartir clases de docencia en áreas de Medicina, Enfermería, Promoción

Social, dentro de otras, dando a conocer las actividades que se realizan a
nivel Social dentro de la Institución.

Tipo de Establecimiento.

De acuerdo a su clasificación, es un Hospital tipo II, Distrital, general y

completo, con una capacidad arquitectónica de 08 camas efectivas, con
servicio especializado y un personal Médico y enfermería a tiempo completo.
 Ambulatorio “Las Garcitas”

Ambulatorio Urbano Tipo I, “Las Garcitas”, está ubicado en la calle Colón,

sector La esperanza, del sector del mismo nombre. Tiene una población
aproximada de 32 mil habitantes, y fue fundado como barrio, en el año de
1963, durante el primer gobierno de Rafael Caldera. Sus límites son: Al norte
con caserío Las campechanas y zanjo note; al sur con calle Real, al este con
“Los ranchos” y al oeste con la avenida Rómulo Gallegos.

Dicho ambulatorio cubre el mayor índice poblacional del Distrito Infante, por
el área de influencia a su alrededor, fue fundado en el año 1987, y funciona
en la sede del módulo policial de servicio “José Rodríguez Sáez”,

Actualmente, tiene sede propia y consta de tres consultorios, una sala de

espera, una sala de baño, una cocina, una sala de enfermería y un depósito.
Presta los siguientes servicios: Consultas curativas (Pediatría y adulto),
emergencias, consultas preventivas (Higiene preescolar, escolar, infantil,
prenatal, planificación familiar, postnatal, oncología, inmunizaciones, visitas
domiciliarias).

En relación al personal de que dispone, están: un médico Gineco-obstetra,

un traumatólogo, y un pediatra, que tienen consulta una vez a la semana.
Además, un médico urbano, uno rural, 2 licenciadas en enfermería, 3
técnicos superiores en enfermería, 2 bioanalistas, 2 odontólogos, un auxiliar
de odontología, 4 auxiliares de enfermería, jardinero, 2 camareras, asistente
de planificación familiar, un técnico superior en informática.
 Misión

Proporcionar atención integral al individuo, familia y comunidad mediante

los Programas de promoción, prevención, rehabilitación y el derecho de
defensa a la salud, a través de los principios éticos de equidad y solidaridad
en el cumplimiento de sus funciones y actividades, fomentando la
participación activa y decisiva del usuario, familia y comunidad.

Visión

Su intención es convertirse en una institución con infraestructura moderna y

tecnológica adecuada a las necesidades de la población, contando con
personal capacitado y ético que brinde servicio integral de calidad, de
manera eficiente, con equidad y profesionalismo al individuo, familia y
comunidad

Objetivos

Garantizar una atención de salud integral a la población mediante la

implementación de acciones y programas conducentes a mejorar la calidad
de vida; reducir los índices de morbimortalidad de la población, ocasionada
por la presencia de enfermedades características del medio; y promover el
desarrollo de acciones de promoción para la salud y prevención de
enfermedades con la participación activa de la comunidad.

Tipo de establecimiento

De acuerdo a su clasificación, es un Ambulatorio Urbano Tipo I., pero

actualmente, ofrece consultas especializadas.
 Enfermera distrital

Enfermera supervisora de
ambulatorios urbanos

Enfermera coordinadora
Enfermera docente

Enfermera

Auxiliar de enfermería

Gráfico 1.Organigrama Funcional de enfermería del Ambulatorio Urbano Tipo

I, Las Garcitas

Fuente: Coordinación Ambulatorio “Las Garcitas”

 CAPITULO II

Descripción de pasantía Comunitaria

La pasantía comunitaria realizada en el Ambulatorio “Las Garcitas” de

Valle de la pascua, estado Guárico, atendió al siguiente cronograma por
fechas y áreas.

TABLA A

Cronograma de Actividades pasantía comunitaria en el Ambulatorio “Las

Garcitas” Valle de la pascua, estado Guárico

Semana Turno Servicio

20/07/20 al 31/07/20 7AM/2PM preclínica

03/08/20 al 14/08/20 7am/2pm clínica, sala de curas

17/08/20 al 28/08/20 7am/2pm inmunización

37/08/20 al 04/09/20 7am/2pm programas

Fuente: Iralis v . 2020

 Objetivos

Brindar las acciones básicas con un máximo de oportunidades para todos

los ciudadanos y, ofrecer medicina integral, gratuita, equitativa y solidaria
fomentando la participación comunal para generar una mejor calidad de vida.

Garantizar una atención integral de salud a la población mediante la

implantación de acciones y programas conducente a mejorar la calidad de
vida reduciendo los índices de morbi-mortalidad de la población, ocasionada
por la presencia de enfermedades características del medio y, promover el
desarrollo de acciones de promoción y prevención para la salud con la
participación activa de la comunidad.

Funciones de Enfermería Comunitaria

A nivel de atención primaria, la enfermera forma parte del equipo

multidisciplinario y realiza funciones Asistenciales, docentes, administrativas
y de investigación. Al respecto, señala Anaya (2004), que en:

Función Asistencial

Implica la prestación de cuidados integrales a la persona, familia y

comunidad. Todo ello mediante acciones de mantenimiento, promoción y
protección de salud, prevención de la enfermedad, asistencia y rehabilitación.
Las actividades que se derivan de esta función son: Consulta de Enfermería,
actividades comunes, trabajo en la comunidad.
 Función Docente

Mediante esta función la enfermera comunitaria trata de alcanzar los

siguientes objetivos: Formar a los propios profesionales en todos los niveles;
enseñar a personas con el fin de alcanzar el más alto nivel de salud posible,
y colaborar en la formación de otros profesionales del equipo de salud.

Función Administrativa

La función administrativa, trata de asegurar que las funciones y actividades

que deban desarrollar las enfermeras comunitarias en los distintos campos
de actuación se realicen de forma sistemática, racional y ordenada,
respondiendo a unas necesidades y asegurando el uso adecuado de los
recursos

Función Investigadora

Esta función permite a la enfermera comunitaria lograr: Ampliar y

profundizar los conocimientos; difusión y aplicación de las mejoras obtenidas
de los resultados de la investigación; tratar de mejorar métodos y técnicas
que eleven la calidad de la asistencia y alcanzar un campo propio de
conocimientos

Actividades realizadas

En el siguiente cuadro se exponen las actividades que fueron realizadas en

el transcurso de la pasantía comunitaria.
 Semana Nº 1 y 2

Desde 20/07/20 hasta 21/07/20

Servicio: Preclínica

Administrativa

•Registre a pacientes que iban a consulta

•Llene historias

•Elabore récipes

Asistencial

•Medí presión Arterial

•Realice somatometria ( Diaria)

Docente

•Eduque a paciente sobre la presión arterial y lo importante que es tomar el

medicamento

Investigativa

•Investigue sobre las funciones del personal de enfermeria en el ambulatorio

 Semana Nº 3 y 4

Desde 03/08/20 hasta 14/08/20

Servicio: Sala de curas Emergencia

Administrativa

•Organice la sala de emergencia

•Realice registro de consulta con los datos del usuario en emergencia

Asistencial

•Medí presión Arterial

•Catetericé vía periférica

•Administre nebuloterapia

•Asistí a la doctora en una cura

Docente

•Proporcione educación para la salud de acorde con el problema que le

afectaba al usuario

Investigativa

•Investigue sobre los medicamentos utilizados en esta área

 Semana Nº 5 y 6

Desde 17/08/20 hasta 28/08/20

Servicio: Inmunización

Administrativa

•Organice la sala de inmunización

•Realice hoja de control de vacunas (Diarias)

•Elabore récipes

•Llene fichas de vacunas a niños y adultos

Asistencial

•Administre vacunas a niños y adultos según esquemas

Docente

•Brinde educación para la salud en cuanto al cuidado que deben tener

después de la administración de la vacuna

Investigativa

•Investigue sobre la importancia de las vacunas en los pacientes

DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD, SERVICIO O ÁREA DONDE REALIZÓ LA
PRACTICA PROFESIONAL HOSPITALARIA

En este capítulo, se describe tanto el área en la cual se desarrollan las

pasantías, como las actividades que se realizaron en las mismas.

Importancia y justificación

El internado rotatorio a través de la pasantía asistencial y la pasantía

comunitaria representa un momento para integrarse y participar en
instituciones de salud a través de las diferentes áreas con las que cuenta la
misma, y en donde se asume el reto del proceso mismo, que consiste en un
proceso de aprendizaje en la cual las/los participantes pueden aplicar sus
conocimientos, actitudes y destrezas que fueron obtenidos durante su
carrera. Es decir, es importante porque es una forma de concretizar teorías
aplicándolas a situaciones problemáticas reales.

Descripción del Área, Unidad o Servicio

En esta sección se recoge toda la información sobre las actividades

desarrolladas por las/los pasantes, en las distintas áreas del Hospital “Dr.
Rafael Zamora Arévalo”, de Valle de la pascua, de acuerdo al siguiente
cronograma.
 TABLA A

Cronograma de Actividades, Hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo” Valle de la

pascua.

Semana Turno Servicio

13/10/20 al 30/10/20 7pm/7am emergencia adulto (observación)

02/11/20 al 13/11/20 7pm/7am emergencia adulto (Triaje)

16/11/20 al 09/12/20 7am/5pm unidad de hemodiálisis

Fuente: Iralis v. 2021

Emergencia de adulto

Es aquel ambiente dependiente de un centro hospitalario donde se

otorgan prestaciones de atención inmediata

La estructura de emergencia adulto está conformada

Área de Triaje

Área de observación

Farmacia
Sala de yeso Área de inmunización

Área de insumo
Administración

Área de descanso de los médicos

especialistas
Gráfico 2.Organigrama del área de emergencia adulto del Hospital Dr Rafael
Zamora

Misión

Proporciona cuidados oportunos eficaces, calidad y sentido humanista al

adulto (A) mediante el trabajo en equipo y compromiso profesional e
institucional, cuidados basados en educación para la salud y reintegrarlo a su
médico familiar y social. Logrando solucionar no solo el problema de salud,
si no los problemas psicológicos y sociales, realizando seguimientos al
usuarios para garantiza su pronta recuperación y de esta manera evitar su
reingreso al área. Este servicio brinda asistencia de salud a la población,
ofreciendo atención médica y quirúrgica al adulto (a) las 24 horas del día

Visión

Ser un equipo de trabajo con personal altamente capacitado,

responsable, optimista, solidario organizado que resuelva las necesidades
del paciente de manera rápida, oportuna, humanista, continua y eficaz
jerarquizando las necesidades atreves de los programas de promoción y
prevención de salud. Utilizando el capital humano atreves del equipo de alta
tecnología y restaurar la salud del adulto.

Objetivos
 Proporcionar atención médica especializada las 24 horas

Mantener el servicio de urgencia preparados para cualquier evento

Formar recursos humanos capacitados para intervenir en procedimientos de

urgencias

Efectuar la evolución y tratamiento especializados a los pacientes

Asegurar el cumplimiento de normas de bioseguridad

Enfermera supervisora

Enfermera (o) jefe de guardia

Enfermera I Auxiliares de
enfermeria

Camilleros

Enfermera II

Estudiantes de enfermeria

Gráfico 3.Organigrama de enfermería en el área de emergencia adulto

 Semana Nª 01, 02 ,03
Desde 13/10/20 hasta 30/10/20
Servicio: Emergencia de adulto “Observación”

Administrativa:

•Retiro de insumos
•Reporte de historias
•Apertura del libro
•Elaboración de rótulos
•Elaboración de hojas de tratamientos

Asistencial:

•Recibí y entregue guardia

•Control de S/V
•Cateterización de vías periféricas
•Preparación de medicamentos
•Administración de medicamentos
•Administración de toxoide
•Control de líquidos ingeridos y eliminados
•Vigilancia de hidrataciones

Docente:
•Respuesta a algunas inquietudes del paciente como Para qué sirve la
vancomicina?

Y porque no me pasa el medicamento?

Investigativa:

Sobre algunas patologías desconocidas como (la worfina) y que es el

lasix?

Semana 04,05
Desde 02/11/20 hasta 13/11/20
Servicio: Emergencia de adulto “Triaje”
Actividades realizadas

Administrativa

•Retiros de insumos

Asistencial:

•Recibí y entregue guardia

•Medir la tensión
•Cateterización de vías periféricas
•Preparación de medicamentos
•Administración de medicamentos
•Asistencia en saturación

Docente:
 •Tranquilizar a paciente?
• Para qué sirve la metoclopramida

Investigativa:

• Patologías no conocidas en especial que es síndrome

convulsivo?

Cuadro Nº1 Semana Nª 01, 02 ,03 Desde 13/10/20 hasta 30/10/20

Servicio: Emergencia de adulto “Observación

Función Función Función Función

administrativa asistencial docente investigativa
Cumplí con la Recibimos De acuerdo a mis Investigue sobre
función de retirar guardia y conocimientos le que es la worfina
los entregamos brinde educación intoxicada
medicamentos e guardia para la salud a ( sucede cuando
Hp y llevas los ,cateterice vías a los familiares de usted tiene
vacío juntos con los pacientes que los `pacientes demasiado
las cascaras de la tenían como para qué worfina en su
las ampollas a la dañadas , realice sirve la cuerpo, debido a
farmacia , control de signos vancomicina ciertos alimentos
elabore rótulos vitales , prepara ( sirve para tratar y medicamentos
para los y administre la colitis que es puede aumentar
medicamentos y medicamentos , la inflamación de el efecto) la
para las administre los intestinos worfina es para
personas toxoide , hice un causados por tratar o prevenir
fallecidas , control de bacterias ), Y coágulos de
elabore hoja de líquidos ingeridos porque no me sangre
 tratamiento y eliminados , y pasa el El lasix es un
vigilancia de las medicamento?( a diurético, su
hidrataciones veces los nombre genérico
para montar medicamentos es furosemida,
otras si el no pasan por aire se usa para la
paciente lo acumulado en retención de
requiere macro gotero o líquido ( edema )
por filtración de
la vía)

Fuente: Iralis v 2020

Cuadro Nº2 Semana 04,05 Desde 02/11/20 hasta 13/11/20

Servicio: Emergencia de adulto “Triaje”

Función Función Función Función asistencial

administrativa asistencial docente
Cumplí con la Se recibe y entra De acuerdo a mis Investigue sobre el
función de retirar guardia , se mida la conocimiento brinde síndrome convulsivo
los tensión, cateterice educación para la salud (es una crisis aguda
medicamentos e vías periférica, a los familiares que de contracción
Hp y llevas los prepare y llegaban al servicio de muscular
vacío juntos con administre Triaje para que sirve la involuntario , esto
las cascaras de medicamentos y metoclopramida puede acompañarse
las ampollas a la fue asistente en una (Irtopan) y esta indicado de sintomatologías
farmacia saturación, realice para las náuseas , sensoriales ,
un baño de cama a vómitos, acido conductuales
un paciente que era estomacal cognitiva o psíquica
 de un caso social Para que sirve el
ketorolaco y la
buscapina ( el
ketorolaco sirve es un
antiinflamatorio)
(buscapina(es un
antiespasmódico se
utiliza para tratar el
dolor y las molestias
causadas por cólicos
abdominales u otras
actividades

Fuente: Iralis v 2020

Unidad de hemodiálisis

Constituye el área del Servicio de Nefrología donde se aplica la terapéutica

de reemplazo de la función renal. El tratamiento sustitutivo de la función renal
se aplica en aquellos enfermos que por enfermedades muy diversas han
perdido más del 90% de su función renal.

La unidad de hemodiálisis consta de 8 máquinas para negativos y 1 para

positivos

MISIÓN
 Proporcionar una atención optima a los pacientes con Insuficiencia Renal
Crónica Terminal y que precisan de tratamiento sustitutorio: Hemodiálisis ó
Diálisis Peritoneal, para satisfacer sus necesidades y expectativas mediante
la prestación de unos Cuidados de enfermería especializados, con la máxima
calidad y seguridad basados en el Modelo de Virginia Henderson: “atención
integral, a través de acciones de apoyo en la enfermedad y la muerte, de
protección y fomento de la salud, y ayuda en la reincorporación del individuo
a la sociedad

VISIÓN

Es proporcionar una atención y cuidados en la Unidad de

Hemodiálisis, adaptando la provisión de cuidados a las necesidades de la
población, desarrollando nuevas competencias profesionales mediante la
formación continuada.
Enfermera supervisora (o)

Enfermera (o) jefe de guardia

Enfermera I Auxiliares de
enfermeria

Camilleros
Enfermera II

Estudiantes de enfermeria

Gráfico 3.Organigrama de enfermeria en la unidad de diálisis del

Hospital Dr, Rafael Zamora Arévalo
 Semana Nª 01, 02, 03,04

Desde 16/11/20 hasta 09/11/20

Servicio: unidad de Hemodiálisis

Administrativa

• Retiros de insumos

• Registrar a diario las diálisis que se realicen.

Asistencial:

• Recibí guardia

• Recibir al paciente a su entrada en la Unidad de Diálisis

• Montar y conectar los monitores de Diálisis, comprobando su

Correcto funcionamiento.

• Toma de constantes vitales y registrarla en la Historia de cada

paciente.

• Control de los parámetros de la diálisis y su registro en la

historia

• Colocación de apósitos, vendajes, curas y vigilancia de los

mismos hasta que el paciente se vaya a su casa

• llevar muestra a banco de sangre para solicitar las bolsa de sangre

para transfuncion

Investigativa:

• Que es la fistula , para qué sirve la heparina

Cuadro Nº 3 Semana Nª 01, 02, 03,04 Desde 16/11/20 hasta 09/11/20

Servicio: unidad de Hemodiálisis

Función administrativa Función asistencial Función investigativa

Cumplí con la función Se recibe guardia , se Investigue sobre la
de retirar los kits y recibe los pacientes fistula que es?
todos los materiales para su entrada en Es un canal, túnel o
que se utiliza para las diálisis se visten y se pasadizo anormal que
maquinas , la heparina desviste las maquinas conecta un canal
y registre la diálisis que cada vez que sale un interno a otro, o a la
se realizan por turno paciente, se ceba las superficie exterior del
maquinas con solución cuerpo. Puede aparecer
para eliminar todo el en cualquier parte del
aire de las manqueras cuerpo aunque muchas
hasta que la maquina de ellas comprometen
indique que el cebado el intestino. Así, por
está listo , se toma los ejemplo, una fístula
contesten vitales y se podría conectar dos
registra en la historia de partes del intestino, o el
cada paciente , intestino con otro
Se realiza en el pre se : órgano como la vagina,
-mide la tención la vejiga o la piel.
-peso de cuando entra Heparina: La heparina
a diálisis se usa para prevenir la
-UF (ultrafiltración ) formación de coágulos
-cantidad de heparina de sangre en quienes
que se le administra al padecen algunas
 paciente afecciones médicas o
En el post cuando el se someten a ciertos
paciente sale se : procedimientos médicos
- Mide la tensión que aumentan las
- Peso probabilidades de que
Fui asistente cuando se éstos se formen.
va a sacar al paciente
que se le termino la
hora de diálisis , lleve
muestra de sangre al
banco de sangre y
solicitudes para
transfuncion sanguínea
de algún paciente que
lo requiera

Fuente: Iralis V 2020

CAPITULO III
 ESTUDIO DE SOAPE / PROYECTO EN EL AREA DE EMERGENCIA
ADULTO

Descripción (S.O.A.P.E)

Se trata de adulta mayor de 63 años de edad natural y procedente de la

localidad quien acude al centro hospitalario Dr. Rafael Zamora Arévalo
presentando ahogo, no puede respirar bien, quien es evaluada por el médico
de guardia decide su ingreso con IDX: 1) dificultad para respirar , 2) edema
en miembros inferiores.

Datos subjetivos

La hermana refiere que empezó su enfermedad hace 15 días

aproximadamente, que se sentía ahogada, que no duerme bien en las
noches, no puede respirar bien se siente cansada para realizar sus
actividades, tiene dificultad para caminar debido a la inflamación en las
piernas

Datos objetivos

Al examen físico se observa adulta mayor , piel blanca , hidratada , afebril

al tacto , con disnea de moderado a leve esfuerzo, ajeras acentuadas debido
a que no duerme bien en las noches, dificultad para movilizarse por edema
en ambos miembros inferiores

Con los siguientes signos vitales

Fc: 125X

Fr: 30 X

Diagnóstico de enfermeria
 Patrón alterado actividad ejercicio disnea de moderado a leve
esfuerzo M/P el familiar

Plan implementado

 Interrelación enfermera paciente para establecer un ambiente de

confianza
 Brindar higiene y confort para que el paciente se sienta cómodo
 Cateterización de vía periférica y mantenerla permeable
 Control de signos vitales especialmente la saturación de O2
 Cumplir órdenes médicas (O2 húmedo sos disnea , furosemida 20mg,
aspirina, atorvastatina 4mg)
 Posición semi sentada para que pueda respirar bien
 Avisar eventualidad

Evaluación
Después de haber aplicado las acciones de enfermeria la paciente
se logró ver la estabilidad respiratoria, administrándole O2 húmedo a
rozón de 3x´

PROYECTO: EREA DE EMERGENCIA ADULTO

 Normas generales aplicada al área de emergencia adulto del
Hospital Dr., Rafael Zamora Arévalo
Planteamiento del problema

El personal que labora en las áreas de salud especialmente la

Hospitalaria, tiene la convicción de velar por el bienestar de los Usuarios
como un ser bio-psico-social, el cual acude a nuestro servicio en busca de la
satisfacción de sus necesidades de atención médica. El Servicio de
Emergencia es el espacio que delimita en muchas ocasiones el paso de la
vida a la muerte, por lo que el personal debe ser calificado ya que su meta
deberá cumplirla en el menor tiempo posible.

La implementación de normas en el servicio, como las Guías de Atención

y los protocolos Médicos y de Enfermería nos permiten establecer
lineamientos a seguir ante cualquier eventualidad o evento que se presente.

Las normas son un conjunto de prevencones que se le aplica al personal

de salud, y enfermería para mantener un ambiente adecuado en el área de
emergencia y prevenir contagio por la exposición de agentes infecciosos.

Mas que todo hay que implementar normas tanto del personal de salud
que deben de seguir en el área así como las normas de medidas preventivas
, para mantener protegido al personal y los pacientes que asiste en el área
ya que estamos en una pandemia en nuestro pais , que afecta a toda la
población.

“COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por el nuevo coronavirus. Este nuevo
virus y su enfermedad fue conocida por la población después de la epidemia que se inicio en
Wuhan,china, en diciembre 2019;en este año al nivel mundial hubieron más de 95.435 de
casos confirmados , los recuperados fueron 52.525 y fallecidos 2.037”
“La OMS está colaborando estrechamente con expertos mundiales, gobiernos y asociados para
ampliar rápidamente los conocimientos científicos sobre este nuevo virus, rastrear su propagación y
virulencia y asesorar a los países y las personas sobre la medidas para proteger la salud y prevenir la
propagación del brote.”

El presente estudio es de suma importancia para el personal de salud y en

particular para el personal de Enfermería puesto que brinda cuidados directos a los
pacientes con la aplicación de prácticas que reduzcan la infección al mínimo,
siguiendo prácticas de higiene apropiadas (por ejemplo, mediante el lavado de las
manos y el aislamiento). . Es de relevancia que el personal de enfermería
cumpla con estas medidas de prevención y las normas que se implementa
en el servicio del área de emergencia ya que se encuentra en permanente
contacto con el paciente durante las 24 horas de estancia hospitalaria.

Todo profesional de la salud debe cumplir a cabalidad las normas

implementadas por la institución y ésta a su vez debe supervisar en forma
constante el cumplimiento de ellas, para proporcionar al paciente una
atención de alta calidad donde reciba solo beneficios sin correr ningún riesgo

Emergencia adulto

Brindamos atención a los pacientes las 24 hrs que acuden por

presentar urgencias y/o emergencias médicas y quirúrgicas,
atendiendo de forma efectiva y eficiente hasta lograr el
restablecimiento de la salud del paciente.

Misión
Tiene como misión prestar la atención sanitaria urgente al
paciente adulto, en el menor tiempo posible y con la mayor eficiencia.
 Esta atención urgente se realiza de forma profesional, humana y
eficiente, un entorno de calidad, intimidad, seguridad y confianza. Para
ello, debe adaptarse, por un lado la cartera de servicios, para proveer
aquellas prestaciones sanitaria.

Visión
La unidad de Emergencia Adulto pretende ser un servicio de
excelencia y un modelo de referencia para la atención urgente en
nuestro país.
Formando parte de la red nacional de salud con capacidad resolutiva y
principios éticos.

Objetivos generales

 Educación sobre las normas del área de emergencia adulto , para

garantizar una atención adecuada al paciente en tiempos de
pandemia , en el Hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo en Valle de la
Pascua Estado – Guárico

Objetivos específicos

 Indagar las normas generales implementadas en el área de

emergencia adulto, para satisfacer las necesidades de atención del
paciente, en el Hospital Dr. Rafael Zamora Arévalo
 Evaluar el cumplimiento de las normas en el área de emergencia
adulto , para satisfacer las necesidades de atención en el Hospital Dr.
Rafael Zamora Arévalo
 Socializar las normas en el área de emergencia adulto, para darle una
eficaz y oportuna atención a los pacientes en el Hospital Dr. Rafael
Zamora Arévalo

Justificación

El motivo por el cual seleccione dicho teme fue porque las

normas se han estado perdiendo con el paso del tiempo en el área de
emergencia adulto, y para prevenir enfermedades que traen al no
realizar adecuadamente el lavado de manos y las técnicas de asepsia
y antisepsia.

Unas de la actividad fundamentales de los cuidados de enfermería

son las aplicaciones de las normas preventivas sobre el covid-19 y las
normas que rigen la institución, para la prevención y el control de
contagios en el área de emergencia adulto.

Normas generales en el área de emergencia adulto

 Vestimenta adecuada del personal de guardia (pelo recogido, sin

accesorio, uso del uniforme correctamente)
 Participar en los 2 momentos de la atención en emergencia :
- Recepción , identificación y presentación ante el paciente y familiar
- Egreso del servicio : hacia hospitalización , consulta externa
 Libros de guardia foliados con los pacientes ingresados y los que
fueron dado de alta
 Organizar al personal de enfermeria para que cubra la demanda de
pacientes
 El familiar deberá ayudar a la enfermera al aseo y confort según el
caso
 El familiar deberá ayudar a vestir y desvestir al paciente y a movilizarlo
 El familiar debería permanecer junto al paciente según sea el caso
 Mantener envases rotulados para los materiales punzo-cortante en
todas las áreas
 Instruir al personal sobre la importancia de llevar un registro de las
acciones realizadas y las observaciones de enfermeria, como el
control de medicamentos que garantizan la competencia en el uso del
manejo de los diferentes formularios que deben ser llenados en forma
clara y en cada turno
 No comer, ni fumar, ni guardar alimentos en el área laboral
 Limpiar y esterilizar los instrumentos después de cada procedimientos
 Procurar que la emergencia presente un ambiente limpio y ordenado
que de confianza y seguridad al paciente
 Brindarle una buena atención al paciente que llegue al área
 El familiar deberá brindarle al personal los datos del paciente correcta
mente
 Valorar la condiciones y transición del paciente de un servicio a otro,
al igual que el riesgo de caída y el plan de alta al egreso del servicio
 El familiar deberá firmar la transición del paciente a otro piso,
haciéndose responsable de lo que le suceda
 Uso d mascarilla y protectores oculares en los procedimiento que
generen gotas de sangre o líquidos corporales
 Realizar el proceso de asepsias en todo momento ( en la movilización
del paciente, en la preparación de medicamentos y la administración)
 Transcribir el tratamiento médico y cuidados de enfermeria pautados ,
con nombre del paciente, fecha y firma
 Tener un uso adecuado y racional de los insumos y medicamentos
 Mantener el pasillo del área de emergencia sola
 El familiar que esta con el paciente debe de estar en silencio y sin
hacer ruidos
 Realizar desinfección recurrentes en el área de emergencia
 Impartir educación para la salud al paciente y familiares
 Puntualidad a la entrega de guardia
 Al terminar el turno mantener el área de descanso limpia y lavado de
las manos

Normas del coronavirus

 Uso de la mascarilla en él a rea de emergencia adulto
 Mantener la distancia
 Lavado de mano :
- Al ingresar al área de trabajo y al retirarse del mismo (lavado corto).
- Al terminar el turno en el lugar de trabajo (lavado corto).
- Al tocar zonas anatómicas del cuerpo (lavado corto)
- Antes y después de ingerir líquidos y alimentos - (lavado corto).
- Después de usar los sanitarios. -(lavado corto)
- Al finalizar la jornada laboral - (lavado corto)
 Antes del contacto del paciente: lave sus manos antes de tocar al
paciente, mientras se acerca a él o ella.
 Protección corporal o uso del mandil ,para protegerse de fluidos
corporales
 Protección Ocular - Uso de lentes protectores
 CAPITULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

La pasantía sirvió para fortalecer los conocimientos adquiridos

durante mi formación en pregrado por la variedad de problemas de
salud que se presentan en el hospital “Dr. Rafael Zamora Arévalo”, en
los cuales se hizo necesario aplicar el proceso de atención de
enfermería.
La pasantía se puede considerar como la oportunidad de intentar
satisfacer las necesidades de las personas, lo que constituye una gran
motivación para seguir aliviando el dolor y mejorar el estado de ánimo
de los enfermos.

Recomendaciones

Considerar al pasante como una persona que tiene los

conocimientos para enfrentar los problemas de salud que se
presenten en el hospital y no tratar de ignorarlo o minimizar sus
posibilidades.
 Bibliografía

Casalvieri,F(2003).Manual administrativo de enfermería. Hospital

español
MZA. Departamento de Enfermería

http://www.opolanco.es/documentos/enfermeria/unidad-de-enfermeria-
de-hemodialisis.pdf

http://http//:%20normas-servicios-emergencia

http//:normas-servicios-emergencia